Ang mga pathological na pagbabago sa dermis, na nabubuo sa mga pasyenteng nakakulong sa wheelchair o kama, ay tinatawag na bedsores o ulcers. Maaari rin silang lumitaw nang may mabuting pangangalaga. Ang dahilan ay isang paglabag sa daloy ng dugo sa mga lugar ng katawan, ang pag-access ng oxygen na kung saan ay mahirap. Ang pangunahing dahilan para sa kanilang pagbuo ay ang kakulangan o kawalan ng paggalaw, bilang isang resulta, ang mga tisyu ay hindi tumatanggap ng sapat na nutrients at oxygen, na humahantong sa kanilang pagkasira. Una sa lahat, ang balat ay napinsala sa mga lugar kung saan ang matigas na ibabaw ng kama o upuan ay napupunta sa buto. Samakatuwid, mahalaga na makita ang patolohiya sa oras at simulan ang napapanahong paggamot, pati na rin magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas. Sa artikulong ito, susubukan naming malaman kung paano gagamutin ang mga bedsores sa mga pasyenteng nakaratay sa kama.
Mga uri at sanhi ng bedsores
Pagkaiba sa pagitan ng mga panlabas na bedsores, na nabuo sa mga lugar ng pag-usli ng mga buto at panloob - sa mga lugarpaglalagay ng mga catheter o drains sa isang organ o sugat. Ayon sa lokasyon - sa balakang, gulugod, paa, pigi, sacrum, balikat, likod ng ulo, bukung-bukong, siko, takong.
Sa pinanggalingan, mayroong endogenous at exogenous. Ang una ay nabuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa innervation sa mga tisyu. Ang pangalawa ay nabuo mula sa mekanikal na epekto.
Ang pangunahing sanhi ng pressure sores ay madulas, pressure, friction at moisture. Mga salik na pumukaw sa kanilang pag-unlad:
- edema;
- oncology;
- vascular disease;
- mga pagbabagong nauugnay sa edad sa mga dermis;
- nakatigil na estado;
- fecal incontinence;
- bali limbs;
- dry dermis;
- stroke;
- diabetes;
- hypotension;
- anemia;
- malnutrisyon;
- mababa ang timbang.
Ang mga ulser sa decubitus ay mabilis na nabubuo kung ang dermis ay masyadong tuyo o puno ng tubig. Sa unang kaso, ang proteksiyon na layer ng balat ay exfoliated, at sa pangalawa, may mataas na posibilidad ng impeksiyon. Ang mahinang sirkulasyon ay nagpapalala sa prosesong ito.
Mga pangkalahatang rekomendasyon
Ang paggamot sa mga bedsores ay depende sa yugto ng pag-unlad. Maaari itong maging konserbatibo at kirurhiko, ang huli ay ginagamit sa kaso ng hindi epektibo ng lahat ng iba pang mga pamamaraan. Kapag ginagamot ang mga bedsores sa bahay, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:
- tiyaking gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang paglipat sa isa pang yugto;
- huwag maglagay ng mga bendahe na pumipigil sa pagsingaw ng kahalumigmiganat supply ng oxygen;
- huwag gumamit ng mga topical cream o ointment na may mga emollient na katangian;
- sa unang yugto ng decubitus ulcer o may tuyong tissue necrosis, huwag maglagay ng basang dressing;
- Ang paggamit ng mga antibacterial agent ay ipinahiwatig para sa umiiyak na sugat.
Mga sintomas ng Decubitus. Mga komplikasyon
Nakadepende ang klinika sa entablado, kung saan mayroon lamang apat:
- Ang balat ay may pamumula o pangangati, walang ibang pinsala. Masakit at sensitibo.
- May bukas na ibabaw ng sugat, apektado ang balat. Ang sugat ay pula, ang mga gilid ay namamaga. Sa ilang pagkakataon, may bula, pumuputok o buo, kung saan may likido sa loob.
- Tissue necrosis. Malalim ang mga sugat, hanggang sa buto. Kumakalat ang bedsore sa pagitan ng mga layer ng malusog na dermis.
- Ang pinakamabigat. Ang mga kalamnan at tendon ay nakikita sa pamamagitan ng sugat. malawak na nekrosis. Aktibong apektado ang malulusog na tissue.
Ang paggamot sa mga napabayaang bedsores sa bahay ay mahirap, dahil sa kasong ito, kinakailangan ang operasyon. Ang mga kahihinatnan ng mahinang kalidad na therapy ay medyo malala: sepsis, meningitis, dermal cancer, pinsala sa mga buto at kasukasuan. Sa ilang mga kaso, kung ang patolohiya ay humipo sa mga dingding ng mga sisidlan, maaaring magkaroon ng pagdurugo.
Mga hakbang sa pag-iwas
Kung ang mga bedsores ay nagsimulang mabuo, kung gayon ito ay mahirap, halos imposibleng ihinto ang prosesong ito, at ang bawat bagong yugto ay nagpapalubha lamang sa kondisyon ng pasyente. Medyo mahirap sumukopaggamot ng mga pressure ulcer sa bahay, at ang pag-iwas sa kasong ito ay may mahalagang papel.
Dapat itong magsimula sa mga unang palatandaan ng proseso ng pathological. Bilang mga hakbang sa pag-iwas, ang mga sumusunod na kondisyon ay dapat ibigay sa pasyente:
- Kumpletong nutrisyon at regimen sa pag-inom.
- Panatilihing malinis ang balat. Regular na paglilinis, pag-decontamination at pagpapanatili ng isang tiyak na pagkatuyo.
- Regular na pagpapalit ng damit na panloob at bed linen.
- Bumili ng anti-decubitus mattress.
- Alisin ang presyon sa katawan ng pasyente sa ilang partikular na lugar na madaling mabuo ng bedsores sa tulong ng mga espesyal na unan, lining.
- Palitan ang posisyon ng pasyente tuwing 120 minuto.
- Maglagay ng mga benda at splints nang maayos.
- Napapanahong pagpapalit ng mga catheter, tubo, drains.
- Magsagawa ng muscle simulation gamit ang masahe o electric underwear.
Mga pangunahing panuntunan sa therapy na dapat sundin
Ang paggamot sa mga bedsores sa bahay ay nagpapahiwatig ng pagtupad sa ilang partikular na kundisyon:
- Panatilihin ang kalinisan ng mga dermis, huwag mag-overmoisturize o mag-overdry. Regular na ayusin ang mga air bath. Upang hugasan ang katawan ng pasyente, gumamit ng ordinaryong sabon, isang cotton sponge, at tubig. Punasan ng bahagya ang balat ng pasyente. Dahan-dahang tapikin ang mga nasirang bahagi.
- Subaybayan ang estado ng mga dermis. Basahin ang tuyo gamit ang pulbos, talcum powder, potassium permanganate solution o zinc ointment. Dry - moisturize na may baby cream. mamantika ang balatmaaaring gamutin ng mga solusyon na naglalaman ng alkohol. Gayunpaman, pinapayagan lang ang mga pagkilos na ito sa unang yugto.
- Pinapayuhan ang mga pasyente ng kawalan ng pagpipigil na magpalit ng pad o diaper nang mas madalas.
Paggamot ng patolohiya sa bahay
Posible ang pag-alis ng mga bedsores sa kondisyon na magpapatuloy ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar, at kung patuloy itong madikit sa ibabaw, kung gayon ang anumang aksyon ay hindi epektibo. Ang paggamot para sa mga pressure ulcer sa bahay ay binubuo ng mga sumusunod:
- Baguhin ang posisyon ng pasyente upang maibalik ang daloy ng dugo sa nasirang bahagi ng dermis. Sa unang pagtuklas ng pamumula o mga sugat, dapat na ganap na ibukod ang pakikipag-ugnay sa lugar na ito sa kama. Upang gawin ito, maaari kang maglagay ng mga malambot na roller sa ilalim ng katawan. Pinapayagan ang preventive massage at pagpahid ng camphor alcohol kung walang ibabaw ng sugat.
- Alisin ang patay na balat. Ang mga walang buhay na bahagi ng epidermis ay tinanggal gamit ang mga antiseptikong ahente: hydrogen peroxide o chlorhexidine solution. Kung ang sugat ay naglalagnat, gamitin ang "Iruksol" o "Proteox-TM"
- Pagpapagaling ng sugat. Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa mga ulser ay inireseta ng doktor depende sa yugto ng mga bedsores.
Mga ulser sa decubitus sa coccyx at pigi
Kung may mga pinsala sa puwit, ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang tiyan o sa kanyang tagiliran. Kinakailangan na alisin ang negatibong epekto at ibalik ang suplay ng dugo sa mga tisyu, kung hindi man ang pagiging epektibo ng therapy ay mababawasan sa zero. Upang gamutin ang pressure sores sa puwit sa bahay, kakailanganin mo ng:
- Ibalik ang daloy ng dugo sa nasirang bahagi.
- Alisin ang mga patay na bahagi ng balat.
- Linisin ang sugat.
- Tratuhin gamit ang isang gamot na naglalaman ng mga silver ions. Dahil sa mga katangian nitong antiseptic at analgesic, makakatulong ito upang mas mabilis na gumaling ang ibabaw ng sugat.
Ang mga bedsores ang pinakamalaki sa coccyx at kadalasang nangyayari ang nekrosis sa lugar na ito. Upang maiwasan ang mga ito, ang pasyente ay dapat na pana-panahong inilatag sa isang espesyal na bilog upang ang lugar ng coccyx ay hindi makipag-ugnay sa ibabaw ng kama. Ang isang mahusay na epekto sa paggamot ng mga bedsores sa coccyx sa bahay ay nakuha gamit ang mga dressing na moistened sa saline-cognac solution sa isang ratio na 30 hanggang 150 gramo, na inilapat sa ilalim ng compress na papel. Baguhin ito kung kinakailangan. Bago maglagay ng bagong bendahe, banlawan ng mabuti ang nasirang bahagi mula sa asin.
Para sa pagpapagaling, gumamit ng mga antibacterial ointment, sea buckthorn oil. Para sa purulent na mga sugat, gumamit ng streptocide, na dapat munang durugin sa isang mortar sa isang estado ng pulbos o boric acid. May bacterial at antiseptic properties ang mga produktong ito.
Mga sakit sa takong
Lalabas ang mga ito sa bawat pangalawang pasyente. Ang dahilan para sa kanilang pagbuo ay isang paglabag sa daloy ng dugo, kakulangan ng pisikal na aktibidad, mahinang kalidad ng pangangalaga. Ang paggamot sa bahay para sa mga pressure ulcer sa mga takong ng una at ikalawang yugto ay ang mga sumusunod:
- araw-araw na kalinisan sa paa;
- air bath;
- contrasting douches;
- deletekeratinized na balat;
- paggamot ng mga nasirang lugar gamit ang sodium chloride solution;
- application ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, pati na rin ang mga espesyal na dressing na binasa sa mga antiseptic na paghahanda.
Ang paggamit ng mga gamot ay posible lamang pagkatapos kumonsulta sa doktor.
Anumang mga therapeutic measure ay dapat na naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga tissue, alisin ang mga patay na bahagi ng dermis at pagpapagaling ng mga ibabaw ng sugat.
Paggamot ng malalalim na bedsores sa bahay ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:
- Disimpektahin ang takong gamit ang solusyon ng chlorhexidine o hydrogen peroxide. Kung nakikita ang buto, ginagamot ito ng mga espesyal na produkto na naglalaman ng mga biologically active substance.
- Alisin ang mga keratinized na bahagi ng dermis, linisin ang sugat mula sa nana, gamit ang sterile na materyal at mga produktong medikal. Sa ilang mga kaso, kakailanganin ang operasyon upang alisin ang nasirang tissue.
- May inilalagay na gamot sa ibabaw ng sugat at nilagyan ito ng benda para sa panahong itinakda ng doktor.
Home Therapy
Ang paggamot sa mga bedsores sa unang yugto sa bahay ay hindi nangangailangan ng partikular na therapy. Ang lahat ng mga therapeutic measure ay dapat na naglalayong alisin ang kasikipan:
- light massage;
- kalinisan;
- pagpapanatili ng integridad ng mga dermis;
- paggamit ng iba't ibang anti-decubitus device;
- pinapihit ang pasyente tuwing dalawaoras.
Sa ilang mga kaso, maaaring magrekomenda ang doktor ng paggamot sa nasirang bahagi ng dermis gamit ang alcohol solution ng camphor, Japanese Sophora o sea buckthorn oil.
Sa ikalawang yugto, ang mga sumusunod na aktibidad ay isinasagawa sa bahay:
- gamutin ang mga bedsores gamit ang chlorhexidine o hydrogen peroxide;
- maglagay ng sterile dressing na may mga gamot: Solcoseryl, Levomekol, Actovegin, Levosin o gumamit ng mga espesyal na patch, halimbawa, Cosmopor, at mga hydrogel dressing na sumusuporta sa sugat ay napatunayan din ang kanilang sarili na kinakailangang kahalumigmigan at may epekto sa pagpapagaling;
- mga hakbang sa pag-iwas.
Paggamot ng purulent bedsores sa bahay
Sa mga kasong ito, kailangang maingat na pumili ng therapy, dahil mayroong nekrosis, pamamaga at impeksiyon. Ang proseso ng pathological ay mabilis na kumakalat sa mga lugar ng katawan na may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. Ang mga patay na tisyu ay hindi napupunit sa kanilang sarili, ang operasyon ay kinakailangan upang alisin ang mga ito at buksan ang purulent cavities.
Para sa pagpapagaling ng malalalim na ulser, ginagamit ang mga antibacterial at antiseptic na gamot sa loob at labas. Ang paggamot sa grade 3 bedsores sa bahay ay kinabibilangan ng regular na paglilinis ng sugat mula sa nana at pagprotekta sa mga dermis mula sa sobrang pagkatuyo. Ang listahan ng mga ointment na ginamit para sa mga layuning ito ay ibinigay sa ibaba. Bilang karagdagan, maaari kang gumamit ng mga gamot sa anyo ng mga gel:
- Metronidazole. Ang gamot ay nakakatulong na pabagalin ang paglago ng mga pathogenic microorganism, inaalismasamang amoy mula sa sugat.
- "Intrasite". Ang hydrogel na ito ay nag-aalis ng necrotic tissue. Ang gamot ay ginagamit kasama ng isang bendahe. Ang gamot ay sumisipsip ng mga lumalabas na nilalaman mula sa sugat at dahan-dahang nililinis ang nasirang bahagi.
Sa ikaapat na antas ng bedsores, ang ulcerative lesions ay umaabot hindi lamang sa mga dermis, ngunit nakakakuha din ng mga buto, joint capsule at tendons. Ang paggamot sa mga bedsores ay binubuo sa pag-alis sa lugar ng nekrosis, pag-alis ng nana mula sa sugat, at pag-moisturize sa nakakagamot na ulser. Sa kondisyon na sa loob ng dalawang linggo ng konserbatibong paggamot, bababa ng tatlumpung porsyento ang bedsore, binago ng doktor ang therapy. Matapos ang talamak na yugto ng nekrosis, ang isang interbensyon sa operasyon ay ginaganap, kung saan ang mga sugat ay nalinis, habang pinapanatili ang mga nabubuhay na articular bag, mga tisyu at mga vascular bundle. Dagdag pa, inirerekomenda ang physiotherapy para sa pagpapanumbalik ng tissue, na kinabibilangan ng mga mud application, laser, UHF, ultrasound, electrophoresis, electroacupuncture. Ang paggamot para sa stage 4 bedsores sa bahay ay katulad ng paggamot na ginamit para sa stage 3.
Mga benda, mga patch ng pressure ulcer
Ang mga ulser sa mga pasyenteng nakaratay, lalo na sa mga matatanda, ay mahirap gamutin sa bahay. Bilang karagdagan sa mga solusyon, mga ointment, gel, tablet, ang mga doktor ay lalong nagsimulang magrekomenda ng paggamit ng mga patch at dressing. Pinoprotektahan ng mga espesyal na produktong medikal ang sugat mula sa impeksyon at mikrobyo, lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran na pumipigil sa bukas na sugat mula sa pagkatuyo. Ang paggamot sa mga pressure ulcer sa bahay gamit ang mga bendahe ay mahusay na gumagana:
- Comfil Plus ay nagtataguyod ng mabilis na paggaling ng sugat.
- Ang "Multiferm" ay ginagamit sa unang yugto nang walang impeksyon.
- Ang "Hydrosorb Comfort" ay ginagamit para sa mababaw na sugat.
- "Biaten" para sa matinding pinsala sa dermis.
- "Proteox-TM" ay pinapawi ang pamamaga, nag-aalis ng nana, nagpapanumbalik ng tissue. Ginagamit para sa terminally infected ulcers.
Tinutukoy ng doktor ang dalas ng pagbibihis sa paggamot ng mga bedsores sa bahay nang paisa-isa. Kapag nagpapagamot sa bahay, dapat mong sundin ang lahat ng mga tagubilin at tagubilin ng doktor. Lumilikha ng basa-basa na kapaligiran ang mga anti-decubitus healing patch, na nag-aambag sa mas mabilis na paggaling ng sugat. Ang patch ay medyo maginhawa, dahil maaari itong nakadikit sa loob ng ilang araw, sa kondisyon na walang mga reaksiyong alerdyi. Gamit ang isang patch, sa limang kurso ay lubos na posible na gamutin ang isang bedsore sa ikalawang yugto.
Mga panlabas na gamot
Ang paggamit ng mga ointment upang gamutin ang mga bedsores sa bahay ay makakatulong upang maiwasan ang maraming negatibong kahihinatnan. Ang kanilang mga benepisyo ay ang mga sumusunod:
- availability;
- tumulong sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo;
- alisin ang discomfort;
- may analgesic at mga epekto sa pagpapagaling ng sugat;
- sirain ang bacterial at viral infection.
Ang mga disadvantage ay kinabibilangan ng indibidwal na hindi pagpaparaan at kawalan ng kakayahang gamitin sa mga advanced na kaso. Ang pagpili ng isang gamot para sa panlabas na paggamit ay dapat na ipinagkatiwala sa doktor. Upang malawakang inireseta ointments para saKasama sa mga paggamot sa pressure ulcer ang mga sumusunod:
- Zinc. Ang lunas na ito, na may mga anti-inflammatory at antiseptic properties, ay nagpapatuyo at pinoprotektahan ang ibabaw ng sugat mula sa nakakainis na epekto ng mga salik sa kapaligiran. Ilapat ito nang hindi bababa sa anim na beses sa isang araw. Ang isang maliit na halaga ng gamot ay inilalapat sa nasirang lugar. Ang kurso ng therapy ay humigit-kumulang dalawang buwan.
- "Argosulfan". Kasama sa komposisyon ng gamot na ito ang pilak, na may nakapagpapagaling at antibacterial na epekto. Ang pamahid ay tumutulong upang maalis ang sakit at nasusunog na pandamdam. Ito ay inilapat sa sugat sa isang makapal na layer ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw. Ang paunang nasira na ibabaw ay ginagamot ng isang antiseptic solution at pinatuyo.
- "Levosin". Dahil sa epekto ng antimicrobial, antiseptic at pagpapagaling ng sugat, ang paggamit ng ointment sa paggamot ng mga bedsores sa bahay ay nakakatulong na linisin ang sugat ng purulent na nilalaman at mga patay na selula.
- "Solcoseryl". Ang gamot, kapag inilapat sa labas, ay may regenerating na epekto sa mga tisyu. Ang sugat ay nadidisimpekta, pagkatapos ay inilapat ang isang pamahid, na nagreresulta sa isang manipis na pelikula na nagpoprotekta sa nasira na ibabaw mula sa mga panlabas na kadahilanan. Ipahid ang pamahid hanggang sa ganap na gumaling.
- Levomekol. Ginagamit ang antibacterial at restorative action para gamutin ang mga nahawaang bedsores.
Ang paggamit ng mga gamot para sa paggamot ng mga pressure ulcer ay dapat isama sa mga hakbang sa pag-iwas.
Nagpapagaling ng pressure ulcer na may mga halamang gamot
Mayroong ilang mga recipe naInirerekomenda na gamutin ang mga bedsores. Gayunpaman, dapat tandaan na ang paggamit ng mga alternatibong pamamaraan ng gamot ay posible bilang isang prophylaxis, sa una, bihira sa ikalawang yugto, at pagkatapos lamang kumonsulta sa doktor.
Sa paggamot ng mga bedsores sa bahay, ang mga katutubong pamamaraan ay gumagamit ng mga pagbubuhos at mga decoction na inihanda mula sa iba't ibang mga halamang gamot. Nilalaba nila ang mga sugat at gumagawa ng mga lotion gamit ang sterile dressing. Pinipili ang mga materyales sa halamang gamot depende sa kanilang mga katangiang panggamot:
- Ang Calendula ay isang mahusay na anti-inflammatory, antibacterial at regenerating agent na matagumpay na ginagamot ang mga umiiyak na bedsores. Para sa paghuhugas ng mga sugat at lotion, ang pagbubuhos ay ginagamit nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw.
- Ang Chamomile ay may mga anti-inflammatory, disinfectant at analgesic properties. Isang nakapagpapagaling na sabaw ang inihanda mula sa mga bulaklak.
- Donnik. Ang pagpapagaling ng sugat, analgesic, anti-inflammatory property ng halaman na ito ay ginagamit upang maghanda ng isang decoction. Palakasin ang pagkilos nito sa mga bulaklak ng chamomile sa isang ratio na 1: 1. Ang resultang solusyon ay binasa ng isang sterile na materyal at inilapat sa mga nasirang bahagi ng dermis ilang beses sa isang araw.
- Infusion ng periwinkle herb, na may disinfectant effect, ay ginagamit upang hugasan ang mga ibabaw ng sugat. Ang pamamaraan ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw.
- Ang mga dahon ng Kalanchoe o Aloe ay pinuputol nang pahaba at ang pulp ay inilapat sa sugat, na tinatamaan ng bendahe. Ginagawa ang pamamaraang ito bago matulog.
- Sea buckthorn at rosehip oil, na may antibacterial atmuling pagbuo ng aksyon, paghaluin at lagyan ng langis ang nasirang bahagi sa kanila.
Kung ang paggamot ng mga bedsores sa bahay na may mga katutubong remedyo ay hindi gumagana, kung gayon ang mas epektibong mga hakbang ay kinakailangan, iyon ay, ang paggamit ng mga gamot. Ang paggamot sa pamamagitan ng mga di-tradisyonal na pamamaraan ay tumutukoy sa mga karagdagang hakbang upang labanan ang sakit na ito. Ang mga halamang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, at pagkatapos ay dapat itigil ang paggamot. Ipinagbabawal ang paggamit ng mga panggamot na hilaw na materyales na may epektong tannic para sa mga bedsores.
Paggamot ng bedsores sa mga aso sa bahay
Ang ganitong problema ay maaaring mangyari sa isang alagang hayop. Ang sanhi ng bedsores ay paralisis ng mga hind limbs, na bubuo dahil sa pinsala sa gulugod; matagal na sakit, pinipiga ang balat na may kwelyo. Ang mga bedsores sa isang paralisadong hayop ay nabuo sa mga bahagi ng katawan na nakakaranas ng pinakamalaking presyon. Kasabay nito, ang balat ay natatakpan ng mga sugat, pamamaga, ang mga lugar na walang pigment ay nagiging pula, at lumilitaw ang isang hindi kasiya-siyang amoy. Kung natagpuan ang mga ito, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong beterinaryo, na magpapayo ng mga espesyal na protective pad o bendahe.
Ang nasirang balat ay ginagamot ng solusyon ng makikinang na berde, potassium permanganate, hydrogen peroxide, camphor alcohol. Ang isang may sakit na aso ay dapat na ibalik nang mas madalas at kunin ang isang malambot na kama para sa kanya. Para sa pag-iwas at paggamot ng mga bedsores, may mga espesyal na disenyo sa anyo ng isang orthopedic bed para sa mga hayop. Bilang karagdagan, ang masahe ay nagsisilbing preventive measure.