Marahil, bawat isa sa atin ay nakakaranas ng discomfort, na may hangganan sa takot, kapag narinig ang diagnosis ng isang malignant na tumor. Sa buong mundo, ang mga siyentipiko ay nagpupumilit na malaman kung saan ito nanggaling at kung paano ito ituring na may 100% na garantiya, ngunit sayang, sa ngayon ang mga resulta ay nakakadismaya. Ang diagnosis ng "adenomatous polyp" ay hindi masyadong malabo, at ilang hindi medikal na tao ang makapagpaliwanag kung ano ito. Samantala, ang sakit na ito ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon, samakatuwid ito ay lubhang mapanganib. Ang mga natuklasang mayroon nito ay kailangang gumawa ng agarang aksyon para mailigtas ang kanilang kalusugan at posibleng kanilang buhay.
Mga katangian ng mga polyp
Sa kaibuturan nito, ang mga polyp sa katawan ng tao ay isang bahagi ng mucous membrane na lumaki sa ilang kadahilanan. Iyon ay, maaari silang lumitaw sa anumang organ na natatakpan ng mauhog. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang isang adenomatous polyp, kung hindi man ay tinatawag na adenoma, ay nagdudulot ng maraming problema at ito ay isang benign tumor. Ang kahulugan ng "benign" ay nangangahulugan na sa ilang lugarAng mga katawan ay biglang nagsimulang hatiin ang mga selula nang hindi makontrol, ngunit sa ngayon ay ganap o bahagyang pinapanatili nila ang mga pag-andar ng apektadong organ o tissue at hindi nagbibigay ng metastases. Ang mahalagang tampok na ito ay nagbibigay ng pagkakataong ganap na pagalingin ang mga ito. Samakatuwid, ang isang adenomatous polyp ay hindi pa isang pangungusap. Gayunpaman, nang walang aksyon, karamihan sa mga benign tumor ay nagiging malignant. Kaya, ang mga polyp, na ang laki ay umabot lamang sa 1 cm, ay naglalaman ng mataas na posibilidad na nagsasalakay na mga selula ng kanser, iyon ay, ang mga na metastasize na. Totoo, ang maliit na sukat ng paglaki ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya ng kaligtasan, dahil may mga kaso kapag ang kanser ay nabuo mula sa isang villus ng isang polyp.
Pag-uuri
Ang mga mucous membrane sa mga tao ay multi-layered at, depende sa organ na nasasakupan nito, ay may epithelium na may iba't ibang istraktura. Ang adenoma ay lumalaki sa mga mucous membrane na iyon, ang epithelium na kung saan ay kinakatawan ng isang glandular na istraktura, iyon ay, kabilang dito ang maraming mga glandula. Batay dito, maaaring lumitaw ang mga polyp sa tiyan, sa gallbladder, sa bituka, sa mga organo ng genitourinary system.
Bukod sa lokasyon, may ilan sa kanilang pamantayan sa pag-uuri:
1. Ayon sa uri ng base: sa mga binti (stem) o sa isang malawak na platform (nakaupo). Ito ay pinaniniwalaan na ang isang sessile adenomatous polyp ay nagsisimula ng metastases nang mas mabilis. Ipinapakita ng larawan sa itaas kung ano ang hitsura ng malaking sessile polyp sa dingding ng bituka.
2. Sukat: maliit, katamtaman, malaki. Hangga't ang mga adenoma ay mas mababa sa 1 cm, ang mga ito ay mas malamang na maging cancerous. Sa kabaligtaran, sa mga adenoma na mas malaki sa 1 cm, humigit-kumulang 13% ang mayrooncancer cells, at higit sa 2 cm ang posibilidad ng pagkabulok sa cancer ay 51%.
3. Hitsura: spherical, hugis-itlog, hugis kabute, siksik, malambot.
4. Sa pamamagitan ng localization: single, nesting, multiple. Ang huli ay muling isilang sa cancer nang halos 2 beses na mas madalas.
Mga tampok na morpolohiya
Adenomatous polyp ng bituka, tiyan, ganap na lahat ng mga organo ay nakaayos nang iba, na lubos na nakakaapekto sa pagbabala ng pagbawi. Sila ay:
1. glandular. Binubuo ang mga ito ng maraming glandula at connective tissue na mayaman sa mga daluyan ng dugo. Nahahati sila sa benign, na may mga palatandaan ng atypia (nawawalan ng hugis ang mga selula, lumalapot ang nuclei nito) at may malingation (ang hindi tipikal na mga selula at glandula ay lumulubog sa muscular at submucosal na mga layer ng epidermis, iyon ay, sa katunayan, naghahanda sila para sa metastasis.).
2. Villous. Ang mga polyp na ito ay makinis sa hitsura, katulad ng mga ulo ng cauliflower, at kadalasan ay may magaspang na ibabaw. Ang posibilidad na magkaroon sila ng malinga ay higit sa 60%.
3. Glandular-villous.
4. Hyperplastic. Napakaliit, malambot, pinapanatili ang normal na istraktura ng mucosa.
5. Juvenile. Huwag malingate, binubuo ng mga cystic glandula at siksik na stroma.
6. Hibla. Sa stroma, mayroon silang maraming makabuluhang dilat na mga sisidlan, kaya't ang mga ito ay kahawig ng inflammatory infiltration.
7. Mali.
Mga dahilan para sa hitsura
Bakit nagsisimulang tumubo ang mga polyp, wala pang eksaktong sagot. Naniniwala ang ilang mga siyentipiko na lumilitaw ang mga ito sa mga tao sa katandaan, ang ibapabulaanan. Sinasabi ng mga istatistika na sa mga maliliit na bata ang pagkakataon na makakita ng mga adenoma ay 28%, sa mga taong wala pang 30 taong gulang - 30%, at sa mga matatandang higit sa 70 taong gulang - 12.8% lamang. Ang maximum na bilang ng mga adenoma detection ay nangyayari sa edad na 40-50 taon.
Iyon ay, ang isang adenomatous polyp ng tumbong o ibang organ ay maaaring lumitaw sa isang tao sa anumang edad, kahit na sa mga sanggol (mayroong isang kilalang kaso ng pag-diagnose ng stem polyp sa isang 2-buwang gulang na sanggol sa tiyan). Ang pinaka-malamang na dahilan ng mga siyentipiko ay kinabibilangan ng:
- pathologies sa embryonic development;
- heredity (ang mga bata na ang mga magulang ay nakaranas ng adenoma ay mga 2 beses din na mas malamang na makakuha nito);
- nagpapasiklab na proseso sa digestive tract (gastritis, colitis, dysentery, problema sa pagdumi at iba pa);
- malnutrisyon;
- paglabag sa pagbabagong-buhay ng mauhog lamad ng tiyan at bituka pagkatapos ng pagkakalantad.
Adenomatous polyp ng tiyan
Ang organ na ito ay nasa unang lugar sa mga tuntunin ng predisposisyon sa paglitaw ng mga adenoma. Ayon sa isa sa mga klasipikasyon batay sa morphological features, ang mga sumusunod na uri ng gastric polyp ay nasuri:
- pantubo;
- papillary;
- mixed (papillotubular).
Ang mga ito ay hindi pantay na ipinamamahagi sa tiyan. Kaya, sa itaas na ikatlong bahagi ng 2241 na sinuri na mga pasyente, ang mga polyp ay natagpuan sa 2.1%, sa gitnang ikatlong bahagi ang mga bilang na ito ay umabot sa 17%, at sa mas mababang ikatlong bahagi ay mayroon nang 66.8% ng mga pathologies.
Ang pagbuo ng mga malignant na tumor sa tiyan ay nangyayari ayon sa isang pinasimplescheme: normal na epithelium - pagbuo ng isang polyp - pagbuo nito sa carcinoma - kanser. Mas madalas, ang ganitong senaryo ay nabubuo sa loob ng dalawang taon, isang maximum na tatlo, ngunit may ilang mga kaso kapag ang mga tao ay nabuhay na may polyposis sa loob ng humigit-kumulang 20 taon.
Ang mga sanhi ng adenomas sa tiyan ay karaniwan - pagmamana, mga pathology sa pag-unlad sa antas ng embryonic, mga nagpapaalab na sakit, pangunahin ang gastritis, junk food, alkoholismo, malalang sakit sa gastrointestinal. Gayundin, ayon sa mga siyentipiko, ang iba't ibang neuropsychiatric disorder ay nakakatulong sa paglaki ng mga mucous membrane sa tiyan.
Mga Sintomas
Walang iisang klinikal na larawan na nagsasaad na tumubo ang adenomatous polyp sa tiyan. Ang mga sintomas ng bawat pasyente ay palaging indibidwal. Sa mga pinakakaraniwan, makikilala natin ang:
- pain syndrome (hanggang 88.6%);
- pakiramdam na ang tiyan ay puno na, kahit na pagkatapos kumain ng kaunting pagkain;
- nawawalan ng gana;
- burp;
- pagduduwal;
- nadagdagan ang paglalaway;
- utot;
- heartburn;
- masamang lasa sa bibig.
Madalas na lumalabas ang pananakit pagkatapos kumain at tumatagal ng ilang oras, pagkatapos ay humupa.
Bilang karagdagan sa mga sintomas na katangian ng mga polyp, ang mga pasyente ay may mga pangkalahatang palatandaan na may mga problema sa katawan. Ito ay pagkapagod, panghihina, minsan lagnat, insomnia, sakit ng ulo, walang dahilan na depresyon.
May mga extra-gastric signs na nagmumungkahi ng polyposis, lalo na kung ito ay namamana. Ito ay mga batik sa balat (sa paligid ng labi, ilong, pisngi,dibdib, palad, likod, tiyan, leeg) sa anyo ng mga pekas, na hindi nagbabago sa kanilang hitsura sa anumang panahon at sa anumang panahon.
Diagnosis
Adenomatous polyp sa anumang organ ay halos imposibleng matukoy nang walang hardware diagnostics. Para sa tiyan kasama dito ang:
- Ultrasound;
- x-ray na may makapal na likido ng barium (epektibo sa humigit-kumulang 4.6% ng mga kaso);
- gastroscopy;
- fibrogastroscopy;
- biopsy;
- Gastrolaparoscopy.
Hindi gaanong mahalaga ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng gastric juice, dugo at mga reaksyon sa okultong dugo sa nilalaman ng tiyan.
Ang pinakamataas na resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa pamamagitan ng ilang pamamaraan nang sabay-sabay.
Adenomatous colon polyp
Ang sakit na ito ay nasa pangalawang "marangal" na lugar pagkatapos ng gastric polyposis. Ayon sa istatistika, ang mga polyp sa colon ay naitala sa sumusunod na dalas:
- kababaihan – 46%;
- lalaki – 53%.
Ang pagdepende sa pag-unlad ng sakit sa edad ay ang mga sumusunod:
- mga pasyente mula 41 hanggang 60 taong gulang - 56%;
- mula 31 hanggang 40 taong gulang - 23%;
- mula 14 hanggang 30 taong gulang - 10%.
Ang pagkabulok ng mga polyp sa isang malignant na tumor ay may ilang pagdepende sa kanilang bilang. Kaya, kung mayroong 5 o higit pa sa mga pormasyong ito sa tumbong, nagiging cancer ang mga ito sa 100% ng mga kaso.
Ang Polyps ay hindi rin pantay na ipinamamahagi sa colon. Kaya, 13% ng lahat ng kaso ay naitala sa pataas na bahagi, 13.5% sa transverse colon, atbahagi ng sigmoid at tumbong - 73.5%. Ang mga sanhi ng polyp sa mga bituka ay halos kapareho ng kapag nangyari ito sa tiyan, ngunit binibigyang prayoridad ng mga doktor ang mga nagpapaalab na sakit. Kaya, sa 455 nasuri na mga pasyente na may polyp, 30% ay nagdusa mula sa malalang mga karamdaman (colitis, proctosigmoiditis at iba pa), at 16.4% ay nagkaroon ng dysentery. Ang isang mahalagang papel ay nabibilang sa hindi makatwirang nutrisyon. Para sa kadahilanang ito, ang colitis ay matatagpuan sa higit sa 50% ng mga kaso.
Mga sintomas at diagnosis ng mga polyp sa bituka
Walang mga katangiang palatandaan lamang para sa intestinal polyposis. Kadalasan, sa loob ng mahabang panahon, ang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang mga palatandaan na ang isang adenomatous polyp ay nagsimulang tumubo sa kanila. Ang pinakakaraniwang sintomas ng sakit:
- dugo sa dumi (89%);
- sa pag-unlad ng sakit, ang pagdurugo ay posible sa panahon o pagkatapos ng pagdumi;
- pagtatae o paninigas ng dumi (55.2%);
- pananakit ng peritoneum;
- nasusunog at/o nangangati sa anus (hanggang 65%);
- anemia (7%);
- pagduduwal;
- heartburn;
- sakit ng ulo;
- burp;
- utot;
- pananakit sa tumbong, na lumalabas sa ibabang likod at sacrum.
Kabilang sa diagnostic ang palpation, ultrasound, radiography, sigmoidoscopy, contact beta radiometry, colonoscopy, fibrocolonoscopy, mga laboratory test.
Polyps sa gallbladder
Ang Adenomatous polyp ng gallbladder ay isang bihirang sakit na nangyayari sa wala pang 1% ng lahat ng mga pasyenteng may polyposis. Sa pamamagitan ngAyon sa istatistika, mas madalas na ang sakit ay nakakaapekto sa mga tao pagkatapos ng 45 taon. Ang gallbladder ay isang napakaliit na organ, sa mga matatanda ito ay hanggang 14 cm lamang ang haba at hanggang 5 cm ang lapad. Sa istraktura, ito ay kahawig ng isang sac na may manipis na mga dingding, isang mas malawak na katawan, isang patulis na leeg at isang napaka-makitid na bahagi, kung saan nagmula ang bile duct. Ang pinakamalubhang sitwasyon ay ang lokasyon ng mga polyp sa leeg o duct. Kasabay nito, ang paglabas ng apdo sa mga bituka ay naharang, at sa mga pasyente, lumilitaw ang dilaw ng balat at puti ng mga mata. Bilang karagdagan sa sintomas na ito, may iba pang mga palatandaan na ang isang polyp ay maaaring tumubo sa apdo:
- masakit na sakit;
- renal colic;
- pagduduwal (lalo na sa umaga);
- kapaitan sa bibig;
- hindi pagkatunaw ng pagkain.
Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring pamamaga ng gallbladder at mucosa nito, hindi tamang metabolismo, mahinang nutrisyon, pagmamana.
Isinasagawa ang diagnosis gamit ang ultrasound, ultrasonography. Ang paggamot ay pangunahing kirurhiko, na binubuo sa pag-alis ng gallbladder. Sa ilang kaso lang, maaaring magreseta ang doktor ng gamot sa halip na operasyon - "Ursosana" o "Ursofalk".
Paggamot
Depende sa lokasyon, laki at iba pang katangian, inireseta ng doktor ang paggamot ng isang adenomatous polyp. Kung ito ay matatagpuan sa tiyan, tanging surgical treatment ang posible, dahil walang gamot ang magpapalago sa polyp. Ang mga tablet ay panandaliang nagpapabuti sa pangkalahatang larawan, ngunit hindi binabawasan ang panganib ng pagkabulok ng neoplasma sa kanser. Sa pagkakatuklasaalisin lang ang isang polyp, at kung maraming tumubo, gastric resection.
Ang isa pang paraan ng paggamot ay polypectomy gamit ang isang endoscope. Ito ay ipinahiwatig para sa mga stem polyp mula sa 0.5 cm ang laki at binubuo sa kanilang pag-alis gamit ang isang metal loop. Sa ilang mga kaso, ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang isang biopsy pagkatapos ng operasyong ito ay kinakailangan. Ang parehong mga paraan ng paggamot ng mga polyp sa maliit na bituka at colon. Sa tumbong, kung ang isang adenoma ay matatagpuan sa layo na hanggang 10 cm mula sa anus, maaari itong matanggal sa ilalim ng local anesthesia.
Ang maliliit na paglaki ay inaalis sa pamamagitan ng electrocoagulation.
Sa mga makabagong paggamot, ayon sa mga indikasyon, maaaring mag-alok ng pag-alis ng mga polyp gamit ang laser, mga electrical impulse o radio wave.
Sa anumang kaso, pagkatapos ng exposure, ang pasyente ay bibigyan ng mahigpit na diyeta.
Pinaniniwalaan na ang mga benign polyp sa colon ay maaaring pagalingin ng celandine enemas, na dapat gawin ng 25-30 bawat kurso. Ang solusyon ay inihanda tulad ng sumusunod: i-twist ang 50 gramo ng berdeng dahon at mga tangkay sa isang gilingan ng karne, ibuhos ang 300 ML ng tubig na kumukulo, maghintay hanggang lumamig, pilitin. 2 oras bago ang isang healing enema, isang paglilinis ng enema ay tapos na. Ang pasyente ay dapat magtago ng solusyon ng celandine sa kanyang sarili hanggang sa 1.5 oras, at mga bata - hanggang 30 minuto. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa tuwing ibang araw.
Mahalaga: para sa maraming pasyente, hindi nabigyang-katwiran ng paraang ito ang sarili nito, at kinailangan nilang sumailalim sa operasyon upang alisin ang mga polyp na naging malignant na mga tumor.
