Ang kakayahan ng dugo na mamuo ay pumipigil sa pagkawala ng dugo. Ang prosesong ito ay gumagana dahil sa balanse ng mga sistema ng coagulation at anticoagulation. Gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon, hindi makayanan ng katawan ng indibidwal, pagkatapos ay sumagip ang mga hemostatic na gamot, ibig sabihin, mga hemostatic agent.
Kaunting kasaysayan
Gumamit ang mga sinaunang manggagamot ng mga halamang gamot bilang hemostatics - yarrow, pitaka ng pastol, plantain, kulitis at iba pa.
Isang substance na pumipigil sa dugo mula sa coagulating, na tinatawag na heparin, ay inilarawan noong 1918. Noong 1931, natuklasan ang gamot na "Warfarin", at noong 1976 - "Protein C", ang pangunahing physiological anticoagulant. Salamat sa pagtuklas at paglalarawan ng mekanismo ng pagkilos ng mga sangkap na ito, sinimulan ng mga siyentipiko ang isang aktibong paghahanap at pag-unlad ng mga bagong hemostatic agent. Sa kasalukuyan, nag-aalok ang pharmaceutical market ng malaking seleksyon ng mga gamot na ito.
Systematization ng mga hemostatic agent
May ilang mga klasipikasyonhemostatic na gamot.
Ang mga gamot ay ibinubukod sa pamamagitan ng pagkilos:
- Resorptive - "Vikasol", "Aminocaproic acid", "Fibrinogen". Nagsisimulang kumilos ang gamot kapag naturok ito sa dugo.
- Local - Adrenaline, Thrombin, hydrogen peroxide, hemostatic sticks at isang espongha. Nagaganap ang epekto pagkatapos madikit ang produkto sa mga dumudugong tissue.
Ang mga sumusunod na gamot ay nakikilala sa pamamagitan ng epekto nito sa mekanismo ng hemostasis:
- Hindi partikular - "Epinephrine", hydrogen peroxide.
- Specific - "Erythropoietin", platelet-rich plasma.
Ayon sa isa pang systematization, ang mga sumusunod na hemostatic na gamot ay nakikilala:
- Direct coagulants - "Fibrinogen", "Thrombin", "Emoclot", "Octanight" - at hindi direktang aksyon - "Phytomenadione".
- Mga inhibitor ng fibrinolysis ng hayop - "Kontrykal", "Gordox", "Aprotinin" - at synthetic na pinagmulan - "Amben", "Aminocaproic acid".
- Platelet aggregation stimulants – “Calcium chloride”, “Serotonin adipate”.
- Mga gamot na nagpapababa sa patency ng mga daluyan ng dugo. Synthetic - "Etamzilat", "Adrokson", bitamina - "Rutin", "Quercetin", pati na rin ang mga produktong herbal - nettle, arnica, water pepper.
Mga gamot ng systemic (resorptive) na pagkilos
Isaalang-alang natin ang ilang hemostatics. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng:
- Ang "Aminocaproic acid" ay isang systemically acting inhibitor ng fibrinolysis, na ibinibigay sa intravenously upang humintopagdurugo sa placental abruption at surgical interventions. Pinipigilan ng gamot ang fibrinolysis, na humahantong sa pagbabago ng balanse patungo sa pamumuo ng dugo at pagbuo ng fibrin.
- Ang Menadione Sodium Bisulfite ay isang sintetikong analogue ng bitamina K na tumutulong sa pagpapahusay ng pamumuo ng dugo. Magsisimulang kumilos ang gamot sa loob ng dalawampu't apat na oras sa anumang ruta ng pangangasiwa.
Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang kapag hinirang siya. Kadalasan ito ay inirerekomenda para sa capillary bleeding na nabubuo laban sa background ng almuranas, cirrhosis ng atay, hepatitis, pati na rin ang pagdurugo mula sa matris.
- Ang "Fibrinogen" ay ang unang coagulation factor. Ang intravenous administration nito sa katawan ng isang indibidwal bilang isang hemostatic na gamot ay nagpapataas ng posibilidad na makontak ito sa thrombin. Bilang resulta ng mga reaksiyong kemikal, ang fibrin ay nabuo at ang dugo ay namumuo. Ang "Fibrinogen" ay ipinahiwatig para sa malakihang pagkawala ng dugo, at bilang karagdagan, para sa hypoafibrinogenemia.
- Hydrogen peroxide - nakakatulong ang masaganang foaming na huminto sa pagdurugo nang mas mabilis.
- "Adrenaline hydrochloride" - ginagamit sa pangkasalukuyan. Halimbawa, upang ihinto ang pagdurugo ng ilong. Ang isang pamunas na binasa ng gamot ay ipinapasok sa butas ng ilong.
- Hemostatic sponge - ginagamit para sa pagdurugo ng mga gasgas, hiwa, atbp.
Mayroong dalawang uri ng medikal na device na ito: isang espongha na naglalaman ng collagen (nagpapapataas ng platelet aggregation), at nagtataglay din ng thrombin, na nagpapaganda ng clotting.
- "Thrombin" - isang lokal na hemostatic na gamot, ay isang coagulation factor IIa. Ang mga namuong dugo ay medyo mabilis na nabubuo, labinlima hanggang tatlumpung segundo lamang pagkatapos makipag-ugnayan sa dugo. Ito ay ginagamit nang pangkasalukuyan para sa maliit na pagkawala ng dugo sa capillary mula sa mga gilagid, oral cavity, kung sakaling masira at maoperahan ang mga parenchymal organ.
- Hemostatic pencil - naglalaman ng mga substance na tumutulong sa paghinto ng pagdurugo mula sa mga hiwa, abrasion at maliliit na sugat.
Mga pagkilos ng mga lokal na hemostatic agent
Depende sa uri ng daloy ng dugo, pati na rin ang lokasyon ng sugat sa katawan ng indibidwal, ang mga lokal na hemostatic agent ay ginagamit:
- nabawi ang oxidized cellulose;
- fibrin o synthetic glue;
- mga produktong batay sa gelatin.
Tulad ng malinaw na, ang listahan ng mga hemostatic na gamot na ginagamit sa medikal na pagsasanay ay medyo malawak, dahil ang mga ito ay:
- bawasan ang dami ng dugo na kinakailangan para sa iba't ibang manipulasyon;
- bawasan ang oras ng mga surgical intervention;
- ay kailangang-kailangan para sa mga kumplikadong pamamaraan.
Listahan ng mga gamot na may lokal na pagkilos na hemostatic
Suriin natin ang ilan sa mga ito:
- "Spongostan" - absorbable hemostatic powder at sponge, na nakabatay sa gelatin. Ginagamit ito sa traumatology, orthopedics, pediatric, maxillofacial at nervous surgery, kabilang ang gulugod atbungo.
- "Starsil hemostat" - ginagamit ang hemostatic powder sa panahon ng operasyon.
- Ang "Sergiflo" ay isang sterile foam matrix na gawa sa porcine gelatin na may thrombin. Ang bentahe ng tool na ito ay ang kakayahang mag-aplay gamit ang isang aplikator sa mahirap maabot na mga lugar na dumudugo. Ginagamit ito sa neuro-, ENT- at pangkalahatang operasyon, gayundin sa ginekolohiya, urology.
- Ang "Omnex" ay isang sintetikong surgical adhesive na ipinahiwatig para sa sealing surgical sutures.
- "Surgisel" - ginawa sa iba't ibang anyo: isang buhaghag na materyal na maaaring magkaroon ng anumang hugis; makapal na hinabing tela, na nagbibigay-daan sa pagbabalot at pagtahi ng mga dumudugong organ, gayundin sa anyo ng manipis na mesh, na ginagamit sa minimally invasive na mga operasyon.
- "Ivisel" - ginagamit ang fibrin glue bilang karagdagang paraan ng hemostasis at sealing ng vascular suture.
Listahan ng mga hemostatic na gamot para sa almoranas
Ang mga sumusunod ay mga gamot na may iba't ibang anyo ng dosis at may hindi pantay na hemostatic effect:
- Vikasol.
- "Natalsid".
- Flebodia.
- Heparin.
- Pylex.
- Ascorutin.
- Kaginhawahan.
- Hepatrombin.
- "Hemoroidin".
- Diosmin;
- "Natalsid".
- Mga suppositories na may methyluracil, adrenaline.
Konklusyon
Na may ilang karaniwang pangalan para sa mga hemostatic na gamotnakilala mo sa pamamagitan ng pagbabasa ng isang artikulo.
Anumang pagdurugo ay mapanganib para sa buhay ng indibidwal at ang kanilang hitsura ay nangangailangan ng agarang tulong. Mahalagang tandaan na ang mga gamot na ito ay kontraindikado para sa ulcerative lesions at erosions ng gastrointestinal tract, hypertension, thrombosis, malubhang anyo ng angina pectoris.
