Buhay ang nagdidikta ng ritmo nito sa bawat henerasyon ng mga tao. Upang maging nasa oras sa lahat ng dako, ang isang modernong tao ay kailangang matulog nang mas kaunti, tumanggi sa almusal o tanghalian, at magkaroon ng meryenda sa pagtakbo. Ang lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng tiyan. At ang huli na paggamot sa doktor ay nagpapalubha sa sitwasyon. Kung ang paggamot sa droga ay hindi makayanan ang problema, kailangan mong gumawa ng marahas na mga hakbang. Ang mga naturang hakbang ay mga operasyon sa tiyan.
Ano ang tiyan at ano ang mga tungkulin nito
Ang tiyan ay isang espesyal na organ sa anyo ng isang guwang na muscular sac na idinisenyo upang tumanggap at digest ng pagkain. Ang organ na ito ay matatagpuan sa ilalim ng esophagus. Ang mas mababang bahagi nito ay dumadaan sa pyloric sphincter papunta sa duodenum. Ang isang walang laman na tiyan ay may dami ng 0.5 litro. Pagkatapos kumain, tataas ito sa 1 litro, ngunit kayang tiisin ang labis na pagkain at umabot ng hanggang 4 na litro.
Bukod sa pag-iimbak ng natanggap na pagkain, ang mga function ng tiyan ay kinabibilangan ng:
- mechanical processing ng food mass;
- pag-promote ng pagkain sa susunod na seksyon ng bituka;
- chemical effect sa pagkain ng gastric juice enzymes;
- paghihiwalay ng mga elemento na nakakatulong sa pagsipsip ng bitamina B12;
- pagsipsip ng nutrients;
- pagdidisimpekta ng masa ng pagkain na may hydrochloric acid;
- produksyon ng mga hormone.
Upang maayos na maisagawa ang mga tungkulin nito, dapat malusog ang katawan. Mahalagang bigyang-pansin ang mga pagbabago sa lasa, heartburn, pananakit at pagduduwal sa oras upang maiwasan ang operasyon sa tiyan.
Mga Karaniwang Sakit sa Tiyan
Kadalasan, ang mga doktor ay ginagamot sa talamak na gastritis, duodenitis, erosion, ulcer at oncological neoplasms. Ang bawat sakit ay higit o hindi gaanong mapanganib at nangangailangan ng kwalipikadong paggamot. Ang pasyente ay dapat na ganap na sumunod sa mga reseta ng doktor at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon upang hindi nila kailangang bisitahin ang operating unit.
Mga uri ng pagpapatakbo. Resection
Sa medikal na pagsasanay, ilang uri ng surgical intervention ang ginagamit para sa mga sakit sa tiyan. Ito ay resection, gastrectomy, gastroenterostomy, vagotomy. Ang bawat operasyon ay may sariling mga indikasyon at kontraindikasyon at nangangailangan ng ilang partikular na kwalipikasyon mula sa surgeon.
Ang pagputol ng tiyan ay ang pagtanggal ng ilang bahagi ng organ na may kasunod na pagpapanumbalik ng pagpapatuloy ng esophageal tube. Ang mga katulad na operasyon sa tiyan ay inireseta para sa mga paglaki ng kanser, isang ulser, o isang mataas na antas ng labis na katabaan. Ang operasyon ay nangangailangan ng mga kumplikadong diagnostic at tiyak na paghahanda ng pasyente. Bilang karagdagan, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
Depende sa kahirapansakit, pinipili ng doktor ang uri ng pagputol. Maaaring ito ay:
- Kabuuang pag-alis ng tiyan.
- Pag-alis ng bahagi ng organ na malapit sa esophagus, iyon ay, proximal resection.
- Pag-alis ng mas mababang sektor ng organ sa harap ng duodenum, iyon ay, distal resection.
- Pag-alis ng manggas para sa labis na katabaan.
Pinakamadalas na ginagawang proximal at distal na operasyon. Ang pagputol ng tiyan sa kasong ito ay nagsasangkot ng pagtahi sa tuod ng organ sa esophagus (proximal) o maliit na bituka (distal). Ang ganitong mga resection ay tumatagal ng higit sa 2 oras mula sa isang espesyalista.
Resection para sa gastric ulcer
Kadalasan, ang ulser sa tiyan ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan. Ngunit kung minsan ang medikal na paggamot ay hindi gumagana. Ang operasyon sa ulcer ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:
- Kapag cicatricial narrowing ng pyloric sphincter (pyloric stenosis).
- Kapag ang patolohiya ay kumalat sa kabila ng tiyan (pagpasok).
- Kapag nabutas (butas).
- Kapag isang advanced na anyo ng ulcer na may malalaking sukat at malaking pinsala sa tissue.
Bukod dito, maaaring magreseta ng operasyon sa tiyan kung ang pasyente ay may pagdurugo na hindi makontrol ng gamot. Ang dahilan ng pagputol ay maaaring madalas na pagbabalik ng sakit.
Resection para sa oncological neoplasms
Gastroenterologist at oncologist ay kadalasang ginagamot ng mga pasyenteng may cancerous na tumor. Ang gastric cancer ay itinuturing na pinakakaraniwang uri ng cancer. Operasyonsa kaso ng gastric cancer, maaaring mangailangan ito ng hindi isang bahagyang pagputol, ngunit isang kumpletong pag-alis ng organ. Ang operasyong ito ay tinatawag na gastrectomy. Sa pormal, ito ay isang uri ng pagputol, ngunit ang pagmamanipula ay mas kumplikado, at ang negatibong epekto sa pasyente ay mas malinaw.
Sa panahon ng gastrectomy, hindi lang tiyan ang inaalis, kundi pati na rin ang dalawang omentum at lymph node. Ang kumpletong pag-alis ng tiyan ay nagsasangkot ng direktang koneksyon ng esophagus sa jejunum. Ginagawa ang isang artipisyal na koneksyon (anastomosis) gamit ang double-row na tahi ng bituka.
Pagkatapos ng operasyon, hindi isinasagawa ang kemikal at mekanikal na pagproseso ng pagkain. Nangangailangan ito ng mahigpit na pagsunod sa diyeta at maging ang pamamahagi ng mga pagkain sa buong araw. Ang mga bahagi ay dapat maliit, kumplikadong taba at ang mga pagkaing mahirap tunawin ay ganap na hindi kasama sa menu.
Sa kabuuang gastrectomy, ang laparoscopic na paraan ay halos hindi na ginagamit. Ang isang tradisyonal na bukas na pamamaraan ay ginagamit kung saan ang isang malaking paghiwa ay ginawa. Tumatagal ng ilang linggo bago gumaling ang pasyente mula sa operasyon. Matapos magising mula sa kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay hindi umiinom o kumakain. Nilagyan siya ng urinary catheter at nasogastric tube, kung minsan ay humihinga sa pamamagitan ng mask.
Ang tubig ay ibinibigay sa pasyente pagkatapos lamang lumitaw ang mga perist altic na tunog. Kung normal ang reaksyon ng katawan sa likido, magsisimula silang magbigay ng malambot na pagkain.
Resection para sa obesity
Sa mataas na antas ng labis na katabaan, sa ilang mga kaso, inireseta ang isang longitudinal resection. Minsan ang pamamaraan ay tinatawag na pagtanggal ng manggas. Pinutol ng operasyon ang karamihan sa tiyan, ngunit nakakatipidmga balbula ng pisyolohikal. Bilang isang resulta, ang dami ng organ ay bumababa, ngunit ang proseso ng panunaw ay hindi nabalisa. Ang tiyan ay hindi na mukhang isang muscular bag, ito ay parang isang makitid na tubo, ang dami nito ay mga 150 ml. Mayroong isang dramatikong pagbaba ng timbang at isang pagbawas sa pakiramdam ng gutom, dahil ang zone na gumagawa ng hormone na responsable para sa pakiramdam na ito ay tinanggal. Ang longitudinal resection ay nagpapahintulot sa iyo na mawalan ng hanggang 60% ng labis na timbang, habang ang mga dayuhang bagay tulad ng isang lobo o bendahe ay hindi inilalagay sa tiyan. Ang pamamaraang ito ng paggamot sa obesity ay maaaring gamitin sa anumang edad.
Gastroenterostomy
Para sa ilang indikasyon, hindi posible ang gastric resection. Nalalapat ito sa mga matatanda, mahina na mga pasyente, mga kaso ng cicatricial stenosis bilang resulta ng pagkasunog sa tiyan at mga kaso ng oncological na sakit. Ang mga pasyenteng ito ay sumasailalim sa gastroenterostomy. Sa panahon ng operasyon, nabubuo ang anastomosis sa pagitan ng lukab ng tiyan at ng maliit na bituka.
Ang operasyon ay nakakatulong na alisin ang karga sa tiyan, mapabilis ang paglisan ng pagkain at maibalik ang patency. Gayunpaman, mayroon itong napakaraming komplikasyon na ginagawa lamang ito kapag walang available na iba pang opsyon sa paggamot.
Vagotomy
Ang isa pang paraan upang gamutin ang mga ulser sa tiyan ay ang vagotomy. Ito ay isang operasyon na kinabibilangan ng pagputol ng vagus nerve. Bilang resulta ng pagmamanipula, huminto ang mga nerve impulses, kung saan nakasalalay ang paggawa ng gastric juice. Bumababa ang kaasiman ng mga nilalaman ng tiyan, bilang resulta kung saan nagsisimula ang paggaling ng mga ulser.
Sa unang pagkakataon sa operating unit ayisang pasyente ang dinala para sa vagotomy noong 1911. Iniulat ito sa Berlin Surgical Congress. Mula noong 1946, ang operasyon ay inilagay sa stream.
Mula noong 1993, kapansin-pansing bumaba ang bilang ng mga vagotomies dahil malawakang ginagamit ang mga gamot na humahadlang sa acid.
Gastos sa pagpapatakbo
Ang halaga ng parehong pagmamanipula sa iba't ibang bansa, at maging sa mga rehiyon ng parehong bansa, ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang lahat ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng sakit, ang lokasyon ng patolohiya, ang mga kwalipikasyon ng siruhano o oncologist, pati na rin ang teknikal na kagamitan ng klinika. Ang lahat ng mga isyu ay nalutas sa panahon ng konsultasyon sa mga espesyalista. Kadalasan, kasama sa gastos ng operasyon ang pananatili sa ospital, kawalan ng pakiramdam at pangangalaga sa postoperative.
Sa mga nakalipas na taon, ang mga taong may malubhang problema sa obesity ay tumulong sa tulong ng mga surgeon. Upang makayanan ang labis na timbang ay nagbibigay-daan sa pagpapatakbo ng isang longitudinal resection ng tiyan. Ang average na gastos nito sa Russia ay humigit-kumulang 140,000 rubles.
