Ang Aphthous ulcer ay kilala rin bilang stomatitis. Ang mga ito ay masakit, nakapagpapagaling na mga sugat na maaaring lumitaw kahit saan sa bibig. Lumilitaw sila nang paisa-isa o sa mga grupo. Bagama't hindi sila itinuturing na isang malubhang sakit, gayunpaman ay may kakayahan silang magdulot ng malaking kakulangan sa ginhawa.
Ang isang larawan ng isang aphthous ulcer ay ipinapakita sa ibaba.
Tungkol sa patolohiya
Ang Aphthous stomatitis ay isang sugat ng oral mucosa, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maramihang mga sugat (aphtha), na matatagpuan nang isa-isa o nabuo sa mga grupo. Kadalasan, ang aphthae ay naisalokal sa loob ng mga labi, pisngi, sa harap na bahagi ng oral cavity. Ang pagkatalo ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng staphylococci, adenovirus, tigdas, malalang sakit sa tiyan, bituka.
Nagiging masakit ang pag-inom, pagkain, kailangan ng agarang tulong. Ang talamak na anyo ay nawawala sa loob ng 2 linggo, sa mga bihirang kaso ay nananatili ang maliliit na peklat. Sa panahon ng paglipat sa talamak na anyo, ang mauhog lamad ay namamaga, nagiging maputla, ang laki ng mga sugat ay tumataas, ang plaka ay may maruming kulay abo.
Ang sakit na ito ayisa sa mga medyo karaniwang nagpapaalab na sakit ng oral cavity, na, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ay nakakaapekto mula sampu hanggang apatnapung porsyento ng mga bata at matatanda sa iba't ibang edad. Ang isang katangian na sintomas ng ganitong uri ng stomatitis ay ang pagkakaroon ng aphthae sa mauhog lamad, iyon ay, ulcerative defects. Ang mga masakit na sugat na ito na gumagaling sa paglipas ng panahon ay maaaring mangyari kahit saan sa bibig. Ang mga ulser ay iisa o, sa kabaligtaran, marami.
Acute stomatitis
Ihiwalay ang talamak na stomatitis. Sa kasong ito, ang pamamaga ng oral mucosa ay sinusunod, laban sa kung saan ang ibabaw na layer nito ay naghihirap at ang pagguho ng tissue ay nabuo. Ang paglitaw ng aphthae ay karaniwang sinamahan ng nasusunog at matalim na mga sensasyon ng sakit na tumataas sa panahon ng pagkain, ang pagtaas ng mga lymph node ay hindi ibinubukod, at sa ilang mga sitwasyon ay may tumaas na temperatura. Ang aphthous ulcer ay ganap na gumagaling sa loob ng sampung araw sa mga tao.
Chronic form
Ang talamak na stomatitis ay nabuo sa pagkakaroon ng mahinang pangkalahatang at lokal na kaligtasan sa sakit, pati na rin sa pagkakaroon ng iba't ibang mga systemic pathologies, kung saan madalas itong nagiging talamak at nangyayari paminsan-minsan. Ang isang katangian na pagpapakita ng isang exacerbation ay ang pagbuo ng mga ulser na may puti o dilaw na patong kasama ang mucosal edema. Matamlay ang sakit, at pana-panahong lumalabas at nawawala ang mga sintomas.
Larawan ng aphthous mouth ulcers ay ipinakita sa itaas.
Mga Dahilan
Ang mga sanhi ng stomatitis ay hindi pa rin alam. Mayroong isang medyo karaniwang maling kuru-kuro na ang sakit ay isa sa mga anyo ng herpes. Hindi tulad nitopatolohiya, ang mga aphthous ulcer ay hindi maipapasa mula sa isang tao patungo sa isa pa. Naniniwala ang mga siyentipiko na ito ay bubuo bilang resulta ng mga reaksyon ng immune system. Kadalasan ang stomatitis ay matatagpuan higit sa lahat sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Karaniwang nabubuo ang sakit sa pagitan ng edad na sampu at apatnapu. Narito ang mga dahilan na maaaring mag-ambag sa paglitaw ng mga ulser sa bibig:
- Stress o pinsala, gaya ng pagkagat ng dila.
- Impluwensiya ng ilang partikular na pagkain (lalo na ang mga acidic na pagkain gaya ng pinya at kamatis).
- Pagkakaroon ng sakit sa pamilya.
- Mga pagbabago sa mga antas ng hormone.
Mga salik sa peligro
Ang mga dahilan na pumukaw sa pagbuo ng oral aphthous ulcers ay ang mga sumusunod:
- Pagkakaroon ng kakulangan ng iron, folic acid at bitamina B12.
- Pagkakaroon ng bacterial infection gaya ng mga ulser sa tiyan na dulot ng Helicobacter.
- Ilang nagpapaalab na sakit sa bituka gaya ng Crohn's disease kasama ng ulcerative colitis.
- Impeksyon sa katawan ng AIDS virus.
- sakit ni Behçet.
Symptomatics
Ang mga sumusunod na pagpapakita ay maaaring sanhi hindi lamang ng stomatitis. Ang mga ulser sa oral cavity, na katulad nito, ay maaaring mapukaw ng iba, mas mapanganib na mga sakit. Ang mga aphthous ulcer ay may iba't ibang laki. Karaniwang nabubuo ang mga ito sa panloob na ibabaw ng mga labi at pisngi, gayundin sa dila o sa rehiyon ng panlasa. Bilang isang patakaran, pinag-uusapan natin ang tungkol sa bukas, maliit na kulay-abo at bahagyang namamaga na mga sugat,napapalibutan ng madilaw-dilaw, puti o pulang hangganan.
Ang pinakamasakit na yugto
Ang ilang mga pasyente ay nakakakuha ng aphthous stomatitis hanggang tatlong beses sa isang taon. Para sa iba, ang mga ulser na ito ay nangyayari sa lahat ng oras. Karaniwan ang unang tatlo o apat na araw ay itinuturing na pinakamasakit na yugto, at pagkatapos ay nagsisimula silang gumaling sa kanilang sarili. Ang mga maliliit na pormasyon ay ang pinakakaraniwang anyo. Ang mga ito ay wala pang isang sentimetro ang lapad at lumilinaw sa loob ng pito hanggang labing-apat na araw, at kadalasang gumagaling nang walang pagkakapilat. Tulad ng para sa malalaking ulser, ang mga ito ay isang sentimetro o higit pa ang diyametro at maaaring hindi gumaling sa loob ng ilang linggo, o kahit na buwan. Matapos mawala ang mga pormasyon, nananatili ang mga peklat.
Kung paano gamutin ang aphthous ulcers ay interesado sa marami. Susunod, pag-uusapan natin ang tungkol sa mga diagnostic.
Diagnosis
Karaniwang nagtatanong ang doktor tungkol sa mga sintomas at kumukuha ng medikal na kasaysayan, nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri, na siyang pangunahing paraan upang makilala ang isang aphthous mass mula sa iba, mas malubhang sakit ng oral cavity. Sa ilang mga kaso, ang mga espesyalista ay kumukuha ng isang maliit na sample para sa mikroskopikong pagsusuri ng tissue (iyon ay, sila ay gumagawa ng isang biopsy) o nag-uutos ng isang kultura na lumago sa isang pagsusuri sa dugo. Ang diagnosis ay lalong mahalaga para sa pag-aaral ng mga pormasyon na hindi gumagaling sa loob ng dalawang linggo o higit pa. Maaaring sila ay senyales ng cancer.
Paggamot
Marami ang nag-iisip kung ang aphthous ulcer ay gagaling nang mag-isa.
Ang mga ganitong pormasyon ay karaniwang nawawala nang kusa sa loob ng isa hanggang dalawang linggo. Hindi kinakailangan ang paggamot. Gayunpaman, ang mga opsyon sa paggamot, lalo na para sa mga masakit na ulser, ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- Pag-inom ng oral pain reliever, mouthwash o gel. Ang mga paghahanda tulad ng, halimbawa, Lidocaine, kasama ng Amlexanox, Dimedrol para sa pagbabanlaw at Maalox, ay maaaring gamitin tuwing tatlong oras o kaagad bago kumain. Nagbibigay ito ng panandaliang kaluwagan ng sakit na dulot ng aphthous stomatitis. Bilang karagdagan, ang mga naturang gel ay maaaring ilapat sa mga ulser mismo apat na beses sa isang araw upang ma-anesthetize ang bibig at mapawi ang sakit. Ano pa ang ginagamit sa paggamot ng aphthous ulcer?
- Banlawan ang iyong bibig ng antibiotic. Para sa maraming pormasyon, maaaring gamitin ang isang likidong anyo ng tetracycline. Banlawan ginawa apat na beses sa loob ng sampung araw. Ang likido ay nakakatulong na pagalingin ang mga ulser sa pamamagitan ng pagpigil sa pagbuo ng mga bago. Minsan, bilang isang side effect, ang paggamot na ito ay maaaring humantong sa isang impeksiyon na tinatawag na candidiasis. Ang paggamot sa mga aphthous ulcer sa bibig ay dapat na komprehensibo at napapanahon.
- Pag-inom ng corticosteroids. Para sa malubhang sugat ng maliliit o malalaking ulser, maaaring magbigay ng mga steroid, kadalasan sa anyo ng mga likido na nilalayong banlawan pagkatapos kumain at sa oras ng pagtulog. Binabawasan ng mga steroid ang pamamaga na dulot ng malalaking ulser.
Prophylaxis
Ang paglitaw ng sakit na ito ay hindi laging maiiwasan. Upang mabawasan ang posibilidad ng mga ulser, kinakailangan na kumuhamga susunod na hakbang:
- Nguyain nang mabuti ang pagkain upang maiwasan ang pagkagat ng dila o pisngi, na maaaring makairita sa bibig at mauwi sa patolohiya na ito.
- Kung mayroon kang hypersensitivity, dapat mong iwasan ang anumang acidic na pagkain tulad ng kamatis o pinya, na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga pormasyon.
- Kung hindi ka nakakakuha ng sapat na iron, kasama ang bitamina B12 at folic acid sa iyong diyeta, tanungin ang iyong doktor kung paano makukuha ang tamang dami ng mga nutrients na ito. Ito ay tiyak na makakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng aphthous ulcers ng oral cavity. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang pag-inom ng mga sustansyang ito sa mga pasyenteng hindi nagkukulang sa mga ito ay hindi maiiwasan ang stomatitis.
Aphthous intestinal ulcer
Maaari ding magkaroon ng mga ulcer sa organ na ito. Karaniwan silang nabuo sa duodenum. Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng mga ito ay kinabibilangan ng genetic factor, kasama ang pagkakalantad sa microorganism na Helicobacter pylori, pagbaba ng kaligtasan sa sakit, pagtaas ng kaasiman ng gastric juice, duodenitis, malnutrisyon, stress, pagkasunog, pinsala at pagkawala ng dugo, pati na rin ang pagkuha ng ilang mga gamot..
Mga Palatandaan
Sa panahon ng exacerbation, maaaring maranasan ng pasyente ang mga sumusunod na sintomas:
- Ang paglitaw ng matinding pananakit sa rehiyon ng epigastriko o sa lugar sa itaas ng pusod.
- Ang katangian ay ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa pangunahin sa isang walang laman na tiyan, at gayundin sa gabi, na nangyayari dahil sa pagtaas ng konsentrasyon sahydrochloric acid sa tiyan. Kadalasan ang sakit ay naiibsan sa pamamagitan ng pagkain.
- Ang hindi kasiya-siyang sensasyon ay nagbibigay sa ilalim ng mga talim ng balikat, sa rehiyon ng puso at likod.
- Ang heartburn ay tipikal kasama ng pagbelching, pagdurugo, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, pagbaba ng timbang (kahit na ang pasyente ay may magandang gana).
Sa hindi gamot na paggamot, ang pasyente ay kailangang kumain ng makatwiran. Kinakailangang kumain ng mga gulay at prutas, pati na rin ang mga gulay, at ganap na ibukod ang pritong, maanghang at de-latang pagkain. Bilang isang patakaran, ang diyeta No. 5 ay inirerekomenda, steamed at pinakuluang pagkain, sa semi-liquid form. Kailangan mong kumain ng madalas, sa limang dosis sa maliliit na bahagi, hindi kasama ang alak.
Sa proseso ng drug therapy, inireseta ang mga gamot na nagpapababa ng acidity ng gastric juice. Ang mga antisecretory na gamot ay maaari ding magreseta, at kung ang Helicobacter pylori ay nakita, ang mga antibacterial na gamot ay ginagamit. Sa ilang sitwasyon, sa background ng pag-unlad ng mga komplikasyon, maaaring kailanganin ang surgical treatment.
Bilang bahagi ng pag-iwas, dapat bigyan ng pansin ang likas na nutrisyon, dapat itong balanse at kumpleto, mahalagang ubusin ang mga pagkaing mataas sa fiber, pagtanggi sa maanghang, mataba at pritong pagkain. Anumang sakit sa bituka ay dapat gamutin sa napapanahong paraan.
Aphthous na ulser sa tiyan
Tungkol sa ulser sa tiyan, sabi nila kapag may nabuong malalim na depekto sa panloob na lamad ng organ na ito,kapana-panabik na mauhog, mga tisyu ng kalamnan. Ang patolohiya ay maaaring kumalat sa buong kapal ng dingding. Ang gayong ulser ay maaaring mabuo sa anumang bahagi ng organ. Mga salik na humahantong sa pagkakasakit:
- Impluwensiya ng matinding stress.
- Ang hitsura ng depresyon.
- Pag-abuso sa mga gamot o paggamit ng mga ito sa maraming dami (pinag-uusapan natin ang tungkol sa glucocorticosteroids, antacids, non-steroidal anti-inflammatory drugs, antibiotics, cytostatics, antihypertensives).
- Immunodeficiency state (AIDS kasama ang mga immunosuppressive na gamot).
- Impluwensiya ng hindi tamang diyeta o mga gawi sa pagkain (pagkain ng masyadong mainit o masyadong malamig na pagkain na sinamahan ng hindi regular na pagkain).
- Impluwensiya ng namamana na mga salik.
- Pagkakaroon ng malalang sakit sa somatic (sa anyo ng tuberculosis, hepatitis, diabetes mellitus, cirrhosis, pancreatitis, Crohn's disease).
- Panakit sa tiyan.
- Ang pagkilos ng anumang iba pang organ sa tiyan.
Ang pangunahing sintomas ng ulser sa tiyan ay pananakit, na matalim o maaari ding medyo banayad. Ang paglitaw ng mga hindi komportable na sensasyon, bilang panuntunan, ay nauugnay sa paggamit ng mga produkto. Ang oras ng pagsisimula ng mga sintomas ay depende sa posisyon ng ulser. Kung sakaling ito ay matatagpuan malapit sa esophageal sphincter, ang discomfort ay nangyayari halos kaagad pagkatapos kumain, pagkatapos ng tatlumpung minuto.
Therapy
Kamakailan pa rin, ang pangunahing paraan ng therapy sa kasong ito ay isang operasyong kirurhiko. Totoo, sa kasalukuyan, maraming progresibogamot, at paggamot sa sakit ay madalas na isinasagawa sa isang konserbatibong paraan. Dahil sa karamihan ng mga sitwasyon ang pag-unlad ng patolohiya ay nangyayari sa isang kondisyon ng pagtaas ng kaasiman, ang pangunahing gawain para sa sinumang gastroenterologist ay upang babaan ang antas nito sa isang katanggap-tanggap na halaga. Ang function na ito ay maaaring gawin ng mga antacid kasama ng histamine receptor blockers at proton pump inhibitors.
Higit pang mga modernong gamot para sa paggamot ng sakit ay ang histamine H2 receptor blockers kasama ng mga inhibitor. Halimbawa, ang "Ranitidine" ay kumikilos sa mga espesyal na selula na matatagpuan sa gastric mucosa, na nagpapasigla sa paggawa ng acid.
