Noong 1912, iminungkahi ng Aleman na doktor na si Albert ang isang bagong paraan ng paggamot sa mga nahawaang kanal ng ngipin, na binubuo sa paggamit ng resorcinol-formalin paste. Ito ay pinaniniwalaan na ang huli ay may bactericidal at mummifying properties na maaaring pigilan ang pagkabulok ng pulp. Dahil dito, naging posible na ma-seal at linisin ang kanal ng ngipin mula sa pathogenic microflora.
Mga salik na nakakaapekto sa katanyagan ng pamamaraan
Ang pamamaraang ito ng pagpuno ng kanal ay nakakuha ng malawak na katanyagan dahil sa badyet nito. Sa teritoryo ng dating USSR, aktibong ginagamit ito para sa paggamot ng nginunguyang ngipin. Ang mga salik na nag-ambag sa pagiging popular ng paraang ito ay:
- ang mga doktor ay lubos na kumbinsido na ang komposisyon ng resorcinol-formalin paste ay maaasahan at ligtas;
- simple ng pamamaraan, kahit na ang mga espesyalista na may kaunting karanasan ay nagsagawa ng pagpapatupad nito;
- pagkamit ng ninanais na resulta sa isang minimum na hanay ng mga manipulasyon;
- publiko.
Resorcinol-paraan ng formalin: yugto ng paghahanda
Ang esensya ng pamamaraang ito ay ang pagbabagong-anyo ng pulp sa isang mala-plastik na aseptic cord, na hindi sasailalim sa dissolution sa ilalim ng impluwensya ng tissue microflora. Samakatuwid, upang maiwasan ang pag-unlad ng "natirang pulpitis", ang pulp ay kailangang i-devitalize bago magsimula ang impregnation.
Ang pagpuno ng mga kanal gamit ang teknolohiyang Albrecht ay isinasagawa sa ilang yugto. Sa yugto ng paghahanda, ang pansin ay binabayaran sa pagpuno ng mga kanal ng ugat, na pinamamahalaang dumaan sa buong haba. Ang iba ay napunan sa abot ng makakaya. Pagkatapos, para sa nekrosis ng mga labi ng mga tisyu ng napinsalang pulp, ang mga bibig ng bawat isa sa kanila ay reamed. Tatlong session ang inilaan para sa lahat ng manipulasyon.
Sa yugtong ito, inihahanda ng espesyalista ang solusyon. Nagsisimula silang gumawa ng isang i-paste na may 5 patak ng formalin, kung saan ginagamit ang isang glass plate. Pagkatapos nito, unti-unting idinagdag dito ang resorcinol. Ang masusing paghahalo ay nakakamit ng kumpletong pagsipsip ng formalin.
Sa panahon ng impregnation, ang pasyente ay dapat na nakaposisyon sa dental chair sa isang posisyon na nagpapahintulot sa impregnating solution na dumaloy sa kanal sa pamamagitan ng gravity. Ang pagpupuno ng mga yunit ng ngipin sa ibabang panga ay ipinapalagay na magkasya ito, habang ang posisyong nakahiga na ang ulo ay itinapon pabalik ay kinakailangan sa kaso ng paggamot sa mga ngipin sa itaas na panga.
Impregnation ng mga channel na may solusyon
Pagkatapos nito, magsisimula ang pamamaraan para sa pagpapabinhi sa mga channel na may solusyon. Ganitonangyayari:
- laway ay nakahiwalay at ang buong ibabaw ng oral cavity ay tuyo;
- hindi hihigit sa 2 patak ng substance ang pinipiga mula sa inihandang therapeutic mixture na may pipette;
- gamit ang isang endodontic na instrumento sa pagpapagaling ng ngipin, ang isang solusyon ay tinuturok sa pinakamataas na posibleng lalim ng kanal ng apektadong ngipin;
- kung may mga natitirang bahagi ng substance, inaalis ang mga ito gamit ang cotton swab;
- lahat ng aksyon ay inuulit ng tatlong beses;
- kapag hindi posibleng tumagos nang direkta sa bibig, ang isang tampon na paunang basa sa solusyon sa paggamot ay inilalapat sa ginagamot na lugar;
- Sa dulo, gumamit ng espesyal na dentine dressing para higpitan ang bibig.
Mga susunod na hakbang
Ang susunod na sesyon ng pasyente ay inaasahan sa loob ng ilang araw. Ang doktor ay nag-aalis ng dentinal bandage at inuulit ang lahat ng mga manipulasyon na ang mga apektadong lugar ay sumailalim sa sa panahon ng unang pamamaraan. Kaya, ang mga ito ay karagdagang pinapagbinhi ng isang resorcinol-formalin mass.
Pagkatapos ay binago ang inilapat na solusyon. Ang isang espesyalista sa isang pre-prepared glass plate ay nagdaragdag ng isang katalista dito. Ang huli ay kinakatawan ng 3 patak ng chloramine, sa ibang mga kaso - 2 patak ng sodium hydroxide. Ang inihandang timpla ay ganap na tinatakan ang apektadong kanal. Ang pagpuno nito na may resorcinol-formalin substance ay dinadala sa estado ng isang masikip na masa. Ang lahat ng labis ay tinanggal. Pagkatapos ay ginagamit ang isang phosphate-cement gasket, na sumasakop sa bibig. Bilang karagdagan sa kanya sa korona ng ngipinisang hindi maaaring palitan na materyal na pagpuno ay naayos, dahil sa kung saan ang ginagamot na lukab ay sarado.
Mga disadvantage ng pamamaraan
Sa oras na iminungkahi ang pamamaraang ito, walang nagtaka kung gaano ito ligtas, at kung may mga kontraindikasyon sa paggamit nito. Unti-unti, natuklasan ang ilang mga pagkukulang, na nag-udyok sa mga doktor na gumamit ng hindi gaanong mapanganib na mga pamamaraan ng paggamot sa mga carious lesyon. Sa ngayon, alam ang mga sumusunod na disadvantages ng resorcinol-formalin method.
Una, ito ay isang mataas na konsentrasyon ng mga mapanganib na oncogenic substance. Ito ay kilala na ang kanilang presensya ay naghihikayat sa paglitaw ng mga malignant na tumor sa iba't ibang bahagi ng katawan ng tao. Maraming mga doktor ang sumang-ayon na ang isang mataas na porsyento ng mga sakit na oncological sa panahong iyon ay nauugnay sa naturang interbensyon sa ngipin. Ang labis na toxicity ng substance ay nakakaapekto sa katawan kasama ng iba pang mga pathologies, kung saan hindi posible na ganap na mabawi.
Pangalawa, ito ay ang pagtagos ng komposisyon sa daluyan ng dugo. Ang unti-unting pagkalat nito sa buong katawan ay may masamang epekto sa cardiovascular at muscular system, gayundin sa maayos na paggana ng atay, baga, bato at iba pang mahahalagang organ.
Nabanggit din na ilang oras pagkatapos ng pamamaraan ng pagpuno, ang enamel ng ngipin at dentin ay nagsisimulang magkaroon ng kulay rosas na tint. Ang ganitong hindi aesthetic na epekto ay sanhi ng pangangati ng periodontal tissues bilang resulta ng resorcinol-formalin na pumapasok sa apical fissure. Kahit na sa pamamagitan ng mataas na kalidad na pagpaputi, hindi posible na ganap na mapupuksa ito.magtagumpay. Ipinapakita ng klinikal na karanasan na ang tinatawag na resorced teeth ay nagsasama sa katabing bone tissue.
Maraming kahirapan ang lumitaw sa pagsusuri ng mga radiograph. Ang dahilan nito ay ang non-radiocontrast ng resorcinol-formalin paste na ginagamit upang punan ang mga root canal. Ang isang mahusay na espesyalista, na biswal na natukoy ang kawalan ng laman sa kanal, ay tiyak na magrerekomenda ng muling pagpuno nito. Ngunit dahil sa paglipas ng panahon, ang paglaban ng timpla ay maihahambing sa lakas ng salamin, magiging mahirap sundin ang mga rekomendasyon.
Panganib ng paraan ng resorcinol-formalin
Ang pagkalastiko at katatagan ng matigas na mga tisyu ng ngipin ay makabuluhang lumalala. Ang kumbinasyon ng formalin na may resorcinol ay naghihimok ng coagulation ng mga protina sa mga tisyu. Bilang resulta, ang dentin, na itinuturing na medyo matigas na sangkap, ay nawawala ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng kalidad nito. Ang pasyente ay napipilitang muling humingi ng tulong sa isang dental clinic. Gayunpaman, ang nababagabag na istraktura ng dentin ay binabawasan ang mga pagkakataon ng espesyalista na dalhin ang oral cavity sa isang hindi nagkakamali na hitsura. Ang pagkakaroon ng naturang pagpuno ay maaaring bumuo ng hypercementosis, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng intensive coverage ng mga ugat na may semento. Kapag gumagamit ng mga instrumento sa ngipin, ito ay may posibilidad na gumuho. Sinasabi ng mga doktor na ang pag-install ng isang korona sa naturang ngipin ay imposible. At mayroon lamang isang paraan palabas - ang pag-alis ng unit, na sinusundan ng mga prosthetics.
Ang paraan ng paggamot na ito ay nagdudulot ng madalas na pamamaga sa mga tissue sa paligid. Dahil sa medikal na pangangalaga ng pulp, ang pasyente ay hindi napagtanto na siya ay nagtagomga nakakahawang proseso. Ang kanilang pagkalat ay nakakaapekto sa mga kalapit na gilagid at mga ugat. Dahil sa toxicity ng substance na ginamit, nagsisimula ang unti-unting pagkasira ng periodontal tissues. Bilang karagdagan, ang iba pang foci ng impeksiyon ay nabuo sa anyo ng mga cyst o phlegmon. Ang panganib ay nasa asymptomatic na katangian ng mga prosesong ito.
Mga Bunga
Kinumpirma ng mga siyentipikong pag-aaral na ang formaldehyde-containing endodontic filling materials ay humahantong sa hindi maibabalik na pagkasira ng connective tissue at buto, paresthesia ng lower jaw. Ang mga malalang impeksiyon ng maxillary sinus ay hindi ibinubukod. Kasabay nito, ang pinsala mula sa formaldehyde ay hindi limitado sa pinsala sa tissue lamang sa root canal. Ang mga sangkap na nakapaloob sa mga iminungkahing sealant ay may posibilidad na tumagos sa katawan mismo.
Resorcinol-formalin paste sa dentistry, ang mga kahihinatnan nito ay lubhang mapanganib at hindi maibabalik, ay ipinagbabawal sa karamihan ng mga bansa sa mundo. Kaya, sa Switzerland ito ay hindi kasama higit sa 70 taon na ang nakalilipas. Sa America, ang isang doktor na naglakas-loob na mag-alok sa isang pasyente sa ganitong paraan ay nanganganib na mawalan ng lisensya.
Teknolohiya ng Resorcinol-formalin sa Russia
Sa kabila ng katotohanang nag-aalok ang pagsasanay sa ngipin ng mga ligtas na pamamaraan ng paggamot sa root canal, ang pamamaraang resorcinol-formalin ay patuloy na umiiral sa Russia. Karaniwan, ito ay ginagamit ng mga peripheral na espesyalista na malamang na nakakaalam ng mga nakakapinsalang epekto nito. Ngunit ang kakulangan ng mga pondo para sa mga de-kalidad na materyales at kagamitan para sa endodontics ay nagpipilit sa kanila na gumamit ng madaling magagamitpondo.
Ang hindi pagkasira ng pamamaraan ay nauugnay din sa badyet nito at ang hindi pagpayag ng mga mamamayan na magbayad para sa kalidad ng serbisyo. Noong 2001, nag-apply ang All-Russian Dental Association sa Central Commission for Higher Education na may kahilingan na ibukod ang resorcinol-formalin method mula sa curriculum ng mga dental faculty.
Bilang konklusyon
Dahil hindi qualified ang pasyenteng pupunta sa dentista, siya, dahil sa kanyang kawalan ng karanasan, ay lubos na nagtitiwala sa dentista. Ang ganitong pagtitiwala ay hindi palaging makatwiran, na kinukumpirma ng paraan ng resorcinol-formalin dental treatment na ginagawa pa rin ng aming mga dentista.
Kaya, dapat mong laging tanungin ang doktor kung anong uri ng materyal ang kanyang gagamitin sa paggamot ng ngipin. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang magtiwala, ngunit din upang i-verify. Mag-ingat!
