Ang Sciatica (neuralgia, lumbar sciatica) ay isang pain syndrome na kumakalat sa buong haba ng sciatic nerve. Ang pangunahing dahilan para sa hitsura nito ay ang compression ng nerve roots sa rehiyon ng lumbosacral spine. Ang Sciatica ay madalas na umabot sa mga pasyente pagkatapos ng 30-35 taon. Ang pagiging kumplikado ng therapy ay sanhi ng pangangailangan para sa isang kagyat na pagbara ng matinding pananakit, pagkatapos lamang ng hakbang na ito ay maaaring magpatuloy ang isa sa pagsusuri at pagrereseta ng mga gamot, physiotherapy at iba pang mga pamamaraan.
Mga Dahilan
Nagmula ang sciatic nerve sa rehiyon ng sacro-lumbar at bumababa sa linya ng hita hanggang sa tuhod, kung saan nahahati ito sa dalawang sanga - ang isa sa kanila ay papunta sa ibabang binti, at ang pangalawa sa paa. Ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa sciatica dahil ang ugat ay tumutugon sa pangangati na nagmumula sa gulugod. Mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw ng sindrom, at lahat ng mga ito ay nauugnay sa mga pathologies ng mga intervertebral disc o mga sugat ng nerve mismo.
Mga sanhi ng sakit:
- Intervertebral hernia. Kapag ang sakit ay nakakaapekto sa gelatinous body, nangyayaripag-usli ng isang luslos, pag-clamping sa mga ugat ng sciatic nerve. Ang intervertebral hernias ay nangyayari sa 50% ng mga pasyente, karamihan sa mga hernias ay ang sanhi ng neuralgia.
- Mga talamak na nakakahawang sakit kung saan ang sciatic nerve ay nahawaan ng mga lason na itinago ng mga pathogenic microorganism (tuberculosis, typhoid, malaria, influenza, syphilis, atbp.). Sa kasong ito, pagkatapos ng blockade ng sakit, ang paggamot sa impeksyon at ang pag-alis ng mga komplikasyon ng pamamaga ng nerve ay inireseta.
- Hypothermia. Minsan sapat na ang paglalakad sa basang sapatos o pag-upo sa malamig na ibabaw para magkaroon ng sciatic neuralgia.
- Osteophytes. Mga paglaki ng buto na nagreresulta mula sa mga degenerative pathologies ng gulugod (osteochondrosis, osteoarthritis, spondylosis).
- Paglalasing sa mga nabubulok na produkto kung sakaling magkaroon ng pagkalason sa lead, mercury, arsenic at iba pang substance. Endogenous na pagkalasing sa mga sakit ng diabetes mellitus, alkoholismo, gout, atbp.
- Mga neoplasma ng anumang etiology (osteoma, osteosarcoma, osteoblastoma, atbp.).
- Metastases ng cancerous na tumor na tumubo sa intervertebral disc at spinal cord.
- Mga bukol ng spinal cord at mga tisyu ng spinal column.
- Spondylolisthesis - displacement ng isang vertebra na nauugnay sa pangunahing axis sa gilid o kaugnay ng mga kalapit na disc.
Mga Sintomas
Ang pangunahing reklamo ng pasyenteng may sakit ay pananakit sa ibabang likod at binti, ito ang pangunahing sintomas na nagpapakilala sa sciatica. Ang paggamot ay inireseta pagkatapos ng diagnosis at alamin ang sanhi ng sindrom. Sa panahon ng pakikipanayam, ang espesyalista ay nangongolekta ng data sa likas na katangian ng sakit. Inilalarawan siya bilang sumusunod:
- Character - matalas, matalim, paggupit, pagbaril, atbp. Ang mga eksperto ay nagpapatakbo gamit ang konsepto ng "sakit ng punyal".
- Prevalence - sa anong lugar ang pinaka-kapansin-pansin, at kung saan may natitirang sensasyon (puwit, likod, lateral o harap ng hita, umaabot hanggang tuhod o hanggang paa). Sa rehiyong lumbosacral, hindi palaging ipinapahayag ang pananakit.
- Duration - na may neuralgia ng sciatic nerve, ang sakit ay pare-pareho, talamak. Sa mga bihirang kaso, ito ay nagpapakita ng sarili sa mga pag-atake, tumitindi at humihina, ngunit palagi itong naroroon.
- Ang intensity ay nag-iiba mula sa talamak hanggang banayad. Sa isang malakas na sakit na sindrom, ang pasyente ay hindi maaaring kumuha ng patayong posisyon. Ang paghiga ay nakakawala ng sakit, ngunit nagdudulot din ng maraming pagdurusa.
- Symmetry - kumakalat ang sakit sa sciatica sa isang apektadong bahagi. Sa mga bihirang kaso, ito ay sinusunod sa magkabilang panig ng katawan.
Mga sakit sa neurological
Sa panahon ng talamak na kurso ng sakit, ang pasyente ay hindi makapag-concentrate sa anumang mga obserbasyon, na tumutuon sa pagtagumpayan ng sakit na sindrom na pinakamalinaw na nagpapakilala sa sciatica. Ang mga sintomas, sa karanasang pananaw ng doktor, ay may iba pang mga pagpapakita:
- Paglabag sa sensitivity ng balat ng ibabang binti, paa.
- Hindi natural na posisyon ng katawan - sinusubukan ng pasyente na kunin ang posisyon kung saan ang sakit ay hindi gaanong mahahalata. Nagbabago ang tono ng mga kalamnan ng ibabang likod at binti.
- Pagbabago sa lakad - nangyayari ang mga paglabagang pagyuko ng tuhod, paa, ang mga paggalaw ng posterior group ng femoral at bukung-bukong kalamnan ay nagbabago.
- Ang Atrophy ay resulta ng kapansanan sa paggalaw ng ilang partikular na grupo ng kalamnan.
- May kapansanan sa reflexes.
- Mga autonomic disorder (pagpapawis, palpitations, atbp.).
- Osteoporosis - nangyayari sa mga advanced na kaso ng patolohiya. Ang mga buto ng paa ay nawasak, ang mga buto ng ibabang binti at hita ay nagdurusa.
- Pagbabago sa kulay ng balat - sa apektadong bahagi, ang epidermis ay namumutla o nagiging pula.
- Pagnipis, tuyong balat.
- Fragility, pagnipis ng mga nail plate sa mga binti.
- Masidhing pagpapawis.
Diagnosis
Pain syndrome, sa sandaling lumitaw ito, ay nagpapahiwatig ng isang mas pandaigdigang sakit, kung saan ang sciatica ay itinuturing na sintomas. Ang paggamot ay batay sa pagkakakilanlan ng patolohiya na nagdulot ng pinsala sa sciatic nerve.
Mga paraan ng pananaliksik:
- X-ray - sinusuri ang mga pathology ng vertebrae na nagdulot ng compression ng nerve roots.
- Computed tomography (CT). Nakikita ang mga pagbabago sa spinal column, nagbibigay ng mas tumpak na larawan ng estado ng mga nerbiyos at tissue sa mga hiwa o sa isang three-dimensional na modelo.
- Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay nagpapakita ng mga pagbabago sa mga tisyu nang mas malinaw kaysa sa CT, nagbibigay-daan sa iyong makita ang mga sanhi ng lumbar sciatica na nauugnay sa mga pagbabago sa spinal cord at mga lamad nito.
- Electroneuromyography sinusuri ang nerve conduction sa mga komplikasyon na humahantong sa pagkawalasensitivity at mga sakit sa paggalaw.
Nagrereseta ang doktor ng therapy, na natanggap ang lahat ng data sa larawan ng sakit, kabilang ang sanhi na humantong sa pamamaga ng nerve, at ang mga nabuong komplikasyon ng sciatica. Ang paggamot ay ipinatupad bilang bahagi ng isang komprehensibong programa, kung saan ang pangunahing pokus ay sa pag-aalis ng patolohiya at pag-normalize ng paggana ng sciatic nerve.
Mga Paraan ng Therapy
Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit, ang gawain ng unang yugto ng therapy ay upang mapawi ang sakit na sindrom na kasama ng sciatica. Ang paggamot sa sakit ay may ilang direksyon:
- Paggamit ng gamot.
- Healing massage.
- Physiotherapy treatment.
- Acupuncture.
- exercise therapy, osteopathy.
- Paggamit ng mga tradisyonal na pamamaraan ng gamot.
- Epektibong espesyal na paraan (pyelotherapy, hirudotherapy, atbp.).
May ilang dahilan para sa sciatic neuralgia. Matapos matukoy ang pathogen o ang mga pangyayari na humantong sa sakit, isang hanay ng mga hakbang ang inireseta upang madaig ang sciatica. Ang paggamot ay pangmatagalan at may kasamang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagbabalik.
Anesthetize, paginhawahin, ibalik
Sa unang yugto, ang espesyalista ay gumagawa ng mga reseta na idinisenyo upang mapawi ang pananakit, na siyang pangunahing sintomas ng sciatica. Kasama sa medikal na paggamot ang paggamit ng panlabas, intramuscular at oral na gamot.
Para maibsan ang pananakit, niresetahan ang pasyente ng mga painkiller. Ang paggamot para sa sciatica ay nagsasangkot ng paggamit ng non-steroidaldroga. Ito ang mga paraan:
- Analgin. Ang pinakakaraniwang ginagamit na pain reliever para sa sciatica. Magagamit sa anyo ng mga tablet, mga iniksyon para sa intramuscular o intravenous administration sa kapaligiran ng katawan.
- Mga pinagsamang gamot. Pentalgin, Baralgin, Andipal, atbp.
- Malakas na pangpawala ng sakit - novocaine blockade para sa sciatica. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang bihasang espesyalista na nakakaalam kung saan matatagpuan ang mga bundle ng nerve endings sa rehiyon ng lumbar.
Mga gamot para maibsan ang pananakit, pamamaga at pamamaga:
- "Diclofenac", "Voltaren", "Rapid", atbp. Ang hanay ng mga pondo ay malawak, ang mga gamot ay magagamit sa mga tablet, iniksyon, ointment. Ang mga iniksyon para sa sciatica ay mas epektibo at mabilis na pinapawi ang mga sintomas at may therapeutic effect. Ang panlabas na aplikasyon ay nagbibigay ng matagal na tulong, na nag-aalis ng mga panlabas na pagpapakita ng sakit sa mga tisyu.
- "Meloxicam" - ay inireseta para sa napakatinding pananakit. Mabilis at epektibong pinapawi ang pamamaga, nagpapakalma. Form ng paglabas - mga tablet.
Ang mga inflamed nerve ay hindi lamang dapat ma-anesthetize, mapawi ang pamamaga, ngunit maibalik din sa normal na functionality. Para sa mga layuning ito, inireseta ng espesyalista ang mga bitamina complex na ipinahiwatig para sa paggamot ng sciatica. Ang medikal na paggamot ay nagsasangkot ng pag-inom ng mga bitamina B sa mga iniksyon, ang dosis ay pinili nang paisa-isa.
Bilang karagdagan sa mga aktibidad na ito, maaaring magreseta ang doktor ng mga nakakagambalang gamot. Ang kanilang pagkilos ay nakakainis sa balat, na nagpapabagal sa pakiramdam ng sakit. Ang isang karagdagang pag-aari ng grupong ito ng mga ahente ay pagkatapos ng kanilang pagpapakilala sa balat, naglalabas sila ng biologically activemga kemikal at endorphins. Kasama sa pamilyang ito ng mga gamot ang mga ointment para sa sciatica batay sa capsicum, turpentine, bee o snake venom.
Massage
Karamihan sa mga pasyente ay interesado sa tanong na: "Posible bang magmasahe gamit ang sciatica?" Naniniwala ang mga eksperto na ang ganitong uri ng pamamaraan ay ipinahiwatig sa anumang yugto ng patolohiya. Para sa matagumpay na pagpapatupad ng ganitong uri ng therapy, kinakailangan na sumunod sa ilang mga patakaran, katulad ng:
- Sa acute phase, ginagamit ang paghagod, pagkuskos.
- Sa panahon ng pagpapahina ng pananakit, ipinapahiwatig ang mas matinding interbensyon - point, kneading, reflex-segmental, can massage ay posible.
- Lumbosacral inflammation (sciatica) ay nagbibigay-daan para sa mga manipulasyon sa lumbar, gluteal areas, inirerekumenda ang masahe sa ibabang binti, hita, paa.
- Sa panahon ng session, pinahihintulutan - upang mapahusay ang epekto - gumamit ng mga mahahalagang langis na nagdudulot ng pagpapahinga ng nervous system.
Ang tagal ng session ay hindi hihigit sa 35 minuto, ang kabuuang bilang ng mga pamamaraan sa kurso ay 10.
Physiotherapy
Ang mga physiotherapeutic procedure ay may positibong epekto sa kurso ng therapy. Ang paggamot sa sciatica ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:
- Electrophoresis, UHF.
- Laser therapy, magnetotherapy.
Ang layunin ng mga pamamaraan ay upang mapawi ang pananakit at pamamaga sa mga tissue, ibalik ang functionality ng sciatic nerve. Anong uri ng physiotherapy ang kailangan ng pasyente ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang anumang aktibidad ay isinasagawa sa panahon ng pagpapatawad. Ang talamak na yugto ng sakit, na may wastong therapy, ay lumilipas pagkatapos ng 7 araw, pagkatapos nito ay inireseta ang mga hakbang upang maalis ang pamamaga.
Pisikal na aktibidad
Ang isang kapaki-pakinabang na panukala para sa pagpapalakas ng gulugod, pagbuo ng nasirang nerve at mga tisyu, pagpapanumbalik ng daloy ng dugo ay isang kumplikadong mga pagsasanay sa physiotherapy. Ang mga ehersisyo para sa sciatica ay ginagawa sa iba't ibang posisyon. Sa unang yugto, ang isang matipid na saloobin sa likod ay inirerekomenda, kaya ang karamihan sa mga paunang gymnastic complex ay idinisenyo upang maisagawa sa isang nakahiga na posisyon. Pagkatapos palakasin ang mga kalamnan sa rehiyon ng lumbar, nagiging mas kumplikado ang complex.
Pinapayuhan ang mga pasyente na magkaroon ng ilang pag-eehersisyo sa ilalim ng gabay ng isang espesyalista sa ehersisyo therapy, lalo na kapaki-pakinabang na gawin ito sa unang yugto. Dagdag pa, ang mga pagsasanay ay maaaring isagawa sa bahay, na sumusunod sa mga pangunahing prinsipyo - ang patuloy at unti-unting pagtaas ng pagkarga. Madalas kasama sa complex ang mga ganitong ehersisyo:
- Half bridge - nakahiga sa iyong likod, ibaluktot ang iyong mga binti at hilahin ang iyong mga takong palapit sa iyong puwitan, iangat ang iyong pelvis at hawakan ang posisyon sa loob ng 5-7 segundo (tagal ng pagbuga), maingat na ibaba ang iyong sarili sa panimulang posisyon. Isinasagawa ang ehersisyo sa mahinahong ritmo hanggang 10 set.
- Nakaupo sa sahig na nakaunat ang mga binti. Huwag yumuko ang iyong likod, subukang abutin ang iyong mga daliri sa paa gamit ang iyong mga kamay. Sa posisyon na ito, ang pangunahing pokus ay nasa likod, dahil ang mga kalamnan at ligaments ay nakaunat, ang tiyan, at pagkatapos ay ang dibdib ay dapat na humiga nang tahimik sa mga nakabuka na binti. Ang ehersisyo ay isinasagawa nang walang jerking, unti-unting lumalawak ang buong likod na ibabawkatawan.
- Standing na ehersisyo. Itakda ang iyong mga paa sa lapad ng balikat, ibuka ang iyong mga braso sa mga gilid at dahan-dahang yumuko sa kanan at kaliwa. Kapag gumaganap, siguraduhin na ang eroplano ng pagkahilig ay hindi pasulong o paatras. Ang ehersisyo ay ginagawa nang may pag-iingat, dahan-dahang iniunat ang mga gilid ng katawan.
Lahat ng ehersisyo para sa sciatica ay isinasagawa nang may matinding pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang mga elemento ng yoga ay ipinapasok sa complex habang lumalakas ang muscle corset at humihina ang pamamaga.
Mga katutubong pamamaraan
Sciatica (sa ICD-10 ang sakit ay nakatalaga sa code M54.3) ay ginagamot sa mahabang panahon. Ang pasyente, habang nasa talamak na yugto, ay maaaring nasa ospital at sa bahay, kung saan may pagkakataon para sa therapy (mga iniksyon, pahinga sa kama, gamot, atbp.). Ang mandatoryong medikal na pangangasiwa ay kailangan lamang sa kaso ng matinding pananakit.
Ang mga katutubong paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo na matagumpay na malampasan ang sciatica. Ang paggamot sa bahay ay maaaring dagdagan ng paulit-ulit na napatunayang paraan. Halimbawa:
- Infusion para mabawasan ang sakit. Gumawa ng isang koleksyon ng mga damo - 1 tbsp. l. bulaklak ng viburnum, calendula, thyme herb at 2 tbsp. l. field horsetail. Sa 0.5 litro ng tubig, pakuluan ang 2 tbsp. l. koleksyon, pakuluan ng 5 minuto, cool, pilay. Uminom ng 0.5 tasa 3 beses sa isang araw bago kumain.
- Ointment. Paghaluin ang mga sangkap sa isang bote ng salamin - 5 tasa ng black radish juice, 1 tasa ng pulot, 1 tbsp. l. asin, 250 ML ng vodka. Iling mabuti bago gamitin at ihalo nang maigi. Kuskusin ng komposisyonlumbosacral region at hita, ang pamamaraan ay isinasagawa 2 beses sa isang araw.
- I-compress. Ilapat ang gadgad na itim na labanos sa namamagang lugar. Ang compress ay inilapat gamit ang isang tela at naayos na may isang mainit na bendahe. Tagal - 15 minuto, ang bilang ng mga pag-uulit - 2 beses sa isang araw.
Pag-iwas
Ang isang malusog na pamumuhay at ang kawalan ng masasamang gawi ay hindi magagarantiya ng ganap na kalusugan, maaaring lumitaw ang isang sitwasyon kung saan nangyayari ang pamamaga ng sciatic nerve (sciatica). Ang paggamot ay inirerekomenda na isagawa ayon sa mga rekomendasyon ng doktor hanggang sa kumpletong paggaling. Ngunit, kapag nangyari, ang neuralgia ay may posibilidad na bumalik. Ang isang nakababahalang sitwasyon, isang awkward na paggalaw, hypothermia, o isang karaniwang sipon ay maaaring maging sanhi ng hitsura nito.
Ang pag-iwas ay nakakatulong upang mabawasan ang mga panganib ng pag-ulit. Kasama sa hanay ng mga panukala ang:
- Katamtamang ehersisyo sa trabaho at sa fitness. Karamihan sa mga pasyente ay nagpapansin na ang mga simpleng ehersisyo ay minsan ay mas kapaki-pakinabang kaysa sa gamot. Inirerekomenda ng mga doktor na maglaan ng oras para sa paglalakad, pagtakbo nang mahinahon, pagbibisikleta, paglangoy, at yoga. Sa ganitong mga ehersisyo, ang aktibidad ng myocardial ay normalize, ang dugo ay pumapasok sa lahat ng mga tisyu, ang joint stiffness ay nawawala, ang mga ligament ay nagpapabuti sa pagkalastiko.
- Production gymnastics. Kung sa araw ng trabaho kailangan mong patuloy na umupo o tumayo, kunin ang parehong posisyon, inirerekomenda ng mga eksperto na magpahinga upang magpainit. Lagyan ng orthopedic chair ang lugar ng trabahomga katangian, bumili ng mga espesyal na sapatos, korset, bendahe, atbp.
- Matulog nang maayos. Ang isang lugar para sa isang gabing pahinga ay dapat na may matigas na orthopedic mattress at mga unan. Inirerekomenda na itaas ng kaunti ang mga binti ng headboard.
- Ang pagbubuhat ng mga timbang ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-igting ng mga kalamnan ng mga braso, binti, ngunit hindi sa likod. Upang gawin ito, kailangan mong bahagyang yumuko ang iyong mga tuhod, yumuko sa isang tuwid na likod at kunin ang isang mabigat na bagay. Sa kasong ito, ang lahat ng pag-igting ay ipapamahagi nang tama, at ang ibabang likod ay hindi magdurusa.
