Ang tigdas ay isang talamak, lubhang nakakahawa na sakit na viral na pangunahing nangyayari sa mga bata. Ang impeksyon sa anthroponotic ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, maculopapular na pantal sa buong katawan, conjunctival hyperemia, at pamamaga ng upper respiratory tract. Habang ang virus ay naipon sa mga selula ng reticuloendothelial system, ang mga sintomas ng tigdas sa isang bata ay tumataas. Di-nagtagal pagkatapos ng natural na impeksyon o ang pagpapakilala ng isang live na bakuna, ang paggawa ng mga antibodies ay inilunsad na magpapalipat-lipat sa plasma ng dugo sa loob ng maraming dekada. Dahil dito, ang inilipat na impeksyon ay nag-iiwan ng matatag na panghabambuhay na kaligtasan sa sakit.
Pathogenesis
Ang causative agent ng tigdas, katulad ng isang malaking (120-250 nm ang lapad) na spherical RNA virus, ay hindi naglalaman ng enzyme neuraminidase, na nagpapaiba nito sa iba pang miyembro ng pamilyang paramyxovirus. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne dropletsAng impeksiyon ng tigdas ay isang taong may sakit. Kapag umuubo, bumahin o nagsasalita, ang pathogen ay pumapasok sa panlabas na kapaligiran, pagkatapos ay ang isang pinong suspensyon na may air stream ay dinadala sa isang malaking distansya.
Sa una, ang virus ay dumarami sa submucosa at rehiyonal na mga lymph node, sa kalaunan ay tumagos sa daluyan ng dugo ng bata. Ang mga unang sintomas ng tigdas sa mga bata ay lumilitaw 1-2 linggo pagkatapos ng impeksiyon (incubation period). Bilang tugon sa pagpapakilala ng isang dayuhang ahente, ang mga immunoglobulin ng class M ("anxiety antibodies") ay ginawa, at pagkatapos lamang ng 5 araw ay magsisimula ang synthesis ng IgG, na nagpoprotekta sa batang organismo mula sa muling impeksyon.
index ng nakakahawa
Ang tigdas ay nabibilang sa kategorya ng mga "volatile" na impeksyon sa pagkabata na may mataas na antas ng pagkahawa (98%). Ang virus ay kumportable sa mahinang bentilasyon, mamasa-masa na mga silid, madaling gumagalaw mula sa itaas na palapag hanggang sa ibaba sa pamamagitan ng mga hagdan, koridor at maging ang mga bentilasyong baras. Kaya, lahat ng taong nakatira hindi lamang sa iisang apartment na may anak na may sakit, kundi pati na rin ang mga kapitbahay sa pasukan ay nakapasok sa contact zone.
Mga diagnostic na feature
Madaling malito ng isang walang karanasang doktor ang mga unang sintomas ng tigdas sa mga batang may ordinaryong impeksyon sa paghinga. Ang serological studies (RSK, RTGA, RIF) at ang enzyme immunoassay method ay ginagamit upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng virus sa katawan. Sa panahon ng pisikal na pagsusuri ng bata, ang pedyatrisyan ay nagtatala ng pamamaga at pamamaga ng mga eyelid, puffiness ng mukha, magaspang na oral mucosa.may mga mapuputing spot sa tapat ng maliliit na molar.
Sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo na may impeksyon sa tigdas, mayroong pagbaba sa antas ng mga lymphocytes, eosinophils, isang pagtaas sa ESR laban sa background ng katamtamang leukocytopenia, pati na rin ang plasmacytosis. Kung pinaghihinalaan mo ang pag-unlad ng pulmonya, hindi mo magagawa nang walang x-ray ng mga baga. Upang makilala ang mga acute respiratory infection o allergic rashes mula sa mga sintomas ng tigdas sa mga bata at upang piliin ang naaangkop na paggamot, ginagamit ang mga differential diagnostic na pamamaraan. Ang allergy ay kadalasang sinasamahan ng pangangati ng balat, ngunit hindi ito nailalarawan ng matinding pagkalasing ng katawan at paglitaw ng enanthema.
Tigdas sa mga bata: sintomas ng sakit
Ang klinikal na larawan ng tigdas ay nailalarawan sa pamamagitan ng sunud-sunod na panahon ng sakit - incubation, catarrh, rashes at pigmentation (reconvalescence). Ang nakatagong panahon ay tumatagal ng humigit-kumulang 7-14 araw, sa kaso ng pagpapakilala ng immunoglobulin sa bisperas ng impeksiyon, ang impeksiyon ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan sa loob ng 3-4 na linggo. Ang bata ay maaaring "magbahagi" ng virus sa iba lamang sa huling dalawang araw ng yugto ng pagpapapisa ng itlog at hanggang sa ika-4 na araw ng pantal.
Ang catarrhal o prodromal period ng tigdas ay ipinapakita ng mga sintomas na "tulad ng trangkaso":
- Patological na kahinaan.
- Runny o baradong ilong.
- Tuyo, "kumakahol" na ubo.
- Pamumula at pamamaga ng talukap ng mata, conjunctivitis.
- Pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-40°C.
- Pagduduwal, pagsikip ng tiyan.
- Measles enanthem (patchy hyperemia ng malambot at matigas na palad).
Hindi magtatagal, ang mauhog na lamad ng mga pisngi sa bahagi ng pangalawang mas mababang mga molar ay natatakpan ng mapuputing mga pormasyon na may mapula-pula na hangganan sa paligid ng periphery. Ang mga Filatov-Koplik-Belsky spot ay ang pangunahing pathognomonic na tanda ng tigdas. Ang mga kulay-abo na puting tuldok na kasing laki ng buto ng poppy (1-2 mm ang lapad) ay resulta ng pagkasira at pagkawasak ng mga epithelial cell. Kasabay nito, ang bata ay nagiging matamlay, nagreklamo ng sakit ng ulo at pag-aantok, patuloy na duling, dila ay may linya. Ang mga sanggol ay malikot, ang kanilang gana ay mahirap o ganap na wala, kung minsan ay may photophobia at nadagdagan ang lacrimation. Ang mga sintomas ng tigdas sa mga batang nabakunahan (isang hindi tipikal na anyo ng sakit) ay bihira, ang mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan ay banayad.
Pagkalipas ng 3-4 na araw, ang yugto ng catarrhal ng sakit ay napapalitan ng panahon ng mga pantal. Sa una, ang pantal ay naisalokal sa mukha, likod ng ulo, sa ilalim ng hairline, pagkatapos ay kumakalat sa puno ng kahoy, itaas at mas mababang mga paa't kamay ng bata. Ang mga red-burgundy papules ay hindi regular sa hugis at bahagyang tumaas sa ibabaw ng balat, sa mga lugar na pinagsama sila sa isa't isa, na bumubuo ng malawak na mga lugar ng pamumula. Simula sa ika-4 na araw ng pantal, ang mga sintomas ng tigdas sa mga bata (pantal, lagnat, ubo, photophobia, atbp.) ay nawawala, tumataas ang gana, natutulog at ang psycho-emotional na estado ng sanggol ay normalize. Ang pigmentation ay tumatagal ng isa pang 1-1.5 na linggo, ang mga elemento ng pantal ay bumabalik sa parehong pagkakasunud-sunod ng hitsura.
Mga paraan ng opisyal na gamot
Dahil ang tigdas ay isang impeksyon sa viral, walang partikular na gamot para sa paggamot nito. Ang mga antibiotic ay ipinahiwatig lamang sa kaso ng pulmonya o iba pang komplikasyon ng bacterial. Hindi posible na mapupuksa ang mga sintomas ng tigdas sa mga bata sa paunang yugto ng sakit, dahil ang mga immunoglobulin ay hindi pa nabuo. Kasama sa symptomatic therapy ang bed rest, pag-inom ng maraming likido, pag-inom ng mucolytics at antipyretic na gamot.
Pigilan ang pag-aalis ng tubig sa katawan sa kaso ng lagnat o pagsusuka ay makakatulong sa mga handa na solusyon na "Regidron", "Humana Electrolyte". Ang mga magulang ay maaaring maghanda ng isang katulad na lunas sa kanilang sarili: matunaw ang 1 tbsp sa isang litro ng mainit na tubig. isang kutsarang puno ng asukal at ½ tsp. baking soda. Ang mga palatandaan at sintomas ng tigdas sa mga bata ay madalas na sinamahan ng kawalang-interes, kawalan ng gana sa pagkain, ang virus ay nagpapahina sa immune system, at sa gayon ay naghihikayat sa paglaki ng oportunistikong microflora. Ang mga multivitamin complex na "Pikovit", "Alfavit", Multi-tabs, "Vitrum Junior", atbp. ay bumubuo sa kakulangan ng mga bitamina, micro- at macroelements sa katawan ng bata.
Sa conjunctivitis, ang mga mata ay hinuhugasan ng 2% na solusyon ng boric acid, furacilin. Ang "Sulfacyl sodium", "Suprastin", "Diazolin", "Clemastin", "Tavegil" at iba pang mga antihistamine ay inireseta para sa matinding pagkalasing ng katawan, edema, hyperemia ng pharynx at balat. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay hindi lamang nagpapababa ng temperatura, ngunit nakakatulong din upang makayanan ang pananakit ng ulo, pananakit sa lalamunan. Ang dosis ng mga gamot batay sa paracetamol o ibuprofen ay depende sa edad at kategorya ng timbangbata. Ang mga pag-atake ng tuyong ubo ay huminto sa mga tablet na "Ambroxol", "Haliksol", para sa pinakamaliit, ang isang syrup na may lasa ng berry na "Lazolvan" ay angkop. Ipagkatiwala ang pagpili ng regimen ng paggamot para sa mga sintomas ng tigdas sa mga bata sa isang kwalipikadong espesyalista.
Payo ng mga tao
Para makayanan ang masakit na ubo na may tigdas, makakatulong ang mga extract ng licorice root o marshmallow. Bilang isang expectorant, ang mga pagbubuhos ng mga dahon ng coltsfoot, thyme, mga bulaklak ng calendula at chamomile ay ginagamit din. Ang mga Elderberry, decoction ng elecampane, lungwort ay may diaphoretic at anti-inflammatory properties, nagpapalakas ng immune system.
Ilang kapaki-pakinabang na tip para mapabilis ang iyong paggaling:
- Upang mas mabilis na mawala ang pantal ng tigdas mula sa mauhog lamad ng oropharynx, dapat banlawan ng bata ang kanyang bibig at lalamunan ng isang decoction ng chamomile o sage tuwing 2 oras (1 tbsp. Grass sa isang basong kumukulo. tubig).
- Epektibong pinapawi ang pangangati at inaalis ang pagbabalat ng balat na may mainit na paliguan ng tigdas na may dagdag na bran. Siguraduhin na ang tagal ng pamamaraan ng tubig ay hindi lalampas sa 10 minuto. Ang pinakamainam na temperatura para sa paglangoy ay 34-35 °C
- Linden tea ay may antipyretic at sedative effect sa katawan ng bata. Upang ihanda ito, kailangan mo ng 5 tbsp. l. pinatuyong bulaklak ng linden, isang litro ng tubig. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa mga hilaw na materyales, isara ang takip nang mahigpit at balutin ang takure ng tuwalya. Pagkatapos ng 30-40 minuto, handa nang gamitin ang healing agent. Ang isang 150-200 ml na inumin bago ang oras ng pagtulog ay nagpapagaan ng mga unang sintomas ng tigdas sa mga bata.
Diet at regimen sa pag-inom
Ang virus ng tigdas ay nakapipinsalaepekto sa bitamina C at retinol (bitamina A), kaya problema sa mata, gum mucosa, oral cavity, upper respiratory tract. Ang ascorbic acid, kasama ng retinol, ay nagtataguyod ng paggawa ng mga antibodies, pinasisigla ang aktibidad ng phagocytic ng mga leukocytes, sa gayon ay pinapataas ang potensyal na immune ng bata.
Bigyang-pansin ang nutrisyon at regimen sa pag-inom ng iyong anak. Ang pagkain ay dapat na mataas ang calorie, ngunit madaling natutunaw, upang ang katawan ay naglalaan ng lahat ng lakas nito hindi sa pagtunaw nito, ngunit sa paglaban sa isang sakit na viral. Sa mataas na temperatura, huwag mag-overload ang gastrointestinal tract ng mabibigat na pagkain, manatili sa isang matipid na pagawaan ng gatas at gulay at prutas na diyeta. Bigyan ng kagustuhan ang mga cutlet ng singaw ng isda, nilagang gulay, gatas sa natural na anyo nito, pati na rin ang cottage cheese, kefir at homemade yoghurts. Ang sourdough "Narine" ay nagsisilbing mahusay na detoxifier para sa impeksyon sa tigdas.
Inirerekomenda ng mga Nutritionist na ibukod sa menu:
- Mga pritong pagkain at taba ng hayop (mantika, mantika).
- Mga pinausukang karne, marinade.
- Kaginhawahan at fast food.
- Mga pampalasa (malunggay, mustasa, mainit na paminta).
- Mga pagkain na may malinaw na allergenic na aktibidad: strawberry, melon, itlog ng manok, inuming may caffeine, citrus fruit at iba pang kakaibang prutas, mani (mani, hazelnuts).
Ang dami ng likido ay depende sa edad ng bata at 1.5-2.5 litro ng malinis at hindi carbonated na tubig bawat araw. Ang mga non-acidic na inuming prutas, matamis na tsaa na may lemon, mga kissel, compotes, sariwang kinatas na prutas at gulay na juice ay angkop na angkop. Sa paghupa ng catarrhal phenomena saang diyeta ay ipinakilala ang sinigang na gatas (bigas, bakwit, dawa), vegetarian na sopas, inihurnong prutas, salad ng gulay, dahon ng spinach, dill o perehil. Maipapayo na lutuin ang mga unang kurso sa mababang taba na sabaw ng karne. Kapag humupa na ang mga sintomas ng tigdas ng iyong anak, maaari kang bumalik sa iyong normal na diyeta.
Pagbabakuna sa tigdas
Ang bakuna sa tigdas ay naglalaman ng isang attenuated (artificially weakened) RNA virus, na hindi maaaring magdulot ng sakit sa sarili nitong, ngunit "nakakakilala" lamang sa katawan ng bata sa strain ng tigdas. Ang pagpapakilala ng antigenic na materyal ay nag-aambag sa pagbuo ng immunological memory, sa gayon pinipigilan ang pangunahin o muling impeksyon ng bata. Ang isang katulad na prinsipyo ng pagkilos ay mayroong tatlong sangkap na bakuna laban sa tigdas, rubella at beke (MMR).
Sa 12 buwan, ang unang pagbabakuna ay tapos na, ang isang nakaplanong muling pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na anim. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi nabuo ang proteksiyon na kaligtasan sa sakit, ang pag-diagnose ng mga sintomas ng tigdas sa isang bata ay hindi magiging madali. Humigit-kumulang 5-10% ng mga bata pagkatapos ng pagbabakuna ay nagkakasakit ng mitigated measles, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog at isang nabura na klinikal na larawan. Ang isang banayad na anyo ng sakit ay nararanasan ng mga bagong silang at mga sanggol na hindi nawalan ng anti-measles antibodies na transplacentally na nakuha mula sa ina, gayundin ang mga sumailalim sa aktibong (pagbabakuna) o passive (immunoglobulin administration) na pagbabakuna.
Pag-iwas
Ang paglaganap ng tigdas ay paikot at umuulit tuwing 2-4 na taon. Mga magulang sakinakailangang malaman kung paano nagpapakita ang mga sintomas ng tigdas sa mga bata, makakatulong ito upang makilala ang isang mapanganib na sakit sa oras at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Sundin ang mga tuntunin ng indibidwal na pangangalaga (hiwalay na mga pinggan, tuwalya, laruan, atbp.). Ang bata ay kailangang uminom ng mas maraming likido hangga't maaari, ito ay kanais-nais na ang inumin ay mainit-init. Pagyamanin ang iyong diyeta ng mga pinatibay na pagkain, ang mga handa na pagkain ay hindi dapat makairita sa apektadong gastrointestinal mucosa.
Sa kaso ng tigdas, ang lugar ay hindi dinidisimpekta. Ang temperatura ng silid at ultraviolet radiation ay may masamang epekto sa virus, pagkatapos ng 2-3 oras ay ganap na nawawala ang mga pathogenic na katangian nito. Kung ang mga sintomas ng tigdas ay nakita sa isang bata, ang impormasyon tungkol sa taong may sakit at mga taong nakipag-ugnayan sa kanya ay inilipat sa naaangkop na mga institusyon ng mga bata. Pinapayuhan ng mga eksperto na magbigay ng measles immunoglobulin sa loob ng 5 araw mula sa sandali ng pakikipag-ugnay.
Posibleng Komplikasyon
May maling kuru-kuro na ang tigdas ay isang hindi nakakapinsalang sakit na pinakamabuting gamutin sa murang edad. Sa katunayan, ang isang matinding impeksyon sa viral ay nagbabanta sa mga karamdaman ng respiratory, central at peripheral nervous system, digestive tract (colitis, enterocolitis). Ang mga batang wala pang 2 taong gulang ay maaaring makakuha ng tigdas multicellular pneumonia, sa panahon ng pigmentation, nangyayari ang fibrous-necrotic o ulcerative stomatitis, laryngitis, laryngotracheitis. Ang pinsala sa central nervous system ay puno ng pamamaga ng mga lamad ng utak at / o spinal cord, ang pagbuo ng sclerosing panencephalitis at meningoencephalitis. Kapag may mga seryosokomplikasyon, ang bata ay nangangailangan ng inpatient na paggamot, ang appointment ng mga antibacterial na gamot. Sa malalang kaso, isinasagawa ang infusion-detoxification therapy.
Bago ang malawakang pagbabakuna ng populasyon, na nagsimula noong 1967, ang tigdas ay tinawag na "salot ng mga bata." Sa mga panahong iyon, isang impeksyon sa virus ang kumitil sa buhay ng bawat ikaapat na maysakit na bata. Sa pag-imbento ng mga attenuated na bakuna, ang epidemya na pagkalat ng nakamamatay na virus ay nahinto, gayunpaman, ang mga pagbabakuna ay hindi binabawasan ang panganib ng pagkontrata ng tigdas sa zero. Sundin ang mga pangunahing prinsipyo ng isang malusog na diyeta at mga pangunahing pamantayan sa kalinisan at kalinisan para sa pag-aalaga sa iyong sanggol. Ang wastong paggamot sa mga unang sintomas ng tigdas sa mga bata ay magbibigay-daan sa iyo upang mabilis na talunin ang mapanlinlang na sakit, ibalik ang bata sa isang aktibo, kasiya-siyang buhay!
