Ang bato sa salivary gland o salivary stone disease ay ang pagbuo ng tinatawag na salivolitis sa mga duct o (mas madalas) sa parenchyma ng mga glandula na ito. Ang pagbabara ng duct ay nagdudulot ng matinding pananakit, pagtaas ng laki ng glandula, at sa malalang kaso, abscess o phlegmon.
Mga sanhi ng pagbuo ng bato
Ang pagbuo ng mga bato ay bunga ng kumbinasyon ng pangkalahatan at lokal na mga salik. Ang mga karaniwang salik ay isang paglabag sa metabolismo ng calcium at kakulangan sa bitamina A. Kaya, ang mga pasyenteng dumaranas ng:
- Urolithiasis;
- gout, hyperparathyroidism;
- hypervitaminosis D;
- diabetes.
Ang panganib ng pagbuo ng bato ay tumataas sa mga taong naninigarilyo.
At ang mga lokal na sanhi ay kinabibilangan ng pagpapaliit at depekto ng mga dingding ng mga duct, pati na rin ang isang paglabag sa kanilang pagpapaandar ng pagtatago. Palaging may kasamang sialadenitis ang bato sa salivary gland.
Kemikal na komposisyon ng laway na bato
Ang pagbuo ng bato ay nangyayari sa paligid ng core, na maaaring microbial o non-microbial sa kalikasan. Sa unang kaso, ang coreay isang conglomerate ng mga microorganism, at sa pangalawa - isang akumulasyon ng desquamated epithelium at mga banyagang katawan na nahulog sa duct ng gland, tulad ng mga buto ng isda, butil ng prutas, toothbrush bristles.
Ang bato ay naglalaman ng mga bahagi ng iba't ibang pinagmulan - parehong organic at mineral. Ang dating account ay tungkol sa 10-30%, ito ay binubuo ng mga amino acids, duct epithelium, mucin. Mayroong higit pang mga mineral (70-90%), pangunahin nilang kasama ang mga pospeyt, calcium carbonate, sodium, potassium, magnesium, chlorine, iron. Sa pangkalahatan, ang kemikal na komposisyon ng bato sa salivary gland ay katulad ng tartar.
Malamang, ang etiopathogenesis ng sakit na ito ay sinamahan ng paglitaw ng endogenous at exogenous na mga kadahilanan na humahantong sa ilang mga pathologies. Kabilang dito ang:
- pagbabago sa komposisyon at pagtatago ng laway;
- nabawasan ang daloy ng laway;
- paglipat ng pH patungo sa alkali at pag-leaching ng mga mineral s alt mula sa laway.
Mga bato sa salivary gland: sintomas
Ang lokalisasyon ng isang bato sa parenchyma, bilang panuntunan, ay maaaring hindi makaabala sa isang tao sa loob ng mahabang panahon. Sa pamamagitan lamang ng pagharang sa lumen ng excretory canal, na may pagtaas sa laki, ang pagbuo ay nagdudulot ng sakit at hindi kasiya-siyang mga sensasyon na sumasabog. Lumilitaw ang isang hindi kasiya-siyang aftertaste sa bibig, at ang mga glandula ng salivary mismo ay namamaga habang ngumunguya ng pagkain. Gayunpaman, ang pinaka-katangian na sintomas ay ang tinatawag na salivary colic. Ito ay matinding pananakit dahil sa pagpigil ng laway at pagtaas ng diameter ng duct.
Kung nakaharang ang bato sa duct ng submandibular salivary gland, may sakit kapagpaglunok na nagmumula sa tainga o templo. Sa kaso ng exacerbation ng sialadenitis, maaaring mangyari ang subfebrile body temperature, malaise, at sakit ng ulo.
Diagnosis
Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa sa pamamagitan ng palpation, bilang karagdagan, pagsusuri sa ultrasound ng salivary glands, sialography, CT, sialoscintigraphy.
Ang sakit na ito ay pangunahing nararanasan ng mga taong may edad 20-45 taon. Humigit-kumulang 1% ng populasyon ang nagdurusa sa sakit na ito. Ayon sa mga istatistika, kabilang sa mga sakit sa ngipin ng mga glandula ng laway, ang sialolithiasis ay humigit-kumulang 60%.
Kadalasan, ang mga bato ay nabubuo sa mga submandibular na rehiyon, at mas madalas - sa sublingual. Kung ang bato ay maliit, pagkatapos ay maaari itong hugasan ng laway nang walang pagkagambala. Gayunpaman, ang isang malaking calculus ay bumabara sa maliit na tubo, at pagkatapos ay ang paggamot ay kailangang-kailangan. Kung pinag-uusapan natin ang masa ng mga pormasyon, nag-iiba ito sa pagitan ng 3-20 gramo, at sa laki ay maaaring mula sa isang milimetro hanggang ilang sentimetro.
Kung ang lokasyon ay ang parenchyma, kung gayon ang bato sa salivary gland, bilang panuntunan, ay may isang bilugan na hugis. At kapag ang calculus ay nabuo sa mga duct, kung gayon ito ay mas pinahaba sa hugis. Karaniwang dilaw ang kulay ng mga bato, hindi pantay ang ibabaw, at maaaring mag-iba ang density.
Ang pag-alis ng bato sa salivary gland ay isinasagawa kapag nabigo ang medikal na paggamot. Sa ganitong mga kaso, isagawa ang:
- bougienage ng salivary ducts;
- lithotripsy;
- sialendoscopy;
- bukas na transaksyon;
- extirpation ng salivary gland.
Bato ng salivary gland: paggamot
Tulad ng nabanggit na, kung maliit ang sukat ng mga bato, maaari na itong mailabas ng laway nang mag-isa. Minsan, upang mapadali ang kanilang paglabas, ang konserbatibong therapy ay inireseta: salivary diet, gland massage, thermal procedures. Ang pag-iwas at pagpapagaan sa mga phenomena ng talamak na sialadenitis ay isinasagawa sa tulong ng mga antibiotic.
Kung ang bato sa duct ng salivary gland ay matatagpuan malapit sa bibig, maaaring alisin ito ng dentista gamit ang sipit o extrusion.
Ang interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang bato ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng iba't ibang paraan. Ang pinaka-advanced sa mga ito ay interventional sialendoscopy, na nagbibigay-daan sa pag-alis ng mga salivary stone sa endoscopically, ginagawang posible na alisin ang cicatricial stricture ng ducts.
Modern minimally invasive na paraan ay ang tinatawag na extracorporeal lithotripsy. Ang esensya nito ay durugin ang bato gamit ang ultrasound. Kadalasan, ginagamit din ang paraan ng kemikal na pagtunaw ng mga bato, kung saan ang 3% na solusyon ng citric acid ay ipinapasok sa mga duct.
Dissection ng excretory duct sa panloob na ibabaw ng oral cavity ang pinakakaraniwang paraan ng surgical na pagtanggal ng bato. Ang pag-abscess ng glandula ay isinasagawa sa pagbubukas ng abscess sa pamamagitan ng pag-dilute sa mga gilid ng sugat, na nagsisiguro ng walang harang na pag-agos ng nana at paglabas ng calculus. Sa kaso ng paulit-ulit na mga bato o hindi maibabalik na mga pagbabagosa istraktura ng salivary gland, ang mga radikal na hakbang ay ginagamit sa - extirpation ng salivary gland.
Pagtataya at pag-iwas
Kapag gumagamit ng radikal na pag-alis ng mga glandula ng salivary, madalas na nangyayari ang xerostomia, ang microflora ng oral cavity ay nabalisa, ang pinabilis na pagkabulok ng ngipin ay sinusunod, na, siyempre, ay humahantong sa pagbawas sa kalidad ng buhay ng pasyente. Kaya naman, kung maranasan mo ang mga sintomas sa itaas, dapat kang humingi agad ng tulong medikal.
Iniiwasan ng maagang pagsusuri ang pagtanggal ng glandula, ang pag-alis ng problema sa pamamagitan ng pagkuha ng bato.
Ang pangunahing kondisyon para sa pag-iwas ay ang pagbubukod ng mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng bato:
- mga paglabag sa metabolismo ng mineral at bitamina;
- anomalya ng mga ducts;
- masamang gawi.
