Ano ang chondroma? Ito ay isang benign tumor na binubuo ng mga mature na istruktura ng cartilage at matatagpuan sa cortical layer ng buto. Ang tumor ay bumubuo lamang ng 0.66% ng lahat ng skeletal neoplasms at nangyayari sa mga pasyente ng iba't ibang pangkat ng edad.
Mga sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot ng chondroma, sa ICD - 10 na nakalista sa ilalim ng code D16, malalaman mo pagkatapos basahin ang artikulo.
Mga Sanhi ng Chondroma
Sa ngayon, hindi mahanap ng mga doktor ang eksaktong dahilan ng chondroma. Ngunit posibleng matukoy ang ilang salik na direktang nakakaapekto sa pag-unlad ng tumor na ito:
- Edad (madalas sa pagitan ng 10-30 taong gulang, na umaabot sa 11-16 taong gulang).
- Mga nagpapasiklab na proseso sa katawan.
- Pinsala sa gulugod ng mga virus.
- Masamang kapaligiran.
- Matagal na pagkakalantad sa mga panlabas na salik gaya ng gasolina, radiation, mga gas, atbp.
- Ang nakapipinsalang aktibidad ng tao mismokatawan (paninigarilyo, alkoholismo, kakulangan sa tulog, kakulangan sa pisikal na aktibidad, hindi balanseng diyeta).
- Iba't ibang pinsala at bali.
- Paglabag sa mga proseso ng ossification (na-diagnose sa growth zone).
Mga Sintomas
Ang mga sintomas ng periosteal chondroma sa isang bata at isang may sapat na gulang ay tumutugma sa mga sintomas ng enchondroma. Ang pagkakaiba sa pagtaas ng isang malaking neoplasma ay isang biswal at tactile na nakikitang binibigkas na tumor sa lugar ng apektadong bahagi ng paa. Ang karaniwang lokalisasyon ay ang diaphysis at metadiaphysis ng mahabang tubular bones. Isinasagawa ang differential diagnosis na may defective metaphyseal fibrosis at primary chronic osteomyelitis.
Mga Pangunahing Tampok
Mga pangunahing sintomas:
- sakit ng ulo;
- pagkahilo;
- sakit ng kasukasuan;
- discoordination;
- hirap huminga sa pamamagitan ng ilong;
- hitsura ng pagbuo ng tumor;
- blurred vision;
- sakit sa apektadong bahagi;
- patological fractures;
- masakit na pampalapot;
- pamamaga mula sa iniksyon.
Ang sakit ay karaniwang banayad at walang malinaw na sintomas. Ngunit maraming doktor ang naniniwala na ang paglitaw ng gayong mga porma ay potensyal na mapanganib, dahil kahit na nasa anyo pa rin ng isang benign tumor, ang neoplasma ay maaaring maging malignant anumang oras.
Ang Chondroma ay kadalasang nakakaapekto sa mga buto (thoracic region, collarbone, digital bone, atbp.), ngunit maaari ding bumuo sa malambot na mga tissue at cartilage (halimbawa, salarynx). Sa mga may sapat na gulang, ang pinakakaraniwang mga pormasyon na binubuo ng isang chondromic tube sa mga buto ng mga kamay, mas madalas sa sternum, hita at tuhod. Ang mga nasirang bahagi ng buto ay may posibilidad na mag-deform. Kung ang chondroma ay matatagpuan sa mahabang tubular bones, lalo na sa kasukasuan ng tuhod, kung gayon ay may mataas na panganib ng biglaang pathological fracture.
Ang paggamot ng peristatic chondromas ay marginal resection. Sa malaking laki ng tumor, ang resection ay dinadagdagan ng bone defect plasticy.
Mga uri ng chondroma
Gumagamit ang mga clinician ng klasipikasyon batay sa lokasyon ng tumor. Mayroong 2 uri ng chondromas:
- Enchondroma. Ang pagbuo ng ganitong uri ng tumor ay nangyayari sa mga lugar kung saan karaniwang walang tissue ng cartilage. Mas nangyayari ito sa parotid gland, ovaries, utak, baga at iba pa. Ang neoplasm ay maaari ding ma-localize sa maliliit na buto ng limbs o tubular bones.
- Eckondroma. Sa kasong ito, ang neoplasm ay nabuo mula sa isang ganap na kartilago ng maliliit na sukat. Kadalasan, ang mga cavity ng joints, vertebrae, tainga, cartilage ng ribs at higit pa ay apektado.
Pag-uuri
Pag-uuri ayon sa likas na katangian ng daloy:
- Benign. Ano ang benign chondroma? Ang ganitong neoplasma ay tumataas sa isang mabagal na tulin at hindi nagiging sanhi ng pag-aalala sa pasyente. Dapat itong bigyang-diin na ito ay nagagawang tumaas sa buong buhay niya, habang hindi bumababa sa mga malignant na anyo.
- Malignant. Ano ang chondroma malignant? Ang ganitong uriang mga tumor ay nabuo sa mas malaking lawak sa proximal na bahagi ng femur, pati na rin ang humerus. Ang chondroma ng rib, sternum at pelvis ay pinaka-expose sa malignant degeneration.
Sa panahon ng pagsusuri, tutukuyin ng doktor ang likas na katangian ng neoplasma. Pagkatapos mong malaman kung ano ang chondroma, ipinapayo na pag-aralan ang mga uri nito nang mas detalyado.
Dibdib
Ang mga sugat sa thoracic ay mas madalas na nakakaapekto sa mga tadyang, at ang neoplasm ay nabuo sa gilid ng cartilaginous at bone lobe ng buto. Ang pangunahing tagapagpahiwatig ay isang cosmetic flaw, lalo na matatagpuan sa mga paksa ng isang payat na pangangatawan. Sa pagtaas ng volume ng chondroma, ang tadyang ay nagpapakita ng posibilidad na lumaki sa periosteum mula sa panloob na gilid ng tadyang at maging ang pleura, na sinamahan ng medyo matinding sakit.
Clavicle
Chondroma of the clavicle accounts para lamang sa 15% ng mga tumor ng bone frame ng dibdib, ngunit ito ay lubhang mapanganib na may pag-asa ng isang pagtaas sa direksyon ng mga panloob na organo at compression ng malalaking vessels, nerves, baga o puso. Maaaring kabilang sa mga palatandaan ang igsi ng paghinga, palpitations, sintomas ng abnormal na daloy ng dugo sa ulo.
Skull
Ang Chondroma ng bone-cartilaginous na batayan ng ilong ay maaaring makapukaw ng paglabag sa paghinga ng ilong, sakit, deformity, at pinsala sa lalamunan - mga paghihirap sa boses at asphyxia. Ang mga pagpapakita ng chondromas na lumalaki sa mga buto ng bungo ay nakasalalay sa nerve o sangay ng utak na pinipiga.
Ang mga posibleng feature ay kinabibilangan ng:
- Sakit sa ulo at pakiramdamkahinaan.
- Mga sakit sa motor.
- Pagbabago sa koordinasyon ng paggalaw.
- Visual pathology dahil sa compression ng optic nerves o decussation ng mga ito.
Tainga
Ang isang cartilaginous tumor ng tainga na may pagtaas sa auricle ay nagdudulot ng pangunahing cosmetic defect, at naisalokal sa gitna o panloob na tainga, maaari itong magdulot ng patolohiya at pananakit ng pandinig. Pagkatapos maalis ang sakit, madalas na nangyayari ang mga relapses.
Iba pang localization
Bilang karagdagan sa maliliit na buto, kasukasuan ng mga kamay at paa, pinsala sa malalaking kasukasuan ng buto, lalo na sa kasukasuan ng tuhod, ay katanggap-tanggap din. Ang isang tumor ng localization na ito ay madalas na lumilitaw sa mga atleta na ang tuhod ay nakakaranas ng mga makabuluhang labis na karga at madalas na mga pinsala na nagpasimula ng pagpaparami ng mga cell ng cartilage. Ang Chondroma ng kasukasuan ng tuhod ay sinamahan ng sakit at limitasyon ng pisikal na aktibidad ng paa. Ang synovitis ay malamang, kung saan lumalakas ang pananakit, nangyayari ang pamamaga ng buong kasukasuan.
Ang mga sakit ng mga panloob na organo ay itinuturing na resulta ng mga pathologies ng intrauterine development, kung ang mga isla ng cartilaginous embryonic matter ay nananatili kung saan hindi ito dapat nasa isang may sapat na gulang. Kaya, ang chondroma ng baga ay isang uri ng malformation, ay asymptomatic at kadalasang nakikita ng pagkakataon. Bilang karagdagan sa baga, maaaring lumitaw ang mga katulad na tumor sa mga ovary, salivary gland, at kabilang ang utak.
Chondroma diagnosis
Pagkilala sa isang cartilage neoplasm sa mga unang yugtoisang orthopedic traumatologist. Batay sa mga reklamo ng pasyente, panlabas na pagsusuri at palpation, isang x-ray na pagsusuri ay inireseta. Sa lumen ng card ng pasyente, malinaw na nakikita ang mga foggy white spots, na hindi maaaring anatomical feature ng structure o isang simpleng malfunction ng device.
Pagkatapos gumawa ng presumptive diagnosis ang doktor (ang chondroma sa klinika ng distrito ay hindi maitatag sa 100%, ang panghuling pagsusuri at ang panghuling opsyon ay tinutukoy lamang ng oncologist), ang pasyente ay iniimbitahan na kumuha ng pangkalahatan at espesyal pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies, na nagpapakita ng presensya o kawalan ng proseso ng tumor. Kung positibo ang mga antibody marker, maglalabas ng referral para sa isang buong medikal na pagsusuri sa oncology center.
Pagdating sa oncology center, nag-isyu muna ang doktor ng referral para sa mga pangkalahatang pagsusuri upang matukoy ang estado ng katawan sa oras ng pagpasok. Susunod, ang isang muling pagsusuri sa apektadong lugar at isang biopsy ng kartilago tissue ay ginanap. Ito ay kinakailangan upang kumpirmahin ang benign na kurso ng sakit. Sa sandaling makumpirma ng resulta ng biopsy ang pagkakaroon ng chondroma, inireseta ang kumplikadong paggamot gamit ang resection (mechanical na pagtanggal ng tumor) at maintenance na drug therapy.
Sa postoperative period, ang oncologist ay gumagawa ng huling pag-aaral ng screening upang tuluyang makumpirma ang positibong resulta ng surgical intervention. Upang gawin ito, ang mga X-ray ay isinasagawa, ang mga pagsusuri sa dugo ay kinuha, ang transilumination sa isang thermal imager ay isang espesyal na aparato na nagpapakita ng apektadongmga lugar sa anyo ng maliwanag na dilaw na ilaw, habang ang dugo ay aktibong dumadaloy sa kanila.
Chondroma treatment
Ang Chondroma ay isang benign neoplasm na tumutubo mula sa mature na cartilage tissue sa iba't ibang bahagi ng katawan ng tao. Hindi ito mapanganib, ngunit dapat na alisin kaagad, dahil may panganib na harangan ang pangunahing mga sisidlan na may karagdagang pagkabulok ng chondroma sa isang malignant na oncosegment. Ang Chondroma ay dapat tratuhin sa lalong madaling panahon. Kahit na ang neoplasma na ito ay benign, ito ay may posibilidad na lumaki nang mabilis, nag-metastasis, nakakabit at nagsasapawan sa mga malalaking sisidlan. Kapag mas matagal ang pasyente ay hindi bumaling sa isang espesyalistang oncologist, mas maraming proseso ang lalabas sa chondroma, na lumilikha ng halos garantisadong umuulit na kurso.
Ang Chondroma treatment ay isinasagawa sa mga clinical center ng lungsod para sa mga pasyente ng cancer. Mayroong lahat ng kinakailangang gamot at kagamitang medikal para sa pagsusuri at pag-alis ng tumor. Ang mga bata na ang kaligtasan sa sakit ay mas madaling kapitan sa mga pagbabago na dulot ng iba't ibang mga pagkabigo ay mas malamang na magdusa mula sa mga proseso ng tumor na benign at malignant na kalikasan.
Sa kasalukuyang yugto ng pagbuo ng gamot, ang mga sumusunod na paraan ng pagtanggal ng tumor ay ginagamit:
- Radical therapy. Surgical na pagtanggal ng kartilago, buto, na sinusundan ng prosthetics. Maipapayo na ilapat ang pamamaraan na ito sa kaso ng isang banayad na systemic lesyon, kapag ang mga kamay, joints, larynx, sternum, phalanges ng mga daliri ay kasangkot. Ang cranial chondromas ay nangangailangan ng pana-panahong pagpapalitprosthesis, dahil ang hugis ng ulo ay maaaring magbago (lalo na sa mga bata) at may panganib ng mga komplikasyon dahil sa paggamit ng isang artipisyal na bagay: hindi nakaligtas, hindi wastong paglaki. Ang buong panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagputol ay 7-10 araw.
- Radiation therapy. Ito ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang mekanikal na pag-alis ng chondroma ay hindi posible. Nalalapat ito sa mga bihirang kaso ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, cranial nerves - cerebral neurochondroma. Bukod pa rito, maraming side effect at contraindications ang RT, na pinipilit din ang mga medical staff ng ospital na pumili ng mas malumanay na paraan ng pagharap sa problema.
- Chemical therapy. Bihirang ginagamit na pamamaraan. Ito ay inireseta pagkatapos ng pag-alis ng tumor upang ganap na maalis ang mga pathological agent mula sa cartilage tissue - metastasis. Maaari rin itong ireseta para sa layunin ng komprehensibong paggaling, kung ang sakit ay mabilis na umuunlad at naapektuhan ang gawain ng mga mahahalagang organ at sistema ng katawan. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng CT na alisin ang mga labi ng neoplasm, na hindi maalis sa paraang mapapatakbo.
- Paglilinis ng radio wave. Ang paggamit ng mga radio wave upang masira ang mga proseso ng tumor ay isang karaniwang pamamaraan na ginagamit kaagad pagkatapos ng pagputol ng tumor. Nagbibigay-daan sa iyo ang paglilinis na alisin ang mga micro-branch ng chondroma, na maaaring lumaki muli, na humahantong sa pagbabalik ng sakit at pagkabulok ng mga ito sa isang malignant na proseso ng oncological.
- Maintenance na drug therapy. Upang maibalik ang kadaliang mapakilos ng buto at kartilago tissue, inireseta ang mga chondroprotectors. Ang mga gamot na itoPinapayagan ka ng mga gamot na ibalik ang mga proseso ng metabolic sa loob ng apektadong lugar, upang ipagpatuloy ang natural na paglaki ng kartilago. Bilang karagdagan, depende sa mga sintomas, ang analgesics, antispasmodic ointment, calcium, potassium at iron na paghahanda ay maaaring gamitin. Tumutulong sila na mapabilis ang proseso ng rehabilitasyon, mapawi ang pamamaga at gawing normal ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Bilang karagdagan, ang anumang radikal na proseso ay nauugnay sa pagkawala ng dugo at maraming kapaki-pakinabang na sangkap.
