Ang mga patolohiya sa bato ay karaniwan. Kabilang dito ang mga impeksyon tulad ng pyelo- at glomerulonephritis. Bilang karagdagan sa kanila, mayroong iba pang mga pathologies ng sistema ng ihi. Isa na rito ang Berger's disease. Ang patolohiya na ito ay tumutukoy din sa mga karaniwang anomalya. Ito ay nasuri sa halos 20% ng mga kaso ng sakit sa bato sa mga lalaki. Ang paglabag na ito ay nalalapat hindi lamang sa mga problema ng nephrology, dahil mayroon itong immune mechanism ng pag-unlad. Ang patolohiya na ito ay maaaring pinaghihinalaan ng pangunahing sintomas - gross hematuria.
Berger's disease - ano ito?
Ang patolohiya na ito ay isang anyo ng talamak na glomerulonephritis. Kung ikukumpara sa hypertensive at nephrotic na variant ng kurso, ang Berger's disease ay may mas kanais-nais na pagbabala. Kahit na ito ay nasuri sa isang maagang edad (15-30 taon), ito ay bihirang bubuo sa malubhang pagkabigo sa bato. Ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit ay macrohematuria at kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar. Ang patolohiya na ito ay maaari ding mangyari sa pagkabata. Sa populasyon ng lalaki, ito ay nangyayari ng 4 na beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Tulad ng lahat ng mga pathologies, ang diagnosisipinakita ayon sa International Classification of Diseases (ICD). Ang nephropathy ni Berger ay may code na N02, na nangangahulugang "persistent at recurrent hematuria".
Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit
Ang pangunahing sanhi ng sakit ay isang nakakahawang proseso. Kadalasan, ang patolohiya ng bato ay bubuo pagkatapos ng impeksyon sa viral at bacterial. Ang mga fungal disease ay maaari ding maging sanhi. Karaniwan, lumilitaw ang mga sintomas ilang araw pagkatapos humina ang impeksyon sa upper respiratory tract (ARVI, tonsilitis, pharyngitis). Ang agarang sanhi ng sakit ay ang akumulasyon ng mga immune complex sa mga dingding ng mga daluyan ng bato. Sa ilang mga kaso, mayroong isang koneksyon sa pagitan ng patolohiya at isang burdened hereditary history (familial IgA nephropathy). Bilang karagdagan, ang sakit ay nauugnay sa isang genetic predisposition. Nakikilala ang mga sumusunod na salik na nakakapukaw:
- Hypercooling.
- Nabawasan ang kaligtasan sa sakit.
- Mga talamak na proseso ng viral at bacterial sa upper respiratory tract.
Mekanismo ng pag-unlad ng Berger's disease
Ang pathogenesis ng sakit ay nauugnay sa pagtitiwalag ng mga immune complex sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Karaniwan, ang glomerular apparatus ng mga bato ay may pananagutan sa pagsala ng dugo. Binubuo ito ng maraming mga nephrotic vessel. Pagkatapos ng impeksiyon, ang mga elemento ng proseso ng nagpapasiklab - mga immune complex - ay nananatili sa katawan at tumira sa glomerular apparatus. Bilang isang resulta, ang glomerulonephritis ay bubuo. Ang mga daluyan ng bato ay hindi maaaring gumana nang normal dahil sa immunecomplexes, at ang pagsasala ng dugo ay nabalisa. Bilang karagdagan, ang proseso ng nagpapasiklab ay nagiging sanhi ng akumulasyon ng likido (parenchymal edema) at binabawasan ang pagkamatagusin ng basement membrane. Bilang resulta, nabuo ang macro- at microhematuria. Ang mga sanhi ng mga prosesong ito ay pinsala sa glomeruli at ang pagtagos ng likido (dugo) sa pamamagitan ng basement membrane.
Ano ang mga sintomas ng Berger's disease?
Ang klinikal na larawan ng Berger's disease ay kahawig ng talamak na glomerulonephritis. Gayunpaman, mahalagang makilala ang mga sakit na ito. Ang pinakakaraniwang sanhi ng glomerulonephritis ay isang impeksyon sa staphylococcal. Ang mga paraan ng paggamot sa mga sakit na ito ay magkakaiba din. Ang mga pangunahing sintomas ng Ig A nephropathy ay:
- Hematuria. Kadalasan, ang sintomas na ito ang nagiging sanhi ng mga pasyente na humingi ng medikal na tulong. Ang ibig sabihin ng gross hematuria ay ang paglitaw ng dugo kapag umiihi. Madalas itong sinasamahan ng kakulangan sa ginhawa.
- Ang microhematuria ay isang sintomas na nananatiling hindi nakikita ng isang tao at natutukoy lamang sa mga espesyal na sample.
- Sakit sa rehiyon ng lumbar. Kadalasan sila ay mapurol aching sa kalikasan. Hindi tulad ng iba pang nagpapasiklab na proseso sa mga bato (pyelonephritis), ang kakulangan sa ginhawa ay nakikita sa magkabilang panig.
- Pagkakaroon ng nakaraang impeksyon sa upper respiratory tract.
- Tumaas na temperatura ng katawan.
- Pangkalahatang kahinaan.
- Proteinuria - ang hitsura ng protina sa ihi. Ito ay napapansin sa mga bihirang kaso, na may hindi tipikal na kurso ng sakit.
Ig diagnosticsA-nephropathy
Ang pangunahing diagnostic criterion para sa Berger's disease ay isang talamak na kurso. Karaniwan, ang mga sintomas ay nakakaabala sa pasyente 2-3 beses sa isang taon, pagkatapos ng impeksiyon. Mahalaga rin na tandaan na ang sakit ay benign. Sa kabila ng paulit-ulit na hematuria, nananatiling normal ang kondisyon ng mga bato. Hindi tulad ng ibang mga nagpapaalab na proseso (pyelo-, glomerulonephritis), bihirang magkaroon ng CRF na may Berger's disease.
Ang Laboratory diagnostics ay kinabibilangan ng KLA, OAM at mga espesyal na sample ng ihi (Nechiporenko, Zimnitsky). Kinakailangan ang mga ito upang makita ang mga erythrocytes at leukocytes. Depende sa ito, ang micro- at macrohematuria ay nakikilala. Sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi, maaaring mayroong protina. Upang masuri kung may paglabag sa paggana ng bato, ang pasyente ay dapat mag-abuloy ng dugo mula sa isang ugat para sa biochemistry. Sa pagsusuring ito, mahalagang malaman ang antas ng creatinine, na nananatiling normal sa Berger's disease. Upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, ang isang pagsusuri ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng Ig A sa dugo. Sa mga bihirang kaso, ang isang biopsy sa bato ay isinasagawa, kung saan ang mga immune complex ay matatagpuan sa vascular apparatus. Ginagawa rin ang ultratunog para sa differential diagnosis.
Immunological na pamamaga ng bato: paggamot
Sa kabila ng benign na kurso ng sakit, kailangan ang therapy sa panahon ng mga relapses. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang maibsan ang mga sintomas ng patolohiya, kundi pati na rin upang maiwasan ang mga komplikasyon at mapanatili ang pag-andar ng bato. Ang paggamot ay nagsisimula sa kalinisan ng foci ng impeksiyon. Kadalasan, ang mga antibiotic ay inireseta para dito (mga gamot na "Amoxicillin","Cefazolin") at mga ahente ng antiviral (mga gamot na "Viferon", "Genferon"). Bilang karagdagan, ang mga NSAID ay kinakailangan upang mapawi ang pamamaga sa glomerular apparatus ng mga bato. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay Canephron, Ibuprofen. Sa mga sakit sa bato, mabisa ang mga halamang gamot. Inireseta din ang mga espesyal na decoction at infusions (knotweed, birch cones, bearberry).
Kung ang sakit ay mahirap gamutin, may madalas na pagbabalik o komplikasyon, pagkatapos ay isinasagawa ang hormonal therapy. Karaniwang inireseta ang gamot na "Prednisolone", pati na rin ang mga cytostatic agent. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang antiplatelet therapy, ibig sabihin ay upang mapabuti ang daloy ng dugo (gamot na "Kurantil").
Pag-iwas sa Berger's disease
Dapat tandaan na ang Berger's disease ay tumutukoy sa mga malalang pathologies. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga exacerbations, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas. Mahalagang i-sanitize ang foci ng impeksyon (tonsilitis, sinusitis) sa oras, hindi upang malantad sa hypothermia. Gayundin, ang mga pasyente ay dapat na pana-panahong kumuha ng mga kurso ng herbal na gamot, suportahan ang immune system.
