Ang tanong kung kailan kailangan ng meniscus knee surgery ay isang karaniwang tanong. Mahirap sagutin ito ng hindi malabo. Ang feedback mula sa mga taong nakaranas ng iba't ibang mga problema sa organ na ito ay nagpapahiwatig ng ilang pag-iingat bago ang operasyon, kaya't naghanap sila ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot. Upang ganap na maihayag ang paksa ng pangangailangan para sa surgical intervention, kailangan mong maunawaan kung ano ang meniscus.
Ano ang mga menisci ng kasukasuan ng tuhod?
Ang Cartilage pad, na isang uri ng shock absorbers at stabilizer, pati na rin ang mga enhancer ng mobility at flexibility nito, ay tinatawag na menisci of the knee joint. Kung gumagalaw ang magkasanib na bahagi, ang meniscus ay liliit at magbabago ang hugis nito.
Ang joint ng tuhod ay may kasamang dalawang menisci - medial o internal at lateral o external. Ang mga ito ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng transverse ligament sa harap ng joint.
Ang isang tampok ng panlabas na meniskus ay higit na kadaliang kumilos, at samakatuwid ang rate ng pinsala nito ay mas mataas. Ang panloob na meniskus ay hindi kasing-mobile, depende ito sa panloob na lateralligaments. Samakatuwid, kung siya ay nasugatan, kung gayon ang ligament na ito ay nasira din. Sa kasong ito, kailangan ang operasyon sa tuhod sa meniscus.
Mga sanhi ng iba't ibang meniskal na pinsala
Kaya bakit sila napipinsala, at kailan kailangan ang operasyon ng meniskus ng tuhod?
- Ang pagkalagot ng lining ng cartilage ay humantong sa mga pinsala na sinamahan ng paggalaw ng ibabang binti sa iba't ibang direksyon.
- Ang meniskus ng kasukasuan ng tuhod (paggamot, operasyon at iba pang pamamaraan ay tatalakayin sa ibaba) kung sakaling magkaroon ng labis na pagpapalawig ng kasukasuan sa panahon ng adduction at pagdukot ng lower leg.
- Posible ang mga rupture na may direktang epekto sa kasukasuan, halimbawa, mula sa pagkakatama ng gumagalaw na bagay, pagtama ng hakbang o pagkahulog sa tuhod.
- Ang paulit-ulit na direktang pinsala ay maaaring magdulot ng talamak na traumatization ng meniscus, bilang resulta kung saan ang isang pumutok ay maaaring mangyari sa isang matalim na pagliko.
- Maaaring mangyari ang mga pagbabago sa meniscus sa ilang sakit, gaya ng rayuma, gout, talamak na pagkalasing (lalo na sa mga taong ang trabaho ay may kasamang matagal na pagtayo o paglalakad), na may talamak na microtrauma.
Mga paraan ng paggamot sa meniskus, mga review
Ang operasyon ay hindi ipinahiwatig sa lahat ng kaso, dahil maaaring iba ang pinsala sa tissue na ito. Mayroong ilang mga paraan upang maibalik ang paggana ng meniskus. Para dito, isinasagawa ang mga pamamaraan ng physiotherapy, iba't ibang mga gamot.ay inilapat, pati na rin ang mga recipe ng tradisyonal na gamot.
Maraming pasyente ang pumipili ng mas konserbatibong pamamaraan, ang kanilang mga pagsusuri ay nagpapatunay dito. Ngunit napapansin din nila ang panganib ng pagkawala ng oras ng pagbawi. Kapag sila, sa halip na magsagawa ng operasyon, na pinayuhan ng mga eksperto, ay pinili ang physiotherapy o paggamot na may mga katutubong remedyo, ito ay lumala lamang. Sa ganitong mga kaso, ang isang operasyon ay ginanap, ngunit mas kumplikado at may mahabang panahon ng pagbawi. Samakatuwid, kung minsan nangyayari na ang pagtitistis sa kasukasuan ng tuhod sa meniskus ay hindi maiiwasan. Sa anong mga kaso ito itinalaga?
Kailan nakaiskedyul ang pagtitistis ng meniskus sa tuhod?
- Kapag dinudurog ang meniskus.
- Kung nagkaroon ng break at displacement nito. Ang katawan ng meniskus ay nailalarawan sa kakulangan ng sirkulasyon, samakatuwid, sa kaganapan ng isang pagkalagot, ang pagpapagaling sa sarili ay wala sa tanong. Sa kasong ito, ipinapahiwatig ang isang bahagyang o kumpletong pagputol ng cartilage.
- Sa kaso ng pagdurugo sa joint cavity, ipinapahiwatig din ang isang operasyon sa meniscus ng joint ng tuhod. Ang feedback ng pasyente ay nagpapahiwatig ng medyo mabilis na paggaling sa kasong ito.
- Kapag ang katawan at mga sungay ng meniskus ay ganap na naputol.
Anong uri ng pagmamanipula ang ginagamit?
Isinasagawa ang mga operasyon upang magkadikit o bahagyang alisin ang cartilage. Minsan ang pagtitistis upang alisin ang meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay isinasagawa sa layuning i-transplant ang organ na ito. Sa kasong ito, bahagi ng nasirakartilago at pinalitan ng isang graft. Ito ay hindi isang napaka-mapanganib na interbensyon sa kirurhiko, bagaman ang ilang mga pasyente, ayon sa kanilang mga pagsusuri, ay natatakot na gumamit ng mga grafts. Pagkatapos ng gayong pagmamanipula, may kaunting mga panganib, dahil ang donor o artipisyal na menisci ay nag-ugat nang walang anumang mga problema. Ang tanging negatibo sa sitwasyong ito ay isang mahabang rehabilitasyon. Sa karaniwan, ito ay tumatagal ng 3-4 na buwan para sa isang matagumpay na engraftment ng transplant. Pagkatapos nito, ang kapasidad ng pagtatrabaho ng isang tao ay unti-unting naibalik. Ang mga hindi gustong gumugol ng napakaraming oras sa rehabilitasyon ay gumagamit ng mga radikal na paraan ng pagkukumpuni ng kanilang napunit na kartilago.
Kamakailan, ang gamot ay umabot sa ganoong antas na posibleng makapagligtas kahit isang meniskus na napunit. Upang gawin ito, kinakailangan na huwag ipagpaliban ang operasyon at sa isang kalmadong estado, na may maayos na organisadong paggamot, gumugol ng hindi bababa sa isang buwan sa rehabilitasyon. May papel din dito ang wastong nutrisyon. Ang mga pagsusuri ng pasyente ay matatagpuan sa kabaligtaran: ang ilan ay may posibilidad na palitan ang kartilago ng donor o artipisyal, habang ang iba ay mas gusto ang kanilang sarili. Ngunit sa dalawang kasong ito, posible lamang ang isang positibong resulta sa tamang diskarte sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.
Paggamit ng knee arthroscopy
Sa pamamagitan ng arthroscopy, makikita ng surgeon ang karamihan sa mga istruktura sa loob ng joint ng tuhod. Ang kasukasuan ng tuhod ay maihahambing sa isang bisagra, na nabuo sa pamamagitan ng mga dulong seksyon ng tibia at femur. Ang mga ibabaw ng mga butong ito na katabi ng jointmagkaroon ng isang makinis na takip ng kartilago, salamat sa kung saan maaari silang mag-slide sa panahon ng magkasanib na paggalaw. Karaniwan, ang kartilago na ito ay puti, makinis at nababanat, tatlo hanggang apat na milimetro ang kapal. Ang Arthroscopy ay maaaring makakita ng maraming problema, kabilang ang pagkapunit sa meniskus ng tuhod. Ang operasyon gamit ang arthroscopic technique ay makakatulong sa paglutas ng problemang ito. Pagkatapos nito, ang tao ay ganap na makakagalaw muli. Iniulat ng mga pasyente na ito ang pinakamahusay na pamamaraan sa pagpapalit ng tuhod na magagamit ngayon.
Meniscus knee surgery - tagal
Sa arthroscopy, ang mga instrumentong pang-opera ay ipinapasok sa pamamagitan ng maliliit na butas sa magkasanib na lukab. Ang arthroscope at ang mga instrumento na ginamit sa pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa doktor na suriin, alisin, o tahiin ang mga tisyu sa loob ng kasukasuan. Ang imahe sa pamamagitan ng arthroscope ay nahuhulog sa monitor. Kasabay nito, ang kasukasuan ay puno ng likido, na ginagawang posible na makita ang lahat nang malinaw. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1-2 oras.
Ayon sa mga istatistika, kalahati ng lahat ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay sanhi ng pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod. Pinapadali ng operasyon ang kagalingan ng pasyente, pinapawi ang pamamaga. Ngunit, tandaan ng mga pasyente, ang resulta ng pamamaraang ito ay hindi palaging mahuhulaan. Depende ang lahat sa pagkaluwag o pagkasira ng cartilage.
Rehabilitasyon sa paggamot ng mga konserbatibong pamamaraan, pagsusuri
Kinakailangan ang rehabilitasyon hindi lamang pagkatapos ng operasyon ng meniskus, kundi bilang resulta din ng anumang paggamot para ditokartilago. Kasama sa konserbatibong paggamot ang dalawang buwang rehabilitasyon na may mga sumusunod na rekomendasyon:
- Mag-cold compress.
- Maglaan ng oras sa physical therapy at gymnastics araw-araw.
- Ang paggamit ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot.
Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon
Ang bahagyang naiibang mga kinakailangan sa pagbawi ay kinabibilangan ng operasyon sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod. Ang rehabilitasyon sa kasong ito ay nagsasangkot ng kaunting pagsisikap, ito ay nabanggit din ng mga pasyente. Ito ay dahil sa ang katunayan na mayroong mas matinding pinsala sa meniskus, pati na rin ang pagtagos sa iba pang mga tisyu ng katawan. Para gumaling mula sa operasyon kakailanganin mo:
- Sa una, kinakailangang maglakad nang may suporta upang hindi mabigatan ang kasukasuan - maaari itong maging tungkod o saklay, na ang tagal nito ay tinutukoy ng doktor.
- Pagkatapos nito, bahagyang tumataas ang load sa joint - ang paggalaw ay nangyayari na sa pamamahagi ng load sa joints ng mga binti. Nangyayari ito 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon.
- Pagkatapos ay pinapayagan itong maglakad nang nakapag-iisa gamit ang mga orthoses - mga espesyal na joint fixator.
- Pagkalipas ng 6-7 na linggo, kinakailangan na magsimula ng mga therapeutic exercise.
Sa mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyong ito, ang ganap na paggaling ng joint ng tuhod ay nangyayari 10-12 linggo pagkatapos ng operasyon.
Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon
Ano ang mga negatibong kahihinatnan ng operasyon sa meniskus ng tuhod? Ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na pagkatapos ng operasyonbihira ang mga komplikasyon, ngunit nangyayari ang mga ito.
- Intra-articular infection ang pinakakaraniwan. Maaari itong makapasok sa kasukasuan kung ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis ay hindi sinusunod. Gayundin, ang umiiral na purulent focus sa joint ay maaaring humantong sa impeksyon.
- Mayroon ding mga pinsala sa cartilage, menisci at ligaments. May mga kaso ng mga surgical instrument na nasira sa loob ng joint.
- Kung mali ang paglapit sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa kasukasuan ng tuhod, ang paninigas nito, hanggang sa ankylosis, ay posible.
- Ang iba pang komplikasyon ay kinabibilangan ng thromboembolism, gas at fat embolism, fistula, adhesions, nerve damage, hemarthrosis, osteomyelitis, sepsis.
Isports pagkatapos ng operasyon
Sinusubukan ng mga propesyonal na atleta na bumalik sa trabaho sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala sa meniskus at operasyon. Sa isang espesyal na idinisenyong programa sa rehabilitasyon, ito ay maaaring makamit sa kasing liit ng 2 buwan, sabi nila. Para sa mabilis na paggaling, ginagamit ang mga power simulator (bike ergometers), pool exercises, ilang partikular na ehersisyo, at iba pa. Kapag natapos ang rehabilitasyon, maaari kang tumakbo sa isang gilingang pinepedalan, ipasa ang bola, gayahin ang mga ehersisyo na may kaugnayan sa isang partikular na isport. Ang mga pagsusuri sa naturang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng mga paghihirap sa rehabilitasyon sa katulad na paraan, dahil palaging mahirap na bumuo ng isang may sakit na kasukasuan. Ngunit pagkatapos ng pagsusumikap at pasensya, makakamit mo ang maganda at mabilis na mga resulta.
Ang wastong rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng meniskus ng tuhod ay humahantong sa pagkumpletopagbawi. Paborable ang mga hula ng mga doktor.
