Mabigat na kargada ang gulugod ng tao, kaya sa paglipas ng panahon, nagsisimulang masira ang mga tissue nito. Ito ay ang degenerative na proseso na sumasailalim sa pagbuo ng osteochondrosis, kung saan ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa vertebrae mismo, intervertebral disc, ligaments.
Habang lumalala ang sakit, nangyayari ang pagtaas ng kadaliang kumilos ng apektadong vertebrae, na humahantong sa pangangati ng mga nerve fibers at paglitaw ng mga katangiang sintomas. Maaaring i-localize ang patolohiya sa isang lugar lamang o maging systemic.
Ang karaniwang osteochondrosis ng gulugod ay nasuri kung dalawa o higit pang mga bahagi ang nanggagalit. Ang ganitong uri ng sakit ay malala at nangyayari sa bawat ikaanim na pasyente.
Mga tampok ng sakit
Sa edad, ang mga intervertebral disc ay tumatanda at napuputol. Ang mabibigat na pagkarga sa gulugod at ang hindi malusog na pamumuhay ay humahantong sa mga kaguluhan sa kanilang mga tisyu. Ang pagbabago sa lokasyon ng vertebrae at ang estado ng mga disc ay naghihikayat sa pagbuo ng osteochondrosis. itoang sakit ay may mga katangiang sintomas.
Ang karaniwang osteochondrosis ng gulugod (ayon sa ICD-10 code M42) ay nailalarawan sa katotohanan na ang mga karamdaman ay nangyayari sa ilang bahagi ng spinal column nang sabay-sabay. Ang anyo ng sakit na ito ay itinuturing na pinakamalubha. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 30% ng mga pasyente ang may ganitong diagnosis.
Kadalasan ang pagkatalo ng sakit na ito ay sinusunod sa mga tao pagkatapos ng 40 taon. Gayunpaman, napansin ng mga eksperto na ang patolohiya ay maaari ding mangyari sa mga kabataan.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang karaniwang osteochondrosis ng gulugod (ICD-10 - M42) ay nangyayari sa pagkatalo ng ilang mga departamento nang sabay-sabay. Ang mga pagbabago sa pathological ay maaaring magsimula sa thoracic region, unti-unting kumukuha ng mga balikat, leeg, sacrum at mas mababang likod. Ang kalusugan ng tao ay lubhang lumalala, kaya ang doktor ay kailangang kumilos nang napakabilis.
Ang mga pangunahing dahilan para sa mabilis na pag-unlad ng sakit ay osteoarthritis ng mga kasukasuan at osteochondrosis sa isa sa mga departamento, na unti-unting nagsisimulang umunlad at nakakaapekto sa mga katabing bahagi ng gulugod at mga kasukasuan na pinahina ng osteoarthritis. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng sakit, ang mga sumusunod ay dapat banggitin:
- dating spinal surgery;
- mga pagbabagong nauugnay sa edad;
- mahinang tono ng kalamnan;
- sobra sa timbang;
- matinding pisikal na aktibidad;
- malnutrisyon;
- metabolic disorder;
- mahinang link.
Ayon sa mga istatistika, sa humigit-kumulang 15% ng mga kaso, ang mga pasyenteng may osteochondrosis ay nasuri na maykaraniwang anyo ng sakit.
Ang mga metabolic disorder at kaunting aktibidad ay humahantong sa unti-unting pagkasira ng cartilage sa interdiscal space, dahil hindi kayang suportahan ng mahihinang kalamnan ang gulugod sa tamang posisyon. Sa ilalim ng mabibigat na karga, ang mga intervertebral disc ay nababago at naliligaw, na pumipiga sa mga daluyan ng dugo at mga nerve ending.
May mga problema sa sirkulasyon. Ang mga tisyu ay hindi tumatanggap ng sapat na nutrisyon, nagsisimula ang gutom sa oxygen, na lalong mapanganib sa cervical osteochondrosis, dahil maaari itong humantong sa pagkamatay ng ilang bahagi ng utak. Ang mga metabolic disorder ay nagdudulot din ng pamamaga. Bilang resulta, ang mga hernia ay nabubuo sa mga bahagi ng displaced vertebrae.
Mga pangunahing sintomas
Ang mga sintomas ng malawakang osteochondrosis ng gulugod ay maaaring iba. Ang lahat ay depende sa kung aling mga lugar ang apektado ng sakit. Ang unang tanda ng pagsisimula ng patolohiya ay itinuturing na paulit-ulit na sakit sa likod. Ang kanilang hitsura ay kadalasang dahil sa isang biglaang paggalaw, pagkahulog, o simpleng pagbubuhat ng mga timbang. Ang likas na katangian ng sakit ay maaaring iba, katulad:
- kaunting kakulangan sa ginhawa;
- mapurol, mga sintomas ng pananakit ng paghila;
- lumbago na may matinding sakit.
Kabilang sa mga sintomas ng malawakang osteochondrosis ng gulugod, na nangyayari sa cervical region, ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng paninigas at pananakit sa mga balikat at interscapular region. Ang kakulangan sa ginhawa ay maaari ding nasa dibdib at mga braso. May pamamanhid at tingting sa lugar na ito.
Sa karagdagan, ang malawakang osteochondrosis ng cervical spine ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:
- madalas na pananakit ng ulo;
- pagkahilo;
- pagbabago ng timbre ng boses;
- hypotension o hypertension;
- may kapansanan sa pandinig at paningin;
- problema sa ngipin.
Karagdagang naobserbahang mga pagbabago sa pathological sa iba pang bahagi ng spinal column. Sa malawakang osteochondrosis ng thoracic spine, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:
- sakit sa dibdib kapag humihinga ng malalim, bumabahing, tumatawa;
- signs of intercostal neuralgia;
- paghihigpit sa paggalaw ng katawan, braso, leeg;
- mga kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo.
Kadalasan, lumalabas ang mga sintomas sa paggalaw at nawawala kapag nagpapahinga. Sa malawak na osteochondrosis ng lumbar spine, ang sakit ay sinusunod kapag naglalakad. Maaaring may tingling at nasusunog na pandamdam sa mga binti at likod. Sa kaso ng malawakang osteochondrosis ng lumbosacral spine, nahihirapan sa pagdumi at pag-ihi, mga kusang pulikat at panghihina ng kalamnan, at sexual dysfunction.
Diagnostics
Ang diagnosis ng malawakang osteochondrosis ng gulugod ay medyo simple gawin, dahil ang sakit ay may malubhang sintomas. Sa una, ang doktor ay nagsasagawa ng isang survey at pagsusuri ng pasyente, at pagkatapos ay nagrereseta ng karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik. Kabilang dito ang mga sumusunod:
- radiography ng apektadong lugar;
- CT;
- MRI.
Sa lahat ng mga diagnostic procedure na ito, kailangan ng mga larawan sa lahat ng segment kung saan pinaghihinalaan ang osteochondrosis. Inirerekomenda na suriin ng isang neurologist na maaaring mag-assess ng dysfunction ng nervous system.
Mga tampok ng paggamot
Ang paggamot sa malawakang osteochondrosis ng gulugod ay halos konserbatibo. Ang mga therapeutic na hakbang ay pinili batay sa lokalisasyon ng mga pagbabago sa pathological. Dahil extended ito, magiging mahaba ang treatment.
Ang complex ng mga pangunahing therapeutic measure ay kadalasang kinabibilangan ng manual therapy, acupuncture, physiotherapy, therapeutic exercises. Kasama sa kurso ng sakit ang mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad. Sa exacerbation, ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta. Ang kanilang aksyon ay naglalayong alisin ang pamamaga ng tissue at mapawi ang sakit. Sa napakatinding sakit, posibleng magsagawa ng novocaine blockade.
Sa panahon ng pagpapatawad, isinasagawa ang manual therapy. Ito ay naglalayong palawakin ang espasyo sa pagitan ng vertebrae at ilabas ang ipinadala na nerve endings. Kapag ang mga elemento ng buto ay inilipat, bumalik sila sa kanilang orihinal na posisyon.
Therapeutic gymnastics ay gumaganap ng isang mahalagang papel, ngunit dapat itong gawin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong instruktor. Sa panahon ng exacerbation, hindi dapat isama ang pisikal na aktibidad, dahil maaaring mangyari ang mga komplikasyon.
May mga partikular na mahirap na kaso ng kurso ng sakit, na maaaring mangailangan ng operasyon. Gayunpaman, ang paggamot na ito ay sapatdelikado. Kahit na ang isang mataas na kwalipikadong surgeon ay hindi magagarantiya ng tagumpay. Bilang karagdagan, ang isang mahabang pagbawi ay kinakailangan. Hindi kinakailangang dalhin ang sakit sa isang matinding antas. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng malawakang osteochondrosis ng gulugod, ang paggamot ay dapat na isagawa kaagad upang maiwasan ang paglitaw ng mga mapanganib na komplikasyon. Mahalaga rin na baguhin ang pamumuhay at pana-panahong magsagawa ng pag-iwas.
Drug therapy
Ang paggamot sa droga ng malawakang osteochondrosis ng gulugod ay partikular na kahalagahan, dahil ang mga palatandaan ng sakit ay makabuluhang nakapipinsala sa kahusayan at kalidad ng buhay ng mga pasyente. Anuman ang apektadong departamento, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:
- anti-inflammatory;
- local analgesics;
- muscle relaxant;
- B bitamina;
- chondroprotectors.
Ang mga anti-inflammatory na gamot ay itinuturing na pinakamabisang gamot na tumutulong sa pag-alis ng mga sintomas ng sakit. Binabawasan nila ang kalubhaan ng pamamaga, pananakit, at maging ang mga autonomic na pagbabago. Ang pinakasikat ay ang Diclofenac, Piroxicam, Indomethacin.
Nakakatulong ang mga lokal na analgesic na bawasan ang tindi ng pananakit sa ilang bahagi ng likod. Kasama sa mga muscle relaxant ang pagrerelaks sa mga kalamnan ng likod, na makabuluhang nakakabawas sa tindi ng pananakit at nagpapataas ng saklaw ng paggalaw.
Ang mga bitamina B ay kinakailangan upang mapanatili at patatagin ang nasirang nervous tissue. Pina-normalize nila ang pagpapadaloy ng nerve dahil sapagpapanumbalik ng isang buong metabolismo. Ang mga Chondroprotectors ay mga pangmatagalang gamot na unti-unting tumagos sa mga selula ng nasirang kartilago. Sa loob ng mga intervertebral disc, pinapatatag nila ang metabolismo, na binabawasan ang pag-unlad ng sakit at binabawasan ang intensity ng mga sintomas. Ang pinakamahusay ay ang "Artra", "Chondrolon", "Protecon". Ang lahat ng mga gamot ay dapat na inireseta lamang ng dumadating na manggagamot, na pinipili ang tamang dosis at kurso ng pangangasiwa.
Massage at physiotherapy
Sa paggamot ng malawakang osteochondrosis ng gulugod, ang masahe at physiotherapy ay may mahalagang papel. Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay nagpapahiwatig ng pisikal na epekto sa mga nasirang tissue. Ang mga ito ay naglalayong gawing normal ang metabolismo, daloy ng dugo, pagbawas ng mga palatandaan ng sakit. Kabilang sa mga pinakakaraniwang pamamaraan ng physiotherapy, ang mga sumusunod ay dapat i-highlight:
- phonophoresis;
- electrophoresis;
- magnetotherapy;
- electromyostimulation;
- laser treatment;
- acupuncture;
- UHF therapy.
Ang masahe sa likod ay may parehong layunin gaya ng physical therapy. Kinakailangan na ang pamamaraan ay isasagawa ng isang kwalipikadong espesyalista upang hindi makapinsala sa pasyente.
Therapeutic gymnastics
Sa malawakang osteochondrosis ng gulugod, ang exercise therapy ay gumaganap ng isang napakahalagang papel, dahil ang mga ehersisyo ay nakakaapekto hindi lamang sa proseso ng pathological, ngunit inaalis din ang mga sintomas ng sakit, na binabawasan ang pangangailangan para sa gamot.
Unang klaseAng mga pagsasanay sa physiotherapy ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, simula sa 30 minuto sa isang araw. Unti-unti, ang intensity ng mga pagsasanay at ang dalas ng kanilang pagpapatupad ay tumataas, na nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang mga tisyu ng gulugod. Ang kurso ng mga therapeutic exercise ay kinumpleto ng paglangoy. Ito ay hindi lamang nagpapahintulot sa iyo na lumikha ng tamang pagkarga sa mga kalamnan sa likod, ngunit inaalis din ang karagdagang pinsala sa mga intervertebral disc.
Pagdidiyeta
Nutrisyon para sa osteochondrosis ay dapat na naglalayong magbigay sa katawan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap at pagkontrol sa timbang ng katawan. Ang pagiging sobra sa timbang ay maaaring magpalala sa iyong pakiramdam. Humigit-kumulang isang katlo ng diyeta ay dapat na mga protina. Matatagpuan ang mga ito sa isda, karne, munggo, mani, mushroom.
Phosphorus, calcium, magnesium, bitamina ay kinakailangan upang palakasin ang tissue ng buto. Ang isang mahalagang bahagi ng diyeta ay dapat na mga sariwang prutas at gulay, gulay at mantikilya, bran, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga itlog.
Mula sa pinausukan, pritong, maaalat na pagkain at semi-tapos na mga produkto ay dapat na iwanan, dahil hindi lamang sila nag-aambag sa pagtaas ng timbang, ngunit nagpapalala din sa kondisyon ng mga tisyu. Kung naapektuhan ng pathological na proseso ang cervical region, sulit na bawasan ang paggamit ng asin.
Operating
Sa partikular na kumplikadong mga anyo ng malawakang osteochondrosis ng gulugod, maaaring magreseta ng operasyon, na kinabibilangan ng plastic surgery ng intervertebral disc o pagpapalit nito ng prosthesis.
Mahirap gamutin ang sakit sa ganitong paraan, dahil maraming bahagi ng likod ang nasira nang sabay-sabay. Gayunpaman, kapag tumatakboproseso, kailangan pa ring isagawa ang operasyon. Sa kasong ito, kadalasang inaalis ang patolohiya sa pinakanapinsalang lugar.
Pagkatapos ng operasyon, inireseta ang rehabilitasyon, na tutulong sa pagpapanumbalik ng mga nawalang function sa maximum na posible.
Paggamot para sa mga exacerbations
Ang karaniwang osteochondrosis ng gulugod (ICD-10: M42) ay isang kumplikadong sakit na nailalarawan sa mga panahon ng paglala at pagpapatawad. Sa kaso ng mga relapses, mahalagang piliin ang tamang paggamot na makakatulong sa iyong mabilis at epektibong maalis ang mga umiiral na sintomas.
Dapat na inireseta ang mga antispasmodics, anti-inflammatory, painkiller at diuretics. Kung ang mga gamot ay walang ninanais na resulta, pagkatapos ay inireseta ang novocaine blockade, na tumutulong upang ihinto ang sakit sa loob ng 2 araw.
Para sa isang malakas na pag-aayos ng gulugod, proteksyon laban sa displacement ng vertebrae at bawasan ang pagkarga, isang bendahe at cervical collars ang ginagamit. Kapag ang kagalingan ng pasyente ay pumasok sa yugto ng pagpapatawad, ang doktor ay nagrereseta ng mga pamamaraan na hindi labis na labis na karga sa katawan. Maaari itong mga therapeutic exercise o manual therapy.
Posibleng Komplikasyon
Kung ang paggamot ay hindi isinasagawa sa isang napapanahong paraan, ang mga mapanganib na komplikasyon ay maaaring mangyari sa paglipas ng panahon. Kabilang dito ang mga sumusunod:
- degenerative disc disease;
- spondylarthrosis;
- stenosis.
Ang mga degenerative na pagbabago ay ang pagsusuot ng isa o higit pang mga intervertebral disc, na karaniwang sumisipsip ng friction sa pagitan ng vertebrae. Bilang resulta, ito ay maaaringupang bumuo ng hernial protrusions. Madalas itong humahantong sa compression ng nerve endings o maging ng spinal cord.
AngSpondyloarthrosis ay isang sugat ng isa o higit pang facet joints na nagdudugtong sa katabing vertebrae. Bilang resulta ng abrasion ng cartilage, nangyayari ang masakit na alitan sa pagitan ng mga buto at nabubuo ang mga paglaki ng buto.
Ang Stenosis ay isang unti-unting pagpapaliit ng spinal canal na nauugnay sa compression ng spinal cord at nerve endings sa lugar kung saan sila pumapasok at umaalis sa spinal column. Kadalasan, ang isang katulad na problema ay pinupukaw ng iba pang mga uri ng osteochondrosis.
Prophylaxis
Upang ihinto ang proseso ng pathological, kinakailangan na magsagawa ng komprehensibong pag-iwas. Mahalagang sundin ang mga alituntuning ito:
- subukang gumalaw hangga't maaari;
- alisin ang labis na pisikal na pagkapagod;
- monitor ang iyong timbang at metabolismo.
Kailangan mong tumuon sa pangmatagalang paggamot ng osteochondrosis, dahil ang mga unang resulta ng therapy ay lalabas pagkatapos ng humigit-kumulang 1.5 taon.
