Sa buhay ay may iba't ibang sitwasyon kung saan ang isang may sapat na gulang ay hindi makakain sa karaniwang paraan. Ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng operasyon. Sa panahon ng pagbawi, ang isang tao ay hindi maaaring ngumunguya at bumangon upang matunaw ang pagkain. Ngunit din sa oras na ito, ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na supply ng nutrients sa katawan para sa paggana ng lahat ng mga organo at ang pagpapanumbalik ng buhay. Sa kasong ito, ginagamit ang ganitong uri ng pagkain bilang enteral nutrition.
Enteral nutrition - ano ito?
Ito ay isang uri ng therapy ng pasyente, ang kakaiba nito ay ang pagkain ay dumaan sa isang probe o isang espesyal na sistema. Kadalasan, sa ganitong uri ng pagkain, ginagamit ang mga espesyal na halo. Iba ang mga ito sa normal na pagkain para sa isang nasa hustong gulang, dahil sa ilang partikular na kondisyon ay hindi makakain ang pasyente ng iba pang pagkain.
Ang mga benepisyo ng diyeta na ito
Ang ganitong uri ng pagkain ay may mga benepisyo para sa mga may sakit:
- Physiological - ang nutrisyon ay direktang dumadaan sa mga organ ng pagtunaw, na nagbibigay-daan ito upang maging madalimaabsorb at magbigay ng lakas sa pasyente pagkatapos ng operasyon.
- Murang pagkain - hindi masyadong mahal ang paraang ito.
- Madaling gamitin na mga add-on na produkto - walang mataas na sterility na kinakailangan bilang simpleng muling pagproseso ng enteral feeding tube o oral formula feeding system.
- Hindi nagdudulot ng malubhang komplikasyon - ipinapasok ang probe nang walang anumang problema, kaya walang pagkakataong magkaroon at magkaroon ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay para sa pasyente.
- Pinapayagan kang ibigay sa katawan ang lahat ng kinakailangang substance, ito ay dahil sa pagpili ng mga mixture na pinakamainam para sa isang tao.
- Tumutulong na maiwasan ang paglitaw ng mga atrophic phenomena sa gastrointestinal tract.
Mga indikasyon para sa enteral nutrition
Ang pag-unlad ng medisina sa huling dalawang siglo ay naging posible upang matukoy kung ano ang magiging pinakamainam para sa isang tao pagkatapos ng operasyon, mga pamamaraan na makakatulong sa kanya na makabawi nang mas mabilis at makakuha ng kinakailangang lakas na may pinakamababang panganib. Kaya ang nutrisyon na may mga mixtures pagkatapos ng operasyon sa tulong ng mga karagdagang medikal na aparato ay may mga pakinabang at indikasyon nito. Mayroong ilang partikular na mga indikasyon para sa mga mixtures na kailangan ng isang tao, pati na rin para sa mismong paraan ng pagkain. Ang artipisyal na nutrisyon ay ibinibigay kung:
- Ang pasyente, dahil sa kanyang kondisyon, ay hindi makakain kapag siya ay walang malay o hindi makalunok.
- Ang pasyente ay hindi dapat kumain ng pagkain - ito ay isang kondisyon ng acute pancreatitis o pagdurugo sa gastrointestinal tract.
- May sakitang isang tao ay tumanggi sa pagkain, pagkatapos ay ginagamit ang sapilitang enteral nutrition. Ano ito kapag lumitaw ang ganoong estado? Nangyayari ito sa anorexia nervosa, kung saan imposibleng agad na mai-load ang tiyan ng ordinaryong pagkain, dahil may panganib ng kamatayan pagkatapos ng mahabang kawalan ng pagkain. Gayundin, sa iba't ibang mga impeksyon, ang pasyente ay maaaring tumanggi na kumain, kung saan ang isang enteral nutrition system ay ginagamit upang punan ang katawan ng mga kinakailangang nutrients upang labanan ang impeksyon na ito.
- Pagkain na hindi nakakatugon sa mga pangangailangan, nangyayari ito sa mga pinsala, catabolism, paso.
Ang ganitong uri ng nutrisyon ay inireseta din para sa mga sumusunod na pathological na kondisyon ng katawan:
- kakulangan ng protina at enerhiya sa katawan kung walang paraan upang matiyak ang paggamit ng mga sangkap na ito sa natural na paraan;
- sa kaganapan ng iba't ibang neoplasma sa ulo, tiyan at leeg;
- kung may mga progresibong sakit ng central nervous system, tulad ng Parkinson's disease, cerebrovascular stroke, iba't ibang estado ng kawalan ng malay;
- para sa mga oncological na kondisyon pagkatapos ng radiation at chemotherapy;
- kadalasan ang ganitong pagkain ay inireseta para sa malalang sakit ng gastrointestinal tract: pancreatitis, mga proseso ng pathological sa atay at biliary tract, malabsorption at short bowel syndromes, pati na rin ang Crohn's disease;
- kaagad pagkatapos ng operasyon sa katawan;
- para sa mga paso at matinding pagkalason;
- kapag lumitaw ang fistula, sepsis;
- kung kumplikadomga nakakahawang sakit;
- para sa matinding depresyon;
- na may iba't ibang antas ng pinsala sa radiation sa mga tao.
Mga paraan ng pagpapakain ng mga formula
Naiiba ang enteral nutrition ng mga pasyente sa paraan ng pagkain nila:
- Paggamit ng tubo para ipasok ang formula sa tiyan.
- Ang "pagsipsip" na paraan ng pagkain ng mga espesyal na pagkain nang pasalita sa maliliit na pagsipsip.
Ang mga paraang ito ay tinatawag ding passive at active. Ang una ay enteral tube feeding, ang pagbubuhos ay nangyayari gamit ang isang espesyal na sistema at isang dispenser. Ang pangalawa ay aktibo, manu-mano, na isinasagawa pangunahin sa isang hiringgilya. Upang magamit ang pamamaraang ito, kinakailangan upang mangolekta ng isang tiyak na halaga ng pinaghalong at malumanay na iniksyon sa oral cavity ng isang taong may sakit. Sa ngayon, ang kalamangan ay ibinibigay sa mga infusor pump, na awtomatikong nagbibigay ng pinaghalong.
Enteral feeding tubes
Maraming kamag-anak ng mga pasyente ang nagtatanong: enteral nutrition - ano ito at ano ang kailangan para dito? Sa katunayan, para sa pamamaraang ito ng pagpuno sa katawan ng pagkain, kailangan ang iba't ibang mga probes. Nahahati sila sa:
- nasogastric (nasoenteric) - manipis na plastic probe na may mga butas sa isang partikular na antas, pati na rin ang mga timbang para sa kadalian ng pagpasok;
- percutaneous - ipinasok pagkatapos ng operasyon (pharyngoscopy, gastrostomy, esophagostomy, jejunostomy).
Mga paraan ng nutrisyon para sa katawan
Pag-unawa sa isyung ito, enteral nutrition - kung ano ito, ay hindi pa sapat para sa pagpapatupad nito. Mayroong maraming mga nuances ng pagpapasok ng pagkain sa katawan sa ganitong paraan, halimbawa, ang rate ng feed ng pinaghalong. Mayroong ilang mga paraan ng pagtanggap ng nutrisyon ng pasyente.
- Feed mixture sa palaging bilis. Sa pamamagitan ng probe, ang pasyente ay tumatanggap ng pagkain sa isang tiyak na rate, ito ay 40-60 ml / h. Pagkatapos ay sinusubaybayan ng espesyalista ang reaksyon ng pasyente. Kung ang halo ay mahusay na disimulado, ang bilis ay maaaring unti-unting tumaas. Sa karaniwan, tumataas ito ng 25 ml / h sa loob ng 8-12 na oras, pagkatapos ay sa parehong oras maaari kang magdagdag ng parehong halaga hanggang sa maabot ang kinakailangang bilis. Kung ang operasyon ay katatapos lamang at ang pasyente ay nasa malubhang kondisyon, ang halo ay dapat ibigay nang hindi hihigit sa 20-30 ml / h. Kinakailangang maingat na subaybayan ang kalagayan ng isang tao. Sa pagduduwal, pagtatae, kombulsyon o pagsusuka, alinman sa rate ng pangangasiwa ng halo o ang konsentrasyon nito ay bumababa. Kasabay nito, nagbabago ang isang indicator para walang stress para sa katawan.
- Ang artipisyal na nutrisyon ay maaaring ipakilala nang paikot. Ang ganitong paikot na diyeta ay ang pasyente, pagkatapos ng tuluy-tuloy na nutrisyon, ay unti-unting nabawasan sa gabi, na binabawasan ito sa isang pahinga para sa gabi. Ang pamamaraang ito ay maginhawa para sa pasyente at maaaring gawin sa pamamagitan ng gastrostomy.
- Ang Session nutrition (periodic) ay hindi para sa lahat. Ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may pagtatae o sumailalim sa gastrointestinal surgery. Ang ganitong pagkain ay tinatawag na pana-panahon, dahil ito ay isinasagawa sa loob ng 4-6 na oras.
- Bolus na pagkain. Ang mode na ito ay katulad ngnormal na pagkain. Ang halo ay iniksyon ng isang hiringgilya o sa pamamagitan ng isang probe, ngunit ang mga patakaran para sa pagpasok ay mahigpit na sinusunod. Kasabay nito, ang bilis ay hindi hihigit sa 240 ML bawat kalahating oras. Ang bilang ng mga pagkain bawat araw 3-5 beses. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula ng pagpapakilala ng pinaghalong may isang daang ML. Kung pinahihintulutan ito ng pasyente nang walang mga problema, pagkatapos ay unti-unting idinagdag ang 50 ml. Ngunit ang regimen na ito ay mapanganib dahil sa madalas na paglitaw ng pagtatae, kaya dapat itong ireseta at isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.
Siyempre, ang mga regimen na ito ay hindi maaaring iakma sa lahat ng pasyente na nangangailangan ng enteral nutrition. Ang pagpili ng paraan, bilis at dami ng naturang supply ng pagkain sa katawan ay isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian.
Mga tampok ng pagpili ng mga mixture
Ang mga formula ng enteral na nutrisyon ay dapat ding iayon sa mga indibidwal na pangangailangan ng mga pasyente. Ang kanilang pagpili ay nakadepende sa ilang salik.
- Ang kalidad ng nutrisyon para sa mga postoperative na pasyente ay dapat magkaroon ng magandang density ng enerhiya. Ito ay hindi bababa sa 1 kcal/ml.
- Ang formula ay dapat na lactose at gluten free. Ang mga sangkap na ito ay maaaring magdulot ng allergy.
- Dapat itong may osmolarity na hindi hihigit sa 340 mosm/L.
- Dapat hindi malapot ang pagkain para maiwasan ang mga problema sa pagsipsip.
- Ang isang de-kalidad na formula ay hindi nagiging sanhi ng labis na paggalaw ng bituka.
- Kinakailangan na naglalaman ito ng impormasyon tungkol sa tagagawa at pagkakaroon ng genetic modification ng mga protina.
Dapat tandaan na ang halo para sa mga bata, pati na rin ang mga solusyon,na inihanda mula sa mga natural na produkto ay hindi angkop para sa enteral nutrition. Ang mga ito ay hindi balanse para sa isang may sapat na gulang, kaya hindi nila maaaring dalhin ang nais na resulta. Para sa mga pasyenteng nangangailangan ng naturang nutrisyon, ang sarili nilang mga uri ng mixture ay ginawa, na isasaalang-alang namin sa ibaba.
Monomer blends
Ang pangalan ng mga mixture ay tumutukoy sa kanilang layunin. Hindi nila naglalaman ang lahat ng kinakailangang hanay ng mga elemento ng bakas, ngunit ginagamit din sa postoperative period. Ang ganitong mga mixtures ay binubuo ng glucose at s alts, na ginagawang posible upang maibalik ang pag-andar ng maliit na bituka kaagad pagkatapos ng operasyon. Sa pagkakaroon ng pagsusuka o pagtatae, ang naturang nutrisyon ay mahusay na nagpapanatili ng balanse ng tubig at electrolyte sa katawan ng tao. Kabilang sa mga naturang mixture ang Gastrolit, Mafusol, Regidron, Citroglucosolan, Orasan at ilang iba pa.
Mga pinaghalong elemental na pagkain
Ang nutrition pack ng pasyente na ito ay binuo gamit ang mga tiyak na napiling elemento ng kemikal. Ginagamit ang mga ito sa mga partikular na kaso ng metabolic disorder sa katawan na may mga pathology tulad ng atay at kidney failure, diabetes mellitus at pancreatitis. Sa kasong ito, ang pancreas, atay at bato ay hindi maaaring gumanap ng kanilang mga tiyak na pag-andar, samakatuwid ang mga naturang mixtures ay tumutulong sa isang tao na hindi bababa sa bahagyang ibalik ang mahahalagang aktibidad. Kasama sa ganitong uri ng pagkain ang Vivonex, Flexical, Lofenalak at iba pa.
Mga Semi-Element Blends
Masusustansyang itoAng mga mixtures para sa mga pasyente ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa mga nauna. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay mas balanse at angkop para sa isang malawak na hanay ng mga pasyente na nangangailangan ng enteral nutrition. Dito, ang mga protina ay nasa anyo na ng mga amino acid at peptides, na nagpapahintulot sa kanila na mas madaling masipsip sa katawan. Ang ganitong mga solusyon ay ginagamit kaagad pagkatapos ng mga operasyon na lumalabag sa digestive function ng katawan. Kabilang dito ang Nutrien Elemental, Nutrilon Pepti TSC, Peptisorb, Peptamen.
Mga karaniwang pinaghalong polimer
Ang ganitong uri ay ginagamit para sa maraming sakit pagkatapos ng operasyon, kapag ang isang tao ay nasa coma. Ang mga ito ay ang pinaka-angkop para sa isang pang-adultong katawan sa kanilang komposisyon. Ang ganitong mga solusyon ay naglalaman ng lahat ng kinakailangang mineral, mga elemento ng bakas, protina, taba, carbohydrates. Nahahati sila sa tatlong uri.
- Tuyo, na dapat lasawin at iturok sa katawan sa pamamagitan ng tubo. Ito ang sumusunod na enteral nutrition: "Nutrison", "Berlamin Modular", "Nutricomp Standard".
- Liquid na maaaring ibigay kaagad. Ang mga ito ay idinisenyo para sa mga sitwasyon kung saan walang minutong mawawala, na nagbibigay ng mahalagang nutrisyon sa isang tao. Kabilang dito ang Berlamin Modular, Nutricomp Liquid, Nutrizon Standard at ilang iba pa.
- Mga halo na ginagamit nang pasalita. Ito ay ang "Berlamin Modular", "Nutridrink", "Forticrem" at iba pa.
Mga direksyong timpla
Ang ganitong uri ng nutrisyon ay katulad ng layunin sa elementaluri ng mga mixtures. Ang mga ito ay dinisenyo upang ibalik ang pag-andar ng katawan sa isang tiyak na patolohiya. Itinatama nila ang mga metabolic disorder sa respiratory failure, may kapansanan sa kidney at liver function, at immunity.
