Ang ileum (mula sa salitang Latin na "ileum") ay ang ibabang bahagi ng maliit na bituka. Ang nasabing elemento ng gastrointestinal tract ay may sariling mga pag-andar at istraktura. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa kanila sa ibaba.
Ileum: saan ito matatagpuan?
Ang ileum ay matatagpuan sa kanang iliac fossa (o ibabang bahagi ng cavity ng tiyan) at nahihiwalay sa caecum sa pamamagitan ng bauhinia valve, o ang tinatawag na ileocecal valve. Ang isang maliit na bahagi ng organ na ito ay sumasakop sa epigastric region, sa umbilical region, at sa pelvic cavity.
Gusali
Ang ileum at jejunum ay medyo magkapareho sa istraktura. Ang buong panloob na layer ng tulad ng isang organ ay isang mauhog lamad, na kung saan ay abundantly sakop na may villi (sila ay tumaas ng tungkol sa 1 milimetro). Sa turn, ang ibabaw ng mga elementong ito ay binubuo ng isang cylindrical epithelium. Nasa gitna ang lymphatic sinus, gayundin ang mga capillary (mga daluyan ng dugo).
Lalo na dapat tandaan na ang villi sa ileum ay mas maliit kaysa sa jejunum. Gayunpaman, lahat ng mga ito ay kasangkot sa proseso ng pagkuha ng mga kapaki-pakinabang at masustansiyang sangkap. Ang mga taba ay hinihigop sa pamamagitan nglymphatic vessels, at amino acids at monosaccharides - sa pamamagitan ng venous. Ang buong ileal mucosa ay may medyo hindi pantay na ibabaw. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng crypts, villi at circular folds. Ang mga pormasyong ito ay makabuluhang nagpapataas sa pangkalahatang ibabaw ng lining ng bituka, na walang alinlangan na nakakaapekto sa proseso ng pagsipsip ng natutunaw na pagkain.
Mga tampok ng istruktura ng ileum
Ang jejunum at ileum ay may parehong villi, ang hugis nito ay kahawig ng mga leaflet o daliri. Dapat pansinin na ang mga ito ay nasa lumen lamang ng mga organ na ito. Ang bilang ng mga villi sa ileum ay maaaring mag-iba mula 18 hanggang 35 piraso bawat 1 sq. mm. Kasabay nito, bahagyang mas payat ang mga ito kaysa sa mga nasa duodenum.
Intestinal crypts, o ang tinatawag na Lieberkühn glands, ay mga depressions sa shell, na hugis ng maliliit na tubo. Ang mucosa at submucosa ng ileum ay bumubuo ng mga circular folds. Ang epithelium sa kanila ay prismatic single-layered limbic. Sa pamamagitan ng paraan, ang mauhog lamad ng organ na ito ay mayroon ding sariling submucosa, na sinusundan ng tissue ng kalamnan. Ang huli ay kinakatawan ng 2 makinis na patong ng mga hibla: panlabas (o longitudinal) at panloob (o pabilog). Sa pagitan ng mga ito ay maluwag na connective tissue, na may mga daluyan ng dugo at nerve musculo-intestinal plexuses. Ang kapal ng layer na ito ay bumababa patungo sa terminal na bahagi ng maliit na bituka. Dapat pansinin na ang muscular membrane ng organ na ito ay gumaganap ng function ng paghahalo ng chyme at nitonagtutulak.
Ang panlabas na shell ng ileum ay serous. Natatakpan siya nito mula sa lahat ng panig.
Mga pangunahing pag-andar ng ileum
Ang ipinakita na katawan ay gumaganap ng ilang mga function. Kabilang dito ang mga sumusunod:
- paghihiwalay ng mga enzyme;
- absorption ng nutrients, minerals at s alts;
- digesting paparating na pagkain.
Mga tampok ng ileum
Ang katas ng bituka ng organ na ito ay nagsisimulang ilabas sa ilalim ng impluwensya ng kemikal at mekanikal na pangangati ng mga dingding na may chyme. Sa loob ng 24 na oras, ang produksyon nito ay maaaring umabot sa 2.4 litro. Kasabay nito, ang reaksyon ng juice ay alkalina, at ang siksik na bahagi nito ay binubuo ng mga bukol-epithelial cells na gumagawa at nag-iipon ng mga enzyme. Sa tamang sandali, ang mga selula ay magsisimulang itakwil sa lumen ng bituka, at pagkatapos ay masira, sa gayon ay nagbibigay ng pantunaw ng tiyan.
Dapat tandaan na sa ibabaw ng bawat epithelial cell ay mayroong microvillus. Ang mga ito ay isang uri ng mga outgrowth kung saan ang mga enzyme ay naayos. Salamat sa kanila, ang isa pang antas ng panunaw ay nangyayari, na tinatawag na lamad (parietal). Sa yugtong ito, ang pagkain ay na-hydrolyzed at nasisipsip sa ileum.
Tulad ng alam mo, ang katas ng bituka ay naglalaman ng eksaktong 22 enzymes. Ang pangunahing isa ay tinatawag na enterokinase. Ang enzyme na ito ay idinisenyo upang i-activate ang pancreatic trypsinogen. Bilang karagdagan, ang ileum ay naglalabas ng juice, na naglalaman ng mga sangkap tulad ng lipase, amylase, sucrase, peptidase at alkaline.phosphatase.
Ang pag-promote ng chyme sa ibang bahagi ng bituka ay isinasagawa dahil sa pag-urong ng mga hibla ng layer ng kalamnan. Ang kanilang mga pangunahing uri ng paggalaw ay maaaring tinatawag na perist altic at pendulum. Ang pangalawang pangkat ng mga contraction ay gumagawa ng agitation ng chyme. Para naman sa parang bulate (perist altic) na alon, inililipat nila ang pagkain sa malalayong rehiyon.
Nga pala, ang parehong ipinakitang mga uri ng panunaw ay umiiral sa direktang koneksyon. Sa cavitary hydrolysis ng mas kumplikadong mga sangkap sa tinatawag na intermediate ay nangyayari. Ang mga naprosesong pagkain ay pinaghiwa-hiwalay sa pamamagitan ng pagtunaw ng lamad. Susunod, magsisimula ang proseso ng pagsipsip ng mga sustansya at sustansya. Ito ay dahil sa pagtaas ng intra-intestinal pressure, gayundin ang motility ng muscle tissues at ang paggalaw ng villi.
Mga karamdaman sa mga sakit ng ileum
Ang ileum (kung saan matatagpuan ang organ na ito, inilarawan sa itaas ng kaunti) ay kadalasang napapailalim sa mga proseso ng pamamaga. Ang lahat ng mga sakit ng bahaging ito ng maliit na bituka ay may katulad na mga pagpapakita. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay batay sa isang paglabag sa digestive, excretory, suction at mga function ng motor. Sa medikal na kasanayan, ang mga paglihis na ito ay karaniwang pinagsama sa ilalim ng isang karaniwang pangalan - malabsorption syndrome.
Mga pangkalahatang sintomas ng mga sakit
Ang ileum, kung saan ang mga sakit ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan, halos palaging nararamdaman ng mga pangkalahatang palatandaan ng karamdaman. Kabilang dito ang mga sumusunod:
- masakitmga sindrom;
- karamdaman sa dumi;
- dagundong sa bituka;
- tumaas na pagbuo ng gas.
Madalas, ang mga pasyente ay nagrereklamo sa kanilang mga doktor na mayroon silang matagal na pagtatae sa pagpunta sa banyo hanggang 4-7 beses sa isang araw. Kasabay nito, ang hindi natutunaw na mga residu ng pagkain ay matatagpuan sa mga dumi. Sa umaga, ang pasyente ay madalas na nakakaramdam ng pagdagundong sa bituka, na kadalasang humupa lamang sa gabi.
Ang apektadong ileum kung minsan ay nagdudulot ng pananakit. Maaari silang magkaroon ng iba't ibang lokalisasyon (sa umbilical region, sa kanan ng midline ng tiyan at sa ilalim ng "kutsara") at karakter (pagsabog, paghila at pananakit). Bilang isang tuntunin, ang intensity ng naturang mga pananakit ay kapansin-pansing bumababa pagkatapos ng paglabas ng mga nabuong gas.
Mga panlabas na sintomas ng mga sakit ng ileum
Ang mga sakit ng bahaging ito ng maliit na bituka ay maaaring sinamahan ng extraintestinal manifestations. Ang mga ito ay sanhi ng kapansanan sa pagsipsip at pagkasira ng mga sustansya, bitamina at mineral. Kasabay nito, ang mga pasyente ay mabilis na nawalan ng timbang at hindi maaaring gumaling. Ang kakulangan ng mga bitamina B at bakal ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng anemia, ang pagbuo ng mga bitak sa mga sulok ng mga labi at pamamaga ng oral cavity. Kung ang katawan ay nagsisimulang kulang sa bitamina A, maaari itong magpakita mismo sa pagkatuyo ng conjunctiva at pagkabulag sa gabi. Kung may mga pagdurugo sa katawan ng pasyente, ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng bitamina K.
Crohn's disease
Ang pinakamalubha at karaniwang sakit ng bahaging ito ng maliit na bituka ayCrohn's disease (o ang tinatawag na terminal ileitis). Karaniwan, sa diagnosis na ito, ang pamamaga ay naisalokal sa huling 15-20 sentimetro ng ileum. Bihirang, ang bulag, makapal at duodenal na bahagi ng gastrointestinal tract ay kasangkot sa proseso.
Ang pamamaga ng ileum, ang mga sintomas na tatalakayin natin sa ibaba, ay dapat gamutin sa tamang oras. Kung hindi, pagkatapos ng 3-4 na taon, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng bituka obstruction, fistula, abscesses, peritonitis, amyloidosis, pagdurugo, at iba pa.
mga sintomas ng sakit na Crohn
Iba ang senyales ng naturang sakit.
- Malubhang pananakit sa tamang bahagi (kadalasan ay nagpapaalala sa isang klinika ng acute appendicitis). Sa kasong ito, ang pasyente ay nilalagnat, nag-aalala tungkol sa patuloy na pagduduwal at pagsusuka. Karaniwan ang pananakit ay nangyayari 3-5 oras pagkatapos kumain.
- Pag-unlad ng anemia at malnutrisyon.
- Mga pagbabago sa cicatricial sa ileum, na nagdudulot ng bara sa bituka.
- Patuloy na paninigas ng dumi o pagtatae, gayundin ang pagdagundong sa bituka.
- Malakas na pagdurugo o kaunting dugo sa dumi
Iba pang sakit
Lymphoid hyperplasia ng ileum ay nangyayari laban sa background ng isang immunodeficiency state at proliferative na pagbabago sa mga dingding ng bituka. Kadalasan ang mga ganitong pagbabago ay lumilipas at kadalasang nawawala nang walang bakas sa kanilang sarili. Ang dahilan ng pag-unlad ng naturang paglihis ay maaaring isang hindi sapat na tugon ng bituka lymphoid tissue, na nangyayari sa panlabas na stimuli.
Mga palatandaan ng lymphoidhyperplasia
Dapat kasama sa mga sintomas ang:
- pagtatae;
- sakit ng tiyan;
- paghalo ng dugo at uhog sa dumi;
- gas at bloating;
- pagbaba ng timbang;
- nabawasan ang resistensya ng katawan sa iba't ibang impeksyon.
Sa matinding hyperplasia, maaaring magkaroon ng mga sintomas ng bara ng bituka. Sa iba pang mga bagay, maaaring maiugnay ang enteritis at cancer sa mga sakit sa bahaging ito ng bituka.
Diagnosis ng mga sakit at sanhi ng paglitaw
Ang pamamaga ng ileum ay nasuri sa pamamagitan ng mga panlabas na senyales at ang kondisyon ng pasyente pagkatapos kumuha ng mga pagsusuri sa dugo, ihi at dumi, gayundin ang paggamit ng modernong paraan ng pagsusuri gaya ng fiber-optic endoscopy. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa submucosal layer ng bituka ay madalas na napansin sa mga pasyente. Ang ganitong mga hindi tiyak na abnormalidad ay maaaring umunlad laban sa background ng diffuse polyposis, talamak na tonsilitis at functional disorder sa colon.
Paggamot ng mga sakit
Karaniwan, ang lymphofollicular hyperplasia ay nakakaapekto lamang sa terminal ileum. Ang sakit na ito ay isang magkakatulad na kondisyon, at samakatuwid ay hindi ito nangangailangan ng paggamot. Tulad ng para sa Crohn's disease, cancer at iba pang mga nagpapaalab na proseso, kung sila ay ginagamot nang huli, maaari nilang maapektuhan ang buong gastrointestinal tract, na kasunod na humahantong sa kamatayan. Sa kasong ito, ang therapy ay binubuo sa paggamit ng mga gamot, kabilang ang mga antibacterial, na inireseta.lamang ng isang nakaranasang gastroenterologist. Siyanga pala, kadalasan ang mga ganitong sakit sa mga huling yugto ng pag-unlad ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.
Nararapat ding tandaan na kasama ng mga gamot para sa paggamot ng mga sakit ng ileum ng maliit na bituka, ang isang mahigpit na diyeta ay inireseta din. Bilang isang tuntunin, kabilang lamang dito ang magaan, mabilis na natutunaw at mga pagkaing mayaman sa bitamina. Bilang karagdagan, ang pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na ubusin ang mga inuming may alkohol, mataas na maalat, maanghang, mataba, pinirito at mabigat na karne, isda, mga pagkaing kabute. Ang diyeta ng pasyente ay dapat magsama ng mga mainit na cereal na niluto na may semi-gatas, puting trigo na tinapay ng produksyon kahapon, kung minsan mantikilya, itlog piniritong itlog, tsaa, compotes, inuming prutas, decoctions ng ligaw na rosas, blueberries, cherry ng ibon. Kung susundin mo ang isang diyeta at iniinom mo ang lahat ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor, ang resulta ng paggamot ng isang namamagang ileum ay tiyak na magiging paborable.
