Ang vitreous body ay isang transparent na gel na pumupuno sa cavity ng eyeball at inilalagay sa likod ng lens. Sa labas, ito ay napapalibutan ng isang lamad, sa loob nito ay nahahati sa mga channel (tracts). Kung ang liquefaction, wrinkling o detachment ng gel na ito ay naobserbahan, kung gayon ay nagsasalita sila ng DST ng mata.
Ano ito?
Ang hitsura ng iba't ibang hugis, sukat o antas ng opacities sa vitreous ay nagpapahiwatig ng mga degenerative na proseso. Kadalasan, nasuri ang mga pathology kung saan nagbabago ang mga katangian ng kapaligirang ito.
Karaniwan itong transparent, ngunit naglalaman ng mga espesyal na thread - fibrils. Sa mga pagbabagong nauugnay sa edad o dahil sa ilang mga sakit, nagiging hindi gaanong nababanat ang mga ito at maaaring masira, na humahantong sa kapansanan sa paningin. Sa kasong ito, ang pagkasira ng vitreous body ng mata ay bubuo. Dapat tandaan na ang mga naturang karamdaman ay mahirap gamutin, at ang mga mapanirang pagbabago sa katandaan ay halos hindi ginagamot (sa naaangkop na therapy, maaari lamang itong pabagalin).
Etiology
Bilang isang panuntunan, ang pagkasira ng vitreous body ng mata, ang mga sanhi nito ay maaaring magkakaiba, ay ang resulta ng mekanikal na pinsala sa mga mata,paninigarilyo, paggamit ng droga o ilang partikular na gamot. Mayroon ding mga pathological na pagbabago na nauugnay sa natural na proseso ng pagtanda ng katawan. Bilang karagdagan, sa pagkakaroon ng myopia, kapag nalantad sa matagal at madalas na stress sa mga organo ng paningin, maaari ding magkaroon ng nervous shocks, pagkasira ng vitreous body ng mata.
Kung ipinahiwatig ang mga etiological factor, dapat ding banggitin ang dystrophy o pamamaga sa retina, pisikal na pagkahapo, retinopathy, choroid lesions, metabolic changes sa eyeball.
Mahalagang tandaan na ang mga biglaang mapanirang pagbabago ay maaaring maging precursors ng retinal detachment, kung saan mayroong ganap at hindi maibabalik na pagkawala ng paningin, kaya ang napapanahong konsultasyon sa isang ophthalmologist ay sapilitan.
Mga katangian ng mapanirang pagbabago sa vitreous body
Kapag nabuo ang liquefaction nito, kung gayon, bilang panuntunan, ang mga pagbabago sa pathological ay sinusunod sa mga gitnang lugar. Ang paligid ng vitreous body ay hindi nagbabago. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga void ay nabuo, na puno ng mga particle ng fiber at mga produkto ng coagulation. Maaaring mayroon ding mga hibla o pelikula na malayang lumutang sa isang liquefied medium o nakakabit sa fundus ng mata, na humahantong sa mga dramatikong pathological na pagbabago sa paningin.
Pagsira ng vitreous body ng mata sa pinakamatinding pagpapakita nito ay ang pagkulubot nito. Ito ay sinamahan ng pag-igting ng mga vitreoretinal joints, na sa mga malubhang kaso ay humahantong sa photopsy, retinal rupture,ang hitsura ng mga pagdurugo sa vitreous body.
Dapat tandaan na ang mga mapanirang pagbabago ay mas madaling makita sa mga mikroskopikong paghahanda. Ang pag-diagnose ng problema gamit ang mga pamamaraan ng klinikal na pananaliksik ay napakahirap at nangangailangan ng maraming medikal na karanasan.
Clinical manifestations
Kapag nabuo ang pagkasira ng vitreous body, ang mga sintomas ng paglabag na ito ay maaaring kasama ang hitsura sa harap ng mga mata ng iba't ibang uri ng mga lumulutang na elemento, na nagiging mas kapansin-pansin kapag isinasaalang-alang ang isang monochrome na espasyo - isang puting dingding, niyebe o kalangitan. Maaaring mapansin din ng mga pasyente ang ulap. Nangyayari ito dahil sa mga pagbabago sa repraksyon ng liwanag na dumadaan sa optical system ng mata at nauugnay sa paghahagis ng anino sa retina, na nagpapababa sa kalidad ng paningin at maaaring magpahiwatig ng mas malubhang pinsala sa mata. Ang hindi napapanahong pag-access sa isang doktor ay maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng paningin.
Ang mga nasirang fibril ng vitreous body ay lumalabas sa pasyente bilang mga butil, batik, mga hilo o pelikula na makabuluhang nakapipinsala sa visibility at gumagalaw kasunod ng paggalaw ng mata.
Dapat tandaan na ang isa sa mga pinakakaraniwang dahilan ng pagbisita sa isang ophthalmologist ay isang reklamo tungkol sa paglitaw ng mga "lumilipad na langaw" sa harap ng mga mata, na hindi maaaring alisin. Pagkatapos ng mga naaangkop na pagsusuri, ang pagkasira ng vitreous ang makikita.
Simptom ng ginintuang ulan
Minsan ang mga pasyenteng pumupunta sa ophthalmologist ay nagrereklamo tungkol sa paglitaw ng mga gintong sparks kapag ginagalaw ang kanilang mga mata. Saan sila nanggaling?
Ang mga functional na pathologies ng iba't ibang organo (halimbawa, mga bato, atay o mga glandula ng endocrine) ay humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng metabolic at nagdudulot ng mga pagbabago sa colloidal media ng katawan at ang kanilang komposisyon ng mineral. Nalalapat din ito sa vitreous body, kung saan nagkakaroon ng mga pathological na lokal na pagbabago at nagaganap ang mga proseso ng pag-ulan at coagulation, pati na rin ang pagtitiwalag ng mga kristal, ang mga sukat nito ay hindi gaanong mahalaga - hindi hihigit sa 0.05 mm.
Ang ganitong mga deposito ay tinatawag na synchisis scinlillans. Ang mga ito ay pangunahing binubuo ng kolesterol o tyrosine, na naipon sa isang likidong vitreous na katawan sa isang makabuluhang halaga, at kapag ang mga mata ay gumagalaw, sila ay umuugoy tulad ng isang pendulum, nagsisimulang kuminang at kumikinang, na predetermines ang sintomas ng "gintong ulan", na isang bihirang paraan ng pagkasira at ginagawang humingi ng medikal na atensyon ang pasyente. tulong.
Diagnosis
Ang pagkasira ng vitreous body ng mata ay nakita gamit ang isang teknikal na simpleng manipulasyon - ophthalmoscopy. Sa pamamagitan ng mga filamentous na mapanirang pagbabago, makikita ang mga optically empty cavity, na parang mga vertical slit o iba't ibang hugis. Ang anterior border plate ng vitreous body ay walang mga partikular na pagbabago, ngunit ang kulay-abo-puting mga hibla ay makikita kaagad sa likod nito. Maaari silang magkaroon ng iba't ibang kapal at lumubog sa anyo ng mga garland.
Kung ang proseso ng pathological ay umuunlad, pagkatapos ay ang nabanggit na mga void ay nagsasama, na bumubuo ng isang solong lukab. Ito ay sinamahan ng pagkasira ng istraktura ng vitreous body. Saophthalmoscopy, makikita ang mga fragment ng fibril thread. Kung ang opacity ay matatagpuan malapit sa retina, kung gayon ito ay medyo mahirap makita (kahit sa malalaking sukat).
Dapat kong sabihin na ang mga ganitong pagbabago ay kadalasang makikita sa mga matatanda, gayundin sa mga pasyente na sabay-sabay na na-diagnose na may mataas na myopia o dystrophic lesions ng panloob na lamad ng mata.
Pharmacological therapy
Sa kabila ng katotohanan na ang gamot (kabilang ang ophthalmology) ay nasa medyo mataas na antas, ngayon ay walang mabisang paraan na makakapigil sa pagkasira ng vitreous body fibrils o makatutulong sa pagkawala ng mga nawasak na. Karamihan sa mga pharmacological na gamot na inireseta para sa pagkawasak ay pumipigil lamang sa pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological. Kaya naman dapat kang mag-ingat sa mga gamot na sinasabi ng mga manufacturer na ang kanilang mga produkto ay nakakapagpagaling ng CTD.
Bilang panuntunan, ang mga instillation ng 2% potassium iodide o 3% na "Emoxipin", na pinangangasiwaan ng parabulbarno, ay inilalapat nang topically. Para sa oral administration, ang mga absorbable na gamot ay inireseta, halimbawa, Wobenzym o Traumeel S. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay pinapayuhan na kumuha ng kurso ng bitamina therapy. Kaya, dapat kasama sa paggamot ng DST ng mata ang paggamit ng ascorbic acid at B bitamina.
Kung kinakailangan, maaaring magreseta ng mga physiotherapeutic procedure - electrophoresis na may lidase at ultrasound therapy.
Laser treatment
Ngayon lahatAng mga pagmamanipula ng laser ay nagiging napakapopular, na, kasama ang DST, ay ang pinaka-epektibo para sa pagsira ng mga lumulutang na opacities. Ang ganitong paggamot ay minimally invasive, ngunit nangangailangan ng mataas na kwalipikasyon at propesyonalismo ng doktor. Kabilang dito ang laser destruction ng mga opaque fragment sa vitreous body, na nahahati sa mas maliliit na particle na hindi nakakaapekto sa paningin.
Laser intervention sa vitreous ay tinatawag na vitreolysis. Maaaring kabilang dito ang dissection ng vitreo-corneal adhesions. Kung ang mga lokal na hernias ng vitreous body ay nabuo, na nagiging sanhi ng pagpapapangit ng mag-aaral at hindi tamang paglalagay ng intraocular lens, ang kaukulang bahagi ng ST ay natanggal. Sa kasong ito, ginagamit ang isang YAG laser. Ang enerhiya ng pulso ay pinili nang paisa-isa (mula 1.5 hanggang 8.0 mJ). Ang tagumpay ng operasyon ay nakasalalay sa lagkit at transparency ng vitreous body, gayundin sa laki ng mga opacities.
Paggamot sa kirurhiko
Ang paggamot sa pagkasira ng vitreous body ng mata sa pamamagitan ng surgical method ay tinatawag na vitrectomy. Kasama sa naturang therapy ang bahagyang o kumpletong pagtanggal ng CT, na isinasagawa gamit ang isang vitrectomy system na binubuo ng isang vitreotome (cutting instrument) at isang endo-illuminator.
Kailan ginagamit ang vitrectomy? Bilang isang tuntunin, ito ay isinasagawa na may pinsala sa vitreous body dahil sa bukas na mga pinsala, kasama ang pag-ulap nito, pati na rin sa mga pagdurugo at retinopathy.
Ang tagal ng operasyon ay mula 30 hanggang90 minuto. Isinasagawa ito sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, maaari itong magkaroon ng isa o higit pang mga yugto, depende sa yugto at uri ng patolohiya.
Upang palitan ang vitreous, ginagamit ang mga artipisyal na polimer, pati na rin ang mga balanseng solusyon sa asin. Kadalasan, ang mga likidong perfluoroorganic na sangkap, gas o silicone oil ay kinukuha. Anumang vitreous substitute ay dapat na kasing transparent hangga't maaari, na may naaangkop na lagkit at repraktibo na kapangyarihan. Hindi rin dapat ito resorbable o magdulot ng nakakalason, nagpapasiklab o allergic na reaksyon.
Pagkatapos ng operasyon, pinapayuhan ang mga pasyente na mag-obserba sa isang ophthalmologist, limitahan ang pisikal at visual na stress, at biglaang pagbabago sa temperatura. Kung hindi, tataas ang panganib ng mga komplikasyon sa pamamaga, muling pagdurugo, katarata, mataas na intraocular pressure o retinal vascular occlusion.
