Hindi kumpleto ang mga modernong diagnostic nang walang ultrasound. Maaari mong kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis gamit ang pamamaraang ito. Nagbibigay-daan sa iyo ang paraang ito na tumingin sa loob ng katawan ng tao at makita kung ano ang dating imposible.
Base para sa paghawak
Karamihan sa mga kababaihan ay pumunta sa gynecologist dahil sa mga reklamo sa kalusugan. Pagkatapos ng diagnosis sa opisina sa panahon ng pagtanggap, bilang karagdagan sa mga pagsubok, isang ultrasound ng matris o, gaya ng sinasabi nila, ang mga pelvic organ, ay inireseta. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa upang matukoy o maitatag ang dahilan:
- kabiguan sa cycle ng regla;
- pananakit sa tiyan, ibabang likod, partikular na discharge at hindi kanais-nais na amoy mula sa ari;
- pagdurugo sa kalagitnaan ng cycle o pagkatapos ng pakikipagtalik;
- mga nagpapaalab na proseso sa pelvic organs;
- infertility, mga problema sa paglilihi.
Halimbawa, ipinapakita ng ultrasound ng matris kung ano ang kailangang gawin upang pasiglahin ang katawan na mabuntis. Maaari mo ring subaybayan ang antas ng kapanahunan ng mga follicle, kung saan nakasalalayang simula ng obulasyon, ang kahandaan ng endometrium na tumanggap ng fertilized na itlog, ang patency ng fallopian tubes.
Paghahanda para sa pag-aaral
Ngayon, ang ultrasound ng matris at mga appendage ay ginagawa, bilang panuntunan, nang walang paghahanda. Ito ay naging posible salamat sa isang modernong intravaginal sensor. Samakatuwid, ang pagpuno sa pantog ay hindi na kinakailangan. Kung ang pag-aaral ay nagaganap sa isang klinika sa lungsod, malamang na kakailanganin mong magdala ng condom para sa ultrasound (ito ay tinatawag na, ito ay ibinebenta sa isang parmasya), isang lampin at medyas. Kailangan ng condom para sa hygienic na paggamit ng transducer dahil ito ay parang baras na 12 cm ang haba at 2-3 cm ang lapad.
Sa isang pribadong klinika o sentrong medikal, kadalasan ang lahat ng ito ay kasama na sa halaga ng pamamaraan. Samakatuwid, ang isang babae ay hindi kailangang bumili ng anuman nang maaga. Para sumailalim sa diagnosis, kailangan mo lang pumunta sa reception.
Babae habang nag-aaral ay nakahiga, nakatungo ang mga paa sa tuhod. Maaaring makaramdam ng ilang kakulangan sa ginhawa habang ang transducer ay inilapit sa cervix at maaaring hawakan ito. Ang tagal ng mga pagmamanipula ay depende sa kung ang babae ay may anumang mga paglihis at reklamo.
Sa mga bihirang kaso, kapag hindi mailapat ang pamamaraan sa itaas sa isang partikular na pasyente, posibleng magsagawa ng pag-aaral na may transabdominal probe (sa pamamagitan ng tiyan). Ang pamamaraang ito ay nangangailangan lamang ng paghahanda upang ang isang malinaw na larawan ay maipakita sa screen. Ang isang babae ay hinihiling na punan ang kanyang pantoghalimbawa, uminom ng 0.5-1 litro ng purong tubig o tsaa kalahating oras o isang oras bago magsimula ang pag-aaral. Ang mga diagnostic ay isinasagawa din sa nakadapa na posisyon, hindi mo kailangang ibaluktot ang iyong mga binti, manatiling kalmado at huwag gumalaw. Maaaring mangyari ang hindi kasiya-siyang sensasyon kapag pinindot ang sensor sa pantog.
Mayroon ding transrectal sensor na maaaring gamitin sa panahon ng diagnosis ng kondisyon ng pelvic organs. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kung ang pasyente ay isang birhen, at ang pag-aaral na may transabdominal sensor ay hindi epektibo. Ang proseso ng paghahanda ay binubuo sa pagbubukod ng mga produkto na bumubuo ng mga gas. Bago ang pamamaraan, kinakailangan upang linisin ang mga bituka (halimbawa, gumawa ng microclyster ng paglilinis). Ang posisyon na dapat gawin sa panahon ng diagnosis ay nasa gilid na ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod. Maaaring madama ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagpapasok ng probe sa anus. Ang lubricant ay ginagamit ng diagnostician para mabawasan ang sakit.
Aling araw ang pinakamagandang pumunta para sa pagsasaliksik
Upang maging informative ang ultrasound ng matris, karaniwang ipinapayo ng gynecologist kung aling mga araw ang kailangang sumailalim sa diagnosis. Bilang isang patakaran, upang matukoy ang anumang mga pagbabago, maliliit na pormasyon (cysts, polyps), abnormalidad sa pelvic organs, inirerekomenda na magsagawa ng pagsusuri sa unang kalahati ng cycle, pagkatapos ng pagtatapos ng pagdurugo ng regla.
Kung ang dahilan para sa pagsusuri sa ultrasound ay isang hinala ng endometriosis, kung gayon ang pinakamainam na oras para sa pamamaraan ay ang ikalawang kalahati ng cycle ng regla. Kung may hinala ngang isang tumor o myoma ultrasound ng matris ay ginaganap nang dalawang beses - sa simula at sa dulo ng cycle. Nakaiskedyul ang isang emergency na pagsubok anumang oras.
Ano ang sinasabi ng mga resulta
Pagkatapos ng diagnosis, nagbibigay ng konklusyon ang espesyalista. Ang pag-decipher ng ultrasound ng matris (at, kung kinakailangan, ang mga appendage nito) ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot. Ayon sa tinukoy na data, matutukoy niya kung may mga paglihis mula sa pamantayan, halimbawa:
- sa kapal ng endometrium;
- laki at hugis ng katawan ng matris, gayundin ang mga dugtungan nito;
- tukuyin ang pagkakaroon ng mga cyst, neoplasma, lokasyon at istraktura ng mga ito.
Karaniwan, ayon sa ultrasound, ang laki ng matris sa mga babae ay hindi lalampas sa mga pinapayagang limitasyon. Ang mga contour nito ay pantay, malinaw, ang istraktura ng endometrium nang walang anumang mga inklusyon. Sa panlabas, ang organ ay mukhang isang peras na may hilig pasulong. Ang ilang mga kababaihan ay nasuri na may nakatagilid na matris. Hindi ito nangangahulugan na ang gayong kababalaghan ay maiugnay sa patolohiya. Para sa isang babae na hindi nagpaplano ng pagbubuntis, ang posisyon na ito ng matris ay hindi nagbabanta ng anuman. Kung hindi, may posibilidad na may mga kahirapan sa paglilihi.
Bago ang menopause, ang normal na matris, ayon sa ultrasound, ay may mga sumusunod na parameter:
- kapal - 30-40 mm;
- lapad - 46-64 mm;
- haba - 45-70 mm.
Pagkatapos ng menopause, ang laki at kapal ng matris ay bababa sa 42 mm (haba), 30 mm (kapal), 44 mm (lapad).
Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, maraming babae ang sumusubaybay sa kondisyon ng endometrium. Kailangan nilang malaman na depende sa araw ng pag-ikot, ang mga tagapagpahiwatig ay nagbabago mula sa mas kaunti hanggang sa higit pa. Pagkatapos ng ultrasounduterus sa konklusyon ay sumasalamin sa impormasyon tungkol sa M-echo. Ano ito? Ito ang density ng endometrium. Ang panloob na layer ng matris ay depende sa araw ng cycle. Sa simula nito, mula sa una hanggang ikaapat na araw, ang endometrial index ay mula 3 hanggang 9 mm, mula ikalima hanggang ikalabinlimang araw - hanggang 15 mm, mula sa ikalabing-anim na araw hanggang sa katapusan ng cycle - hanggang 20 mm.
Para naman sa retrouterine space, mas malapit sa gitna ng cycle o pagkatapos ng obulasyon, makikita doon ang pag-iipon ng likido.
Ano ang tinutukoy sa panahon ng diagnostic
Kapag ginawa ang ultrasound ng matris, tinatasa din ang estado ng pinakamakapal na layer nito, ang myometrium. Karaniwan, sa istraktura nito, dapat itong maging homogenous. Ang hindi pantay na mga contour nito ay maaaring magpahiwatig ng isang posibleng patolohiya. Kung sa parehong oras ang istraktura ay heterogenous, malamang na ito ay adenomyosis.
Ang posisyon at laki ng matris ay maaaring gamitin upang hatulan ang ilang sakit, halimbawa, kung:
- mga contour na hindi pantay - tumor, cancer, fibroids;
- paglihis ng organ mula sa karaniwan - proseso ng pandikit o nagpapasiklab;
- nakikita ang mga neoplasma sa loob - mga polyp, cyst, fibroid;
- endometrium ay mas makapal kaysa dapat sa oras ng pag-aaral - hyperplasia;
- dilated cervical canal o ang istraktura nito ay heterogenous - isang nagpapasiklab na proseso na nauugnay sa pagkakaroon ng impeksyon.
Ang patolohiya ng pag-unlad ng matris - hypoplasia, ay maaaring mag-iba sa likas na katangian ng lokasyon (ibaba hypoplasia, tubes, cervical, mixed, vaginal).
Ang mga bilang na ito ay kailangang ihambing sa ibang mga pag-aaral,na maaaring kailanganin upang makagawa ng tumpak na diagnosis.
Sa laki ng matris at mga appendage, maaari kang magkaroon ng sakit tulad ng polycystic ovaries. Kasabay nito, ang maraming mga cyst ay nakikita sa huli, at ang paglaki ng fibrous tissue sa pagitan ng mga ito ay nabanggit. Ang polycystic disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa laki ng organ, habang ang mga ovary, sa kabaligtaran, ay pinalaki. Sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri, nagkakaroon ng hormonal failure.
Tulad ng para sa iba't ibang mga pormasyon, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa panganib ng pagbuo ng mga polyp sa endometrium, na maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa anumang paraan. Sa pamamagitan ng ultrasound diagnostics, matutukoy ng doktor ang hindi pantay na paglaki ng panloob na layer ng uterus, na nagreresulta sa diagnosis ng endometrioid polyps.
Endometriosis
Kung sa panahon ng ultrasound ang doktor ay nakakita ng selyo sa endometrium, ito, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng endometriosis. Kasabay nito, ang heterogenous na istraktura ng panloob na layer ng reproductive organ ay nakikita sa screen, na may mga cyst na naroroon sa ilang mga lugar nito. Ang isang paglihis mula sa pamantayan ay naayos, ang laki ng matris ayon sa ultrasound, bilang panuntunan, ay medyo mas malaki.
Upang ibukod ang pagbuo ng isang cancerous na tumor, isang smear ay kinuha para sa cytology, isang biopsy ng mga apektadong tissue. Kapag gumagawa ng diagnosis, ang mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound ay isinasaalang-alang din. Kung ang mga umiiral na pagbabago ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang tumor, pagkatapos ay ang pangalawang pagsusuri sa ultrasound ay ginaganap pagkatapos ng ilang oras. Papayagan ka nitong matukoy kung paano nagkakaroon ng tumor at ang bilis ng paglaki nito.
Uterine fibroids
Itoisang benign neoplasm na maaaring hindi magpakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon. Ito ay nasuri sa 40% ng mga kababaihan sa buong mundo. Sa ilalim lamang ng ilang mga pangyayari maaari itong maging isang kanser na tumor. Kapag nagsasagawa ng ultrasound ng matris, ang antas ng paglago ng fibroids ay nasuri sa mga linggo ng pagbubuntis. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang doktor ay nakakakita ng isang maliit na bilog na pormasyon sa monitor, tulad ng isang pangsanggol na itlog. Hanggang sa 5-10 mm ang laki, ito ay nasuri bilang myomatous node. Karaniwang tumataas ang laki nito sa pagtatapos ng cycle ng panregla. Samakatuwid, ipinapadala ang mga ito para sa ultrasound diagnostics kaagad pagkatapos ng regla.
Ayon sa hitsura ng uterus sa ultrasound, ang mga sumusunod na opsyon para sa lokasyon ng fibroids ay nakikilala: submucosal, intramural at subsurous.
Kapansin-pansin na ang pagkakaroon ng neoplasma sa cavity ng organ ay hindi pumipigil sa simula at normal na kurso ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang mga sukat nito ay sinusubaybayan nang hiwalay. Bigyang-pansin kung gaano kalayo ang node mula sa attachment site ng inunan. Dahil ang masyadong malapit na pag-aayos ay maaaring makagambala sa utero-placental exchange, lumala ang sirkulasyon ng dugo sa pagitan ng ina at ng fetus.
Masyadong malalaking fibroids ay maaaring maging hadlang sa paglaki at paggalaw ng fetus, makakaapekto sa lokasyon nito sa matris. Bilang mga indikasyon para sa panganganak, maaaring idagdag ang pangangailangan para sa caesarean section.
Kapag sinusuri ang isang babae pagkatapos ng panganganak, bigyang pansin ang lokasyon ng fibroids, dahil nabanggit na sa panahon ng pagpapanumbalik ng dating laki ng matris, binago nito ang lokasyon nito.
Pagsusuri sa ultratunog sa panahon ng pagbubuntis
Ang ligtas at mabilis na mga diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pamantayan ng matris sa pamamagitan ng ultrasound sa anumang yugto ng pagbubuntis. Kapag hindi pa ito lubos na pinalaki (sa simula ng pagbubuntis), ang pagkakaroon ng mga tumor at cyst sa rehiyon ng mga appendage ay natutukoy. Dahil malapit na sa ikalawang trimester, ang matris ay nagsisimulang lumaki nang mabilis at nagiging mas mahirap na makita ang mga ito.
Sa tulong ng ultrasound mula sa mga unang linggo ng pagbubuntis, maaari mong subaybayan kung paano bubuo ang fetus, itakda ang tibok ng puso, matukoy ang kondisyon ng amniotic fluid, ang taas ng uterine fundus at marami pang ibang parameter. Ang prenatal diagnosis ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy kung paano matatagpuan ang fetus sa loob (uterine o ectopic pregnancy, breech o head presentation). Upang matukoy ang genetic at congenital malformations, ang mga pag-aaral sa screening ay isinasagawa sa ikalawa at ikatlong trimester.
Ang matris ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis, kaya ang mga parameter ng inunan ay sinusukat nang hiwalay. Tayahin ang kapal nito, ang estado ng daloy ng dugo, ang antas ng kapanahunan. Kadalasan, kung may nakitang mga pathologies o maramihang pagbubuntis, ang isang larawan ay kinunan gamit ang ultrasound ng matris.
Diagnosis ng cervix
Nararapat ang espesyal na atensyon sa cervix, ang rate ng kung saan ay normal sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na hindi bababa sa 3 cm, at siya mismo ay dapat na sarado. Kung ang laki nito sa proseso ng pagdadala ng sanggol ay nagiging mas maliit, at ang cervix ay bumuka nang bahagya, na maaaring makita sa pamamagitan ng visual na inspeksyon sa upuan, kung gayon ay may panganib ng maagang panganganak.
Nakakakuha ng maraming atensyon ang item na ito sa buong pagbubuntis, lalo na sa mga iyonmga babaeng nakaranas ng pagkakuha at napaaga na panganganak. Sa kaso ng paglihis mula sa pamantayan sa konklusyon, ayon sa mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound, ang isang diagnosis ng "isthmic-cervical insufficiency" ay ginawa.
Ectopic pregnancy sa ultrasound
Sa panahon ng isang intravaginal na pagsusuri sa ari, maaaring masuri ang isang ectopic na pagbubuntis. Kapag, ayon sa mga palatandaan, ito ay, ngunit ang pangsanggol na itlog ay hindi nakikita sa uterine cavity, binibigyang pansin ng diagnostician ang mga appendage, ang mga fallopian tubes. Dito, bilang panuntunan, "naipit" at nabubuo ang isang fertilized na itlog.
Bilang karagdagan sa pampalapot sa bahagi ng fallopian tube, makikita rin ang maliit na namuong dugo sa screen sa likod nito. Ang pagkakaroon ng itinatag na isang ectopic na pagbubuntis sa isang maagang yugto, posible na magsagawa ng operasyon at iwanan ang tubo nang buo. Sa proseso ng rehabilitasyon, isinasagawa ang isang paulit-ulit na pagsusuri sa ultrasound, na tumutulong upang matukoy ang antas ng tagumpay ng mga manipulasyon na ginawa.
Ectopic pregnancy, na sa maagang yugto (hanggang 6 na linggo) ay nakikita sa uterine cavity, ay humahantong sa mga komplikasyon. Ngunit sa paglipas ng panahon, lumalabas na ito ay isang namuong dugo lamang, na napagkamalan na isang pangsanggol na itlog. Sa kasong ito, maaari mong makaligtaan ang oras para sa operasyon, na humahantong sa pagkalagot ng fallopian tube. Samakatuwid, ang diagnosis ng maagang pagbubuntis ay isinasagawa sa maraming yugto gamit ang mga karagdagang pamamaraan, halimbawa, isang pagsusuri sa dugo para sa hCG.
