Ang Hepatitis B ay isang lubhang mapanganib na sakit na nakakaapekto sa mga selula ng atay at maaga o huli ay humahantong sa pagkasira ng organ. Para sa layunin ng napapanahong pagsusuri ng patolohiya, inireseta ng mga doktor ang pagsusuri ng Hbs. Isa itong pagsubok sa laboratoryo na tumutuklas ng mga antigen at antibodies na ginawa ng katawan.
HbsAg at anti-Hbs: konsepto
Ang Hepatitis B ay sanhi ng isang virus. Binubuo ito ng isang tiyak na hanay ng mga protina na tumutukoy sa mga katangian ng isang pathogenic microorganism. Ang mga nasa ibabaw ay tinatawag na antigens. Sila ang makikilala ng immune system at pagkatapos ay makagawa ng mga antibodies na ang gawain ay sirain ang virus.
Surface antigen at ipinahiwatig sa mga konklusyon ng mga laboratoryo bilang Hbs Ag. Ang indicator na ito ay isang napaka-maaasahang marker ng hepatitis B. Gayunpaman, hindi lamang ang pagsusuring ito ang ginagamit upang makagawa ng tumpak na diagnosis.
Ilang panahon matapos ang pagtagos ng ahente na nagdudulot ng sakit sa katawan, sinisimulan ng immune system ang proseso ng paggawa ng mga antibodies. Sa kasong ito, sa konklusyon, mga ekspertoAng mga laboratoryo ay gumawa ng tala na "positibong anti-Hbs". Kasabay nito, matutukoy ng doktor ang yugto ng hepatitis B sa pamamagitan ng konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo. Bilang isang patakaran, ang pathogen ay napansin sa likidong nag-uugnay na tissue 3 buwan pagkatapos ng impeksiyon. Gayunpaman, alam ng gamot ang mga kaso kapag ang isang tao ay naging carrier ng virus sa buong buhay niya.
Kung ang kinalabasan ng sakit ay paggaling o ang patolohiya ay naging talamak, ang mga antigen sa dugo ay hindi nakita. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari 3-4 na buwan pagkatapos ng pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang mga antibodies, sa kabilang banda, ay lumilitaw kaagad pagkatapos ng impeksyon, habang ang kanilang konsentrasyon ay tumataas lamang sa paglipas ng panahon. Maaari silang lumitaw sa buong buhay. Dahil dito, nagiging immune ang katawan sa muling pagtagos ng pathogen sa mga tissue nito.
Mga Indikasyon
Mahalagang maunawaan na ang pagsusuri sa dugo para sa Hbs ay isang partikular na pag-aaral. Ito ay inireseta lamang kung ang doktor ay may hinala tungkol sa pag-unlad ng hepatitis B sa katawan ng pasyente.
Mga indikasyon para sa pagsusuri sa Hbs:
- Madalas na sakit ng ulo.
- Unti-unting pagkasira ng kagalingan.
- Pagkagambala ng gana hanggang sa tuluyang pagkawala nito.
- Kahinaan, pagkahilo.
- Sakit sa mga kalamnan at kasukasuan.
- Mga palatandaan ng sakit sa paghinga.
- Pagbabago ng kulay ng ihi. Ang hitsura ng ihi ay nauugnay sa maitim na beer.
- Pagdidilaw ng oral mucosa at sclera. Ang balat ay nakakakuha ng parehong lilimtakip, ito ay pinaka-kapansin-pansin sa mga palad.
Bukod dito, kailangan mong malaman na ang pagsusuri sa dugo para sa Hbs ay isang pag-aaral na sapilitan para sa mga bata na ang ina ay may hepatitis B. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang virus ay madaling naililipat sa transplacental. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga taong nakikipagtalik, gayundin ang mga taong may pamilya kahit isang miyembro ay na-diagnose na may hepatitis B, ay inirerekomendang mag-donate ng dugo para sa pagsusuri sa Hbs.
Paghahanda
Upang makuha ang pinaka-maaasahang resulta, dapat mong sundin ang ilang mga panuntunan. Kapag nagrereseta, walang sablay na sinasabi ng doktor kung ano ang pagsusuri sa Hbs Ag at anti-Hbs, kung paano ito paghahandaan at ilang araw ang hihintayin para sa mga resulta.
Mga tuntunin ng pag-uugali bago magbigay ng biological na materyal:
- Ang dugo ay kinukuha nang walang laman ang tiyan. Ang huling pagkain ay dapat maganap 8-10 oras bago. Kasabay nito, inirerekumenda na bigyan ng kagustuhan ang mga madaling natutunaw na pagkain. Purong non-carbonated na tubig lang ang maaari mong inumin. Ang mga likidong naglalaman ng kahit kaunting asukal ay ipinagbabawal. Ito ay dahil sa katotohanan na ang paggamit ng glucose ay maaaring makabuluhang baluktutin ang mga resulta ng pagsusuri sa Hbs.
- Kaagad bago ibigay ang biomaterial, hindi inirerekomenda na magsipilyo ng iyong ngipin. Ito ay dahil ang karamihan sa mga paste ay naglalaman ng asukal.
- Ang mga matatabang pagkain ay dapat na hindi kasama sa menu sa araw bago ang pag-aaral. Kahit na ang paggamit ng mantikilya ay madalas na humahantong sa imposibilidad ng pagsasagawa ng pagsusuri sa Hbs. Ano ang dapatdiyeta? Dapat kasama sa menu ang mga gulay at prutas (maliban sa mga dilaw at orange), mga karne o isda na walang taba, mga cereal mula sa lahat ng uri ng cereal.
- Sa loob ng 2 araw dapat kang huminto sa pag-inom ng mga inuming may alkohol.
- Ang paninigarilyo ay ipinagbabawal 1 oras bago ang pamamaraan ng donasyon ng dugo. Ito ay dahil sa katotohanan na ang tabako ay may negatibong epekto sa homeostasis.
- Iminumungkahi na ihinto ang pag-inom ng lahat ng gamot 2 linggo bago ang pag-aaral. Kung hindi ito posible sa mga kadahilanang pangkalusugan, dapat mong ipaalam sa doktor ang tungkol dito.
- Sa araw bago ang pag-sample ng dugo, kailangang iwanan ang high-intensity na pisikal na aktibidad.
Sa karagdagan, ang psycho-emotional na estado ng isang tao ay maaari ding makaapekto sa huling resulta. Kaugnay nito, inirerekumenda na umupo nang tahimik at mag-isip tungkol sa isang magandang bagay 15 minuto bago mag-donate ng dugo.
Mga diagnostic sa laboratoryo
Ang pananaliksik ay husay. Sa madaling salita, maaaring positibo o negatibo ang resulta.
Ang biological material ay venous blood. Ang algorithm para sa pagkolekta nito ay ang mga sumusunod:
- Naglagay ng tourniquet ang isang nurse sa kanyang bisig (sa itaas lang ng siko).
- Ang susunod na hakbang ay gamutin ang balat sa inilaan na lugar ng pag-iiniksyon gamit ang isang antiseptic.
- Isang nars ang nagpasok ng karayom sa isang ugat sa baluktot ng siko at nilagyan ng dugo ang isang test tube. Kung ang sisidlan ay hindi magagamit para sa palpation, isa pa ang pipiliin.
Kaagad pagkatapos ng koleksyon ng biological na materyalipinadala sa laboratoryo. Kung negatibo ang pagsusuri sa Hbs, hindi kinakailangan ang mga karagdagang diagnostic measure. Kung ito ay positibo, maaaring i-order ng doktor ang mga quantitative test.
Ipahayag ang mga diagnostic sa bahay
Sa kasalukuyan, posibleng independiyenteng suriin ang Hbs para sa hepatitis B. Para magawa ito, sapat na ang pagbili ng express diagnostic kit mula sa isang parmasya. Walang kinakailangang espesyal na kagamitan o reagents para magsagawa ng qualitative study (ngunit hindi quantitative).
Algorithm para sa express diagnostics:
- Gamutin ang anumang daliri gamit ang isang antiseptic solution.
- Butas ang balat gamit ang kasamang scarifier.
- Magpiga ng 3 patak ng dugo sa test strip. Sa kasong ito, kanais-nais na hindi ito hawakan ng daliri.
- Maghintay ng 1 minuto.
- Pagkatapos ng tinukoy na oras, magdagdag ng 3 patak ng buffer solution sa test strip. Ang huli ay kasama rin sa set.
- Suriin ang resulta pagkatapos ng 10-15 minuto.
Kung nakatanggap ka ng nagdududa o positibong resulta, dapat kang makipag-ugnayan sa isang institusyong medikal at muling mag-donate ng dugo para sa pagsusuri.
Mga paraan para sa pag-aaral ng biomaterial
Sa kasalukuyan, mayroon nang 3 henerasyon ng mga pamamaraan para sa serological diagnosis ng hepatitis B. Ang mga ito ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.
| Generation | Mga Paraan |
| I | RPG (gel precipitation reaction) |
| II | VIEF (counterimmunoelectrophoresis), RSK (complement fixation reaction), RLA (latex agglutination reaction), MFA (fluorescent antibody method), IEM (immunoelectron microscopy). |
| III | RNHA (reverse passive hemagglutination test, RIA (radioimmunoassay), ELISA (enzymatic immunoassay). |
Ang pinakakaalaman ngayon ay ang RIA at ELISA. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pag-aaral posible na makilala ang mga immunoglobulin ng mga klase M at G nang hiwalay. Nagbibigay-daan ito sa iyong suriin ang dynamics ng proseso ng pathological.
Ang pinakabagong paraan ng diagnostic ay PCR (polymerase chain reaction). Ang pamamaraang ito ay hindi lamang ng husay, kundi pati na rin ng dami. Bilang karagdagan, ang pananaliksik sa PCR ay maaaring isagawa kahit na sa paunang yugto ng pag-unlad ng patolohiya.
Interpretasyon ng mga resulta
Ang pag-decipher sa pagsusuri ng Hbs ay dapat pangasiwaan ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit o isang hepatologist. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapakahulugan sa sarili ay humahantong sa mga maling konklusyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pag-decode ay kinakailangang isaalang-alang ang halaga ng hindi lamang Hbs Ag, kundi pati na rin ang iba pang mga marker ng hepatitis B, kabilang ang pagkakaroon ng mga antibodies.
Bilang isang panuntunan, ilang mga indicator ang ipinahiwatig sa pagtatapos ng laboratoryo. Ang kanilang paghahambing at nagbibigay-daan sa iyo na gumawa ng tumpak na diagnosis. Ang mga opsyon sa value at ang kanilang interpretasyon ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.
| Hbs Ag antigen | HbeAg antigen | HbsIg antibodies | HbcIgG antibodies | HbcIgM antibodies | Interpretasyon |
| + | + | - | - | + | Nakumpirma ang Hepatitis B, nasa acute phase na ang sakit. |
| + | +/- | - | + | - | May talamak na anyo ang patolohiya. |
| + | - | - | - | - | Ang isang tao ay carrier ng hepatitis B virus. |
| - | - | + | + | - | May sakit na ang pasyente noong nakaraan. |
| - | - | - | - | - | Ang pagkakaroon ng patolohiya ay hindi kasama. Bilang karagdagan, ang tao ay hindi kailanman nagkaroon ng hepatitis B sa nakaraan. |
Kapag ang isang nagdududa o positibong resulta ay nakuha, ang doktor ay nagrereseta ng mga karagdagang pag-aaral. Binibigyang-daan ka ng mga quantitative diagnostic method na matukoy ang eksaktong konsentrasyon ng mga antibodies / antigens sa fluid connective tissue.
Positibo ang resulta: ano ang susunod na gagawin
Sa kasong ito, kaugalian na pag-usapan ang pagkakaroon ng hepatitis B sa katawan ng pasyente. Sa kasong ito, kadalasan ang sakit ay nasa talamak na yugto. Gaya ng nabanggit sa itaas, kung positibo ang resulta, kailangan ng karagdagang pananaliksik. Kapag kinukumpirma ang pagkakaroon ng isang karamdaman, ang pagsusuri sa Hbs ay dapat gawin nang regular. Nagbibigay-daan ito sa doktor na masubaybayan ang pinakamaliit na pagbabago sa katawan sa isang napapanahong paraan.
Batay sa mga resulta ng diagnosis, iginuhit ng espesyalista ang pinakamabisang regimen sa paggamot. Bilang panuntunan, kasama rito ang mga sumusunod na item:
- Bed rest.
- Paghihigpit sa pisikal na aktibidad.
- Diet.
- Pag-inom o pagbibigay ng mga gamot (mga antiviral na gamot, immunomodulators, mga solusyon sa detoxification).
Ayon sa kasalukuyang batas ng Russian Federation, ang impormasyon tungkol sa mga taong na-diagnose na may hepatitis B ay inililipat sa Departamento para sa Pagre-record at Pagpaparehistro ng mga Nakakahawang Pathologies ng State Sanitary and Epidemiological Supervision.
Maaari kang mag-donate ng dugo para sa pagsusuri nang hindi nagpapakilala. Ngunit sa kasong ito, hindi ipinapadala ang impormasyon sa may-katuturang awtoridad at, bilang resulta, ang isang tao, kapag nakatanggap ng positibong resulta, ay hindi maaaring maospital at makatanggap ng tulong medikal.
Saan babalik
Ang sampling ng biological na materyal para sa pananaliksik ay isinasagawa sa alinmang independiyenteng laboratoryo o pribadong institusyong medikal. Tungkol sa kung gaano karaming pagsusuri ng dugo para sa Hbs ang ginawa. Ang termino ay direktang nakasalalay sa napiling paraan ng diagnostic. Karaniwan, ang paghihintay ay hindi bababa sa 1 at maximum na 3 araw ng negosyo.
Gastos
Mahalagang malaman na kailangan mong magbayad para sa mga pagsusuri sa Hbs Ag at anti-Hbs. Ang mga pag-aaral, kahit na mayroon kang patakaran sa segurong medikal, ay hindi libre. Ang halaga ng isang pagsusuri ay humigit-kumulang 250 rubles.
Sa konklusyon
Ang Hepatitis B ay isang seryosong patolohiya, na hindi pinapansin na humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Para sa napapanahong pagtuklas ng sakit, maaari kang mag-abuloy ng dugo para sa pagsusuri. Ang klinikal na kahalagahan ay ang mga tagapagpahiwatig ng Hbs Ag at anti-Hbs. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang antigen - isang protina sa ibabaw. Ito ay para sa sangkap na ito atang mga panlaban ng katawan ay tumutugon. Ang immune system ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies, ang gawain nito ay sirain ang pathogen. Kung nagpositibo ka para sa hepatitis B, kailangan mong gamutin. Kasabay nito, dapat na regular na mag-donate ng dugo.
