Napakahalaga sa pang-araw-araw na pagsasanay ng isang doktor ay ang pag-uuri ng mga sakit na nauugnay sa oral mucosa. Binibigyang-daan nito ang espesyalista na mag-navigate sa maraming nosological na uri ng mga pathologies, at dahil dito, gagawin ang tamang diagnosis at magrereseta ng makatwirang therapy, pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas (kabilang ang taunang medikal na eksaminasyon).
Tungkol sa mga klasipikasyon ng oral mucosa
Sa ngayon ay walang klasipikasyon na karaniwang tinatanggap sa mga sakit ng oral mucosa. Ang mga batay sa magkakaibang mga tampok ay sikat. Kabilang dito ang lokalisasyon ng mga pagbabago sa patolohiya, malubhang kurso ng sakit, mga klinikal at morphological na palatandaan, etiology, pathogenesis, atbp.
Isasaalang-alang ng artikulong ito ang Supple classification.
Mga pagbabago sa mucosa
Mga umuusbong na pagbabago na nabubuo sang oral cavity pagkatapos maalis ang mga ngipin, nagsisimula silang makuha hindi lamang ang mga proseso ng alveolar, ngunit kumalat din sa mauhog lamad na sumasaklaw sa kanila at sa matigas na palad.
Ang mga pagbabagong ito ay maaaring ipahayag sa anyo ng atrophy, maaari ding bumuo ng mga fold. Binabago nito ang lokasyon ng transitional fold na may kaugnayan sa crest ng proseso ng alveolar. Ang kakanyahan at yugto ng mga pagbabagong ito ay maaaring ipaliwanag hindi lamang sa pamamagitan ng pagkawala ng mga ngipin, kundi pati na rin ng mga dahilan na naging batayan para sa kanilang pagtanggal.
Ano ang nakakaimpluwensya dito?
Mga lokal na sakit at pathologies ng buong organismo, ang mga pagbabagong nauugnay sa edad ay nakakaapekto rin sa likas na pagbabago ng mauhog lamad, na nagaganap pagkatapos maalis ang mga ngipin. Kailangang malaman ng doktor ang mga katangian ng mga tisyu na sumasakop sa prosthetic na kama, dahil ito ay napakahalaga kapag pumipili ng isang prosthetic na paraan. Upang makamit ang magagandang resulta, kinakailangan upang maiwasan ang mga nakakapinsalang epekto ng prosthesis sa mga sumusuportang tissue.
Ang sumusunod ay ang klasipikasyon ng mucosa ayon sa Supple.
Ang may-akda ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa estado ng mauhog lamad ng prosthesis bed. Sa kabuuan, nakikilala niya ang apat na klase ng pagsunod.
Unang klase
Ang unang klase ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mahusay na tinukoy na mga proseso ng alveolar sa itaas at ibabang panga, na natatakpan ng isang nababaluktot na mucous membrane. Ang panlasa ay natatakpan din ng isang pare-parehong layer ng mauhog. Dito ay katamtaman din itong nababaluktot sa pangatlo sa likuran nito.
Mula sa tuktok ng proseso ng alveolar hanggangang isang sapat na distansya ay tinanggal ang natural na mga fold ng mauhog lamad sa itaas at mas mababang mga panga. Sa ganitong klase ng mucous membrane, mayroong kaginhawaan para sa pagsuporta sa prosthesis, kabilang ang mga opsyon na may baseng metal.
Ikalawang klase ng pagsunod sa mucosal
Sa pangalawang klase ng Supple classification, ang hitsura ng isang patay na mucous membrane ay sinusunod, na sumasaklaw sa mga proseso ng alveolar at ang panlasa na may medyo manipis na stretched layer. Sa kasong ito, ang mga lugar kung saan nakakabit ang mga natural na fold ay medyo malapit sa tuktok ng proseso ng alveolar, sa kaibahan sa unang klase. Dahil siksik at manipis, ang mucous membrane ay tila hindi maginhawa para sa pagsuporta sa isang naaalis na prosthesis, lalo na sa isang metal na base.
Third class
Ang ikatlong klase ayon sa Supple classification ay nailalarawan sa katotohanan na ang mga proseso ng alveolar at ang posterior third ng hard palate ay natatakpan ng maluwag na mucous membrane. Sa ganitong kondisyon, ang kondisyong ito ng mga tisyu ay madalas na sinusunod kasama ng mababang proseso ng alveolar.
Ang mga pasyente na may katulad na mucosa ay bihirang nangangailangan ng paunang paggamot. Pagkatapos ng pag-install ng mga prostheses, dapat na mahigpit na sundin ng mga pasyenteng ito ang regimen kapag ginagamit ito at tiyaking sumailalim sa pagsusuri ng dumadating na manggagamot.
Ikaapat na klase ng pagsunod sa oral mucosa
Sa ikaapat na baitang, ang pagkakaiba ay nasa pagkakaroon ng mga movable strands ng mucous membrane, na tumatakbo nang pahaba at maaaringmadaling ilipat na may kaunting presyon ng materyal ng impression. Ang mga banda ay may kakayahang pigilan, na ginagawang mahirap o halos imposibleng gamitin ang prosthesis.
Ang mga katulad na fold ay maaaring maobserbahan, bilang panuntunan, sa ibabang panga, pangunahin sa ganap na kawalan ng proseso ng alveolar. Kasama rin sa species na ito ang isang proseso na may nakalawit na malambot na suklay. Sa kasong ito, madalas na posible lamang ang mga prosthetics pagkatapos itong alisin.
Batay sa mga konklusyong nakuha mula sa pag-uuri ng mucous membrane ayon sa Supple, makikita na ang pagsunod nito ay may malaking praktikal na kahalagahan.
Batay sa iba't ibang antas nito, tinukoy ng Lund ang apat na zone sa hard palate.
Ang mga klasipikasyon ng Supple at Lund ay magkatulad.
Pag-uuri ng oral mucosa ayon sa Lund
Sa unang zone, ang mucosa ay manipis, walang submucosal layer. Kung tungkol sa pagsunod, ito ay napakaliit. Ang lugar na ito ayon kay Lund ay tinatawag na median fibrous zone.
Sa pangalawang zone, ang proseso ng alveolar ay nakunan. Dito, din, mayroong isang patong sa anyo ng isang mauhog na lamad, na halos wala ng isang submucosal layer. Ang lugar na ito ay tinatawag na peripheral fibrous zone.
Para naman sa ikatlong sona (rugae palatinae), natatakpan ito ng mauhog na lamad na may average na antas ng pagsunod. Sa ika-apat na zone, na kung saan ay ang posterior third ng hard panlasa, mayroongsubmucosal layer na pinayaman ng mga glandula. Naglalaman ito ng isang maliit na halaga ng adipose tissue. Ang lugar na ito ay medyo malambot, nagsisimulang bumubulusok sa patayong direksyon, may pinakamataas na antas ng pagsunod at tinatawag na "glandular zone".
Paano nakakatulong ang pag-uuri ng Supple sa orthopedics?
Bilang isang panuntunan, iniuugnay ng mga mananaliksik sa karamihan ang kakayahang maging pliability ng mucous membrane ng hard palate at alveolar na proseso sa komposisyon ng submucosal layer, o sa halip, sa lugar kung saan ang fatty tissue at mucous glands ay matatagpuan sa loob nito.
Minsan sila ay sumunod sa ibang pananaw, kapag ang pagsunod ng vertical na uri ng mucous membrane ng jawbone ay nauugnay sa saturation ng vascular network ng submucosal layer. Sila lang ang makakagawa ng mga kundisyon kung saan bumababa ang dami ng tissue, dahil sa kanilang kakayahang mabilis na maglabas at mapuno ng dugo.
Ang mga buffer zone ay tinatawag na mga lugar ng mucous membrane ng hard palate, na may malawak na mga vascular field, at kung saan, bilang resulta, ay may springy property.
Madalas na ginagamit ang supple classification sa orthopedic dentistry.
Pananaliksik ng ibang mga siyentipiko
halos hindimay buffer properties.
Sa mga lugar ng mauhog lamad, na matatagpuan sa gitna ng base ng proseso ng alveolar at gitnang zone, mayroong mga puspos na vascular field, ang density nito ay nagsisimulang tumaas, patungo sa linya " A". Bilang resulta ng prosesong ito, ang mga buffering properties ng mucous membrane ng hard palate ay pinahusay.
Bilang karagdagan sa Supple classification ng oral mucosa, iba pang mga teorya ang nalalapat.
B. I. Kulazhenko ay gumugol ng maraming oras sa pag-aaral ng pagsunod sa mauhog lamad ng matigas na palad, ang pag-aaral kung saan ay isinasagawa gamit ang isang electron-vacuum apparatus. Ayon sa mga resulta ng kanyang pananaliksik, ang mga limitasyon nito ay mula dalawa hanggang limang mm. Sa data na nakuha ni V. I. Kulazhenko tungkol sa mucous membrane sa maraming lugar ng hard palate at alveolar process, may mga pangkalahatang pagkakataon ayon sa topograpiya ng mga buffer zone na ginawa ni E. I. Gavrilov.
Sa panahon ng buhay, mayroong isang makabuluhang pagbabago sa mga katangian ng buffer ng mauhog lamad ng field ng prosthesis ng itaas na panga, dahil sa ang katunayan na ang mga sisidlan ay nagbabago ng kanilang mga katangian sa edad, pati na rin bilang isang resulta ng metabolic disorder, posibleng nakakahawa at iba pang sakit. Ang kanilang kondisyon ay nakakaapekto hindi lamang sa pagsunod ng mauhog lamad ng matigas na palad, kundi pati na rin ang posibleng reaksyon nito kapag nakalantad sa prosthesis. Sa hitsura ng iba't ibang mga pagbabago sa mauhog lamad, nekrosis ng proseso ng alveolar, na madalas na sinusunod sa matagal na paggamit ng prosthesis,ang mga sisidlan ang gumaganap ng pangunahing papel.
Inilalarawan namin nang detalyado ang Supple classification.
