Upang maunawaan kung ano ang isang epithelial tumor at kung ano ang nangyayari, kailangan mong malaman kung ano ang isang neoplasm at kung ito ay isang oncology. Napakahalaga nito. Halimbawa, ang mga oral epithelial tumor ay maaaring benign o malignant.
Sa kasamaang palad, ngayon ang bilang ng mga taong may kanser ay lumalaki, at ang namamatay mula sa sakit na ito ay pumapangatlo pagkatapos ng pagkamatay mula sa mga sakit ng cardiovascular at respiratory system. Tinatayang anim na milyong bagong kaso ng sakit ang nairehistro bawat taon. Sa mga kalalakihan, ang mga pinuno ay ang mga mamamayang nakatira sa France. At sa mga kababaihan, ang mga kinatawan ng mahihinang kasarian na naninirahan sa Brazil ay mas malamang na magkasakit.
Ang pagtaas ng insidente ay maaaring bahagyang ipaliwanag sa pamamagitan ng pagtanda ng mga naninirahan sa planeta, dahil ang mga taong nasa hustong gulang at lalo na sa katandaan ay mas malamang na magdusa. Ayon sa istatistika, bawat pangalawang pasyente ng cancer ay isang taong mahigit sa 60 taong gulang.
Ano ang cancer at ano ang mga tumor ng epithelialpinagmulan? Ano ang pagkakaiba ng benign at malignant neoplasms at ano ang mga ito?
Ano ang cancer
Ang terminong "kanser" ay ginagamit sa medisina bilang pangkalahatang termino para sa mga sakit na oncological. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makontrol na paglaganap ng cell. Ang kanilang agresibong paglaki ay nakakaapekto sa mismong organ, kung saan nagmula ang "maling" mga selula, at mga kalapit na organo. Gayundin, ang malignant na anyo ng tumor ay may posibilidad na mag-metastasis.
Sa mga lalaki, ang prostate gland at mga baga ay kadalasang inaatake, at sa mga babae, ang vulnerable na organ ay ang mammary gland, medyo mas madalas ang mga ovary. Siyanga pala, ang mga epithelial ovarian tumor sa 80-90% ng mga kaso ay nabubuo mula sa epithelial tissue.
Paano ang malulusog na selula ay "naging" mga selula ng kanser
Ang katawan ng tao ay binubuo ng bilyun-bilyong selula, na lahat ay lilitaw, nahahati at namamatay sa isang punto kung sila ay malusog. Ang lahat ng ito ay naka-program, mayroong isang simula ng cell life cycle at isang pagtatapos. Kapag normal ang mga ito, ang paghahati ay nangyayari sa naaangkop na dami, pinapalitan ng mga bagong selula ang mga luma. Ang proseso ay hindi lalampas sa mga organo at tisyu. Ang mga sistema ng regulasyon ng katawan ang may pananagutan dito.
Ngunit kung ang istraktura ng mga cell ay nagbabago dahil sa impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, pagkatapos ay mawawalan sila ng kakayahang magwasak sa sarili, titigil na kontrolin ang kanilang paglaki, nagiging mga selula ng kanser, at nagsimulang dumami nang hindi mapigilan. Ibig sabihin, ang invasive growth ay katangian ng naturang mga cell.
Ang resulta nito ay"modified cells" na may kakayahang mahabang buhay. Sa kalaunan ay bumubuo sila ng isang malignant na tumor. Maaaring makaapekto ang cancer hanggang sa ilang organ nang sabay-sabay. Ang mga hindi malusog na selula ay kumakalat sa buong katawan sa pamamagitan ng lymphatic at circulatory system, na nagkakalat ng metastases.
Mga sanhi ng cancer
Ang mga sanhi ng oncology ay iba-iba, ngunit hindi malinaw na masasagot ng mga eksperto ang tanong kung ano ang eksaktong sanhi ng cancer sa bawat indibidwal na kaso. Ang ilan ay naniniwala na ito ay ekolohiya, ang iba ay sinisisi ito sa mga genetically modified na pagkain. Kasabay nito, tinutukoy ng lahat ng siyentipiko ang mga salik na nag-aambag sa pagkagambala sa paggana ng cell, na sa huli ay maaaring humantong sa isang malignant na anyo ng neoplasm.
May sapat na bilang ng mga salik na nakakaimpluwensya sa paglulunsad ng carcinogenesis. Ano ang maaaring mag-ambag sa sakit?
- Mga kemikal na carcinogens. Kasama sa kategoryang ito ang vinyl chloride, metal, plastic, asbestos. Ang kanilang kakaiba ay nagagawa nilang maimpluwensyahan ang mga selula ng DNA, na pumupukaw ng malignant na pagkabulok.
- Mga pisikal na carcinogens. Kabilang dito ang iba't ibang uri ng radiation. Ultraviolet, X-ray, neutron, proton radiation.
- Biological factor ng carcinogenesis - iba't ibang uri ng mga virus, gaya ng Epstein-Barr virus, na nagiging sanhi ng Burkitt's lymphoma. Ang human papillomavirus ay maaaring magdulot ng cervical cancer. Ang mga virus ng Hepatitis B at C ay nag-aambag sa kanser sa atay.
- Hormonalmga kadahilanan - mga hormone ng tao, tulad ng mga sex hormone. Maaari silang makaapekto sa malignant na pagkabulok ng tissue.
- Ang mga genetic na kadahilanan ay nakakaimpluwensya rin sa paglitaw ng cancer. Kung ang mga naunang kamag-anak ay may mga kaso ng sakit, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng sakit sa susunod na henerasyon.
Mga pangalan ng benign at malignant na tumor
Ang nagtatapos na "ohm" ay palaging nasa pangalan ng tumor, at ang unang bahagi ay ang pangalan ng nasasangkot na tissue. Halimbawa, ang bone tumor ay isang osteoma, ang adipose tissue tumor ay isang lipoma, ang vascular tumor ay isang angioma, at ang glandular tumor ay isang adenoma.
Ang Sarcoma ay isang malignant na anyo ng mesenchyme. Ang diagnosis ay depende sa uri ng mesenchymal tissue, tulad ng osteosarcoma, myosarcoma, angiosarcoma, fibrosarcoma, at iba pa.
Ang kanser o carcinoma ay ang pangalan ng isang malignant na epithelial tumor.
Pag-uuri ng lahat ng neoplasma
Ang internasyonal na pag-uuri ng mga neoplasma ay batay sa pathogenetic na prinsipyo, na isinasaalang-alang ang morphological na istraktura, uri ng mga cell, tisyu, organo, lokasyon, pati na rin ang istraktura sa mga indibidwal na organo. Halimbawa, organ-specific o organ-non-specific.
Lahat ng umiiral na neoplasma ay nahahati sa pitong grupo. Ang grupo ay nakasalalay sa pag-aari ng tumor sa isang partikular na tissue at nakikilala ang mga ito sa pamamagitan ng histogenesis.
- epithelial tumor na walang partikular na lokalisasyon;
- mga tumor ng exo- o endocrine glands o partikular na epithelial tissue;
- soft tissue tumor;
- tumor ng melanin-forming tissue;
- mga tumorutak at nervous system;
- hemoblastoma;
- teratomas, dysembryonic tumors.
Naghihiwalay ang gamot sa dalawang anyo - benign at malignant.
Epithelial benign at malignant na mga tumor
Clinically na hinati:
- mga benign na anyo ng epithelium o epithelioma;
- malignant, na tinatawag na cancer o carcinoma.
Ayon sa histology (uri ng epithelium) sila ay nakikilala:
- neoplasm mula sa integumentary epithelium (stratified squamous at transitional);
- mula sa glandular epithelium.
Ayon sa pagtitiyak ng organ:
- mga tumor na partikular sa organ,
- organo-nonspecific (walang partikular na localization).
Benign form
Ang mga benign epithelial tumor (epithelioma) ay kinabibilangan ng:
- Papilloma (mula sa squamous at transitional integumentary epithelium).
- Adenoma (mula sa glandular epithelium). Sa isang malignant na anyo, ito ay isang carcinoma.
Ang parehong mga varieties ay may eksklusibong tissue atypia at may parenchyma at stroma. Ang mga kilalang papilloma ay isang benign na anyo ng isang epithelial tumor, na, naman, ay nagmumula sa tissue ng integumentary epithelium.
Ang mga papilloma ay nabuo sa ibabaw ng balat mula sa squamous o transitional epithelium. Maaaring wala rin sila sa ibabaw, ngunit, halimbawa, sa mauhog lamad ng pharynx, sa vocal cords, sa mga tisyu ng pantog, ureters at renal pelvis.o sa ibang lugar.
Sa panlabas, sila ay kahawig ng mga papillae, at maaari ding maging katulad ng cauliflower. Maaaring single sila, o maaaring marami sila. Ang papilloma ay kadalasang may tangkay na nakakabit sa balat. Ang atypism ng tissue ay nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa pangunahing tampok ng anumang epithelium - pagiging kumplikado. Sa gayong paglabag, ang isang pagkabigo ay nangyayari sa isang tiyak na pag-aayos ng mga cell at ang kanilang polarity. Sa benign tumor na ito, ang malawak na paglaki ng cell (basement membrane) ay napanatili. Sa malawak na paglaki ng cell, ang neoplasma ay lumalaki sa sarili nito, na lumalaki sa laki. Hindi nito sinasalakay ang mga katabing tissue, na hahantong sa pagkasira ng mga ito, tulad ng sa invasive na paglaki.
Ang kurso ng mga papilloma ay iba at depende sa uri ng apektadong tissue. Ang mga papilloma na matatagpuan sa ibabaw ng balat (o warts) ay bubuo at dahan-dahang lumalaki. Ang ganitong mga pormasyon, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng labis na pag-aalala sa kanilang mga may-ari. Ngunit sa kaso ng paglitaw sa mga panloob na bahagi ng katawan, nagdudulot sila ng sapat na mga problema. Halimbawa, pagkatapos alisin ang mga papilloma mula sa mga vocal cord, maaari silang muling lumitaw, dahil paulit-ulit ang mga ito sa kalikasan. Maaaring magsimulang mag-ulcerate ang mga benign papilloma ng pantog, na humahantong sa pagdurugo at hematuria (lumalabas ang dugo sa ihi).
Sa kabila ng katotohanan na ang mga papillomatous neoplasms sa balat ay isang benign na anyo ng isang tumor at hindi nagdudulot ng labis na pag-aalala, ang malignancy ng isang tumor sa isang malignant ay posible pa rin. Ito ay pinadali ng uri ng HPV at mga predisposing external na salik. Meron pa600 uri ng mga strain ng HPV, kung saan higit sa animnapu ang may tumaas na oncogene.
Ang Adenoma ay tumutukoy din sa isang tumor na may pinagmulang epithelial at nabuo mula sa glandular epithelium. Ito ay isang mature na neoplasma. Ang mammary gland, thyroid at iba pa ay isang posibleng lokasyon para sa dislokasyon ng adenoma. Maaari rin itong mabuo sa mga mucous membrane ng tiyan, bituka, bronchi at matris.
Ang paglaki ng mga selula ng adenoma, gayundin sa mga papilloma, ay may malawak na pattern ng paglaki. Ito ay delimited mula sa katabing tissue at may hitsura ng isang buhol ng malambot-nababanat na pagkakapare-pareho, pinkish-white ang kulay.
Sa ngayon, ang prinsipyo ng pagbuo ng pormasyon na ito ay hindi pa ganap na nauunawaan, ngunit kadalasan ay posible na makita ang mga unang kaguluhan sa balanse ng mga hormone - mga regulator ng paggana ng glandular epithelium.
Sa mga kaso kung saan mayroong cyst sa naturang benign neoplasm, ginagamit ang terminong cysto- o cystoadenoma.
Sa pamamagitan ng mga morphological na uri, ang mga adenoma ay nahahati sa:
- fibroadenoma - isang adenoma kung saan nangingibabaw ang stroma sa parenchyma (madalas nabubuo sa mammary gland);
- alveolar o acinar, na kumukopya sa mga terminal section ng mga glandula;
- tubular, may kakayahang mapanatili ang ductal character ng mga epithelial structure;
- trabecular, na nailalarawan sa pamamagitan ng istraktura ng beam;
- adenomatous (glandular) polyp;
- cystic na may malinaw na pagpapalawak ng lumen ng mga glandula at pagbuo ng mga cavity (ito ay cystoadenoma lamang);
- Ang Keratoacanthoma ay tumutukoy sa isang e-cellular tumor ng balat.
Tampok ng adenomaay na sila ay nagagawang bumagsak sa cancer, sa adenocarcinoma.
Malignant form
Ang ganitong uri ng kanser ay maaaring umunlad mula sa integumentary o glandular epithelium. Maaaring lumitaw ang epithelial cancer sa anumang organ kung saan naroroon ang epithelial tissue. Ang ganitong uri ay ang pinakakaraniwan sa mga malignant na anyo ng mga tumor. Mayroon itong lahat ng katangian ng malignancy.
Lahat ng malignant neoplasms ay nauuna sa mga precancerous na kondisyon. Sa ilang mga punto, ang mga cell ay nakakakuha ng cellular atypism, nagsisimula ang anaplasia, at nagsisimula silang patuloy na dumami. Sa una, ang proseso ay hindi lalampas sa epithelial layer at walang invasive cell growth. Ito ang unang anyo ng cancer kung saan ginagamit ng mga eksperto ang terminong "cancer in situ".
Kung nakilala ang pre-invasive na cancer sa panahong ito, makakatulong ito upang maalis ang mga mas malalang problema. Bilang isang patakaran, ang paggamot sa kirurhiko ay ginaganap, at sa kasong ito, ang isang kanais-nais na pagbabala ay nakabalangkas. Ang problema ay ang pasyente ay bihirang makaranas ng anumang sintomas ng sakit, at ang "paunang" cancer na ito ay mahirap matukoy, dahil hindi ito lumalabas sa macroscopic level.
Ang isang malignant na tumor mula sa epithelial tissue ayon sa histogenesis ay maaaring magkaroon ng sumusunod na karakter:
- transitional cell mula sa integumentary epithelium (squamous at transitional);
- basal cell;
- undifferentiated cancer (maliit na cell, polymorphocellular, atbp.);
- basal cell;
- keratinizing squamous cell carcinoma (malignant formsang mga sakit ng epithelial structure ay kadalasang (hanggang 95%) na kinakatawan ng keratinizing squamous cell carcinoma;
- squamous cell nonkeratinizing cancer.
Ang isang hiwalay na kategorya ay magkahalong uri ng cancer. Binubuo sila ng dalawang uri ng epithelium - flat at cylindrical. Ang uri na ito ay tinatawag na "dimorphic cancer".
Cancer na nagmula sa glandular epithelium:
- Colloid at ang uri nito - ring cell carcinoma.
- Adenocarcinoma. Sa pamamagitan ng paraan, ang pangalan ng tumor na ito ay ibinigay ni Hippocrates. Inihambing niya ang kanyang hitsura sa isang alimango.
- Solid cancer.
Gayundin, kinikilala ng mga eksperto ang mga sumusunod na tumor mula sa epithelial tissue ayon sa kanilang mga katangian:
- medullary, o medulla, cancer;
- simpleng cancer, o bulgar;
- skirr, o fibrous cancer.
Mga sintomas ng cancer
Ang mga sintomas ng sakit ay depende sa kung saan eksaktong nabuo ang tumor, kung saang organ, sa bilis ng paglaki nito, pati na rin ang pagkakaroon ng metastases.
Mga karaniwang palatandaan:
- Pagbabago sa kondisyon ng balat sa isang partikular na lugar sa anyo ng lumalaking pamamaga, na napapalibutan ng hangganan ng hyperemia. Maaaring magsimulang mag-ulserate ang mga pamamaga, lumalabas ang mga ulser na mahirap gamutin.
- Pagbabago sa timbre ng boses, mahirap para sa isang tao na lumunok, atake ng ubo, sakit sa dibdib o tiyan.
- Ang pasyente ay maaaring mawalan ng maraming timbang, siya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang gana, panghihina, patuloy na lagnat, anemia, indurasyon sa mammary gland at madugong paglabas mula sa utong o pantog,hirap umihi.
Ngunit maaaring may iba pang sintomas.
Diagnosis ng kanser
Kailangan mo ng napapanahong paglalakbay sa isang espesyalista para sa masusing pagsusuri at isang detalyadong koleksyon ng mga pagsusulit. Ang mga pamamaraan ng diagnostic para sa pagtukoy ng sakit ay kinabibilangan ng:
- pisikal na paraan ng pag-aaral ng pasyente;
- computed tomography, MRI (itinuring na napakaepektibong paraan), radiography;
- pagsusuri ng dugo (pangkalahatan at biochemical), pagtuklas ng mga marker ng tumor sa dugo;
- puncture, biopsy na may morphological examination;
- bronchoscopy, esophagogastroduodenoscopy.
Lahat ng mga hakbang na ito ay makakatulong upang matukoy ang sakit sa maagang yugto at ganap na gumaling ang pasyente.
