Hanggang sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo, halos hindi binuo ang medisina sa Russia, at tanging ang mga taong kabilang sa mga matataas na klase ang maaaring makatanggap ng kahit kaunting tulong. Ngunit nagsimulang magbago ang lahat nang lumitaw ang mga institusyon ng Zemstvo pagkatapos ng 1864.
Kasaysayan ng Paglikha
Noong 1581, lumitaw ang mga unang silid ng parmasya sa Moscow, na siyang unang hakbang sa pag-aayos ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Gayunpaman, hindi nangyari ang tamang pag-unlad, at sa simula lamang ng ika-18 siglo, nagsagawa si Peter I ng isang serye ng mga kaganapan, salamat sa kung saan nagsimulang magbukas ang mga institusyong medikal, parmasya, paaralan at mas mataas na institusyong pang-edukasyon upang sanayin ang mga hinaharap na doktor.
Mamaya, sa ilalim ni Alexander I, nagsimula silang mag-usap tungkol sa pangangailangang lumikha ng mga ospital sa mga bayan ng county, ngunit kailangan mo munang magbukas ng mga paramedic na paaralan. Gayunpaman, ang mga naturang aktibidad ay hindi nakatulong upang radikal na baguhin ang sitwasyon, at 0.5% lamang ng mga tao ang maaaring makatanggap ng pangangalagang medikal. Mayroong isang doktor bawat 6,000 tao, at 1,500 residente bawat kama. Ang lahat ay magpapatuloy nang ganito kung ang mga institusyon ng zemstvo ay hindi lumitaw, na, sa kanilang sariling gastos, ay nagingayusin ang mga zemstvo hospital, dispensaryo, maternity clinic, atbp.
Ang mga institusyon ng Zemsky ay tinulungan ng mga mamamayan ng lahat ng uri upang mapabuti ang sitwasyon, at sa bawat lalawigan ay iba ang sitwasyon.
Zemsky doctors
Nang lumitaw ang mga ospital ng zemstvo noong ika-19 na siglo (lalo na sa mga rural na lugar), kailangan ang mga espesyalista na maaaring magbigay ng tulong sa iba't ibang lugar, mula sa sipon hanggang sa malubhang sakit.
Ang gamot sa mga rural na lugar ay unang binuo sa gastos ng mga doktor ng county at lungsod, at pagkatapos ay ang mga batang espesyalista ay unang umalis patungo sa mga nayon. Mayroong isang larawan ng isang zemstvo na doktor na may mataas na moral at etikal na katangian, kawalan ng interes at pagnanais na tulungan ang lahat ng nangangailangan, na may magandang impluwensya sa pagbuo ng hinaharap na gamot.
Zemsky hospitals ng Moscow province
Noong 1869 nagsimulang malikha ang gamot ng Zemstvo sa lalawigan. Nang idinaos ang kongreso ng mga doktor noong 1877, binuo ang isang proyekto upang hatiin ang lalawigan sa anim na distritong medikal, kung saan dapat mayroong mga ospital na may mga kawani, kama, doktor, paramedic, isang midwife.
Marami ang naniniwala na ang mga ospital ng zemstvo sa lalawigan ng Moscow ay isang modelo para sa iba pang mga ospital sa ibang mga lugar. Ang pag-unlad ng gamot ay nahahati sa dalawang panahon. Sa una, mula 1865 hanggang 1876, nagkaroon ng mabilis na pagtaas sa dami ng pondo para sa mga institusyong medikal, at tumaas ang bilang ng mga tauhan. Sa pangalawa, mula 1877 hanggang 1907, naganap ang pag-unlad ng imprastraktura ng medikal: ginanap ang mga medikal na kongreso, nilikha ang mga institusyon ng mga sanitary na doktor, at binuksan ang mga paramedic.mga paaralan.
Moscow Zemstvo ay isa sa mga unang nagbigay ng libre at pampublikong serbisyong medikal. Nakatulong ito upang mapataas ang bisa ng pag-iwas at pagkontrol sa epidemya, at tumaas din ang pagtaas ng bilang ng mga magsasaka na naghahanap ng tulong. Ngunit sa mga unang yugto ay kinakailangan na idirekta ang lahat ng enerhiya upang lumikha ng isang primitive na anyo ng medikal na gawain. Ang pinakamahusay na pangangalagang medikal ay inayos sa mga industriyal na county, tulad ng Bogorodsky at Moskovsky, at ang sitwasyon ay pinakamasama sa mga agrikultural na county (Mozhaysky, Volokamsky).
Zemsky hospitals ng Tver province
Noong 1867, lumitaw ang unang ospital ng zemstvo sa Tver, na naging hindi lamang isang lugar kung saan kailangang tratuhin ang mga tao, kundi isang sentro rin ng buhay panlipunan at kultura.
Sa Tver, sa kongreso ng mga doktor noong 1871, isinasaalang-alang na bago maging isang mahusay na doktor, kailangang pag-aralan ang kapaligiran kung saan nakatira ang mga pasyente. Mahalagang malaman kung ano ang malinis na kapaligiran, ano ang mga kondisyon ng pamumuhay, dahil makakatulong ito sa trabaho, magiging malinaw ang larawan, kung ano ang kadalasang nagkakasakit ng mga tao.
Ang doktor na si Mikhail Ilyich Petrunkevich, na dumating sa lungsod noong 1874, ay gumanap ng isang espesyal na papel sa pagpapaunlad ng medisina sa lalawigan. Siya ay may kasanayang nagawang pagsamahin ang kanyang trabaho at panlipunang mga aktibidad upang itaas ang medisina sa pinakamataas na antas. Ang mga bagong kagamitan para sa mga oras na iyon ay binili para sa ospital, ang mga libro ay binili mula sa ibang bansa, isang silid-aklatan ay nilikha, na nakatulong upang matuto mula sa dayuhang karanasan.mga espesyalista.
Mga ospital sa rehiyon ng Samara
Ang pagbubukas ng mga unang zemstvo na ospital sa rehiyon ng Samara ay naganap noong ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, sa isang lugar noong unang bahagi ng 60s. Bago iyon, isang ospital lamang ang nagtatrabaho sa lalawigan, kung saan mayroon lamang 12 kama sa bawat 20 libo ng populasyon, at hindi lamang mga ordinaryong mamamayan, kundi pati na rin ang mga militar at mga bilanggo ay ginagamot dito para sa lahat ng mga sakit.
Noong 1865, binuksan ang isang Zemstvo hospital sa labas ng lungsod, na tinanggap ang lahat, anuman ang klase at nasyonalidad. Sa oras na iyon, 7 doktor, 26 paramedics ang nagtrabaho, mayroong 360 na kama. Dahil sa katotohanan na maraming mga paramedical na paaralan ang binuksan, ang gamot ay nagsimulang umunlad nang mas mabilis, at noong 1899 ang mga zemstvo na ospital ay binuksan sa mga rural na lugar, mayroong mga 70 sa kanila.
Pagsapit ng 1875, binuksan ang pangunahing Provincial Hospital, na noong 1890 ay mayroong 5 full-time na residente at 9 supernumerary. Ang pinakamahalagang bagay na nangyari sa pagtatapos ng siglo ay ang mga mahihirap ay ginagamot nang libre at ang mga gamot ay binigay ng walang bayad.
Mga nakamit at resulta ng zemstvo medicine
Sa pamamagitan ng zemstvo medicine, naibigay ang tulong sa 34 na probinsya, at ang naturang gamot ay may progresibong papel sa pag-unlad ng hinaharap. Bilang karagdagan, ang tulong ay ibinigay hindi lamang sa mga residente ng lungsod, kundi pati na rin sa mga residente sa kanayunan, at ito ay itinuturing na isang malaking hakbang sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan.
Salamat sa zemstvo na gamot, lumitaw ang mga konsepto tulad ng pangkalahatang accessibility, pag-iwas, libreng tulong, at lumitaw din ang mga institusyong hindi naisip noon -paliguan ng putik, mga istasyon ng medikal at pagkain, mga silungan.
Sa medisina, lumitaw ang mga "progresibong" doktor na maraming alam, maaaring magbigay ng tulong sa iba't ibang lugar, at nagsagawa rin ng pananaliksik at pag-aaral ng mga sakit, kaya nagbukas sila ng mga bacteriological institute at laboratoryo, isang sanitary bureau, obstetric at paramedical na paaralan.
Sa kabila ng katotohanan na ang mga ospital ng zemstvo ay madalas na hindi tumatanggap ng mga pondo, kagamitan, mga gamot, ang mismong paglitaw ng gamot, kung saan ang lahat, anuman ang kanilang katayuan, ay maaaring makatanggap ng hindi bababa sa ilang tulong, na minarkahan ang simula ng pag-unlad ng medisina.
