Ang Hepatomegaly ng atay ay isang malubhang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng laki nito. Ang paglitaw nito ay sinamahan ng maraming sakit na nakakaapekto sa organ na ito.
Ano ang laman ng patolohiya na ito? Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng presensya nito? Paano isinasagawa ang diagnosis? Ano ang kailangan para sa paggamot? Ngayon ang mga ito at maraming iba pang mga katanungan ay dapat masagot, dahil dapat malaman ng lahat kung ano ito - hepatomegaly ng atay. At tungkol din sa paggamot, dahil hindi bihira ang patolohiya na ito.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang Hepatomegaly ng atay ay maaaring maging komplikasyon ng maraming malubhang sakit, ang mga palatandaan kung saan hindi pinansin ng isang tao (o kung ang paggamot ay naging mahina ang kalidad). Ang mga dahilan ay nakalista tulad ng sumusunod:
- Mga prosesong may likas na infiltrative. Kabilang dito ang akumulasyon ng taba, leukemia o lymphoma, amyloidosis, extramedullary hematopoiesis, diabetes, cytomegalovirus, glycogenosis,Gaucher disease, atbp.
- Vascular congestion. Karaniwan itong nagreresulta mula sa sakit na Buddy-Chiari o right ventricular failure.
- Mga nagpapaalab na sakit. Karaniwang cirrhosis at drug-induced/viral hepatitis.
- Mga pagbuo ng tumor. Ang pinaka-mapanganib ay ang liver adenoma, primary carcinoma, nodular focal hyperplasia at metastatic cancer.
- Polycystic.
- Sakit sa atay.
- Congestive heart failure.
- Mga talamak na impeksyon at pagkalasing.
- Tumor infiltration sa atay.
- Leukemia at iba pang hemoblastoses.
Sa anumang kaso, ang eksaktong dahilan ng patolohiya ay tinutukoy ng doktor. Bagaman, dahil hindi kusang lumalaki ang atay, malamang na hulaan ng pasyente kung ano talaga ang kinakailangan.
Magkaroon man, kailangan mong gamutin, at sa lalong madaling panahon. Sa mga advanced na kaso, ang atay kung minsan ay umaabot sa isang napakalaking sukat, na sumasakop sa higit sa kalahati ng lukab ng tiyan. Ang bigat ng naturang organ ay umabot sa 10-20 kilo.
Mga Sintomas
Ang pagkakaroon ng hepatomegaly sa atay ay maaaring ipahiwatig ng iba't ibang mga palatandaan. Ang pangkalahatang klinikal na larawan ay karaniwang kinakatawan ng mga sumusunod na sintomas:
- Discomfort sa tamang hypochondrium.
- Mga masakit na sensasyon na tumataas kapag gumagalaw.
- Mga reklamong dyspeptic, makikita sa utot, mga sakit sa dumi at pagduduwal.
- Mabahong hininga.
- Mga pagsabog at makating balat.
- Condensation ng parenchyma (structural cells) ng atay.
- Pagninilaw ng balatcover at sclera.
- Mga palatandaan ng pagkalasing.
Nagpapatuloy ang listahan. Sa katunayan, ang mga sintomas ay depende sa kung ano ang sanhi ng paglaki ng atay. Sa cirrhosis, halimbawa, ang balat ay nagiging makalupa at may posibilidad na dumugo. At sa mga benign formations sa mga tao, madalas na nakikita ang isang walang simetriko na pagtaas sa tiyan.
Ang pinakamaliit na sintomas ay sinusunod na may mga degenerative na pagbabago at nakakalason na pinsala. At maaaring maabot ng atay ang pinakakahanga-hangang laki sa amyloidosis - isang paglabag sa metabolismo ng protina.
Diagnosis
Kadalasan, ang mga pasyente ay may katamtamang hepatomegaly ng atay. Ibig sabihin, ang hindi gaanong pagbabago sa laki nito. Imposibleng makilala ito sa iyong sarili, dahil sa yugtong ito ang mga sintomas ay hindi tiyak. At ang biswal na mapansin ang pagtaas ng volume ng katawan ay ganap na hindi makatotohanan.
Kailangan ang diagnostic. Kung wala ito, hindi posible na malaman kung paano gamutin ang hepatomegaly ng atay, dahil ang sanhi ng patolohiya ay hindi magiging malinaw. Kasama sa diagnosis ang mga sumusunod na pamamaraan:
- Biochemical at clinical blood tests.
- Pagkuha ng sample ng atay.
- Pagsusuri para sa mga cancer marker.
- Coagulogram.
- Immunogram.
- X-ray.
- Pagsusuri ng fecal.
- Computed tomography.
- ultrasound ng atay.
Ang mga palatandaan ng hepatomegaly gamit ang mga pamamaraang ito ay maaaring kumpirmahin, bilang karagdagan, ito ay lumiliko upang malaman ang eksaktong mga dahilan para sa pagbuosindrom. Pagkatapos ilagay ang lahat ng tuldok sa ibabaw ng i, inilalarawan ng doktor ang pinakamabisang regimen sa paggamot para sa kanyang pasyente.
Ano ang ipinahayag sa kurso ng pananaliksik?
Patuloy na isinasaalang-alang ang paksa ng diagnosis, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa isyu ng ultrasound sa atay.
Lumalabas ang Hepatomegaly sa pag-scan bilang focal lesion. Malapit dito, posible na mapansin ang mga zone na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinababang akumulasyon ng radionuclides. Ang mga pagbabago sa topograpiya sa posisyon, mga pagbabago sa istraktura ng mga segment ng organ at, siyempre, ang pagtaas nito ay kapansin-pansin din.
Ang bentahe ng pamamaraang ultratunog ay maaari itong magamit upang matukoy ang mga focal lesyon ng anumang kalikasan. Pagkatapos magsagawa ng pag-aaral, tinutukoy ng doktor hindi lamang ang antas ng paglaki ng atay, kundi pati na rin ang estado ng pali at iba pang mga kalapit na organo.
Gayunpaman, hindi ito sapat. At pagkatapos ay kailangan mong gumamit ng echohepatography. Kasama sa pamamaraang ito ang pagpapadala ng mga ultrasonic pulse sa lalim ng organ na pinag-aaralan, na makikita mula dito at bumubuo ng isang imahe ng density nito sa screen.
At ang mga dayandang ng hepatomegaly ng atay, sa katunayan, ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagtukoy ng mga sakit na naging sanhi ng paglaki ng atay. Narito ang mga resulta ng pamamaraan:
- Homogeneous echostructure ng organ. Nakikita sa heart failure, parasitic disease, at acute hepatitis.
- Heterogenous echostructure. Tinutukoy niya ang cirrhosis, fatty liver at chronic hepatitis.
- Nagambalang echostructure. Sinasabi na maaaring may abscess, cyst o tumor sa atay.
Plus, nakakatulong ang echohepatography upang matukoy ang antas ng patolohiya. Maaari itong ipahayag, katamtaman at hindi ipahayag.
Hepatoprotectors
Ngayon, ang modernong gamot ay nag-aalok ng maraming mabisang pamamaraan, kung saan maaari mong maalis ang isang partikular na sakit. Kung pag-uusapan natin ang paggamot sa hepatomegaly sa atay, kung gayon ang unang pag-uusapan ay hepatoprotectors.
Ano ito? Mga gamot na nagpoprotekta sa atay mula sa mga mapanirang epekto ng iba pang mga gamot, pati na rin ang pagpapanatili ng kalusugan nito at pagtulong upang maibalik ang normal na paggana. Ang pinakasikat na hepatoprotectors ay:
- "Essentiale N" at "Essentiale Forte N". Ang batayan ng mga gamot na ito ay mahahalagang phospholipid. Ang presyo ay nagsisimula sa 500-1500 rubles
- "Essliver Forte". Ang komposisyon ng gamot na ito ay kinabibilangan ng mga bitamina ng PP, E, B na mga grupo, pati na rin ang mga phospholipid. Ang gamot ay nagkakahalaga ng 250 rubles at higit pa.
- "Phosfonciale". Ang pangunahing aktibong sangkap ng mga kapsula na ito ay lipoid C-100 at silymarin. Ang presyo ng gamot ay nagsisimula sa 300 rubles
- "Chepagard". Ang gamot na ito ay ginawa mula sa phospholipids at bitamina E. Ang presyo nito ay nagsisimula sa 300 rubles.
- "Phosphogliv". Kasama sa gamot na ito ang trisodium s alt ng glycyrrhizic acid at phospholipids. Ang presyo ay nagsisimula sa 500 rubles
- Rezalyut. Ang produktong ito ay naglalaman ng phospholipids, soybean oil, bitamina E, glycerol mono/dialconate, medium chain triglycerides atlipoid PPL 600. Ang presyo ay 600 rubles.
Mayroon ding dalawang uri ng hepatoprotectors na pinagmulan ng hayop - Sirepar at Hepatosan. Ang mga ito ay ginawa mula sa isang hydrolyzate ng organ at mga cell ng porcine liver, ayon sa pagkakabanggit. Tinutukoy ng naturang partikular na "hilaw na materyal" ang pagkakaroon ng mga amino acid, mababang molecular weight metabolites, cyanocobalamin sa mga paghahanda.
Mayroon ding gamot na tinatawag na Progepar. Ito ay inireseta kapwa para sa katamtamang hepatomegaly ng atay, at para sa mas malubhang kondisyon. Ang gamot ay tumutulong upang maisaaktibo ang sirkulasyon ng dugo sa organ, ibalik ang istraktura ng mga hepatocytes at pagbawalan ang pagbuo ng connective tissue. Bilang karagdagan, ang gamot ay may positibong epekto sa paggana ng atay at nagpapataas ng diuresis.
Diuretics
Ito ang pangalan ng mga diuretic na gamot na tumutulong sa paglilinis ng dugo at pagbabawas ng karga sa atay. Ang kanilang pagtanggap ay ipinahiwatig din para sa paggamot ng sakit na ito. Narito ang mga pinakatanyag na gamot mula sa grupong ito na maaaring ireseta para sa hepatomegaly at nagkakalat na mga pagbabago sa atay:
- Saluretics na nag-aalis ng potassium at sodium ions sa katawan: "Diakarb", "Fonurite", "Furosemide", "Priretanide", "Dekidratin", "Indapamed".
- Osmotic na gamot na nag-normalize ng plasma pressure sa pinakamaikling posibleng panahon: Urea, Manit at Sorbitol.
- Potassium-sparing na gamot: Triamur, Spironolactone, Amiloride, Aldactone, Triamteron.
- Calcium-sparing na gamot: Indyur, Arindap, Gigroton, Pamid, Retapres, Indap.
Kung walang pagnanais na gumamit ng diuretics, maaari mong bigyang pansin ang mga sangkap ng natural na pinagmulan. Sa mga ito, maaari kang gumawa ng diuretics sa iyong sarili:
- Lemon juice ay nakakatipid lang sa pamamaga. Ito ay sapat na upang palabnawin ito ng tubig at inumin para sa mga layuning pang-iwas at panterapeutika.
- Ang Cranberry juice ay isang instant diuretic na mayroon ding positibong epekto sa paggana ng mga bato at genitourinary system. Maaari itong inumin nang maayos.
- Ang mahinang tsaa na may karagdagan ng natural na luya o isang pagbubuhos ng ugat na ito ay nililinis ang katawan ng mga lason.
- Ang mga decoction ng dandelion, nettle at cranberry dahon ay mayroon ding diuretic na katangian.
- Apple cider vinegar, repolyo, talong, pipino, pakwan - lahat ng ito ay kabilang din sa listahan ng mabisang diuretics.
Ngunit kahit ang mga natural na remedyo ay dapat gamitin nang may pag-iingat. Kung hindi, maaari mo itong lampasan at madala ang katawan sa dehydration.
Carsil na gamot
Gusto kong pag-usapan nang hiwalay ang gamot na ito, dahil pinag-uusapan natin ang paggamot at mga palatandaan ng hepatomegaly ng atay. Ano ang Karsil? Ito ay isang herbal na paghahanda batay sa milk thistle fruit extract. Ang pinaka-aktibong sangkap ay silibinin, na may hepatoprotective effect.
Pinaniniwalaan na ang Karsil ay isa sa pinakamabisang gamot na maaaring labanan ang mga senyales ng hepatomegaly diffuse liver changes.
Kailangan mong inumin ito ng tatlong beses sa isang araw, isang kapsula na may tubig. Kung gaano katagal ang kurso, magpapasya ang doktor, ngunit kadalasan ang paggamot ay humigit-kumulang 1 buwan.
Ang gamot na itoMayroon itong antioxidant, membrane-stabilizing at anti-inflammatory effect. Sa pamamagitan ng paraan, mayroon ding Karsil Forte, at ang lunas na ito ay naiiba sa karaniwang bersyon sa mas malaking konsentrasyon ng aktibong sangkap ng halaman na nilalaman nito.
Mga katutubong remedyo
Ang patuloy na pagsasaalang-alang sa paksa kung ano ang ibig sabihin ng hepatomegaly ng atay, kinakailangang bigyang-pansin ang mga di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Narito ang ilang sikat na recipe:
- Sa pantay na sukat, paghaluin ang chicory, peony, May dandelion roots, motherwort at sage. Kumuha ng 3 tbsp. l. koleksyon at ibuhos ang tubig na kumukulo (0.5 l). Pakuluan, at pagkatapos ay kumulo ng mga 30 minuto. Hayaang magpahinga ng isa pang kalahating oras. Salain at inumin sa buong araw sa maliliit na bahagi.
- Paghaluin ang pantay na dami ng motherwort, immortelle na bulaklak, St. John's wort at dahon ng mint. Mix lahat. Kumuha ng 2 tbsp. l. ang nagresultang koleksyon at ibuhos ang tubig na kumukulo (0.5 l). Takpan ang lalagyan ng tuwalya, maghintay ng 40 minuto. Pagkatapos ay pilitin. Uminom ng 100 ml bago kumain.
- Paghaluin ang St. John's wort, coltsfoot, calendula, plantain, celandine at cat's paw grass sa pantay na sukat. Sundin ang mga hakbang sa nakaraang recipe. Uminom ng tatlong beses sa isang araw 20 minuto bago kumain, 100 ML. Ang kurso ay tumatagal ng 3 linggo. Pagkatapos - isang pahinga para sa kalahating buwan. Sa panahong ito, kumain ng kaunting milk thistle seed powder araw-araw.
- Sa umaga at sa gabi kailangan mong maghalo ng pulot (2 tsp) at lemon juice (2 tsp) sa isang baso ng mainit na pinakuluang tubig, ihalo nang maigi at inuminhabang walang laman ang tiyan.
- Pigain ang juice mula sa hinog na berdeng mansanas (dapat gumawa ng 0.5 l) at ihalo ito sa pulot (hindi hihigit sa ¼ tasa). Inumin ang nagresultang inumin sa araw sa pantay na bahagi nang 6 na beses.
- Limang malalaking walnut, binalatan, dinurog at hinaluan ng kaparehong dami ng pulot. Mayroong pinaghalong ito para sa 1 tbsp. l. araw-araw.
Maraming iba pang mga katutubong remedyo na nakakatulong na mapawi ang mga sintomas at palatandaan ng hepatomegaly na nagkakalat ng mga pagbabago sa liver parenchyma.
Inaaangkin ng mga tagasuporta ng alternatibong gamot na makakayanan mo pa ang sakit kung kumain ka ng 100-150 gramo ng pinakuluang beets o kalabasa araw-araw (maaari itong mas marami). At ito ay mas mahusay na magkaroon ng isa o ang isa. Ang mga gulay na ito ay naglalaman ng mga sangkap na nakakatulong sa mabilis na pagpapanumbalik ng paggana ng atay.
Ngunit sa pangkalahatan, siyempre, mas mainam na pagsamahin ang mga therapeutic na pamamaraan. Ang batayan ay dapat na ang paggamot na inireseta ng doktor, at upang pagsamahin ang resulta, maaari kang gumamit ng tradisyonal na gamot. Ngunit bago iyon, kailangan mong kumonsulta sa doktor.
Diet
Siyempre, ang balanseng diyeta ay isa sa mga kondisyong kinakailangan para maalis ang hepatomegaly. Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay ay hindi mawawala kung ang isang tao ay umiinom ng droga, ngunit sa parehong oras ay inaabuso ang alak at mga ilegal na pagkain.
Kaya, narito ang pinapayagang kainin sa pagkakaroon ng ganitong patolohiya:
- Puting pinatuyong tinapay o mga crouton na ginawa mula rito.
- Mga sopas sa mga sabaw ng gulay na may mga butil na pinakuluang mabuti.
- Diet veal at beef, turkey, manok at karne ng kuneho.
- Mababa ang taba na isda. Kasama sa mga varieties na ito ang bakalaw, pollock, bream, hake, perch, pike perch.
- Sigang na may tubig o gatas na mababa ang taba.
- Maliit na pasta.
- Mga Gulay. Maaari silang kainin ng pinakuluan, inihurnong, o sa mga salad.
- Mga produktong gatas na may mababang taba, gawang bahay na keso, non-acidic cottage cheese.
- Mga matatamis na prutas at berry.
- Mga sariwang juice (dapat lasawin ng tubig).
- Compotes, jelly, jelly.
- Kaunting pulot, marmalade, caramel, marshmallow, jam, marshmallow. Ngunit sa maliit na dami.
- Prutas, herbal at berry tea, mineral na tubig, rosehip infusion.
Pero ang bawal:
- Asin at asukal sa maluwag na anyo.
- Mataba na karne at isda, waterfowl, offal.
- Mga mantika ng hayop at pagluluto. Pinahihintulutan ang maximum na 40 ml ng langis bawat araw.
- Confectionery (mga pastry, cake, tsokolate, butter at puff pastry).
- Sour sauerkraut.
- Marinades at atsara.
- Mga magaspang na gulay at munggo.
- Sorrel, sibuyas, spinach, labanos, bawang, mushroom, labanos.
- Mga sarsa na binili sa tindahan (ketchup, mayonesa, mustasa, atbp.).
- Maaanghang at maalat na keso, buong gatas, full-fat cottage cheese, cream, sour cream, glazed curds.
- Itlog. Pinahihintulutan ang maximum na 3 bawat linggo.
- Ice cream, cocoa, matapang na kape at tsaa.
- Alak, mga nakabalot na juice at soda.
- Lahat ay pinirito, maanghang at mainit. Ang pagkain ay dapat na neutral at lutosa pamamagitan ng pagpapakulo/pagbake o pagpapasingaw.
As you can see, hindi masyadong mahigpit ang diet para sa hepatomegaly. Mayroong isang bagay na bumubuo sa iyong diyeta. Ang wastong nutrisyon at pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa bitamina, macro- at microelements ay makakatulong sa pagsuporta sa immunity ng katawan at makatutulong sa mabilis na paggaling ng atay.
Pagtataya at pag-iwas
Maraming nasabi sa itaas tungkol sa mga sintomas, palatandaan, sanhi at paggamot ng hepatomegaly. Malinaw kung ano ito. At kung paano haharapin ito, masyadong. Samakatuwid, sa huli, gusto kong pag-usapan ang tungkol sa mga pagtataya at mga hakbang sa pag-iwas.
Sa pangkalahatan, kung ang isang tao ay pumunta sa doktor sa oras, ang paggamot ay hindi tumatagal ng maraming oras. Sa karamihan ng mga kaso, sapat na ang isang buwan para bumuti ang pakiramdam ng pasyente. Sa panahong ito, ang atay ay talagang bumababa, ang mga function nito ay nagsisimulang gumaling, at ang pag-unlad ay karaniwang nakikita.
Gayunpaman, ang lahat ay nakasalalay sa sanhi ng sindrom, ang antas ng pinsala sa mga hepatocytes at ang hindi maibabalik na proseso. Ang pinakamasamang pagbabala ay ginagawa kung sakaling nagsimulang tumaas ang atay ng isang tao dahil sa cirrhosis, nakakalason na pinsala, gayundin sa pangunahing proseso ng neoplastic.
Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa pag-iwas, ang pinakamahalagang bagay dito ay upang maiwasan ang mga sakit na maaaring mag-udyok sa paglitaw ng patolohiya na ito. Upang gawin ito, kailangan mong alagaan ang iyong atay: iwasang kumain ng mga pagkaing nagsusulong ng pagbuo ng gas, minsan ay "linisin" gamit ang activated charcoal, uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng malinis na tubig araw-araw.
At kung ang pagkalason ay biglang naganap, kung saan walang sinuman ang immune, kinakailangan na alisin ang pagkalasing. Ang pag-inom ng sariwang pagbubuhos ng ligaw na rosas, halimbawa, o pagkuha ng magnesium sulfate, pag-aayos ng epekto sa pamamagitan ng pag-init ng atay gamit ang heating pad. Makakatulong din ang Holosas, na may banayad na epekto sa paglilinis sa atay, pati na rin ang sodium thiosulfate, na nag-aalis ng mga asing-gamot at mabibigat na metal.
At, siyempre, hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan (at kapag umabot sa remission - bawat 3 buwan) bisitahin ang isang doktor para sa pagsusuri. At sa anumang kaso huwag pansinin ang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng mga problema sa kalusugan. Mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa gamutin ito.
