Ang talamak na sakit sa bato ay isang kolektibong pagsusuri na kinabibilangan ng anumang patolohiya ng organ na ito na may pagbaba sa bisa ng kanilang paggana. Ang malulusog na bato ay nag-aalis ng labis na tubig at dumi sa dugo. Ang organ na ito ay kasangkot din sa pagkontrol ng presyon ng dugo at pagbuo ng mga pulang selula ng dugo.
Kapag nangyari ang malalang sakit sa bato, naaabala ang kanilang paggana, kaya hindi nila ganap na maalis ang mga nakakapinsalang sangkap. At ang kondisyon ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkapagod, hindi pagkakatulog, ang hitsura ng pamamaga, kapansanan sa memorya. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, kinakailangang magsagawa ng diagnosis at paggamot, na irereseta ng doktor.
Mga tampok ng sakit
Ang Chronic kidney disease (ayon sa ICD-10: N18) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na pagkasira sa paggana ng mga organ na ito nang higit sa tatlong buwan. Ang mga bato ay kumikilos bilang isang uri ng filter ng katawan. Ilang sampu-sampung litro ng dugo ang dumadaan sa kanila bawat araw, na nililinis ng mga nakakalason na sangkap at mga produktong dumi.
Sa pag-unlad ng talamakAng sakit sa bato ay isang kapalit sa organ ng functional connective tissue o ang pagkamatay ng mga nephron. Ang ganitong mga pathological na proseso ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga bato at pagkagambala sa kanilang kakayahang ganap na gampanan ang kanilang mga tungkulin sa paglilinis ng dugo at pag-alis ng labis na tubig.
Ang sakit na ito ay humahantong sa isang makabuluhang pagkasira sa kalidad ng buhay at maaari pa ngang humantong sa kamatayan, na maiiwasan lamang sa mga kumplikadong manipulasyon, lalo na, tulad ng hemodialysis o kidney transplant.
Mga yugto ng pag-unlad
Ayon sa klasipikasyon, ang talamak na sakit sa bato ay nahahati sa ilang yugto, depende sa kurso ng patolohiya. Tinutukoy ng mga doktor ang 5 degree:
- latent;
- compensated;
- paputol-putol;
- decompensated;
- terminal.
Kapag nangyari ang unang yugto, ang talamak na sakit sa bato ay halos hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Ang mga pasyente ay halos walang mga reklamo, maliban sa pagtaas ng pagkapagod. Ipinapakita ng mga lab test ang kaunting protina sa ihi.
Sa ikalawang yugto, ang mga pasyente ay mayroon pa ring parehong mga sintomas, ngunit ang mga ito ay nangyayari nang mas madalas. Ang mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo ay nabanggit sa ihi at dugo. Bumababa ang output ng ihi araw-araw.
Habang nagpapatuloy ang ikatlong yugto, may kasunod na pagbaba sa function ng bato. Sa pagsusuri ng dugo, mayroong pagtaas sa antas ng urea at creatinine. Ang pangkalahatang kalusugan ay lubhang lumalala.
Sa ikaapat na yugto, nangyayari ang hindi maibabalikpagbabago sa function ng bato. Ang tuluy-tuloy na edema ay sinusunod, ang gawain ng puso ay nabalisa, ang pangangati ng balat ay nangyayari, ang mga erosive na pagbabago sa balat at mauhog na lamad ay nabubuo.
Ang ikalimang antas ng kalubhaan ng talamak na pagkabigo sa bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghinto ng paggana ng organ na ito. Sa kasong ito, ang isang pagtaas ng nilalaman ng urea ay sinusunod sa dugo. Bilang karagdagan, ang metabolismo ng electrolyte ay nabalisa at nangyayari ang uremia. Ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na paglilinis ng dugo.
Depende sa klasipikasyon ng malalang sakit sa bato, ang mga sintomas ay katangian para sa bawat antas ng patolohiya. Ang yugto ng sugat ay tinutukoy ng mga pamantayan tulad ng glomerular filtration rate at mga tagapagpahiwatig ng protina sa ihi. Karamihan sa mga pasyente ay hindi man lang alam ang pagkakaroon ng sakit sa paunang yugto at maaaring balewalain pa ang mga lumalabas na mga senyales na may karagdagang pag-unlad ng sakit.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang talamak na sakit sa bato ay kadalasang nangyayari sa mga taong may metabolic syndrome. Sa partikular, ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay kinabibilangan ng labis na katabaan, hypertension at diabetes mellitus. Mayroon silang masamang epekto sa mga nephron ng bato.
Bilang karagdagan, nagdudulot ito ng mga malalang sakit sa bato - pyelonephritis at glomerulonephritis. Dapat pansinin na ang mga kababaihan ay nagdurusa sa gayong mga karamdaman nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Kabilang din sa mga dahilan ay ang mga sumusunod:
- hitsura ng mga neoplasma;
- mga autoimmune disorder;
- bunga ng pagkalason;
- mga komplikasyon pagkatapos ng pinsala;
- pag-abuso sa alak.
Kadalasan ay medyo mahirap matukoy ang mga sanhi ng malalang sakit sa bato, dahil ang proseso ng pathological ay maaaring walang itinatag na etiology.
Mga pangunahing sintomas
Ang mga sintomas ng talamak na sakit sa bato ay direktang nauugnay sa paglabag sa proseso ng pagbuo at paglabas ng ihi, na sinamahan ng mga palatandaan ng pagkalasing. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng sakit ay makikilala:
- paglabag sa proseso ng pag-ihi;
- pagbabago sa mga parameter ng ihi;
- pagduduwal at pagsusuka;
- pagkahilo at kahinaan;
- tuyong mauhog lamad;
- pangangati ng balat;
- nawalan ng gana;
- patuloy na uhaw.
Mula sa gilid ng cardiovascular system, maaaring mapansin ang mga sakit tulad ng pananakit sa sternum, pagtaas ng tibok ng puso, pamamanhid ng mga paa't kamay. Ang lahat ng sintomas na ito ay maaaring mag-iba nang malaki, dahil ang bawat pasyente ay may iba't ibang medikal na kasaysayan.
Diagnostics
Sa mga reklamo tungkol sa kurso ng sakit sa bato sa yugto 1-2, bihirang mag-apply ang mga pasyente. Ang patolohiya ay maaaring makita nang hindi sinasadya sa panahon ng paggamot ng mga nagpapaalab na proseso ng genitourinary system o may mahinang pagsusuri sa ihi at dugo. Kung ang mga pagbabago sa sistema ng ihi ay naobserbahan, kinakailangan ang komprehensibong pagsusuri ng talamak na sakit sa bato, na kinabibilangan ng:
- laboratory blood test;
- urinalysis;
- ultrasound;
- tomography.
Batay sa mga resulta ng pagsusulit, kasarian at edadang pasyente ay tinutukoy ng kakaiba ng kurso ng proseso ng pathological. Bukod pa rito, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa ibang mga espesyalista. Batay sa diagnosis, isang paraan para sa paggamot sa sakit ang napili.
Pagbibigay ng paggamot
Ang paggamot sa malalang sakit sa bato ay higit na nakadepende sa yugto ng sakit. Sa paunang yugto, ang therapy ay naglalayong mapanatili ang maximum na bilang ng mga gumaganang cell ng pinangalanang organ. Isinasagawa ang paggamot gamit ang mga espesyal na gamot, gayundin ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta.
Nangangailangan na alisin ang salik na nag-udyok sa paglitaw ng talamak na pagkabigo sa bato. Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na gamutin ito. Maaari mo lamang mapanatili ang paggana ng sistema ng ihi at maibsan ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente. Ang mga susunod na yugto ay nangangailangan ng hemodialysis o kidney transplant.
Sa napapanahong pagsusuri at karampatang therapy, ang pagbabala ay medyo paborable. Kahit na may tuluy-tuloy na hemodialysis, maaari mong pahabain ang buhay ng pasyente at mapanatili ang kanyang pagganap.
Gayunpaman, nararapat na tandaan na ang sakit na ito sa mga huling yugto nito ay maaaring nakamamatay. Iyon ang dahilan kung bakit, sa unang palatandaan nito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Sa panahon ng paggamot ng malalang sakit sa bato, ang mga klinikal na alituntunin ay dapat na mahigpit na sundin.
Drug therapy
Sa proseso ng paggamot, una sa lahat, kinakailangan na gawing normal ang presyon, dahil mayroon itong medyo masamang epekto saang takbo ng sakit. Upang itama ang kundisyong ito, kailangan mong gamitin ang mga sumusunod na gamot:
- calcium channel blockers (Felodilin, Verapamil, Amlodipine);
- ACE inhibitors (Captopril, Renitek, Enalapril);
- receptor blocker (Losartan, Valsartan, Eprosartan).
Bilang bahagi ng therapy, kinakailangan na mapanatili ang isang normal na antas ng phosphorus sa dugo. Ang labis sa nilalaman ng elementong ito ay maaaring magdulot ng napakaseryosong kahihinatnan para sa katawan:
- mabilis na pag-unlad ng patolohiya;
- tumaas na panganib ng kamatayan;
- calcification ng tissues at blood vessels.
Para dito, inireseta ang mga phosphate binder, na may kakayahang harangan ang mga phosphate sa bituka. Kabilang sa mga pinakamahusay na gamot ay tulad ng Sevelamer, Renagel. Ang mga ito ay lubos na epektibo at bihirang magdulot ng mga side effect. Kung walang pagpapabuti sa kagalingan kapag gumagamit ng mga gamot na ito, ang bitamina D ay karagdagang inireseta. Nakakatulong ito na gawing normal ang metabolismo.
Sa kurso ng isang malalang sakit, madalas na nagkakaroon ng anemia. Upang madagdagan ang hemoglobin, ang iron gluconate, "Erythropoietin", ay ginagamit. Sa mga pasyente na may mataas na antas ng kolesterol, ang sakit ay umuunlad nang mas mabilis kaysa sa isang normal na metabolismo. Iyon ang dahilan kung bakit sila ay itinalagang "Doppelherz Active Omega-3", dahil pinapayagan ka nitong patatagin ang mga antas ng lipid.
Physiotherapy
Isinasagawa ang Physiotherapy sa yugto 1-3 ng sakit at napakamagandang pantulong na paggamot. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na mayroon silang ilang mga contraindications. Kabilang dito ang:
- matinding pagkalasing ng katawan;
- heart failure;
- mga nakakahawang proseso sa bato;
- arterial hypertension;
- mga malalang sakit sa talamak na yugto.
Ang mga pasyente ay inireseta, bilang panuntunan, electrophoresis, hydrotherapy, UHF therapy. Bilang karagdagan, ipinapakita ang mga ito ng chloride, radon at sodium bath. Ang mga pamamaraang ito ay nagpapagana sa mga bato, may anti-namumula na epekto, at nagpapabuti din ng kagalingan.
Sa panahon ng electrophoresis, ang mga kinakailangang kapaki-pakinabang na sangkap ay pumapasok sa katawan. Ginagarantiyahan ng diskarteng ito ang pagbubukod ng paglitaw ng mga allergy.
Substitution therapy
Sa advanced na sakit, maaaring kailanganin ang replacement therapy, gaya ng hemodialysis o peritoneal dialysis. Ang hemodialysis ay isang paraan ng paglilinis ng dugo ng mga naipon na nakakalason na sangkap. Sa panahon ng pamamaraan, ang dugo ng pasyente ay dumadaan sa yugto ng pagsasala at paglilinis. Gamit ang katulad na pamamaraan, maaari kang:
- alisin ang mga nakalalasong substance;
- patatagin ang presyon;
- normalize ang balanse ng acid-base.
Kabilang sa mga pangunahing contraindications para sa pamamaraan, ito ay kinakailangan upang i-highlight ang pagkakaroon ng cardiovascular pathologies, malignant tumor, talamak na nakakahawang sakit.
Ang aparatong "artipisyal na bato" ay nagbibigay-daan sa isang tao na pahabain ang buhay. Ang pamamaraan ay dapat isagawa 3isang beses sa isang linggo. Ang tagal ng isang session ay 4 na oras.
Kidney transplant
Sa pinakahuling yugto, ipinapahiwatig ang paglipat ng bato. Ang isang organ ay maaaring ilipat mula sa isang buhay na tao o isang namatay na tao. Ang isang bagong malusog na bato ay inilipat sa rehiyon ng iliac o kapalit ng apektadong organ. Sa ilang mga kaso, ang sariling bato ng tao ay naiwan. Ang pamamaraan na ito ay may ilang mga contraindications. Kabilang dito ang:
- malignant neoplasms;
- acute inflammatory process;
- heart failure;
- katandaan;
- impeksyon sa HIV.
Ang isang buhay na tao na wala pang 18 taong gulang ay hindi maaaring maging isang kidney donor. Ang katandaan ay isa ring kontraindikasyon. Isinasagawa ang operasyon sa ilalim ng general anesthesia at tumatagal ng 2-4 na oras.
Ang bato ay inilalagay sa lugar na inihanda para dito, pagkatapos ang organ na ito ay konektado sa arterya, ureter at ugat. Ang isang catheter na nakakonekta sa isang aparato sa pagkolekta ng ihi ay ipinasok sa pantog.
Sa wastong isinagawang transplantation, literal sa loob ng 1-2 linggo ang transplanted organ ay magsisimulang gumana nang normal. Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat uminom ng mga immunosuppressive na gamot sa buong buhay niya upang maiwasan ang pagtanggi sa donor organ.
Pagdidiyeta
Kapag nangyari ang sakit, ginagamit ang isang espesyal na diyeta. Kinakailangan na limitahan ang pagkonsumo ng mga protina, dahil kapag nasira sila, bumubuo sila ng mga espesyal na sangkap na naglalaman ng mga lason. Kailangankailangan mong bawasan ang dami ng taba na natupok sa iyong pang-araw-araw na diyeta. Sa partikular, dapat mabawasan ang pagkakaroon ng mga unsaturated fats, na ang labis ay nagdudulot ng pagtaas sa mga antas ng kolesterol.
Kinakailangan na bawasan ang paggamit ng asin sa diyeta, dahil sa labis nito, ang labis na likido ay naiipon sa katawan at nagpapabagal sa proseso ng pag-alis ng mga lason. Maipapayo na magluto ng pagkain na walang asin.
Mahalagang ihinto ang pag-inom ng alak, dahil nakakaistorbo ito sa balanse ng tubig at may nakakalason na epekto sa katawan, at sa gayon ay nadaragdagan ang kargada sa mga bato. Ang mga pritong pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta, dahil ang paraan ng pagluluto na ito ay makabuluhang nagpapataas ng konsentrasyon ng mga taba.
Mahalagang limitahan ang pag-inom ng likido, habang ang pang-araw-araw na rate nito ay pinili lamang ng dumadating na doktor. Bilang inumin, maaari kang gumamit ng tsaa, isang decoction o pagbubuhos ng ligaw na rosas, malinis na tubig.
Sakit sa mga bata
Ang talamak na pagkabigo sa bato ay napakabihirang sa pagkabata. At karaniwang, ang mga kaso ng karamdaman sa mga bata ay nauugnay sa ilang mga pathologies:
- congenital anomalya;
- fetal development disorder;
- preterm birth;
- low birth weight.
Ang sakit sa bato ay maaaring itago sa mahabang panahon. Lumilitaw ang mga ito sa edad ng paaralan na may pagtaas ng stress. Kadalasan ito ay isang acute nephrotic syndrome. Ang bata ay nagpapakita ng mga palatandaan ng matinding pagkalason sa katawan, at siyanangangailangan ng agarang therapy sa gamot sa isang setting ng ospital.
Bago simulan ang therapy, kailangan mong magsagawa ng pag-aaral ng ihi at dugo, pati na rin suriin ang konsentrasyon ng protina sa katawan. Kadalasan, ang paggamot sa droga ay isinasagawa, ngunit sa mga mahihirap na kaso, ipinahiwatig ang dialysis. Ang paraan ng therapy na ito ay naglalayong linisin ang dugo sa pamamagitan ng pagbibigay ng gamot.
Posibleng Komplikasyon
Kung babalewalain mo ang mga umiiral na palatandaan sa paunang yugto ng kurso ng sakit, ang mga pagbabago ay maaaring halos hindi na maibabalik. Ang talamak na sakit sa bato ay maaaring makapukaw ng mga kumplikadong proseso ng pathological sa pagbabago ng paggana ng maraming mga organo at sistema. Kabilang sa mga pangunahing komplikasyon ay ang mga sumusunod:
- atake sa puso, ischemia;
- malignant hypertension;
- infertility;
- patolohiya ng thyroid gland;
- diabetes;
- osteoporosis;
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit.
Ang pinakapangunahing komplikasyon ay hypertension at mga sakit ng cardiovascular system. Sila ang humahantong sa kamatayan ng pasyente.
Prophylaxis
Ang pag-iwas sa talamak na sakit sa bato ay dapat magsimula bago ang edad na 40. Dapat kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang:
- upang huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng alak;
- pag-normalize ng timbang;
- paglilimita sa paggamit ng asin, mga de-latang pagkain.
Para sa layunin ng pag-iwas, napakahalagang kumonsumo ng sapatlikido at mas maganda kung ito ay purong tubig. Hindi ka dapat uminom ng diuretics, pangpawala ng sakit, bitamina at biological supplement sa iyong sarili. Dapat mong subukang bawasan ang pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap. Ang mahigpit na diyeta, hypothermia at gutom ay maaaring magpalala sa paggana ng mga bato.
Ang pag-iwas sa patolohiya ay nagsasangkot ng nakaplanong medikal na pagsusuri. Mahalagang regular na subaybayan ang presyon ng dugo, mga antas ng asukal at ang kondisyon ng mga panloob na organo.
