Ang medisina ay hindi itinuturing na isang eksaktong agham, at ito ay nakabatay sa maraming pagpapalagay at probabilidad, ngunit hindi katotohanan. Ang inferior vena cava syndrome ay isang bihirang pangyayari sa medikal na kasanayan. Maaari itong mangyari sa mga lalaki at babae sa anumang edad, mas madalas sa mga matatanda. Ang mga buntis na kababaihan ay nasa unang lugar sa panganib. Sa kasong ito, ang kondisyon ng buntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng polyhydramnios, venous at arterial hypotension. Kadalasan, ang fetus ay malaki. Kapag ang ugat ay na-compress, ang daloy ng dugo sa atay at bato, lumala ang matris, na negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng bata. Ang kondisyon ay maaaring magresulta sa isang stratification ng placental tissue, at ito ay isang malaking panganib na magkaroon ng varicose veins, thrombophlebitis sa lower extremities. Kung ang panganganak ay isinagawa sa pamamagitan ng caesarean section, kung gayon ay may mataas na posibilidad ng pagbagsak.
Ang konsepto ng inferior vena cava
Ang inferior vena cava ay isang malawak na sisidlan. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng kaliwa at kanang iliac veins na matatagpuan sa cavity ng tiyan. Ang ugat ay matatagpuan sa antas ng lumbar, sa pagitan ng ika-5 at ika-4 na vertebrae. Dumadaan ito sa diaphragm at pumapasok sa kanang atrium. Kinokolekta ng ugat ang dugo na dumadaan sa mga kalapit na ugat at inihahatid ito sa kalamnan ng puso.
Kung ang isang tao ay malusog, ang ugat ay gumagana kasabay ng proseso ng paghinga, pagkataposLumalawak ito sa pagbuga at humihigpit sa paglanghap. Ito ang pangunahing pagkakaiba nito sa aorta.
Ang pangunahing layunin ng inferior vena cava ay kolektahin ang venous blood mula sa lower extremities.
Bakit may mga problema
Ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang 80% ng lahat ng buntis na kababaihan ang nakakaranas ng vein compression pagkatapos ng 25 linggo, sa mas malaki o mas maliit na lawak.
Kung walang inferior vena cava syndrome, kung gayon ang presyon sa ugat sa isang sapat na mababang antas ay isang normal na kondisyong pisyolohikal. Gayunpaman, ang mga problema sa mga tisyu na nakapaligid sa ugat ay maaaring makompromiso ang integridad nito at lubhang magbago ng daloy ng dugo. Sa ilang sandali, nakakayanan ng katawan sa pamamagitan ng paghahanap ng mga alternatibong paraan para dumaloy ang dugo. Ngunit kung ang presyon sa ugat ay tumaas nang higit sa 200 mm, kung gayon ang isang krisis ay palaging nanggagaling. Sa gayong mga sandali, nang walang agarang pangangalagang medikal, ang lahat ay maaaring magtapos sa kamatayan. Samakatuwid, dapat mong malaman ang mga sintomas ng inferior vena cava syndrome upang tumawag ng ambulansya sa oras kung ang isang krisis ay nagsimula sa pasyente mismo o sa isang taong malapit.
Clinical na larawan
Ang unang bagay na kailangan mong bigyang pansin ay ang pamamaga, na maaaring nasa mukha, leeg, sa larynx. Ang sintomas na ito ay sinusunod sa 2/3 ng mga pasyente. Ang kakapusan sa paghinga, pag-ubo, pamamalat ng boses, kahit sa pagpapahinga at paghiga, ay maaaring nakakagambala, at ito ay isang malaking panganib ng pagbara sa daanan ng hangin.
Gayundin, ang inferior vena cava syndrome ay maaaring sinamahan ng:
- pananakit sa bahagi ng singitat tiyan;
- pamamaga ng lower extremities;
- pamamaga sa puwitan at ari;
- varicose veins ng maliliit na sisidlan sa bahagi ng hita;
- kawalan ng lakas;
- mataas na temperatura ng katawan;
- malutong na mga kuko at pagkalagas ng buhok;
- palaging pamumutla;
- mga problema sa mga binti - mahirap para sa pasyente na gumalaw kahit sa maikling distansya;
- malutong na buto;
- mataas na presyon ng dugo;
- pagkalito, hanggang sa panaka-nakang pagkawala;
- mga problema sa pandinig at paningin;
- varicose veins sa itaas na bahagi ng katawan.
Ang mga sintomas na ito ay lumalala din kung ang pasyente ay nakahiga. Naturally, ang isang mahinahon at buong pagtulog ay wala sa tanong. Kadalasan, ang mga pasyenteng may ganitong patolohiya ay natutulog nang eksklusibo sa mga pampatulog.
Bakit maaaring lumitaw ang patolohiya
Tulad ng karamihan sa mga sakit, ang compression syndrome ng inferior vena cava sa 80-90% ng mga kaso ay nauugnay lamang sa pagpapabaya sa sariling kalusugan, katulad ng paninigarilyo. Ang eksaktong sanhi ng sakit ay hindi pa naitatag. Ngunit kadalasan, nangyayari ang sindrom bilang kasabay na sintomas ng kanser sa baga.
Ang iba pang dahilan ay hindi hihigit sa 20%:
- mga tumor ng iba't ibang pinagmulan, lymphoma, sarcoma Hodgkin's disease, kanser sa suso;
- constrictive pericarditis;
- retrosternal goiter;
- silicosis;
- purulent mediastinitis;
- fibrosis.
Diagnosis
Natural na ang sindrom ng compression ng inferior vena cava ay hindi tinutukoy ng isang sintomas lamang. Kinakailangan ang masusing pagsusuri.
Una sa lahat, kinokolekta ng doktor ang kumpletong kasaysayan, nagsasagawa ng pagsusuri. Ang isang pulutong ay maaaring "sabihin" ang estado ng mga ugat sa leeg at itaas na mga paa, bilang isang panuntunan, sila ay dilat. Nagbibigay din ng ideya ang pisikal na pagsusuri: ang pasyente ay may cyanosis o plethora, kung ang mga venous network sa bahagi ng dibdib ay lumawak, kung may pamamaga, lalo na sa itaas na bahagi ng katawan.
Ang X-ray na pagsusuri at phlebography ay inireseta din. Ang pagsusuri sa X-ray ay maaaring isagawa sa tulong ng isang contrast agent. Tiyaking magsagawa ng magnetic resonance at computer topography, posibleng spiral.
Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ng inferior vena cava syndrome ay sinamahan ng isang malalim na pagsusuri ng isang ophthalmologist. Ang layunin ng diagnosis ay upang matukoy, kung mayroon, retinal vein dilatation, posibleng pamamaga ng peripapillary region, upang matukoy kung tumaas ang intraocular pressure, kung mayroong stagnation sa optic nerve.
Para sa buong larawan, maaaring kailanganin mo ang:
- bronchoscopy;
- biopsy ng sputum at lymph nodes;
- sternal puncture;
- mediastinoscopy.
Therapeutic interventions
Ang paggamot sa inferior vena cava syndrome ay nagpapakilala. Ang patolohiya na ito ay isang magkakatulad na sakit pa rin, at una sa lahat ito ay kinakailangan upang pagalinginang pinag-uugatang sakit na nagdulot ng sindrom.
Ang pangunahing layunin ng paggamot ay i-activate ang internal reserve forces ng katawan upang ma-maximize ang kalidad ng buhay ng pasyente. Ang unang bagay na inirerekomenda ay isang halos walang asin na diyeta at paglanghap ng oxygen. Posibleng magrereseta ng mga gamot mula sa pangkat ng mga glucocorticosteroid o diuretics.
Kung ang sindrom ay lumitaw laban sa background ng pagbuo ng isang tumor, isang ganap na naiibang diskarte sa paggamot.
Isinasaad ang operasyon sa mga sumusunod na kaso:
- mabilis na umuunlad ang sindrom;
- walang collateral circulation;
- pagbara ng inferior vena cava.
Hindi inaalis ng surgical intervention ang mga problema, ngunit pinapabuti lamang nito ang venous outflow.
Syndrome at pagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis, lahat ng organo ng isang babae ay nakakaranas ng pinakamabigat na pagkarga, ang dami ng umiikot na dugo ay tumataas at, bilang resulta, lumilitaw ang pagwawalang-kilos. Ang matris ay nagdaragdag at pinipiga hindi lamang ang mga nakapaligid na organo, kundi pati na rin ang mga sisidlan. Ang inferior vena cava syndrome sa mga buntis na kababaihan ay dapat tratuhin nang may matinding pag-iingat.
Nagsisimula ang mga problema sa katotohanan na napakahirap para sa isang babae na humiga sa kanyang likod, kadalasan ang kundisyong ito ay nagsisimula sa ika-25 linggo ng pagbubuntis. Mayroong bahagyang pagkahilo, kahinaan, pana-panahong walang sapat na hangin. Karaniwang bumababa ang presyon ng dugo. Napakabihirang, maaaring mawalan ng malay ang isang buntis.
Siyempre, tungkol sa mga kardinal na panukalang panterapeutika sa panahon ng reglahindi pinag-uusapan ang pagbubuntis, ngunit gagawin pa rin ng ilang panuntunan na mas madaling tiisin ang sindrom:
- kailangan mong iwanan ang lahat ng ehersisyo na isinasagawa sa isang nakahandusay na posisyon, sa iyong likod;
- huwag ding matulog nang nakatalikod;
- dapat ayusin ang diyeta upang bawasan ang paggamit ng asin;
- kailangang bawasan ang dami ng nainom na likido;
- upang mapabuti ang kondisyon, mas mainam na maglakad nang higit pa, sa kasong ito, ang mga kalamnan sa ibabang binti ay kumukunot, at ang prosesong ito ay nagpapasigla sa paggalaw ng venous blood pataas;
- inirerekumenda na bumisita sa pool, ang tubig ay nakakatulong sa pagpiga ng dugo mula sa mga ugat ng lower extremities.
Pagtataya at pag-iwas
Ang mga doktor ay optimistiko tungkol sa mga pasyenteng may sindrom kung ito ay matukoy sa maagang yugto. Ang tanging kundisyon ay patuloy na pagsubaybay sa estado ng kalusugan at pagsunod ng pasyente sa lahat ng rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.
Ang pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular ay nagsisilbing preventive measure. Kung may mga problema sa pamumuo ng dugo, kung gayon ang patolohiya ay dapat ding nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal, dahil ang mga naturang pasyente ay nasa panganib. Kahit na ang pag-iisip ng paggamot sa sarili ay dapat iwanan.
