Ang atherosclerosis ng mga binti ay isang malubhang patolohiya ng malalaking arterya na may talamak na kalikasan, na nagreresulta mula sa paglabag sa metabolismo ng lipid.
Anong mga salik ang pumupukaw sa pag-unlad nito? Ano ang pinakakaraniwang dahilan? Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit na ito? At paano ito gagamutin? Ito ang pag-uusapan natin ngayon.
Mga Dahilan
Ang Atherosclerosis ng mga binti ay ipinahayag sa paglabag sa pagdaan ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan at sa paglitaw ng tissue trophism. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nakakaapekto sa malalaking arterya ng dibdib at lukab ng tiyan. At ito ay humahantong sa mga pathological na pagbabago sa femoral, tibial at popliteal arteries. Sa mga ito, bumababa ang clearance ng hanggang 50-55%, at minsan higit pa.
Bilang panuntunan, ang mga taong dumaranas ng aortic aneurysm, coronary heart disease, o ang mga may pinsala sa mga vessel ng lower extremity at utak.
Narito ang ilang kilalang salik na nag-uudyok sa pag-unlad ng sakit na ito:
- Pag-abuso sa nikotina. Ang sangkap na ito ay humahantong sa mga spasms ng mga arterya, at samakatuwid ay pinipigilan ang dugo na dumaan sa mga sisidlan. Ang resulta ay alinman sa atherosclerosis o thrombophlebitis.
- Sobra sa timbang.
- Pag-abuso sa matatabang pagkain. Puno ito ng pagtaas ng mga antas ng kolesterol.
- Diabetes mellitus, arterial hypertension, pagbaba ng produksyon ng mga thyroid hormone, atbp.
- Chronic stress, depression, sobrang psycho-emotional stress.
- Heredity.
- Mataas na presyon ng dugo.
- Katandaan.
- Nabawasan ang aktibidad ng motor.
Dapat ding tandaan na ang atherosclerosis ng mga daluyan ng mga binti ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki.
Mga yugto at sintomas
Atherosclerosis ng lower extremities ng mga binti ay nabubuo sa apat na yugto:
- Una. Mga sintomas: pagkapagod sa mga binti, nadama pagkatapos ng matagal na pisikal na pagsusumikap. Lumilitaw din ang mga trophic disorder - isang pakiramdam ng lamig sa mga binti at lamig.
- Pangalawa. Mga sintomas: pananakit at pananakit sa mga binti, literal na lumilitaw pagkatapos ng 150-200 metro. Ang mga damdamin ay katulad ng pagpapakita ng angina pectoris. Gayundin, napansin ng isang tao ang pagtaas ng hina ng buhok sa balat ng mas mababang mga paa't kamay, pagbabalat, pagtaas ng pagpapawis at hindi maintindihan na mga puting spot. Sa paglipas ng panahon, nagiging mas madalas ang sakit. Ang normal na paglalakad ay kahalili ng pagkapilay.
- Pangatlo. Ang pasyente ay nahaharap sa mabigat na ischemia na "pahinga". Kahit na ang kumpletong pahinga sa mga kalamnan ay hindi maaaring magbigay ng isang buong supply ng nutrients at oxygen. Pagkatapos maglakad ng 5-10 metro, ang isang tao ay nakakaramdam ng parehong sakit tulad ngmas maaga sa layo na 200 m Lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas: isang paglabag sa pagpasa ng motor at sensory impulses, pamamanhid, pagbaba sa temperatura at sensitivity ng balat, isang pakiramdam ng "goosebumps", foliation ng mga kuko. Itigil din ang pagpapagaling ng mga gasgas at bitak. Ang ilang bahagi ng paa ay may maliwanag na kulay na tanso.
- Ikaapat. Sa yugtong ito, ang sakit sa mga binti na may atherosclerosis ay nagiging hindi mabata. Ang napakalaking tissue necrosis ay sinusunod, madalas na basa o tuyo ang gangrene ay nangyayari. Lumilitaw ang sepsis, cachexia, pagkalasing.
Ang pinakaunang sintomas ng sakit na ito ay ang ginaw sa mga paa at daliri, pati na rin ang pagtaas ng sensitivity sa lamig, na pumupukaw sa pagnanais na magsuot ng mainit na medyas. Maaari ding mawala ang arterial pulse sa paa.
Diagnosis
Upang matukoy ang sakit na ito, kinakailangang magsagawa ng komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng:
- Pagkilala sa mga partikular na sintomas.
- Pagkilala sa mga kadahilanan ng panganib na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit.
- Mga pag-aaral sa laboratoryo.
- Mga instrumental na diagnostic.
Bago ito, isinasagawa ang palpation examination ng lower extremities. Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang pansin ang pagbaba ng hairline, paghina ng pulso, pagkasayang ng tissue ng kalamnan, pagpapabagal sa paglaki ng mga nail plate at pagpapalapot ng mga ito.
Isa ring tipikal na sintomas ay ang pamumula ng paa kapag itinataas at binabaluktot ang paa, na nagiging pula nang husto kapag bumalik ito sa orihinal nitong posisyon.
Isa pang doktor-kinakailangang matukoy ng angiologist ang ankle-brachial index sa pamamagitan ng pagsukat at paghahambing ng systolic pressure sa parehong bahagi.
Ang doktor, na ginawa ang lahat ng kinakailangang hakbang, ay nagagawang tuklasin ang sakit kahit na may kursong asymptomatic. Mula sa mga pag-aaral sa laboratoryo gumanap:
- Kabuuang pagsusuri sa kolesterol.
- Pag-aaral ng antas ng triglyceride.
- Pagtukoy sa antas ng "masamang" at "magandang" kolesterol (LDL at HDL).
- Atherogenic index analysis.
- Pag-aaral ng c-reactive protein, creatinine level at renal filtration rate.
Ang mga instrumental na pamamaraan ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis. Bilang panuntunan, ito ay ultrasound, MRI, radiopaque angiography at ultrasound na pagsusuri sa kapal ng panloob na layer ng vascular wall.
Mga kahihinatnan at komplikasyon
Ang Atherosclerosis ng mga binti ay isang sakit na kailangan mong bigyang pansin sa mga unang pagpapakita nito. Sa anumang pagkakataon dapat balewalain ang mga sintomas. Kung hindi, magkakaroon ng trophic ulcer sa ibabang binti o paa. Ito ay puno ng hindi maibabalik na pagkawala ng mga function ng paa. At ang mga ulser na hindi gumagaling sa mahabang panahon ay may posibilidad na maging malignant (naging isang malignant formation).
Lumilitaw din ang mga komplikasyon ng necrotic, maaaring magsimulang mabilis na umunlad ang gangrene. Kung hindi gagawin ang mga naaangkop na hakbang, mangyayari ang kamatayan.
Operation
Atherosclerosis ng mga sisidlan ng mga binti sa mga unang yugto ay pumapayag sa paggamot sa droga. Ngunit kung ang sakit ay kumplikado, pagkatapos ay kirurhikointerbensyon.
Ang mga baradong arterya ay maaaring ayusin sa pamamagitan ng walang dugong operasyon. Magagamit bilang isang angioplasty. Sa panahon ng operasyong ito, ang isang espesyal na lobo ay iniksyon sa arterya, na natatakpan ng gamot, na agad na hinihigop sa mga vascular wall. Ang pamamaga ay inalis, at ang diameter ng mga tubular na organo ay normalized. Nagsisimulang dumaloy nang malaya ang dugo sa lahat ng bahagi ng lower extremities.
Maraming pakinabang ang operasyong ito. Upang makapasok sa lobo, kailangan mo ng isang maliit na pagbutas. Gayundin, hindi kinakailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sapat na ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon ay isinasagawa nang mabilis, at ang pasyente ay nagsisimulang maglakad kinabukasan. Bilang karagdagan, ang posibilidad na makasali sa impeksyon ay zero.
Sa pagtanggal ng atherosclerosis ng mga binti, maaari kang magpaalam sa pamamagitan ng bypass surgery. Sa pamamagitan ng pag-install ng isang intravascular prosthesis, talagang posible na maiwasan ang pagbuo ng mga plake at ang hitsura ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Ngunit para sa operasyong ito, kailangang gumawa ng isang paghiwa sa itaas na bahagi ng hita.
Tumutulong din ang shunting upang maalis ang mga bara sa malalaking lugar. Sa ganitong mga kaso, ang mga multi-storey shunt ay ginagawa, na ginagawang posible na palitan ang mga malulusog na lugar na may prostheses.
Gayunpaman, ang operasyong ito ay hindi ipinapakita sa lahat. Hindi mo ito magagawa sa kaso ng hypertension, edematous syndrome, angina pectoris, myocardial infarction, atbp.
Gayundin, ang shunting at iba pang operasyon ay walang kabuluhan kung ang pasyente ay nawalan ng aktibidad sa motor. Sa kasong ito, gagawin nila ang tanging tamang desisyon na makapagliligtas sa buhay ng isang tao - ang putulin ang binti.
Bile acid sequestrants
Ang mga gamot ng pangkat na ito ay inireseta para sa paggamotatherosclerosis ng binti. Tumutulong sila upang makayanan ang katamtamang pagtaas ng kolesterol. Ang mga sequestrant ay sumisipsip ng mga acid ng apdo sa tiyan. Kaya, nawawala ang mga ito sa atay. At bilang isang resulta, nagsisimula itong mag-synthesize ng mga acid mula sa kolesterol. Dahil dito, bumababa ang dami nito sa katawan.
Upang maibsan ang mga sintomas ng atherosclerosis ng mga binti, gayundin upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na gamot:
- Colestipol (Colestid).
- Quantalan.
- Questran.
- Cholestyramine.
Ang isang partikular na gamot ay inireseta lamang pagkatapos ng pagsubok. Dahil may contraindications at maaaring may side effect. Kabilang sa mga ito: pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, mga pantal sa balat, dyspepsia, heartburn, pancreatitis, pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, atbp.
Statins
Sa paggamot ng atherosclerosis ng mga binti, ang mga gamot ng grupong ito ay iniinom din. Sa pamamagitan ng paggamit ng mga ito, maaari mong bawasan ang synthesis ng kolesterol ng atay. Ang mga ito ay napakaepektibong gamot na inireseta kahit sa mga taong dumaranas ng hypertension, diabetes, coronary heart disease at angina pectoris.
Ngunit ang mga statin ay may iba't ibang epekto. Ang doktor bago magreseta ng anumang gamot sa grupong ito ay tinitimbang ang lahat ng mga panganib, at sinusuri din ang mga potensyal na benepisyo. Ang mga sumusunod na remedyo ay maaaring inireseta:
- "Simvastatin". Binabawasan ang antas ng kolesterol ng 38%.
- "Pravastatin". Binabawasan ang konsentrasyon ng LDL ng 54%. Tumataas ang rate ng pagkilos at performance habang tumataas ang dosis.
- Mecavor. Katulad ng pagkilos at komposisyon sa nakaraang gamot.
- Choletar. Pinaliit ang antas ng kabuuang kolesterol sa dugo, pati na rin ang LDL. Pinapataas din nito ang dami ng high density lipoproteins. Inaalis ang pamamaga, binabawasan ang panganib ng mga pamumuo ng dugo at pinapatatag ang mga umiiral na plaque sa lumen.
Kabilang sa mga side effect ang utot, pancreatitis, hepatitis, pamamaga ng kalamnan ng kalansay, pagkagambala sa pagtulog, anemia, allergy, pagbaba ng potency, mga sakit sa pagdurugo at myopathy.
Fibrates
Kapag ginagamot ang atherosclerosis ng mga daliri sa paa, kailangan mong uminom ng mga gamot ng grupong ito. Nakakatulong ang Fibrates na bawasan ang pagbuo ng taba sa katawan. Mabisa ang mga ito, ngunit pinapataas din ang panganib ng mga gallstones at, sa pangkalahatan, negatibong nakakaapekto sa paggana ng atay.
Mayroon lamang dalawang sikat na paraan ng grupong ito:
- "Clofibrate". Hinaharang ang biosynthesis ng kolesterol at itinataguyod ang pagkasira nito. Pinapayat nito ang dugo at pinipigilan ang mga platelet na magkadikit. Maaaring kabilang sa mga side effect ang pagsusuka at pagtatae, panghihina ng kalamnan, pag-stasis ng apdo, at pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo.
- "Bezafibrat". Katulad ng naunang gamot. Ito ay inireseta upang bawasan ang dami ng kolesterol at lipoprotein sa dugo.
Sa hindi gaanong nakakalason at mas hindi nakakapinsalang mga gamot, ang Gemfibrozil at Fenofibrate ay inireseta. Ang mga gamot na ito ay may medyo maikling listahan ng mga side effect at contraindications.
Nicotinic acid
Itoang lunas ay ginagamit din upang maibsan ang mga sintomas ng atherosclerosis ng mga binti at gamutin ang karamdamang ito. Narito ang mga katangian ng nicotinic acid:
- Vasodilation.
- Pagbabawas ng nilalamang LDL. Ang pang-araw-araw na dosis ay nagpapababa ng mga antas ng kolesterol ng humigit-kumulang 10% at triglyceride ng hanggang 28%.
- Normalization ng blood pressure.
- Pagtunaw ng mga namuong namuong dugo sa mga sisidlan.
Ang Nicotinic acid ay makukuha sa anyo ng mga injection ampoules, tablet at powder. Ang dosis ay tinutukoy ng doktor, ngunit, bilang isang patakaran, 3-5 gramo bawat araw ay sapat na. Ang reception ay nagsisimula sa maliit na halaga (0.1 g tatlong beses sa isang araw), at pagkatapos ay dinadala sa maximum sa pamamagitan ng pagdaragdag bawat 5 araw, 0.1 g bawat reception.
Sa buong kurso ng paggamot ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mga binti na may nikotinic acid, ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Dahil ang gamot na ito ay nakakaapekto sa liver at blood glucose, at samakatuwid ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan.
Diet
Upang maalis ang mga sintomas ng atherosclerosis ng mga daluyan ng mga binti, gayundin upang mapahusay ang pagiging epektibo ng paggamot sa droga, dapat mong sundin ang wastong nutrisyon. Ang layunin ng diyeta ay gawing normal ang metabolismo, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at bawasan ang timbang.
Narito ang kailangan mong alisin sa iyong diyeta:
- Mga produkto mula sa matamis at puff pastry.
- Anumang fast food.
- Mga sabaw ng kabute, isda at karne.
- Pagluluto ng taba.
- Baboy, pato, gansa, utak, bato, atay.
- Mga pinausukang karne, de-latang pagkain,mga sausage.
- Fish (mataba, pinausukan, inasnan) at caviar.
- Sour cream, cottage cheese, cream, cheese.
- Mushroom, spinach, sorrel, labanos, labanos.
- Mga produktong may cream, ice cream, tsokolate.
- Mga sarsa at dressing.
- Kakaw, kape, tsaa.
- Jam and honey.
- Asukal.
- Mga ubas at pasas.
- Mga pula ng itlog, semolina at rice grits.
- Pasta.
- Alak at paninigarilyo.
Ngunit kung ano ang maaari mong kainin na may atherosclerosis ng mga binti:
- Mga berdeng gisantes, patatas, repolyo, kalabasa, zucchini, carrots, talong, beets, cucumber, kamatis.
- Berde.
- Vinaigrette at salad na tinimplahan ng vegetable oil.
- Seaweed (araw-araw).
- Low-fat ham, diet sausage, unleavened cheese.
- Rye, butil, binalatan, toyo at wheat bread.
- Durog na sinigang na gawa sa barley, millet, oatmeal at bakwit.
- Mga hilaw na berry at prutas. Maaari kang gumawa ng mga jellies at compotes mula sa mga ito.
- Mga sopas na gatas at kamatis (sa mahinang sabaw ng gulay).
- Wheat bran at rosehip broth (araw-araw).
- fresh na bawang.
- Flax at fenugreek seeds.
Inirerekomenda na magluto ng pagkain sa pamamagitan ng pagpapasingaw o pagpapakulo. Gayundin, ang ilang mga produkto ay maaaring lutuin. Ngunit lahat ng mataba, pinirito, nakakapinsala ay dapat iwanan.
Pagtataya
Ang kinalabasan ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mga binti ay nakasalalay sa isang bilang ng mga salik. Ang kalubhaan ng mga sintomas, pagmamana, dynamics ng paglala ng sakit,edad at pangkalahatang kalusugan. Mahalaga rin ang pagsunod sa mga rekomendasyong medikal at karampatang paggamot.
Maaari ka lamang gumaling kung ang atherosclerosis ng mga paa't kamay (binti) ay nakita sa unang yugto. At pagkatapos, sa isang pasyente na may hindi kumplikadong kasaysayan.
Sa kasong ito, sa aktibong paggamot at tulong ng pasyente sa proseso ng therapeutic, makokontrol ang sakit. Maiiwasan ng isang tao ang kapansanan, maiiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, at mapangalagaan din ang mga function ng paa.
Pag-iwas
Upang hindi makatagpo ng hindi kanais-nais na sakit na ito, dapat kang sumunod sa isang naaangkop na pamumuhay. Narito ang ilang tip sa pag-iwas:
- Kailangang huminto sa paninigarilyo.
- Panatilihin ang isang aktibong pamumuhay, bigyan ang iyong sarili ng hindi bababa sa magaan na pisikal na aktibidad.
- Mas madalas na maglakad sa sariwang hangin, lumangoy, gymnastics. Makakatulong ito na palakasin ang iyong metabolismo at magsunog ng labis na calorie bago sila maging mga sclerotic plaque.
- Huwag sirain ang iyong iskedyul ng gamot kung mayroon kang diabetes o hypertension.
- Kumain ng balanseng diyeta.
- Pagyamanin ang iyong diyeta na may mga bitamina, antioxidant, mineral, fiber ng halaman at polyunsaturated fatty acid.
- I-minimize ang mga matatamis at junk food.
At, siyempre, sulit na magkaroon ng pangkalahatang pagsusuri kahit isang beses sa isang taon. Kaya maaari mong tiyakin na ang iyong malakaskalusugan, o sa isang maagang, asymptomatic stage, tuklasin ang sakit at simulan itong gamutin. Magtatagal ito ng mas kaunting oras, nerbiyos at pera, at makakatulong din ito upang maiwasan ang mga komplikasyon.
