Pagkatapos ng anumang pinsala sa balat, ang isang tao ay may hindi malilimutang tanda sa anyo ng isang peklat, na nangangahulugang "pelat" sa German. Minsan ang mga marka na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga problema, dahil sila ay alinman sa wala sa isang nakikitang lugar, o halos hindi makilala mula sa mga kalapit na lugar ng balat. Ngunit may mga sitwasyon kung ang mga peklat ay masyadong kapansin-pansin, matambok, madilim, kung minsan ay may isang malakas na corrugated na ibabaw. Ang mga ito ay hypertrophic at keloid scars. Siyempre, ang mga ito ay isang makabuluhang cosmetic defect, lalo na kung sila ay matatagpuan sa mukha, leeg, dibdib. Ang pag-alis sa mga ito ay hindi napakadali, dahil ang ganitong uri ng peklat ay may espesyal na istraktura ng hibla na mahirap itama.
Mga uri ng peklat
Sa ilang mga tao, ang mga sugat ay mabilis na naghihilom at halos walang sakit. Para sa iba, ang prosesong ito ay umaabot ng ilang linggo, at kapag, sa wakas, ang mga sugat ay gumaling, ang mga pangit na magaspang na marka ay nananatili sa kanilang lugar. Ang iba't ibang "pag-uugali" ng mga tisyu ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, halimbawa, impeksyon ng mga sugat, ang kanilang lokasyon (mobile area ohindi), sa laki at lalim ng pinsala, sa indibidwal na kakayahan ng katawan na muling makabuo, sa uri ng balat, at iba pa. Ang kumbinasyon ng lahat ng mga kadahilanang ito ay humahantong sa katotohanan na sa ilang mga kaso ang mga peklat ay parang lumubog (tinatawag silang atrophic), at sa iba ay nasa parehong antas sila ng balat (normotrophic).
Ang pinakaproblema, mula sa pananaw ng cosmetology, ay mga hypertrophic scars. Lumilitaw ang mga ito kapag ang mga fibroblast sa nakapagpapagaling na mga tisyu ng sugat ay naging masyadong aktibo at nagsimulang tumaas ang synthesis ng collagen. Kasabay nito, ang enzyme collagenase, na sumisira sa labis na collagen, ay ginawa sa hindi sapat na dami. Bilang resulta, masyadong maraming bagong tissue ang nabuo. Walang mapupuntahan ang labis, at nakausli ang mga ito sa lugar ng napagaling na pinsala. Ang taas ng naturang mga scars ay maaaring umabot ng 10 mm. Karaniwang mas maitim ang kanilang kulay kaysa sa balat sa mga katabing lugar, at kadalasang magaspang ang ibabaw.
Keloids
Ang mga pormasyong ito ay halos kamukha ng hypertrophic scars, ngunit may ilang hindi kasiya-siyang pagkakaiba. Ang pangunahing bagay ay ang mga keloid scars, na lumitaw sa lugar ng pinsala, ay lumalaki sa mga buo na lugar ng balat. Ang mekanismo ng pag-trigger para sa kanila ay maaaring maging isang malaking hiwa o paso, o isang menor de edad na iniksyon, kahit isang kagat ng insekto, na hindi binibigyang pansin ng marami. Nagsisimulang tumubo ang isang keloid scar isang buwan o higit pa pagkatapos gumaling ang sugat. Ang paglago ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang taon, pagkatapos ay magsisimula ang yugto ng pagpapapanatag. Ang mga histological na pag-aaral sa mga keloid ay nagpapakita rinaktibong higanteng fibroblast na patuloy na gumagawa ng collagen. At kung ang mga hypertrophic scars, bagaman pangit, ay walang sakit, kung gayon ang mga keloid ay maaaring maging sanhi ng pangangati, sakit, at pagtaas ng sensitivity ng balat. May mga maling keloid na lumalabas sa lugar ng pinsala, at totoo na nangyayari kung saan ang balat ay hindi napinsala sa labas.
Paggamot ng keloid at hypertrophic scars
Ngayon, ang mga sumusunod na paraan ng pagwawasto ng magaspang na peklat ay ginagamit:
- compression;
- mga paghahanda ng silicone (mga plato, gel);
- laser therapy;
- operasyon;
- radiotherapy;
- cold treatment;
- drug therapy;
- corticosteroids.
Ang bawat isa sa kanila ay may mga pakinabang at disadvantage nito. Alin sa mga pamamaraan ang ilalapat, sa bawat kaso, dapat magpasya ang doktor. Kinakailangang alisin ang hypertrophic, at higit pa sa mga keloid scars, na kadalasang na-diagnose bilang dermatofibroma at kahit na infiltrating na cancer, sa mga dalubhasang klinika lamang.
Surgery
Ang mga hypertrophic at keloid na peklat ay bihirang alisin sa pamamagitan ng operasyon, dahil pagkatapos ng naturang pagwawasto ay halos palaging umuulit. Halimbawa, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga keloid, ang pagbabalik ng depekto ay nagaganap sa 80-90% ng lahat ng mga rehistradong kaso at nagpapakita ng sarili sa pagbuo ng scar tissue na mas malaki kaysa sa bago alisin. Sa kaso ng hypertrophic scars, ang porsyentoang mga komplikasyon ay bahagyang mas mababa. Ang pagwawasto ng kirurhiko ay pinakamahusay na pinahihintulutan ng makitid na mga peklat na may malinaw na mga gilid. Sa panahon ng operasyon, ang surgeon ay nagpapalabas sa kanila, tumutugma sa mga gilid ng paghiwa, gumagawa ng panloob na tahi, na halos hindi napapansin. Ang operasyon na ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Walang kinakailangang ospital.
Kung ang mga malalawak na peklat, tulad ng mga peklat sa paso, ay naalis sa pamamagitan ng surgical intervention, ang tagpi-tagpi ng balat (graft) ay tapos na.
Compression
Ang Hypertrophic scars ay halos hindi naitatama ng pamamaraang ito, ngunit sa kaso ng mga keloid, nagbibigay ito ng kasiya-siyang resulta. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay maglapat ng isang masikip na bendahe sa lugar ng peklat, na isinusuot ng pasyente nang hindi inaalis ito mula 3 buwan hanggang isang taon. Minsan maaaring maglagay ng benda tuwing 12 oras. Dahil sa presyon sa mga sisidlan ng peklat, humihinto ang nutrisyon nito. Kasabay nito, ang mga gilid ng scar tissue ay pinipiga, na pumipigil sa karagdagang paglaki nito.
Radiation therapy
Ang paraang ito ay itinuturing na pinakamabisa at ginagamit sa buong mundo. Ang pag-alis ng mga hypertrophic scars, keloids at iba pang pormasyon sa balat ay isinasagawa ng tinatawag na Bucca rays (X-rays gamit ang ultra-precise beta applicators). Bilang resulta, ang mga fibroblast ay nawasak o huminto sa kanilang paglaki, humihinto ang synthesis ng collagen. Maaaring gamitin ang mga sinag na may iba't ibang intensidad.
Sa anumang kaso, 90% ng mga ito ay nasisipsip ng mga upper layer ng balat, at 10% lamang ang pumapasok sa dermis. Kadalasan ang pamamaraang ito ay ginagamit kasabay ng pag-alis ng kirurhiko ng peklat. Ang mga relapses pagkatapos ng naturang therapy ay nakarehistro sa 50% ng mga kaso. Sa pagtingin sa mga kakaibang pagkakalantad sa x-ray, ang paraan ay hindi ginagamit upang alisin ang mga peklat sa ulo, leeg, at dibdib. Contraindications:
- oncology;
- diabetes mellitus;
- mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo;
- paglala ng iba't ibang sakit.
Cryotherapy
Ito ang isa sa pinakaligtas at pinakaepektibong paraan. Ang mga keloid na walang pag-ulit sa tulong ng malamig ay ganap na nawawala sa 51% ng mga kaso. At sa 76% ng mga kaso, ang mga hypertrophic scars ay tinanggal. Ang paggamot ay dapat na kumplikado (cryotherapy at iba pang mga pamamaraan - ang paggamit ng mga ointment, silicone), pagkatapos ay makatuwiran na umasa para sa halos kumpletong (90%) na pagkawala ng mga peklat, nang walang mga komplikasyon at relapses. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang epekto sa peklat na may likidong nitrogen (ang temperatura ay halos -196 ° C). Ito ay inilapat gamit ang isang pamunas o isang espesyal na aplikator. Bilang isang resulta, ang mga kristal ng yelo ay nabuo sa mga selula, ang cytoplasm at organelles ay namamatay. Kaya, ang mga fibroblast ay nawasak, humihinto ang synthesis ng collagen. Ang pagkakalantad sa nitrogen ay tumatagal ng maximum na 30 segundo, ngunit kadalasan ay sapat na ang 5 segundo. Upang ganap na alisin ang peklat, maraming mga pamamaraan ang sapat. Mga disadvantage ng pamamaraan:
- masakit ng pamamaraan;
- posibilidad ng pagbuo ng p altos sa lugar ng peklat;
- hyperpigmentation pagkatapos ng paggamot.
Paggamot na may silicone
Ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay nakabuo na ngayon ng mga gel na naglalaman ng silicone at mga espesyal na silicone sheet. PrinsipyoAng mga pagkilos ng mga paghahanda ay humigit-kumulang pareho - nagsisilbi ang mga ito upang mapakinabangan ang hydration at paglambot ng katawan ng mga peklat, hinaharangan ang pag-access ng oxygen sa mga hibla nito at binabawasan ang synthesis ng collagen.
Ang paraang ito ay nag-aalis ng mga atrophic at hypertrophic na peklat. Hindi ito angkop para sa paggamot ng mga keloid. Available ang mga plato sa iba't ibang hugis at sukat. Sa isang banda, mayroon silang malagkit na patong na nagbibigay ng pinaka siksik na pagdirikit sa peklat. Ang kanilang istraktura ay tulad na nagpapasa sila ng hangin sa balat, habang hindi tinatablan ng tubig. Ang mga bentahe ng pamamaraan ay kadalian ng paggamit, medyo mababang presyo, walang sakit at kawalan ng mga komplikasyon, alerdyi, mga epekto. Mga disadvantage: tagal ng procedure (ilang buwan) at mababang epekto.
Corticosteroids
Maraming tao ang nagtatanong kung paano maalis ang hypertrophic scar nang mabilis at may kapansin-pansing epekto. Ang mga iniksyon ng long-acting (long-acting) corticosteroids ay natutupad ang mga pagnanais na ito ng mga pasyente, at ang mga magagandang resulta ay nakakamit din sa paggamot ng mga keloid. Sa ngayon, ginagamit ang corticosteroids na "Kenalog" at "Diprosan". Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay humigit-kumulang pareho at binubuo sa pagbawas ng bilang ng mga leukocytes at cytokine, pagsugpo sa growth factor at growth necrosis, inhibiting ang gawain ng fibroblasts, pag-alis ng mga allergic reaction, at pagbabawas ng antas ng collagen. Ang pamamaraan ay isinasagawa 1 oras sa 10-14 araw. Mga side effect:
- hypopigmentation;
- hitsura ng isang network ng mga capillary sa balat;
- hitsura ng steroidblackhead;
- pagnipis ng balat;
- pangkalahatang negatibong epekto sa katawan.
Upang mabawasan ang mga side effect, ang corticosteroids ay tinuturok kasama ng lidocaine (1:5), saline, pentoxifylline. Isang mahusay na resulta ang ibinibigay ng pamamaraang ito kasabay ng cryotherapy.
Laser therapy
Laser resurfacing ng hypertrophic scar o keloid ay nagbibigay ng pinakamataas na epekto. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang tumpak at napaka-tumpak na pag-alis ng tuktok na layer ng balat at peklat tissue. Bilang isang resulta, ang balat ay na-renew, ang mga bagong elastin at collagen ay nabuo sa ginagamot na lugar, ang umbok ng peklat ay bumababa, ito ay halos kumpara sa nakapalibot na integument. Matapos ilapat ang pamamaraang ito, ang mga hypertrophic scars ay ganap na nawawala sa 80-95%, at keloid scars - sa 60-70% ng mga kaso. Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan:
- edema;
- hyperemia;
- nadagdagang sensitivity ng balat sa sikat ng araw;
- erythema;
- hyperpigmentation (nareresolba nang walang paggamot);
- acne;
- pagbuo ng cyst.
Laser exposure ay maaaring maging ablative (mas malalim) at hindi amblative (mas banayad). Sa pangalawang kaso, kadalasan ay may mas kaunting mga komplikasyon, ngunit ang tagal ng paggamot ay mas mahaba.
Drug therapy
May panlabas na paggamot at sa pamamagitan ng pagpasok ng gamot sa katawan ng peklat. Para sa mga iniksyon, ang mga paghahanda batay sa hyaluronidase ay ginagamit (isang enzyme dahil sa kung saan ang mga hypertrophic scars ay nagiginghindi gaanong edematous, malambot, ang kanilang kaluwagan ay pipi). Kabilang dito ang Lidaza, Alidaza, Longidaza, Vilidaza at iba pa. Ang mga iniksyon ay dapat gawin araw-araw o bawat 2 araw sa loob ng 1-2 linggo. Mga disadvantage ng pamamaraan:
- kawalang-tatag ng enzyme;
- mga masamang reaksyon;
- allergenicity.
Para sa panlabas na paggamot, ginagamit ang mga ointment, cream, spray. Ang mga parmasya ay may malawak na hanay ng mga paghahanda na nag-aalis ng mga peklat. Ang pinakasikat ay Contractubex, Dermatix, Kelo-Kot, Kelobibraza. Ang mga bentahe ng pamamaraan ay ang kadalian nito, ang posibilidad ng paggamot sa bahay, at ang kawalan ng mga side effect. Mga disadvantage - mababang kahusayan.
Hindi gaanong nakakatulong ang mga ointment at injection laban sa keloid scars, at kumplikadong paggamot lamang ang isinasagawa.
Paano maiiwasan ang magaspang na peklat
Kung ang sugat ay masyadong malaki, kung gayon ang peklat ay mananatili sa isang paraan o iba pa. Ngunit sa ilang mga kaso, maaari mong subukang bawasan ang hitsura nito. Kaya, ang isang hypertrophic scar pagkatapos ng pag-alis ng isang nunal ay halos hindi nabuo kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng cryotherapy, electrocoagulation, gamit ang isang laser. Kung ang nunal ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, ang peklat ay palaging nananatili. At kapag ikaw mismo ang nag-alis nito, sa bahay, maaaring magsimula ang isang nagpapasiklab na proseso, na lalong magpapalala sa sitwasyon.
Para sa anumang pinsala sa balat, upang mas gumaling at mas mabilis ang sugat, dapat mong sundin ang ilang panuntunan:
- iwasang magkaroon ng dumi sa nasugatang balat;
- iwasan ang paghagod at paghawaksa ibabaw ng sugat (halimbawa, damit);
- hindi kailanman alisan ng balat ang mga nagresultang crust;
- takpan ang sugat mula sa direktang sikat ng araw;
- gumamit ng mga espesyal na cream na nakakatulong sa mabilis na paggaling at binabawasan ang panganib ng mga peklat (isa sa pinakamahusay sa mga naturang gamot ay Contractubex).
