Ang diffuse large B-cell lymphoma ay isa sa pinakakaraniwan at pinakadelikado sa lahat ng uri ng cancer na nabubuo sa lymphatic system. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aggressiveness ng cell, at, bilang karagdagan, pabago-bagong paglaki. Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang mga metastatic lesyon ay nagbabanta sa isang tao na may nakamamatay na kinalabasan. Ayon sa istatistika ng Amerikano, bawat taon sa Estados Unidos ang ganitong uri ng kanser ay nasuri sa dalawampu't tatlong libong tao, kasama nito, mga sampung libong pagkamatay ang naitala. Hanggang kamakailan lamang, ang sakit na ito ay itinuturing na walang lunas, ngunit ngayon ang mga modernong klinika ay gumagamit ng mga pamamaraan na nagbibigay ng paborableng pagbabala sa pagkakaroon ng isang mapanganib na patolohiya.
Mga tampok ng sakit
Isinasaalang-alang kung ano ang bumubuo ng diffuse large B-cell lymphoma, dapat tandaan, una sa lahat, ang likas na katangian ng sakit. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga oncologies na nangyayari sa lymphatic system dahil sa abnormal, at, bilang karagdagan, hindi nakokontrol na paghahati ng cell. Laban sa background na ito, ang mga lumang cell, tulad ng kinakailangan sa pamantayan, ay hindi namamatay, ngunit ang mga bago ay nabuo na. Ang isang tumor ay maaaring lumitaw sa ganap na anumang bahagi ng katawan; maaari itong matukoy sa isang lymph node lamang o sa isang grupo ng ilan nang sabay-sabay. Sa kurso ng pag-unlad ng sakit, nagagawa nitong makaapekto sa mga panloob na organo at lumaki sa bone marrow.
Ano ang nangyayari sa mga lymphocytes?
Ang diagnosis na ito ay nagpapahiwatig na ang B-lymphocytes ay sumasailalim sa mga mutasyon sa katawan. Ito ay mga katawan ng dugo na idinisenyo upang labanan ang mga impeksyon na pumapasok sa katawan ng tao. Ang diffuse large B-cell lymphoma ay nakuha ang pangalan nito mula sa katotohanan na ang mga may sakit na selula ay pumapasok sa mga lymph node, na humahantong sa kanilang pagkasira. Ibig sabihin, may ilang diffusion sa lymph node.
Edad ng mga pasyente
Ang sakit na ito ay diagnosed sa mga taong nasa mas matanda at nasa gitnang edad na mga kategorya, simula sa tatlumpu't limang taon. Ang sugat, bilang panuntunan, ay nakakaapekto sa parehong kasarian, gayunpaman, ang mga kababaihan ay nagdurusa sa gayong karamdaman nang mas madalas. Maaari bang gumaling ang diffuse large B-cell lymphoma sa mga tao? Ang tagumpay ay nakasalalay sa napapanahong paggamot ng pasyente sa isang espesyal na klinika, at, bilang karagdagan, sa kasapatan ng paggamot.
Mga yugto ng patolohiya
May isang tiyak na dibisyon ng diffuse B-cell large cell lymphoma GCB-type sa ilan sa mga sumusunod na uri: pangunahing pinsala sa selula, intravascular, pangunahing pagkakasangkot ng balat sa pathological na proseso ng mga binti, na nagaganap laban sa backdrop ng Epstein-Barr syndrome, na umuunlad bilang resulta ng nagpapasiklab na proseso at nailalarawan sa pamamagitan ng labis na bilang ng mga histiocytes. Ang mga nagkakalat na lymphoma ay karaniwang umuunlad sa apat na yugto. Ang paghahati ay isinasagawa batay sa antas ng pagkalat ng proseso ng pathological.
- Sa unang yugto, isang solong sugat ng lymph node ang naitala.
- Dagdag pa, ang proseso ng pathological ay maaaring magpatuloy sa isang pangkat ng mga node na matatagpuan sa isang bahagi ng katawan.
- Sa ikatlong yugto, ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga node sa magkabilang panig ng diaphragm.
- Sa ikaapat na yugto, ang tumor ay kumakalat sa mahahalagang bahagi ng katawan, tulad ng atay, bone marrow, baga, at iba pa.
Maraming tao ang nagtataka kung ano ang survival rate para sa diffuse large B-cell lymphoma.
Mga sanhi na maaaring humantong sa patolohiya
Ang mga dahilan na maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit na ito ay kasalukuyang hindi pa ganap na nauunawaan, sa kasamaang-palad. Gayunpaman, binibigyang-diin ng mga manggagamot ang ilang potensyal na mapanganib na mga kadahilanan na maaaring mag-udyok sa anomalyang ito. Kabilang dito ang mga sumusunod na dahilan:
- Pagkakaroon ng genetic predisposition.
- Impluwensiyamga pagbabagong nauugnay sa edad.
- Ang pagkakaroon ng iba't ibang mga virus, halimbawa, immunodeficiency, Epstein-Barr at iba pa.
- Ang isang tao ay napakataba.
- Epekto ng radiation.
- Impluwensiya ng mga kahihinatnan ng inilipat na therapy ng mga malignant na tumor ng anumang iba pang lokalisasyon.
- Pagkakaroon ng mahinang immune system kasama ng mga autoimmune disease.
- Pagkakaroon ng mga nagpapasiklab na proseso.
- Impluwensiya ng mga mapaminsalang organic compound sa anyo ng insecticides, benzene, carcinogens at mga katulad nito.
- Ang epekto sa katawan ng ilang impeksyon, gaya ng Helicobacter bacteria.
Ano ang prognosis para sa diffuse large B-cell non-Hodgkin's lymphoma? Higit pa tungkol diyan sa ibaba.
Mga sintomas ng pag-unlad ng patolohiya
Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay maaaring sinamahan ng iba't ibang sintomas, na direktang nakasalalay sa lugar ng pagbuo ng tumor at ang sugat ng isang partikular na bahagi ng katawan.
Ang pinakamahalagang indicator ay ang pagtaas ng laki ng mga lymph node o ng kanilang buong grupo. Sa una, ang kawalan ng sakit ay naroroon, kasama na sa panahon ng probing. Kaya, ang mga lymph node ay maaaring lumaki nang husto, at ang pananakit ay unti-unting dumarating.
Mga kaugnay na pagpapakita
Kabilang sa mga kasamang manifestations na nangyayari sa karagdagang pag-unlad ng ganitong uri ng oncology, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:
- Ang hitsura ng pagkahilo at pamamaga. Sa kasong ito, kadalasan ang leeg, mukha olimbs.
- Hirap sa paglunok.
- Ang hitsura ng pangangapos ng hininga at pakiramdam ng sakit sa apektadong bahagi.
- Ang paglitaw ng pag-ubo, pamamanhid ng mga paa, at, bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng paralisis.
- Ang paglitaw ng mga problema sa balanse.
Partikular sa malaking B-cell na diffuse lymphoma ng hindi-Hodgkin at karaniwang mga palatandaan ng cancer sa anyo ng anemia, pagkapagod, panghihina, hindi makatwirang pagtaas ng temperatura, pagkawala ng gana sa pagkain, mabilis na pagbaba ng timbang, at iba pa.
Paano natukoy ang patolohiya na ito?
Ang Diagnosis ng inilarawang oncology ay isang kumplikadong proseso na nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Una sa lahat, ang isang panlabas na pagsusuri ng isang doktor ay isinasagawa kasama ang isang anamnesis at palpation ng mga lymph node. Kinakailangan din na magsagawa ng biopsy (pagkuha ng mga particle ng mga tisyu ng tumor upang matukoy ang uri ng mga selula at ang kanilang antas ng malignancy). Ang sampling ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbutas ng lymph node. Para sa mga kumplikadong diagnostic, kinakailangan ang mga hardware procedure sa anyo ng mga sumusunod na paraan ng pagsusuri:
- Pagsasagawa ng pagsusuri sa X-ray.
- Nagsasagawa ng magnetic resonance imaging.
- Computed tomography.
- Nagsasagawa ng radioisotope scan.
- Nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng isang pasyente.
Sa proseso ng pag-diagnose ng diffuse large B-cell lymphoma sa 83.3% ng mga kaso, maaaring kailanganin ang mga karagdagang genetic na pagsusuri, at, bilang karagdagan, mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo para sapagpapasiya ng mga oncological marker, gayunpaman, kinakailangan din ang pagsusuri ng biochemical. Halimbawa, kung ang atay ay apektado ng mga ganitong uri ng lymphoma, ang liver transaminases ay tataas nang malaki.
Paggamot ng patolohiya
Ang paggamot sa isang sakit tulad ng diffuse large cell lymphoma ay isinasagawa nang may limitadong surgical intervention. Ang mataas na dosis ng mga gamot ay kadalasang ginagamit sa chemotherapy. Ang mga ito ay pinangangasiwaan pagkatapos ng isang stem cell transplant procedure. Upang maibukod ang ilang partikular na komplikasyon, naospital ang mga pasyente.
Ang ganitong uri ng lymphoma ay kadalasang ginagamot sa chemotherapy at radiation o kumbinasyon ng mga therapy. Dahil sa pagdaragdag ng pag-iilaw sa isang cytological agent, ang isang sapat na mataas na epekto ay nakuha mula sa ginanap na kimika. Ang isang makabuluhang therapeutic effect ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-alis ng apektadong lymph node. Ang operasyon ay tumutulong upang makakuha ng tissue para sa diagnosis, ngunit ang pagtitistis ay bihirang nag-aalis ng mga komplikasyon pagkatapos ng paggamot. Ang diffuse cellular lymphoma ng bituka ay ginagamot sa pamamagitan ng isang katanggap-tanggap na operative technique, na surgical resection.
Chemotherapy
Ang Therapy ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na gamot: "Rituximab", "Cyclophosphamide", "Vincristine", "Doxorubine" at "Prednisolone". Ang intravenous administration ng mga gamot ay pinapaboran ang isang epektibong tugon ng katawan sa therapy. Nabanggit na ang mga pasyente na sumailalim sa operasyon at pagkatapos ay tumanggap ng chemo,nakatanggap ng mas mababang therapeutic effect kaysa sa mga ginamot sa radiation at chemotherapy.
Dagdag pa rito, ang uri ng lymphoma na inilarawan ay maaaring gamutin gamit ang ilang grupo ng mga gamot, katulad ng, antimetabolites, immunomodulators, antibiotics, antitumor at antiviral agent, at iba pa. Kabilang sa mga halimbawa ng mga naturang gamot ang Methotrexate, Epirubicin, Vinblastine, Etoposide, Doxorubicin, Rituximab, Mitoxantrone, at Asparaginase.
Immunostimulants
Sa mga immunostimulant sa paggamot ng diffuse large B-cell lymphoma, ang "Interferon" ay kadalasang ginusto. Ang mga pasyente na may kanais-nais na pagbabala para sa pag-unlad ng sakit na ito (iyon ay, ang mga may sakit sa una o ikalawang yugto) ay ginagamot sa dalawang yugto ayon sa isang espesyal na pamamaraan gamit ang mga gamot sa anyo ng Bleomycin, Vinblastine, Dtoxorubicin at Dacarbazine.
Ang mga pasyente na ang sakit ay may mahinang pagbabala ay inireseta ng intensive therapy sa anyo ng paggamot sa mga gamot tulad ng Onkovin kasama ng Cyclophosphan, Doxorubicin at iba pa. Bilang karagdagan, na may hindi kanais-nais na pagbabala, ang mga doktor ay nagrereseta ng chemotherapy para sa mga pasyente. Gayundin, sa mga ganitong kaso, ipinapayong sumailalim sa radiation therapy, dahil sa kung saan ang mga tumor cell ay sinisira ng X-ray.
Radiation therapy
Lalo na nakakatulong ang radiation therapy sa mga pasyente sa una at ikalawang yugto ng sakit. Mga sinag na may katuladAng paggamot ay direktang ipinadala sa apektadong lugar upang sirain, at, bilang karagdagan, upang makapinsala sa mga selula ng tumor. Ang paraan ng paggamot na ito ay lubos na nakakatulong upang pigilan ang kanilang paglaki.
Ang pamantayan ng pangangalaga kung saan ginagamot ang stage 4 diffuse large b-cell lymphoma ay anim na kurso ng gamot na tinatawag na Rituximab. Dapat pansinin na ang tagal ng mga kurso sa therapeutic, pati na rin ang kumbinasyon ng mga gamot, ay maaaring mag-iba, na direktang nakasalalay sa edad, at, bilang karagdagan, sa katatagan ng kondisyon ng mga pasyente at ang antas ng pinsala sa kanilang katawan.
Karagdagang paggamot
Ang karagdagang therapy ay maaaring gawin sa Rituximab, Dexamethasone, Cytarabine at Cisplastin. Ang mga venous device ay maaari ding gamitin para sa mga pasyente na tumatanggap ng maraming cycle ng chemo. Ang mga naturang device ay itinatanim upang kumuha ng mga sample para sa pagsusuri, matukoy ang antas ng toxicity at magsagawa ng iniksyon.
Ang mga pasyenteng may ganitong uri ng cancer ay karaniwang nakikita tuwing tatlong linggo, kahit na nagpapakita sila ng pansamantalang pagbuti. Sa kabuuang bilang ng mga lymphoma, apatnapung porsyento ay diffuse large cell variations ng sakit na ito.
Ngayon, magpatuloy tayo sa pagsasaalang-alang sa prognosis ng sakit na ito at alamin kung anong mga pagkakataon na mabuhay ang mga pasyente sa oncology na ito.
Prognosis para sa diffuse large B-cell lymphoma
Prognosis kung mayroon ang pasyenteang patolohiya na ito sa mga bihirang kaso ay kanais-nais. Ang likas na katangian ng pagbabala ay higit na nakasalalay sa uri at yugto ng sakit, at, bilang karagdagan, sa edad at pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Sa maraming paraan, ang pagbabala para sa nagkakalat na malaking B-cell lymphoma ay nakasalalay din sa mga sanhi na nag-ambag sa paglitaw ng ganitong uri ng oncology. Sa isang paborableng pagbabala, ang mga pasyente ay may siyamnapu't apat na porsyentong pagkakataon na mabuhay nang higit sa limang taon pagkatapos ng diagnosis. Ngunit kung sakaling magkaroon ng hindi kanais-nais na pagbabala, bumaba ang survival rate na ito sa animnapung porsyento.
Diffuse large B-cell lymphoma treatment review
Ang mga pagsusuri sa paggamot sa patolohiya na ito ay marami. Ang diffuse lymphoma ay isa sa mga pinakakaraniwang oncologies sa modernong mundo. Nagsisimula itong mabuo sa katawan sa panahon ng paggawa ng mga abnormal na B-lymphocytes. Minsan ang mga selula ng tumor ay sumasakop sa mga bahagi ng katawan na hindi binubuo ng mga lymphoid tissue. Ang mga pathological cancer cells sa pagkakaroon ng sakit na ito sa mga pasyente ay lumalaki nang napakabilis. Kinukumpirma ito ng mga review. Ang pathological focus ay maaaring hindi masaktan sa parehong oras, kadalasan ang mga naturang lugar ay matatagpuan sa leeg, sa ilalim ng mga kilikili o sa singit. Sinasabi ng mga tao na mas maagang matukoy ang mapanganib na sakit na ito, mas malamang na magkaroon ng positibong prognosis ang pasyente.
