Ang Lymphoma ay isang sakit kung saan apektado ang lymphatic tissue. Kasabay nito, ang mga apektadong lymphocytes ay nagsisimulang masinsinang hatiin at pukawin ang mga malfunctions sa normal na paggana ng mga panloob na organo ng katawan ng tao. May mga ganitong grupo ng sakit: lymphogranulomatosis (o ang tinatawag na Hodgkin's disease) at non-Hodgkin's lymphomas (kabilang ang follicular non-Hodgkin's lymphoma).
Lymphatic system. Ano ito
Bahagi ng immune system ng ating katawan ang lymphatic, ang pangunahing tungkulin nito ay proteksyon mula sa lahat ng uri ng impeksyon at iba pang sakit. Ito ay isang network ng mga channel kung saan gumagalaw ang isang espesyal na likido - lymph. Kasama ang mga capillary, ang mga lymph node ay sinusunod, kung saan ang lymph ay pinayaman ng mga espesyal na selula - mga lymphocytes. Mayroong ilang mga subspecies. Ang mga B-lymphocytes ay responsable para sa nakuhang kaligtasan sa sakit sa mga nakakahawang sakit. Ang pakikipag-ugnay sa isang pathogenic microorganism, inaalis nila ang pagkilos nito at iniimbak ito sa kanilang memorya. Ang mga B-lymphocytes ay napakahalagang mga ahente sa pagbuo ng isang positibong epekto ng pagbabakuna. Karamihan (80%) ng lymph ay T-lymphocytes. Sila ang may pananagutan sa pagsiralahat ng uri ng virus at bacteria. Ang NK-lymphocytes ay matatagpuan sa lymph sa isang maliit na halaga (hanggang sa 10%). Ang pangunahing gawain ng mga ito ay ang pagsira ng sarili nilang mga apektadong selula (kabilang ang isang sakit gaya ng follicular lymphoma).
Paano nagkakaroon ng malignant na proseso sa lymphatic system
Nagsisimulang umunlad ang proseso ng tumor mula sa mga selula ng lymphatic system (B-lymphocytes). Ang sakit ay nasuri pangunahin sa mga matatanda, sa mga bata ito ay nangyayari sa mga nakahiwalay na kaso. Ang follicular lymphoma ay nakuha ang pangalan nito mula sa katotohanan na ang follicle ng buhok ang unang naapektuhan. Kadalasan, ang mga neoplasma ay sinusunod sa leeg, armpits, singit. Ang isang tampok ng naturang lymphoma ay ang mga pasyente ay humingi ng tulong sa huli. Ang mga apektadong lymphocyte ay tumagos sa lahat ng mga panloob na organo, na nakakagambala sa kanilang trabaho. Bagama't ang follicular lymphoma iiiia ay tumutugon nang maayos sa therapy, hindi ginagawang posible ng late diagnosis na ganap na maalis ang sakit.
Posibleng sanhi ng sakit
Hindi maaaring pangalanan ng mga eksperto ang eksaktong mga dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit na oncological. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad ng mga malignant na tumor. Ang isa sa mga ito ay mutasyon ng mga gene, chromosome. Paggawa sa masamang mga kondisyon, ang patuloy na pakikipag-ugnay sa mga mapanganib na kemikal ay maaari ding maging isang katalista para sa pagbuo ng isang kondisyon tulad ng follicular lymphoma. Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring ang mga sumusunod:radiation, immunodeficiency pagpapahina ng katawan, autoimmune sakit. Tinutukoy din ng ilang eksperto ang mga salik gaya ng paninigarilyo, pag-inom ng ilang partikular na gamot, at maging ang labis na katabaan.
Mga sintomas ng lymphoma
Ang follicular lymphoma ay may banayad na sintomas, lalo na ang mga unang yugto. Una sa lahat, maaaring mapansin ang ilang pagpapalaki ng mga lymph node. Gayunpaman, nananatili silang walang sakit. Ito ay katangian na ang isang maliit na pamamaga ay pana-panahong nawawala, pagkatapos ay lilitaw muli. Ang katotohanang ito ay dapat na lalong nakababahala. Ang mga node sa loob ng sternum ay tumataas din. Sa panlabas, maaari itong magpakita ng sarili bilang pag-ubo, igsi ng paghinga. Maaaring may bahagyang pamamaga ng mukha. Sa ilang mga kaso, ang pali ay naghihirap din. Ang mga sintomas ng follicular lymphoma ay maaaring karaniwan: pagbaba ng timbang, pangkalahatang pagkapagod, kahinaan ng katawan. Gayunpaman, ang mga palatandaang ito ay ang pagbubukod sa halip na ang panuntunan, ang mga ito ay sinusunod sa isang pasyente lamang sa sampu. Ang mas malubhang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos, lalo na ang utak ng buto. Kasabay nito, ang pagkahilo, pagduduwal, at pagkawala ng malay ay posible.
Pag-uuri at mga yugto ng kurso ng cancer
May ilang uri ng mga lymphoma. Ang una ay follicular. Ang nilalaman ng mga follicle sa kasong ito ay 75%. Kung ito ay nasa hanay na 25-75%, kung gayon ito ay isang follicular-diffuse subspecies. Sa diffuse type, mas mababa sa 25% ng mga follicle ang nabanggit. Ang follicular lymphoma (iiiia) ay nangyayari sa ilang yugto. Sa paunang yugto, isang lugar lamang ng mga lymph node ang apektado. Pangalawaang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng dalawa o higit pang mga site sa proseso ng pathological (ngunit sa isang bahagi ng diaphragm). Sa ikatlong antas, ang mga lugar sa magkabilang panig ng diaphragm ay apektado. Ang pinakamahirap na ikaapat na yugto. Nagaganap din ang mga pagbabago sa mga panloob na organo at sistema (bone marrow, atay, atbp.). Minsan ang mga titik ay idinagdag sa numerical designation ng yugto ng lymphoma: A o B. Ito ay nagpapahiwatig kung ang follicular lymphoma ay may mga palatandaan ng sumusunod na uri: "B" - mayroong pagbabago sa temperatura ng katawan (pana-panahong pagtaas), pagbaba ng timbang, pagpapawis sa gabi. Lymphoma na may prefix na "A" - wala ang mga sintomas na ito.
Paraan ng pag-diagnose ng lymphoma
Una sa lahat, isang espesyalista (onco-hematologist) ang nagsasagawa ng visual na pagsusuri sa pasyente. Ang pagsusuri sa histological ng sample ay sapilitan. Para dito, isinasagawa ang isang biopsy. Ang isang piraso ng apektadong lymph node ay aalisin at susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa tatlong uri ng cytological ng sakit na nangangailangan ng iba't ibang paggamot. Ang unang uri ay nailalarawan sa pagkakaroon ng hanggang limang centroblast sa larangan ng pagtingin sa mikroskopyo, ang pangalawa - hanggang sa 15 na mga yunit. Ang pangalawang uri ng cytological ay nangangailangan ng shock chemotherapy, dahil ito ay medyo agresibo. Ang follicular lymphoma 3a cytological type ay may pinaka hindi kanais-nais na pagbabala. Ang malawak na mga neoplasma ay makikita sa larangan ng pagtingin sa mikroskopyo. Bilang karagdagan, ang pasyente ay kailangang mag-donate ng dugo (mga marker ng tumor, pangkalahatang pagsusuri), sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng mga panloob na organo, CT o MRI. Upang matukoy kung ang apektadocentral nervous system, ang spinal cord ay inaani para sa karagdagang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser.
Follicular lymphoma. Paggamot
Kamakailan, ang bilang ng mga pasyente na may ganitong diagnosis ay tumaas nang husto. Bilang isang patakaran, ang mga naunang neoplasma ay napansin, mas maraming pagkakataon ang pasyente na iligtas ang kanyang kalusugan at buhay. Ang lymphoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo tamad na kurso, samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay pumili ng isang wait-and-see na saloobin, na sinusunod ang lahat ng mga pagbabago sa katawan ng tao. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang parehong chemotherapy at operasyon ay hindi pumasa nang walang bakas at may mga negatibong panig. Ang pagpapatawad ng follicular lymphoma ay maaaring tumagal ng ilang taon. Kung ang sakit na oncological ay nagsisimula sa pag-unlad, pagkatapos ay dapat na isagawa kaagad ang therapy. Kabilang sa mga pangunahing paraan ng paggamot, radiation, chemotherapy, at mga gamot ay dapat na makilala. Depende sa uri ng lymphoma, mapipigilan ng regional irradiation ang mga posibleng pag-ulit. Sa unang yugto ng sakit, ang mga pangmatagalang remisyon ay naitala sa karamihan ng mga pasyente.
Pamamahala ng chemotherapy
Ang agresibong chemotherapy (higit sa lahat ay gumagamit ng maraming gamot) sa mga unang yugto ng lymphoma ay maaaring makabuluhang bawasan ang posibilidad ng mga pag-ulit. Sa loob ng mahabang panahon, ang pamamaraang ito ay itinuturing na pangunahing isa sa paggamot ng kanser. Ang Chemotherapy ay naglalayong patayin ang mga selula ng tumor habang sila ay dumami. Ang mga pinagsamang gamot ay nakakaimpluwensya sa proseso ng paghahati sa iba't ibang yugto, kaya ang kanilang paggamit ay mas epektibo. Gayunpaman, ang chemotherapy ay may mapanirang epekto sa ibang mga organo (balat, buhok, atbp.). Ang utak ng buto ay nagdurusa din sa mga gamot na ito. Sa panahon ng therapy, ang isang tao ay nagiging mas madaling kapitan sa mga nakakahawang sakit, maraming mga pasa ay maaaring lumitaw, pati na rin ang pagdurugo. Kadalasan, ang paggamot sa droga ay nagdudulot ng pagtaas ng produksyon ng uric acid, na humahantong sa pagbuo ng mga bato sa bato. Gayunpaman, ang lahat ng mga side effect ay nawawala ilang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng kurso. Kapansin-pansin na ang ilang mga chemotherapy na gamot ay maaaring humantong sa pagbaba sa bilang ng tamud sa mga lalaki, magdulot ng pagkabaog sa mga babae.
Paggamot na may monoclonal antibodies
Follicular lymphoma ay ginagamot din gamit ang mga bagong gamot gaya ng monoclonal antibodies. Sinadya nilang sirain ang mga selulang lymphoma lamang. Ang pamamaraan na ito ay lalong epektibo sa kumbinasyon ng chemotherapy. Ang mga monoclonal antibodies ay medyo binabawasan ang toxicity ng mga kemikal. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng matagal na pagpapatawad ng follicular lymphoma. Sa ilang mga kaso, posible ang isang reaksiyong alerdyi, kaya ang unang pangangasiwa ng mga antibodies ay tumatagal ng medyo mahabang panahon. Bago simulan ang paggamot, ang pasyente ay nangangailangan ng kurso ng mga antiallergic na gamot.
Pagbabalik ng sakit
Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad sa mga unang yugto, ang panahon ng pagpapatawad ay maaaring tumagal ng hanggang 20 taon. Mas madalasSa kabuuan, ang pag-ulit ng follicular lymphoma ay sinusunod na may 3a cytological type. Sa kasong ito, maaaring kailanganin ang isang stem cell transplant. Ang isang kapatid na lalaki (kapatid na babae) at isang hindi kamag-anak ay maaaring maging isang donor. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga pasyenteng wala pang 70 taong gulang na tumutugon nang maayos sa chemotherapy at nasa isang kasiya-siyang kalagayan ng kalusugan. Pagkatapos ng paglipat, ang mga pagpapabuti ay sinusunod sa halos kalahati ng mga pasyente. Ang kaligtasan ng pasyente ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Una sa lahat, ang yugto ng sakit, ang morpolohiya ng mga pagbabago ay mahalaga (ang pagbabala ng follicular lymphoma sa ika-apat na yugto ay sa halip ay hindi kanais-nais). Dapat tandaan na ang mga kabataan ay mas nakayanan ang sakit. Napakahalagang makilala ang lymphoma sa oras, kaya huwag tanggihan ang mga preventive examination mula sa mga espesyalista.
