Ang cancer ng bronchi ay isang oncological na sakit kung saan lumalaki ang mga tumor cell mula sa mga epithelial cells (mucosa) ng bronchi. Ito ay isang malubhang patolohiya na nangangailangan ng agarang paggamot. Sa kawalan ng tamang therapy, ang pasyente ay namamatay.
Mga tampok ng sakit
Ayon sa medikal na terminolohiya, ang bronchial cancer at lung cancer ay pinagsama ng isang karaniwang konsepto - bronchogenic o bronchopulmonary cancer. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang karamihan sa mga uri ng mga tumor sa baga ay lumalaki nang tumpak mula sa mga dingding ng bronchial. Sa madaling salita, lahat ng bahagi ng baga (kabilang ang bronchi) ay kasangkot sa proseso ng pathological.
Ang paglaganap at saklaw ng sakit na ito ay nakakatulong upang maitaguyod ang mga istatistika. Ito ay isinagawa ng maraming bansa sa loob ng ilang dekada. Ayon sa data na ito, ang bronchogenic cancer ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa mga tuntunin ng bilang ng paglitaw.
Sa buong mundo, humigit-kumulang isang milyong bagong kaso ng kanser sa baga ang natutukoy bawat taon, daan-daang libong pasyente ang hindi nakayanan ang sakit na ito. Ang pagiging kumplikado ng diagnosis at paggamot ay higit sa lahat dahil sa asymptomatic na kurso sa mga pinakaunang yugto. Ngunit sa panahong ito ang mga pasyente ay may pinakamaramingmataas na pagkakataon ng ganap na paggaling.
Karamihan sa mga pasyente na may ganitong diagnosis ay ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, sa mga lalaki ang sakit na ito ay natutukoy ng halos 10 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang mga unang sintomas at palatandaan ng bronchial cancer sa karamihan ng mga pasyente ay nakikita sa pagitan ng edad na 40 at 60.
Mga sanhi ng bronchogenic cancer
May posibilidad na hatiin ng mga doktor ang lahat ng posibleng dahilan ng paglaki ng tumor sa 2 kategorya:
- panlabas na salik;
- mga malalang sakit ng respiratory system.
Ang mga panlabas na salik ay kinabibilangan ng lahat ng masamang epekto sa sistema ng paghinga ng tao. Ang isa sa kanila ay naninigarilyo.
Ang hitsura ng mga negatibong epekto ng usok ng tabako ay kadalasang naaantala sa oras. Sa madaling salita, ang isang tao ay maaaring maging isang naninigarilyo sa loob ng 30 taon at hindi magreklamo tungkol sa kanyang kalusugan, ngunit sa huli, magkakaroon pa rin siya ng mga problema sa sistema ng paghinga. Ayon sa istatistika, ang mga oncological na sakit ng respiratory system (kabilang ang bronchi) sa 90% ng mga kaso ay na-diagnose sa mga taong umaabuso sa tabako.
Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang inhaled na usok ng tabako ay naglalaman ng mga radioactive na bahagi, soot, tar at iba pang mga nakakapinsalang sangkap. Sa paglipas ng panahon, ang mga particle na ito ay tumira sa epithelium ng bronchi at nagdudulot ng mga pathological na pagbabago sa mga tisyu.
Ang isa pang negatibong panlabas na salik ay itinuturing na mapanganib na produksyon. Ang mga tao ay may makabuluhang pagtaas ng panganib na magkaroon ng oncology ng respiratory system na may matagal na pakikipag-ugnay sa asbestos, arsenic, nickel, chromium, mabibigat na metal.
Tungkol sa mga malalang sakit, pukawinAng bronchogenic cancer ay maaaring ang mga sumusunod na sakit:
- peklat;
- abscesses;
- bronchiectasis;
- mga advanced na nagpapaalab na sakit.
Mga uri ng bronchial tumor
Ang isang tumor na nagmumula sa bronchial epithelium ay pinag-iiba nang isinasaalang-alang ang mga katangian ng mga selula ng kanser. Ayon sa katangiang ito, ilang uri ng cancer ang nakikilala.
- Squamous form - ito ang ganitong uri ng oncology na kadalasang nangyayari sa bronchi at baga. Ito ay pangunahing naka-localize sa bronchi ng malaking kalibre.
- Maliit na cell form. Ang isang espesyal na katangian ng naturang tumor ay itinuturing na mataas na pagiging agresibo. Ang mabilis na paglaki at aktibong metastasis (kumakalat sa ibang mga organo) ay hindi nagbibigay ng pinakakanais-nais na pagbabala sa paggamot.
- Tumor ng central bronchus (pati na segmental o lobar). Sa ilang mga kaso, ang tumor ay bumubuo ng isang uri ng buhol na nagsisimulang lumaki sa lumen ng bronchus at bahagyang isinasara ito. Ang isa pang pagpipilian para sa pag-unlad ng sakit ng form na ito ay ang paglago ng tumor infiltratively. Sa madaling salita, tinirintas ng neoplasm ang bronchus mula sa labas at hinihigpitan ito, na humaharang sa lumen.
Mga yugto ng bronchogenic cancer
Tulad ng lahat ng iba pang uri ng kanser, ang sakit ay naiba ayon sa mga yugto ng pag-unlad. Napakahalaga ng indicator na ito para sa mga doktor, dahil batay sa data na ito maaari silang bumuo ng pinakamabisang kurso ng paggamot.
1st stage ng bronchial cancer. Ito ang pinakasimula ng pag-unlad ng sakit. Ang pagkakaiba sa katangian ay ang maliit na diameterneoplasms - mula 0.5 hanggang 3 cm. Sa kasong ito, tanging ang itaas na layer ng epithelium ang kasangkot sa proseso, ang tumor ay hindi kumakalat nang malalim.
2nd stage. Ang tumor ay maaaring umabot sa sukat na 6 cm. Minsan ang proseso ay maaaring may kasamang kalapit na mga lymph node.
3rd stage. Ang laki ng tumor ay lumampas na sa 6 cm, habang ito ay lumalaki sa malalim na mga layer ng bronchus o isinasara ang lumen nito. Ang mga selula ng kanser ay nasa mga lymph node at bahagi ng baga.
ika-apat na yugto. Sa bronchial cancer sa yugtong ito, ang mga malignant na selula ay wala sa isang baga (kung saan mayroong pangunahing pokus), ngunit kumakalat sa pangalawa. Ang lymphatic system at malalayong organ ay apektado.
Ubo bilang unang senyales ng karamdaman
Ang unang yugto ng bronchogenic cancer ay karaniwang walang sintomas. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng maliit na sukat ng tumor at ang katotohanang hindi pa ito nakakaapekto sa mga kalapit na tisyu.
Ang una sa lahat ng sintomas ay ubo. Sa pangkalahatan, hindi ito naiiba sa ubo ng isang karaniwang sipon, at ang mga pasyente ay hindi gaanong binibigyang pansin ang gayong sintomas. Ang isang doktor na walang karagdagang pananaliksik ay hindi rin makakagawa ng diagnosis na may 100% katumpakan. Upang matukoy ang proseso ng oncological, kinakailangang magsagawa ng mga pagsusuri at kumuha ng mga pagsusuri.
Sa paglipas ng panahon, mas tumitindi ang ubo. Sa oras na ito, ang mga unang sintomas at palatandaan ng bronchial cancer ay maaaring medyo naiiba. Ang ubo sa bronchogenic cancer ay may ilang pagkakaiba:
- walang ibang sintomas ng trangkaso o sipon;
- Ang mga gamot na antitussive ay hindi nagbibigayepekto;
- ang mga pag-atake ay tumitindi sa gabi at sa umaga at halos hindi lumalabas sa araw;
- sakit kapag umuubo.
Sakit sa dibdib
Ang mga masakit na sensasyon ay lumalabas sa panahon ng paglaki at pagkalat ng tumor. Sa una, ang mga sakit ay naisalokal lamang sa isang panig - sa baga na iyon ang pangunahing pokus ay matatagpuan. Unti-unting kumakalat ang pananakit sa buong sternum.
Sa ilang mga kaso, nangyayari ang hemoptysis. Sa una, isang maliit na halo ng dugo lamang ang naroroon sa plema, ngunit sa yugto 3-4 ito ay nagiging higit pa.
Isa sa mga madalas na senyales ng mabilis na pag-unlad ng isang cancerous na tumor ay ang pagtanggi ng isang pasyente ng cancer na kumain at ang matinding pagbaba ng timbang sa katawan.
Nagbabago ang mental status ng isang tao, naiirita siya, kinakabahan.
Mga sintomas sa mga bata
Bihirang magkaroon ng ganitong uri ng cancer ang mga batang wala pang 16 taong gulang. Kadalasan, ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay isang congenital pathology ng respiratory system o matinding kondisyon ng pamumuhay.
Sa kasong ito, ang mga sumusunod na sintomas ng bronchial cancer ay makikita sa mga batang pasyente:
- matinding ubo na nanggaling sa kung saan (walang ibang sintomas ng sipon);
- matinding kakapusan sa paghinga;
- kapos sa paghinga;
- drastikong pagbaba ng timbang;
- hemoptysis;
- sakit ng ulo;
- pagkahilo at pagkawala ng malay.
Diagnosis ng bronchial cancer
Ang tagumpay ng buong kampanya ay higit na nakadepende sa kung gaano katama ang pag-diagnose ng doktor sa pasyente. On langBatay sa malinaw na mga diagnostic procedure, maaari mong piliin ang pinaka-epektibong diskarte sa paggamot, na nangangahulugan na maaari mong makabuluhang taasan ang mga pagkakataon ng ganap na paggaling.
1. Paunang pagsusuri ng pasyente. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagsusuri sa pasyente, pakikinig sa isang stethoscope, pagsuri sa mga lymph node para sa lambing at pagpapalaki. Bilang karagdagan, napakahalagang makinig sa mga reklamo ng pasyente at matukoy kung ito ay talagang isang sakit sa paghinga, o kung ito ang mga unang sintomas ng bronchial cancer.
2. Pagsusuri sa X-ray. Para sa pagsusuri ng mga sakit ng respiratory system, ang x-ray ay isa sa mga pinaka-epektibo at abot-kayang pamamaraan. Kung ang mga pathology ay napansin sa panahon ng screening, pagkatapos ay ang isang karagdagang pag-aaral ay inireseta ng iba pang mga pamamaraan. Ang pagiging epektibo ng X-ray ay kinumpirma ng mga medikal na istatistika: kahit na sa mga unang yugto, may nakitang tumor sa 75% ng mga pasyente ng cancer.
3. CT (computed tomography). Ginagawang posible ng pamamaraang ito ng pagsasaliksik sa hardware na maisalarawan ang lahat ng kinakailangang istruktura. Kaya, sa pagkakaroon ng tumor, ang mga doktor ay tumatanggap ng data sa laki nito, eksaktong lokalisasyon at iba pang mga tampok na istruktura.
4. Bronchoscopy. Isa pang opsyon sa pagsusuri, na inireseta para sa mga pinaghihinalaang sintomas ng bronchial cancer. Upang makakuha ng impormasyon, isang espesyal na flexible tube na may micro-camera na matatagpuan sa dulo ay ipinasok sa respiratory system ng pasyente. Ang imahe ay ipinadala sa isang monitor ng computer, salamat sa kung saan ang doktor ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng isang tumor, ang laki, at istraktura nito. Kasabay nito, ang bakodmga sample ng tumor para sa karagdagang pag-aaral.
5. Ultrasound ng mga panloob na organo. Ang ultratunog ay ginagamit upang pag-aralan ang kalagayan ng puso, aorta, superior vena cava, esophagus. Sa pagkakaroon ng metastases, matutukoy kaagad ang foci.
6. Biopsy transthoracic. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paggamit ng isang napakahaba, manipis na karayom. Sa tulong nito, ang balat at iba pang malambot na tisyu ay tinutusok upang maabot ang tumor at alisin ang mga sample ng tissue nito. Gamitin lang ang paraang ito kung hindi makuha ang sample gamit ang bronchoscopy.
Paggamot sa kirurhiko ng mga bronchial tumor
Sa kabila ng katotohanan na ang operasyon ay itinuturing na isang luma, klasikong paraan ng pag-alis ng tumor, ito ay kapansin-pansing mas epektibo kaysa sa lahat ng iba pang paraan ng therapy. Sa panahon ng pamamaraang ito, inaalis ng siruhano ang apektadong bahagi ng baga. Depende sa laki ng excised na bahagi, ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay nakikilala:
- pulmonectomy - kumpletong pagtanggal ng apektadong baga;
- resection - pagtanggal ng maliit na bahagi ng tissue sa baga;
- lobectomy - pagtanggal ng kalahati ng baga.
Ang Pulmonectomy ay ang pinaka-radikal na pamamaraan, kung saan inaalis ang baga gamit ang mga lymph node, gayundin ang fiber. Sa mga kaso ng pinsala sa trachea o malalaking sisidlan, maaaring kailanganin na alisin ang aorta, inferior vena cava at bahagi ng trachea. Ang ganitong mga operasyon ay napakabihirang, dahil ang pasyente ay dapat na nasa mabuting kalusugan, at ang siruhano ay dapat na may mataas na antas ng pagsasanay. Nakalistacontraindications:
- paglago ng tumor sa mga sisidlan;
- ang paglitaw ng malalayong metastases (sa kasong ito, ang pag-aalis ng pangunahing pokus ay hindi magiging epektibo);
- pangkalahatang seryosong kondisyon ng pasyente - ang general anesthesia ay magpapalala sa kanyang kondisyon.
Kapag nakita ang mga unang senyales ng bronchial cancer, ang pagpili ay ginawa pabor sa partial excision. Kamakailan, ang mga bronchoplastic surgeries ay mas madalas na ginagamit, kung saan ang cancerous foci ay tinanggal sa pamamagitan ng circular o wedge-shaped resection. Sa postoperative period, ang pasyente ay nireseta ng ilang partikular na antibiotic para maiwasan ang mga komplikasyon.
Nararapat tandaan na ang operasyon ay kadalasang pinagsama sa iba pang mga paggamot upang pagsama-samahin ang resulta.
Radiation therapy
Ang ganitong paggamot ay batay sa pagkakalantad sa radioactive radiation ng mga tumor tissue. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang pamamaraan ay isinasagawa bago o pagkatapos ng operasyon, na binabawasan ang laki ng neoplasma. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang chemotherapy ang nagiging pangunahing at tanging paraan upang gamutin ang bronchial cancer. Ano ang mga kasong ito?
- Pagkansela ng operasyon.
- Inoperable case.
- Pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente ng cancer.
Sa pagkakaroon ng mga ganitong salik, nagpasya ang mga doktor na gumamit ng radiation sa loob ng 6-7 na linggo. Ang kabuuang dosis ay maaaring umabot sa 70 Gy. Ang kawalan ng opsyon sa paggamot na ito ay malubhang epekto (sakit, pagduduwal at pagsusuka, pagkahilo). Ang isang alternatibo ay isang cyber-knife - isang makitid na direksyon na sinagradiation, na epektibong pinapalitan ang scalpel ng surgeon.
Chemotherapy
Ang Chemotherapy ay tumutukoy sa paggamit ng mga makapangyarihang gamot sa anyo ng mga intravenous injection o tablet. Ang mga sangkap na ito ay sumisira sa mga istruktura ng cell, sa gayon ay hinaharangan ang paglaki at pagkalat ng tumor.
Posible ang paggamit ng chemotherapy sa mga kaso ng small cell cancer na sensitibo sa paggamot sa droga. Gumagamit sila sa pamamaraang ito kung sakaling hindi magamit ang mga hindi maliliit na anyo ng cell ng neoplasm.
Mga Pagtataya
Ang pagbabala ng paggamot ng mga bronchogenic na tumor ay optimistiko lamang sa una o ikalawang yugto. Kaya, ang tamang kumplikadong therapy sa stage 1 ay nagbibigay ng 5-taong survival rate sa 80% ng mga kaso.
Sa ikalawang yugto, umabot sa 50% ang pagkakataong gumaling. Ang ikatlong yugto, na may mahusay na sensitivity ng tumor sa paggamot, ay ginagawang posible upang makamit ang isang 20% survival rate para sa 5 taon. Sa stage 4, na isinasaalang-alang ang metastasis, ang mga pagkakataon ay nababawasan sa 8-10%.
