Ang Esophageal cancer sa listahan ng mga pinakakaraniwang sakit ay nasa ikapitong pwesto. Iyon ang dahilan kung bakit sa artikulong ito nais kong isaalang-alang ang sakit na ito nang mas detalyado. Kaya, ang layunin ng artikulo ay upang matutunan hangga't maaari kung ano ang esophageal cancer: sintomas, paggamot, palatandaan, sanhi ng problema.
Pambungad na salita
Sa simula pa lang, kailangan mong maunawaan ang mga konsepto na aktibong gagamitin sa artikulong ito. Kaya, ang esophagus ay ang pinakamahalagang organ na nag-uugnay sa tiyan ng tao sa oral cavity. Kasabay nito, ang esophagus ay "hindi gusto" mainit o malamig, masyadong maanghang o pinirito. Dahil sa mga salik na ito, ang mauhog lamad ng organ ay maaaring mamaga, na hahantong sa isang problema tulad ng mga tumor. At kung ang modernong gamot ay maaari pa ring makayanan ang mga benign neoplasms, kung gayon ang mga malignant na tumor ay nagdudulot ng banta hindi lamang sa kalusugan, kundi maging sa buhay ng pasyente. Ang problema ay kumplikado din sa napakahirap na pagtuklas ng sakit sa mga unang yugto ng pagsisimula nito (kakulangan ng mga sintomas).
Tungkol sa sakit
Karapat-dapat na sabihin iyon nang higit paang mga maagang yugto ng esophageal cancer ay halos imposibleng matukoy. At lahat dahil walang mga sintomas na makapagsasabi sa isang tao na may mali sa katawan. At pagkatapos lamang na paliitin ng tumor ang esophagus ng halos kalahati, ang isang tao ay makakaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang esophageal cancer sa mga lalaki ay 4 na beses na mas karaniwan kaysa sa mga kababaihan. Panganib na grupo - mga taong may edad na 50-60 taon. Kung ang isang tao ay may malignant na tumor, ito ay makakaapekto sa organ nang hindi pantay. Kaya, ang itaas na esophagus ay maaapektuhan ng humigit-kumulang 10%, sa gitna ng 40%, at sa ibaba ay humigit-kumulang 50%.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang pangunahing layunin ng artikulong ito ay pag-aralan ang mga sintomas at sanhi ng esophageal cancer. Kaya, kabilang sa mga sanhi ng sakit na ito, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:
- Pagkain. Sa unang lugar, ang sanhi ng kanser sa esophageal ay ang madalas na pagkonsumo ng mainit na pagkain, pati na rin ang paggamit ng alkohol at mga kahalili nito. Kailangan mo ring ibukod ang mga masyadong maanghang na pagkain sa diyeta.
- Heograpikal na salik. Napansin ng mga siyentipiko na ang lugar ng paninirahan ng pasyente ay nakakaapekto rin sa paglitaw ng sakit. Ngunit ang lahat ay bumaba sa kultura ng pagkonsumo ng pagkain. Kaya, ang saklaw ng mga carcinoma ay mas mataas sa ilang mga rehiyon ng China, Iran, at gayundin sa Gitnang Asya. At lahat dahil mahilig sila sa adobo na pagkain, molde mushroom at masyadong maiinit na pagkain.
- Kakulangan sa bitamina. Ang kakulangan sa bitamina A at C ay maaaring humantong sa pag-unlad ng esophageal cancer.
- Mga tatlong besesang panganib ng sakit ay mas mataas sa mga naninigarilyo at 12 beses na mas mataas sa mga umaabuso sa alak.
- Ang panganib ng esophageal cancer ay tumataas kung ang organ na ito ay nasunog ng alkali. Kahit maraming taon na ang lumipas mula nang mangyari ang insidente.
- At, siyempre, ang ilang mga sakit ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga malignant na tumor. Ang cancer sa esophagus ay maaaring sanhi ng achalasia ng esophagus o ang tinatawag na Barrett's esophagus.
Symptom 1. Dysphagia
Sa simula pa lang, kailangan mong isaalang-alang ang mga unang senyales ng esophageal cancer. Ito ay salamat sa kanila na maaari mong matukoy ang sakit. Kaya, una sa lahat, ang pasyente ay mahihirapan sa paglunok ng pagkain. Ang isang tao ay magkakaroon ng pakiramdam na ang isang bagay sa lalamunan ay nakakasagabal sa normal na pagpasa ng pagkain, na ang pagkain ay patuloy na natigil. Upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa, ang isang tao ay kailangang ngumunguya ng lahat nang maingat. Kung ang sakit ay nagsimula at hindi ginagamot, pagkatapos ng ilang sandali kahit na ang likido ay hindi makagalaw nang normal sa organ na ito. Sa huling yugto ng sakit, ang isang tao ay hindi maaaring lunukin ang kanyang sariling laway nang normal. Halos lahat ng yugto ng pag-unlad ng sakit (maliban sa mga nauna) ay sinamahan ng masakit na sensasyon.
Mga yugto ng dysphagia
Pag-aaral ng mga unang senyales ng esophageal cancer, nararapat na sabihin na ang kahirapan sa paglunok sa pinakasimula ng sakit ay nangyayari nang pana-panahon, hindi ito palaging nakakaabala sa isang tao. Iyon ang dahilan kung bakit mahirap matukoy ang sakit. Pagkatapos ng lahat, kung ang isang tao ay hindi nag-aalala tungkol sa anumang bagay, pagkatapos ay walang punto sa pakikipag-ugnay sa isang doktor. Ang sarili niyamay apat na yugto ang dysphagia:
- Sa unang yugto, nahihirapan ang isang tao sa paglunok ng malalaking piraso ng pagkain, gayundin kapag nagpapasa ng mga fibrous na pagkain (karne, tinapay, ilang gulay o prutas).
- Sa ikalawang yugto, mahirap para sa pasyente na lunukin ang makapal nang cereal at mashed patatas.
- Ang ikatlong yugto ng dysphagia ay kinabibilangan ng kahirapan sa pagdaan ng likido sa esophagus.
- Ang huling yugto ay ang kumpletong pagbara ng esophagus.
Symptom 2. Sakit
Ano pa ang nagpapakilala sa esophageal cancer? Ang mga unang palatandaan ay sakit. Nangyayari ang mga ito sa halos lahat ng mga pasyente sa iba't ibang yugto ng sakit. Ang likas na katangian ng sakit ay maaaring magkakaiba - maaari itong maging parehong talamak at mapurol. Kasabay nito, ang kakulangan sa ginhawa ay hindi nangyayari sa mismong lalamunan, ngunit sa leeg, sa pagitan ng mga talim ng balikat at sa ibabang panga.
Symptom 3. Reflux
Ano ang mga unang senyales ng esophageal cancer? Kaya, sinasabi ng mga doktor na ang belching (o sa wikang siyentipiko - reflux) ay maaari ding magpatotoo sa sakit na ito. Gayunpaman, kung ito ay nangyayari pagkatapos ng mabigat na pagkain o pagkatapos ng mga maanghang na pagkain at madalang, ito ay normal. Kung ang belching ay nangyayari anuman ang pagkain sa anumang oras ng araw o gabi, ito ay maaaring isang wake-up call sa katotohanan na isang kagyat na pangangailangan upang masuri ng isang doktor.
Symptom 3. Pagsusuka, pagduduwal
Kapag lumaki ang tumor, ang pasyente ay maaaring makaranas ng hindi lamang pagduduwal, kundi pati na rin pagsusuka. Ang pagkabalisa ay dapat sanhi ng madugong mga dumi sa suka.
Symptom 4. Dugo
Susunod ay isasaalang-alang namin ang mga unang senyales ng esophageal cancer. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang dugo ay maaaring maobserbahan sa suka ng pasyente. Nagiging posible ito dahil sa paglitaw ng mga sugat at ulser sa esophagus (na humahantong sa paglaki ng tumor). Ang bahagi ng dugo ay maaaring lumabas na may suka, at ang bahagi ay maaaring pumasok sa tiyan. Kaya naman ang pinaghalong dugo ay maaari ding nasa dumi ng pasyente.
Symptom 5. Tumaas na paglalaway
Kung ang isang tao ay may cancer sa esophagus, ang mga unang senyales ay ang pagsinok at pagtaas ng paglalaway. Ang mga hiccup ay nangyayari dahil sa kahirapan sa pagpasa ng hangin sa esophagus. At ang pagtaas ng paglalaway ay bunga ng paglaki ng tumor at mga problema sa paglunok ng sariling laway. Ang likido ay walang mapupuntahan, ito ay naipon sa bibig at ginagawang hindi komportable ang isang tao.
Symptom 6. Pagkapagod, pagbaba ng timbang
Susunod, kilalanin ang mga senyales ng esophageal cancer. Kaya, ang isang tao ay maaari ring magkaroon ng pagkasira, pagbaba ng timbang, ang isang temperatura ay maaaring tumaas. At lahat dahil, dahil sa mga problema sa paglunok, ang pasyente ay huminto lamang sa pagkain (sa ganitong paraan maiiwasan mo ang sakit). At ito ay nangangailangan ng hindi sapat na paggamit ng mga bitamina at mineral, na nagiging sanhi ng gayong mga sintomas. Sa background ng paghina ng katawan, ang iba't ibang sipon ay maaaring "dumikit" sa pasyente, na magdudulot ng pagtaas ng temperatura.
Symptom 7. Pagbabago ng boses, pag-ubo
Ang pangunahin at unang sintomas ng esophageal cancer ay ang madalas na pag-ubo at pagbabago sa timbre ng boses ng isang tao. Ang lahat ng ito ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng paglagometastases sa larynx, bronchi. Maaaring lumitaw ang pamamaos sa boses, gaya ng karaniwang sakit sa paghinga. Kadalasan ang isang tao ay may pananakit sa vocal cords.
Symptom 8. Bad breath
Buweno, kapag ang sakit ay wala na sa unang yugto, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng masamang hininga. Ang mga lymph node ay maaari ding tumaas, na magpahiwatig na ang mga metastases ay "nanirahan" doon. Ang amoy ng mabulok mula sa bibig ay magiging resulta ng pagkabulok ng isang cancerous na tumor.
Mga Komplikasyon
Napag-isipan ang mga unang sintomas ng esophageal cancer, nararapat na sabihin na kapag ang isang malignant na tumor ay naagnas, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na komplikasyon:
- Esophageal bleeding. Maaaring sinamahan ng pagsusuka na may dugo, pagduduwal, pagkawala ng malay. Sa matagal na pagdurugo mula sa tumor, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng itim na dumi. Ang mga sitwasyong ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
- Pagbutas ng tumor. Ang pasyente ay maaari ring bumuo ng isang butas sa esophagus, na hahantong sa pag-unlad ng pamamaga sa mediastinum. Ang lahat ng ito ay sasamahan ng pananakit, lagnat, at pagkalasing ng katawan.
Diagnosis
Pag-isipan pa natin ang isang sakit gaya ng cancer sa esophagus. Mga sintomas at palatandaan - nalaman namin ito. Ngayon gusto kong pag-usapan ang tungkol sa mga pamamaraan at pamamaraan kung saan maaari kang gumawa ng tumpak na diagnosis. Kaya, imposibleng limitahan ang iyong sarili sa isang pagsusuri lamang sa esophagus, hindi ito magbibigay ng kumpletong larawan ng sakit. Upang makagawa ng diagnosis, kakailanganin moang mga sumusunod na pag-aaral:
- X-ray. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na matukoy ang mga katangiang pisyolohikal ng tumor, gayundin upang malaman ang eksaktong lokasyon nito.
- Ang Fibrobronchoscopy ay makakatulong na matukoy ang antas ng paglaki ng tumor sa esophagus, gayundin upang maunawaan kung may mga metastases na lumitaw.
- Esophagogastroscopy ay makakatulong upang ilarawan ang mga hangganan ng tumor at linawin ang pagbabala para sa hinaharap.
- Ang Ultrasound at CT ay mga pangalawang pamamaraan na makakatulong sa paglilinaw ng diagnosis, pagtukoy sa laki ng tumor at pagkakaroon ng metastases.
- Ang pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay ginagawang posible upang matukoy ang mga oncommarker.
Paggamot
Maraming problema ang nagdudulot ng cancer sa esophagus. Mga sintomas at palatandaan, yugto, paggamot at pagbabala - lahat ng ito ay napakahalaga at dapat talakayin sa doktor. Kaya, sa yugtong ito, gusto kong isaalang-alang nang mas detalyado ang lahat ng paraan ng paggamot na maaaring may kaugnayan sa kasong ito.
- Radiation therapy.
- Pamamagitan sa kirurhiko. Sa kasong ito, ang esophagus ng pasyente ay aalisin. Kakailanganin din ang gastric o intestinal tube plasty.
- Pamamaraan ng kumbinasyon: radiation therapy kasama ng operasyon.
Kung tungkol sa chemotherapy, hindi ito epektibo bilang isang malayang paraan.
Pagkawala ng ibaba at gitnang bahagi ng esophagus. Sa kasong ito, magiging epektibo ang surgical intervention na sinusundan ng radiation at chemotherapy. Kung hindi maalis ang tumor, gagamitin ang radiation therapy.
Kung ang pasyente ay apektado ng itaas na ikatlong bahagi ng esophagus, sa kasong itomagkakaroon ng kaugnayan ang radiation therapy.
Kung ang sakit ay napaka-advance, at ang pasyente ay may huling yugto ng dysphagia (imposible ang normal na nutrisyon), isang gastrostomy ang inilalapat. Isa itong surgical intervention, kapag, sa ilalim ng local anesthesia, ang tiyan ng pasyente ay tinahi sa anterior abdominal wall, pagkatapos ay isang feeding tube ang ipinasok dito.
Pagtataya
Kapag ang mga unang senyales at sintomas ng esophageal cancer ay isinasaalang-alang, ang paggamot at pagbabala ay mahalaga ding pag-usapan. Kung ang lahat ay nasabi na tungkol sa paggamot, pagkatapos ay oras na upang malaman ang pagbabala para sa buhay ng mga pasyente na may sakit na ito. Una sa lahat, nais kong sabihin na ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng sakit, sa edad ng pasyente at iba't ibang mga kadahilanan. Iyon ay, ang bawat kaso ay dapat isaalang-alang nang hiwalay. Gayunpaman, maaari ding magbigay ng mga pangkalahatang numero:
- Kung ang esophageal cancer ay hindi pa nagamot, ang pagbabala sa kasong ito ay hindi ang pinaka-kanais-nais. Ang average na pag-asa sa buhay ng mga pasyente mula sa sandali ng pagtuklas ng sakit ay humigit-kumulang 6-8 na buwan. Kung maagang na-diagnose, nabuhay ang ilang pasyente ng humigit-kumulang 5 taon nang walang paggamot.
- Kung ginamit ang radiation therapy, ang kaligtasan ng mga pasyente ay makabuluhang bumuti.
- Sa pinagsamang paggamot pagkatapos ng radikal na operasyon, humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ang nabubuhay nang higit sa limang taon.
- Sa kumplikadong paggamot (kung may nakitang metastases), humigit-kumulang 57% ng mga pasyente ang nabubuhay nang higit sa limang taon.
