Ang "Metformin" ay isang mahalagang tool para sa mga taong dumaranas ng diabetes. Ang "Metformin Richter", ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay angkop para sa karamihan ng mga pasyente na may diyabetis, ay nakakatulong upang mabawasan ang asukal sa dugo, tinitiyak na ang metabolismo ng karbohidrat ay pinananatili sa tamang antas, at sa gayon ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay, na pinatunayan ng maraming positibong pagsusuri sa pasyente..
Pharmacodynamics at pharmacokinetics
Pinipigilan ng "Metformin" ang proseso ng gluconeogenesis sa atay at nagiging hadlang sa pagpasok ng glucose mula sa bituka sa organ na ito. Sa kasong ito, mayroong isang pagtaas sa peripheral breakdown ng glucose at isang pagtaas sa pagkamaramdamin ng mga tisyu ng atay sa insulin. Ang mga prosesong ito ay hindi sinamahan ng mga reaksyon ng hypoglycemic, ang ahente ay hindi nakakaapekto sa natural na produksyon ng insulin ng mga beta cell ng pancreas, hindi katulad ng ilang mga analogue ng gamot.ibig sabihin ay "Metformin".
Ang mga indikasyon para sa paggamit para sa pagbaba ng timbang ay lumitaw dahil sa kakayahan ng gamot na magpatatag o kahit na makabuluhang bawasan ang timbang ng katawan ng pasyente.
Pagkatapos kumuha ng Metformin, ang mga aktibong sangkap ay nagsisimulang dumaloy mula sa gastrointestinal tract, at ang epektibong pagkilos ng gamot ay magsisimula pagkatapos ng 2-2.5 na oras. Ang isang tampok ng gamot ay ang halos kumpletong hindi nagbubuklod sa protina ng plasma ng dugo.
Ang "Metformin" ay nagagawang maipon sa mga bato at atay, mga glandula ng laway, mga tisyu ng kalamnan. Ito ay halos ganap na pinalabas ng mga bato 9-12 oras pagkatapos ng paglunok. Kung ang kidney function ng pasyente ay may kapansanan, ang gamot ay maaaring maipon sa katawan ng mahabang panahon.
Mga indikasyon at kontraindikasyon
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Metformin ay ang mga sumusunod:
- Type 2 diabetes mellitus na walang tendensya sa ketoacidosis, na napakahalaga para sa mga overweight na diabetes.
- Kasabay ng insulin para sa type 2 diabetes na pinalala ng labis na katabaan na sinamahan ng pangalawang insulin resistance.
Sa kabila ng mataas na bisa ng gamot, may mga kontraindikasyon sa paggamit ng "Metformin":
- Ketoacidosis sa diabetes, pre-coma o coma.
- Mga kaguluhan sa normal na paggana ng mga bato.
- Mga talamak na sakit na humahantong sa kidney dysfunction - mga impeksyon, dehydration na may matinding pagtatae o pagsusuka, mataas na lagnat, mga sakit sa organrespiratory system, hypoxia.
- Mga talamak at malalang sakit na humahantong sa tissue hypoxia - pagkabigo sa puso o paghinga, talamak na myocardial infarction.
- Mga surgical intervention na sinusundan ng insulin therapy.
- Disfunction ng atay.
- Acute ethanol poisoning, chronic alcoholism.
- Pagbubuntis.
- Pagpapasuso.
- Indibidwal na hindi pagpaparaan.
Drug dosage
Ang dosis ng "Metformin" ay tinutukoy batay sa nilalaman ng glucose sa dugo at personal na inireseta ng doktor para sa bawat pasyente. Karaniwan ang panimulang dosis ay mula 0.5 hanggang 1 g bawat araw. (1-2 tablets), at pagkatapos, batay sa antas ng glucose, pagkatapos ng 10-15 araw ng pangangasiwa, posible ang isang hakbang-hakbang na pagtaas sa dosis.
Ang dosis ng pagpapanatili ng "Metformin" ay 1.5-2.0 g/araw. (3-4 na tablet), at ang maximum na dosis ay 3.0 g / araw. o 6 na tableta. Para sa mga pasyente ng advanced na edad, ang pinakamataas na dosis ay hindi hihigit sa 1.0 g / araw. (2 tablets).
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng "Metformin" at mga pagsusuri sa pasyente ay nagmumungkahi na ang gamot ay dapat inumin sa panahon ng pagkain o kaagad pagkatapos nito, hugasan ng simpleng tubig. Inirerekomenda ang pang-araw-araw na dosis na hatiin sa 2-3 dosis sa araw.
Pamamahala ng labis na dosis
Ang labis na dosis ay maaaring humantong sa nakamamatay na lactic acidosis.
Ang lactic acidosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- Nahihilo na may kasamang pagduduwal at pagsusuka.
- Pagtatae.
- Biglang pagbaba ng temperatura ng katawan.
- Nadagdagang paghinga.
- Matalim na pananakit sa mga kalamnan, tiyan.
- Nawalan ng malay at simula ng coma.
Kung lumitaw ang hindi bababa sa banayad na mga senyales ng lactic acidosis, dapat mong ihinto kaagad ang pag-inom ng Metformin at gumawa ng mga hakbang upang ma-ospital ang pasyente.
Ang pinakaepektibong therapeutic measure para sa lactic acidosis ay hemodialysis, at epektibo rin ang paggamot sa mga indibidwal na sintomas.
Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
Metformin, ang mga indikasyon para sa paggamit na hindi kasama ang sabay-sabay na pangangasiwa ng gamot sa iba pang mga gamot, ay hindi dapat gamitin kasama ng dinazol dahil sa hyperglycemic na epekto ng huli. Kung kinakailangang sumailalim sa kurso ng paggamot na may dinazol, kinakailangang ayusin ang dosis ng Metformin, na dapat isagawa ng doktor.
Ang Metformin ay dapat na ganap na itigil o i-adjust ang dosis kasabay ng mga sumusunod na gamot:
- "Chlorpromazine".
- Neuroleptic na gamot.
- Mga oral contraceptive, thyroid hormone, thiazide at loop diuretics.
- "Epinephrine".
- "Cimetidine".
Gayundin, kapag ang mga indikasyon para sa paggamit ng Metformin, kinakailangan na ganap na iwanan ang pag-inom ng alak, sakung hindi, sa paghusga sa feedback mula sa mga pasyente, ang therapeutic effect ay makabuluhang nabawasan.
"Metformin": mga review kapag ginamit para sa pagbaba ng timbang
Ang Metformin ay hindi limitado sa therapeutic effect lamang. Ang mga indikasyon para sa paggamit, ang mga review ay nagpapatunay sa mga kakayahan gaya ng:
- Pagbabawas ng asukal sa dugo.
- Pagbaba sa natural na produksyon ng insulin na humahantong sa pagbaba ng gana.
- Pagharang sa pagbuo ng carbohydrate fuel sa atay.
- Nabawasan ang pagsipsip ng carbohydrates mula sa pagkain.
Upang magamit ang Metformin para sa pagbaba ng timbang, dapat na maunawaan na ang pangunahing tungkulin nito ay lumikha ng mga kondisyon kung saan ang mga deposito ng taba ay natupok, at hindi tissue ng kalamnan. Samakatuwid, para sa epektibo at hindi nakakapinsalang pagbaba ng timbang, ayon sa maraming mga pagsusuri tungkol sa gamot ng parehong mga pasyente at doktor, ang mga kanais-nais na kondisyon ay dapat gawin:
- Tumanggi sa mga matatamis at starchy na pagkain, gayundin sa fast food (noodles, cereal, mashed patatas).
- Bawasan ang mga calorie.
- Aktibo at regular na ehersisyo.
Kapag gumagamit ng "Metformin" para sa pagbaba ng timbang, ang dosis ay dapat na 500 mg / araw, at ang paggamit ay dapat ibigay bago ang tanghalian at hapunan. Mga pagsusuri tungkol sa paghahanda ng mga pasyentenagpapatotoo sa sapat na pagiging epektibo nito sa pagbabawas ng labis na timbang, ngunit ang paggamit ng "Metformin" para sa mga layuning ito ay hindi katanggap-tanggap nang hindi kumukunsulta sa isang therapist at nutrisyunista.
Mga side effect
Sa kabila ng malawak na mga indikasyon para sa paggamit, ang "Metformin" ay maaari ding maging sanhi ng pagpapakita ng ilang hindi kasiya-siyang sintomas mula sa gastrointestinal tract, na resulta ng mga side effect ng gamot:
- Pagsusuka at pagduduwal.
- Mahina o walang gana.
- utot, pagtatae, pananakit ng tiyan.
Madalas, lumilitaw ang mga sintomas na ito sa simula pa lang ng paggamot at, ayon sa mga pasyente, kusang nawawala.
Mas malalang epekto mula sa ibang mga system:
- Hypovitaminosis B12 at lactic acidosis.
- Megaloblastic anemia.
- Hypoglycemia.
- Pantal sa balat bilang isang reaksiyong alerdyi.
Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit at feedback ng pasyente
Tulad ng ibang gamot na may sariling kontraindikasyon at mga indikasyon para sa paggamit, ang Metformin ay nangangailangan ng maingat na atensyon sa dosis at oras ng pangangasiwa.
Sa partikular, sa panahon ng pagtanggap, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang pag-andar ng mga bato, kung saan hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon, pati na rin sa pagpapakita ng myalgia, kinakailangan upang matukoy ang nilalaman ng lactate sa ang plasma. Bilang karagdagan, dapat na subaybayan ang serum creatinine tuwing anim na buwan, lalo na sa mga matatandang pasyente.
Kailanpag-inom ng Metformin kasama ng sulfonylurea derivatives, mahalagang patuloy na subaybayan ang mga antas ng glucose sa dugo.
Kung magkakaroon ka ng mga sakit ng genitourinary system o mga impeksyon sa bronchopulmonary, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor.
Ang pag-inom ng gamot ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at hindi nakakasagabal sa pagpapatakbo ng mga mekanismo.
Ang kumbinasyon ng "Metformin" sa iba pang mga hypoglycemic na gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga kondisyon ng hypoglycemic na nailalarawan sa kapansanan sa memorya, kung saan ipinagbabawal na magmaneho ng kotse at makisali sa iba pang mga aktibidad na potensyal na mapanganib at nangangailangan ng karagdagang atensyon at reaksyon.
Sa panahon ng paggamot, mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak at mga gamot na naglalaman ng ethanol.
Ayon sa mga pagsusuri sa gamot na "Metformin", sa kabila ng mga nakakatakot na pagpapakita ng maraming side effect, ang mga ito ay napakabihirang pa rin o sa isang bahagyang lawak. At, lalo na ang tandaan ng mga mahilig sa matatamis, habang umiinom ng gamot, posibleng makabili ng isang piraso ng cake o kendi, kahit na madalang.
Gayundin, sa mga pagsusuri ng mga pasyenteng may diabetes, tumataas din ang posibilidad na mabuntis habang umiinom ng Metformin, na nakakatulong hindi lamang sa pag-alis ng sakit, kundi sa paghahanap ng kaligayahan sa pamilya.
