Ang Lipomatosis ay ang akumulasyon ng mga fat cells sa isang partikular na bahagi ng katawan. Ang Lipomatous foci ay isa o maramihan, ngunit sila ay palaging isang naisalokal na pormasyon, mayroon o walang kapsula. Ang patolohiya ay maaaring mabuo kapwa sa subcutaneous tissue at sa mga panloob na organo (halimbawa, ang mga bato, puso, pancreas ay nasira). Ang Lipomatosis - ano ito at ano ang mga pagpapakita nito - ay inilarawan nang detalyado sa artikulong ito.
Mga sanhi ng sakit
Ang etiology ng sakit, sa kasamaang-palad, ay hindi alam, gayunpaman, mayroong data na nagpapahiwatig ng kaugnayan ng mga pagbabago sa uri ng lipomatosis na may disorder ng carbohydrate at lipid metabolismo, stress, namamana (genetic) na pasanin at panlabas. masamang salik.
Napatunayan na ang batayan ng Derkum's disease ay polyglandular endocrinopathy, na kung saan ay labis na katabaan, na hindi alam ang pinagmulan nito. Lipomatosis ng interatrial septum sa 80% ng mga kaso ay bubuo laban sa background ng pangkalahatang labis na katabaan, at sa 20% - laban sa background ng type 2 diabetes. Bukod dito, halos lahat ng mga pasyente na may lipomatosis ay mga pasyente na may isang cardiological profile, iyon ay, nagdurusa sila sa iba't ibangmga pathologies ng puso (aneurysms, coronary artery disease, at iba pa).
Congenital lipomatosis, Madelung syndrome, Lery-Roche disease at ang plasma form ng sakit ay mga hereditary disease kung saan mayroong congenital lipid metabolism disorder.
Mga anyo ng lipomatosis
Mayroong ilang uri ng sakit:
diffuse option;
- knotty shape - nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng siksik, well-defined, masakit na fatty node;
- mixed form (diffuse-nodular).
Sa karagdagan, ang sakit ay inuri ayon sa lokalisasyon ng proseso: lipomatosis ng pancreas at thyroid gland, atay, balat, lymph nodes, at iba pa.
Mayroon ding mga espesyal na anyo ng sakit na may katangiang lokalisasyon ng mga pormasyon:
- Derkum syndrome. Ito ay sinamahan ng paglitaw ng maramihang masakit (o pagputol-pangangati) na mga lipoma, na lumalaki sa rehiyon ng lumbar at mga limbs, depresyon at kawalan ng lakas. Ang patolohiya ay namamana.
- Epidural lipomatosis. Sinamahan ng akumulasyon ng mga fat cells sa pagitan ng vertebral periosteum at ng dura mater. Ang sanhi ng proseso ay madalas na umiinom ng mga gamot na corticosteroid o pangkalahatang labis na katabaan. Ang anyo ng lipomatosis na ito ay kadalasang nabubuo kasama ng mga pituitary tumor (prolactinoma) at Cushing's syndrome.
- Gram syndrome. Ito ay itinuturing na isang variant ng Derkum's syndrome at ang pagbuo ng maraming lipomas sa mga babaeng 45-70 taong gulang na napakataba at may pasanin.pagmamana. Sa kasong ito, ang mga pormasyon ay matatagpuan sa mga kasukasuan ng tuhod at ibabang likod.
- Renal sinus lipomatosis. Ang form na ito ay sinamahan ng isang pathological na paglago ng adipose tissue sa mga bato (ang kanilang mga sinuses at peripheral na bahagi), na humahantong sa pagkasayang ng renal parenchyma at fibrosis ng mga tisyu ng organ. Kadalasan, ang naturang lipomatosis ay pinagsama sa urolithiasis at ipinakikita ng matagal na hyperthermia (hanggang 37-38 degrees) at pananakit ng likod.
- Roche-Lerry syndrome. Ang ganitong lipomatosis ay ang pulutong ng mga pasyente 40-60 taong gulang. Ito ay bihirang mangyari sa mga bata. Ang katangian ng form na ito ay ang pagbuo ng mga neoplasma sa puwit at braso. Sa ilang mga kaso, ang mga lipomas ay maaari ding mangyari sa mga panloob (pangunahin na digestive) na mga organo. Nagkakaroon ng sakit dahil sa mga pagbabago sa trophic o sa pagkakaroon ng genetic predisposition.
Hypertensive subcutaneous lipogranulomatosis. Ang form na ito ay napakabihirang, at samakatuwid ay kakaunti ang pinag-aralan. Ang mga babaeng napakataba na may GB ay dumaranas ng sakit na ito. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pagbuo ng mabilis na lumalagong makakapal na buhol sa mga hita at binti, kadalasang sumasailalim sa gitnang pagkabulok na may paunang paglambot
Iba pang uri ng sakit
- Children's diffuse lipomatosis - ang sakit na ito ay nakakaapekto lamang sa mga bata. Kasabay nito, ang mga pathological formations ay matatagpuan sa mga bisig at hita at madalas na sinamahan ng isang pathological na pagtaas sa dami ng kalamnan, bilang karagdagan, ang mga lipomas ay naisalokal sa connective tissue, parenchyma ng mga organo at walang malinaw na mga hangganan, ang kurso.matulin. Sa karamihan ng mga kaso, namamana ang patolohiya.
- Hypertrophic na anyo. Ito ay isang simetriko pangkalahatan na akumulasyon ng adipose tissue sa pagitan ng mga atrophied na fiber ng kalamnan, na nagreresulta sa hitsura ng pasyente bilang Hercules.
- Poten-Verneuil lipomatosis. Ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng mga nodular lipomas sa supraclavicular fossae.
- Symmetrical na limitadong hugis. Sinamahan ng paglitaw ng mga fat node na hanggang 4 cm sa mga braso, tiyan, balakang, ibabang likod. Bilang panuntunan, nabubuo ito sa mga pasyenteng 35-40 taong gulang at napakabihirang sa mga bata.
- Pasteur's lipomatosis at palmar form.
- Segmental form.
Lesyon ng pancreatic
Gland lipomatosis (pancreatic man o thyroid) ay isang hindi maibabalik, dahan-dahang umuunlad na benign na proseso kung saan ang mga normal na selula ng organ ay pinapalitan ng mga fat cell, bilang resulta kung saan ang paggana nito ay may kapansanan.
Kabilang sa mga kadahilanan na humahantong sa pagbuo ng sakit na ito, maaari nating makilala ang: diabetes mellitus, iba't ibang mga pinsala at proseso ng pamamaga, pinsala sa organ ng mga lason (alkohol at iba pa). Ang isang mahalagang salik ay ang mabigat na pagmamana.
Mga hakbang sa proseso
Para sa mas madaling pagbabalangkas ng diagnosis at appointment ng sapat na paggamot, ginagamit ng mga doktor ang paghahati ng proseso sa pancreas ayon sa uri ng lipomatosis sa mga degree:
- 1 degree. Ang kurso ay asymptomatic, ang proseso ay nabayaran, ang pinsala ay nakakaapekto lamang sa 30% ng organ.
- 2 degree. Pinapalitan ng mga fat cell ang hanggang 60%glandular tissue. May mga hindi partikular na sintomas ng hindi pagkatunaw ng pagkain.
- 3 degree. Ang adipose tissue ay sumasakop sa higit sa 60% ng mga tisyu ng organ, na makabuluhang nakakapinsala sa trabaho nito. Iyon ay, ang mga glandular na selula ay hindi gumagawa ng sapat na mga hormone at enzyme, bilang isang resulta kung saan ang insulin ay huminto sa pag-synthesize at, bilang isang resulta, ang dami ng glucose ay tumataas nang malaki at ang mga komplikasyon ay nagkakaroon.
May isa pang dibisyon ng lipomatosis, ayon sa kung saan ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:
- maliit na focal (diffuse);
- isla.
Diagnosis
Ang diagnosis ng sakit na ito ng pancreas ay nabawasan sa ultrasound at CT. Kasabay nito, may nakitang gland na may normal na laki, ngunit ang istraktura nito ay may tumaas na echogenicity.
Ang pinaka-maaasahang paraan ng pananaliksik ay isang biopsy, kung saan matatagpuan ang mga fat cell sa halip na normal na tissue.
Condition Therapy
Madalas na interesado ang mga pasyente sa tanong kung paano gagamutin ang pancreatic lipomatosis.
Kadalasan, ang mga konserbatibong pamamaraan ay inireseta para sa paggamot sa sakit na ito. Sa kasong ito, inaanyayahan ang pasyente na mawalan ng labis na timbang, ayusin ang diyeta at alisin ang masasamang gawi. Sa mga gamot, ang mga enzymatic at hormonal na gamot ay inireseta para alisin ang mga "malfunctions" ng panunaw at kakulangan sa hormone.
Bilang karagdagan, ang paggamot ng magkakatuladmga karamdaman (DM, hepatitis, sakit sa thyroid), kung mayroon man.
Sa mga kaso kung saan walang gustong epekto ang konserbatibong therapy, aalisin kaagad ang mga lipomatous na lugar.
Panakit sa ibang mga organo
Ang mga lipomas ay maaaring mabuo kahit saan sa katawan mula sa mediastinum hanggang sa bato.
Ang pagbuo ng mga lipomas sa mga glandula ng mammary ay medyo bihira. Ang sanhi ng proseso ng pathological sa kasong ito ay maaaring pagbaba ng timbang o pagtaas ng timbang, isang pagtaas sa laki ng mga glandula sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas. Ang diameter ng wen ay maaaring hanggang sa 10 cm, kung ang buhol ay malaki - posible ang pagpapapangit ng dibdib. Ang proseso ay mahaba, mabagal na progresibo at walang sintomas (ang tanging pagbubukod ay ang paglahok ng mga nerbiyos sa proseso o ang kanilang compression ng isang lipoma, na humahantong sa sakit). Kapansin-pansin na ang lipomatosis ay bihirang nangyayari nang direkta sa mammary gland, mas madalas ang prosesong ito ay sinusunod sa subcutaneous tissue ng dibdib.
Posible na magkaroon din ng karamdaman sa tissue ng atay. Sa kasong ito, ang proseso ay nangyayari bilang isang resulta ng metabolic disorder sa mga tisyu ng mga organo, halimbawa, dahil sa labis na pagkonsumo ng alkohol. Ang mga fatty acid ay masinsinang ibinibigay mula sa nakapaligid na fatty tissue, at pagkatapos ay ang mga fat cells ay magsisimulang gawin ng mismong atay. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, sakit ng isang mapurol na kalikasan sa gilid sa kanan at lumalalang gana. Ang patolohiya ay nasuri sa pamamagitan ng CT o ultrasound. May maliliit at malalaking patak na uri ng sakit.
Cardiac lipomatosis ay kadalasang matatagpuan sa atrial septum at nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyontaba sa myocardiocytes. Bilang resulta, ang myocardium ay hindi nagsasagawa ng ganap na mga contraction, maaaring mangyari ang mga arrhythmia at blockade, ang mga silid ay naunat, ang puso ay lumalaki sa laki at ang heart failure ay nagkakaroon.
Ang lipomatosis sa bato ay nangyayari bilang resulta ng diabetes mellitus, amyloidosis, glomerulonephritis. Ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa organ, pamamaga ng cortical layer at akumulasyon ng taba sa tubules at sa huli ay humahantong sa pagkamatay ng mga nephrocytes. Ang mga pag-andar ng organ ay naaabala hanggang sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato at ang kumpletong paghinto ng gawain ng nasirang bato.
Mga pangkalahatang prinsipyo ng paggamot
Kadalasan ang mga pasyente ay interesado sa tanong kung paano gagamutin ang lipomatosis.
Nararapat tandaan na ang pagpili ng therapy ay depende sa anyo ng sakit, lokalisasyon at kalubhaan nito.
Ang paggamot sa lipomatosis ay kadalasang surgical, ngunit pagkatapos nito ay maaaring maulit ang sakit. Sa kaso ng mga diffuse-nodular form, ang operasyon ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo dahil sa pinsala sa nabuong vascular network sa pagbuo.
Ang Derkum Syndrome ay kinabibilangan ng sintomas na paggamot. Kaya, sa pagkakaroon ng hypofunction ng mga glandula, ang hormonal therapy ay inireseta, na may pagtaas sa timbang ng katawan - isang diyeta, at sa kaso ng mga sakit sa pag-iisip - mga tiyak na gamot na nakakaapekto sa mental na estado ng pasyente. Ang mga operasyon sa kasong ito ay hindi epektibo dahil sa madalas na pag-ulit, gayunpaman, ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa pa rin nang may matinding pananakit o kung ang mga buhol ay nakakasagabal sa paggalaw o pagsusuot ng damit.
Lipomasang mga mammary gland ay sinusunod, inalis sa pamamagitan ng operasyon o walang interbensyon (pagpapakilala ng diprospan, laser, at iba pa).
Mga pangkat ng peligro
Ang mga pangkat ng panganib para sa lipomatosis ay kinabibilangan ng mga taong may malapit na kamag-anak (mga magulang) na dumaranas ng sakit na ito; mga pasyenteng may diabetes mellitus, sobra sa timbang, hypertension, endocrine pathologies.
Mga hakbang sa pag-iwas
Walang tiyak na pag-iwas sa sakit. Gayunpaman, sa ilang lawak, mapipigilan ang lipomatosis sa pamamagitan ng pagpapanatili ng normal na timbang, pag-alis ng masasamang gawi at napapanahong paggamot ng mga sakit.
