Ang mga kahihinatnan ng bali ng lumbar vertebrae ay napakaseryoso, kadalasang hindi maibabalik sa kalusugan. Kadalasan ito ay resulta ng pagkahulog mula sa taas o isang aksidente, bagama't maaaring may iba pang dahilan. Sa anong iba pang mga sitwasyon maaaring mangyari ang isang compression fracture ng isang lumbar vertebra na may mga kahihinatnan? Anong mga sintomas ang tumutukoy dito? Ano ang paggamot? Paano magbigay ng first aid sa isang taong pinaghihinalaang bali ng 1 lumbar vertebra bago gamutin?
Mga Bunga
Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay direktang nagbabanta sa buhay at may malubhang, kadalasang hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa kalusugan. Tulad ng ipinapakita ng karanasan ng mga doktor, ang mga bali at iba pang pinsala sa gulugod ay kadalasang nauukol sa cervical region. Ang pinakamalubhang pinsala sa bahaging ito ng gulugod ay pinsala sa spinal cord, na nagiging sanhi ng paralisis o paresis ng upper o lower extremities, gayundin ng mga problema sa paghinga, pagkontrol sa pantog at anal sphincters.
Mga uri at sanhi
Ang pinakakaraniwang uri ng spinal fracture ay bali sa leeg. Sa kasong ito, ito ay dumating sa baluktot ang gulugod pasulong sa isang antas na lumampas sa pisyolohikal na hanay ng paggalaw. Ito ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng isang matalim na pagliko ng ulo o pasulong na katawan, halimbawa, ang mga pasahero ng isang kotse sa isang aksidente (kung sila ay nakasuot ng mga seat belt).
Ang pinakakaraniwang sanhi ng spinal fracture sa Russia ay ang pagkahulog mula sa taas (lalo na ang pagtalon "sa iyong ulo" sa tubig) at mga aksidente sa trapiko. Ang iba pang mga sanhi ay pagdurog na may mabigat na bagay at pagkawala ng buto. Sa lahat ng kaso, dapat magsimula kaagad ang paggamot sa compression fracture ng lumbar vertebra.
Lalo na ang mga mapanganib na kaso ng pinsala o bali ng cervical spine. Nangyayari ang mga ito kapag nagsasagawa ng mahaba at mahirap na pisikal na trabaho. Ang pinsala sa thoracic spine, ang coccyx ay nangyayari bilang isang resulta ng isang matalim na epekto sa mga bahaging ito. Ang ganitong uri ng pinsala ay bihirang nagdudulot ng pinsala sa spinal cord, kaya hindi ito itinuturing na pinakanakapagbabanta sa buhay.
Compression fracture ng gulugod ay isang sakit kung saan mayroong compression ng vertebrae, pangunahin sa harap. Ang ganitong uri ng paglabag ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng isang panlabas na puwersa sa parietal na rehiyon ng bungo (halimbawa, sa isang aksidente) o bilang isang resulta ng pagkahulog mula sa isang taas papunta sa mga binti o puwit. Ang isang panganib na kadahilanan para sa isang compression fracture ng gulugod ay cancer, katandaan, at osteoporosis o iba pamga sakit na nagpapababa ng kalidad ng buto.
Fracture ng 1 lumbar vertebra na may mga kahihinatnan na kadalasang nakakaapekto sa mga kabataang lalaki sa edad ng pagtatrabaho.
Ang mga kaso kung saan walang pressure sa spinal cord ay itinuturing na hindi gaanong mapanganib, dahil hindi ito dumarating sa paggalaw ng vertebrae. Gayunpaman, kung ang puwersa ay malaki, kung gayon ang spinal cord ay maaaring masira. Ang nasabing spinal fractures ay kilala bilang ang pinaka-mapanganib, kadalasang nangyayari sa cervical region at nangyayari bilang resulta ng pagkahulog sa ulo mula sa mataas na taas, pagtalon sa mababaw na tubig (kapag ang ulo ay tumama sa ilalim o isang matigas na bagay na nakahiga sa sa ibaba) o sa isang aksidente.
Fractured spine: sintomas
Ang mga unang sintomas ay pananakit sa likod, leeg o balikat. Ang kanilang pinakamalakas na pokus ay sa lugar ng bali, ito ay "nag-iiba" sa buong likod. Lumilitaw ang mga sintomas sa kaso ng isang biglaang bali ng gulugod. Ang bali ng 1 vertebra ng lumbar spine bago ang mga kahihinatnan ng pinaka-mapanganib na uri (halimbawa, maaaring mangyari ito bilang resulta ng osteoporosis) ay maaaring hindi magbigay ng anumang sintomas.
Mga karagdagang sintomas:
- pamamaga o deformity sa kahabaan ng gulugod;
- pamamanhid o kawalan ng pakiramdam sa ibaba ng isang tiyak na antas at/o sa mga paa;
- pagkalampag ng mga paa, kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga paggalaw;
- mababang tibok ng puso (mas mababa sa 50 beats bawat minuto);
- hirap huminga (ang pinsala sa spinal cord ay maaaring magdulot ng paralisis ng mga kalamnan o dayapragm);
- urinary incontinence atdumi (disfunction ng sphincter);
- persistent na paninigas ng ari (priapism);
- mainit at tuyong balat.
First Aid
Ang mga kahihinatnan ng isang compression fracture ng isang lumbar vertebra ay itinuturing na seryoso, ang paggamot para sa kadahilanang ito ay agad na sinimulan. Mahalagang makapagbigay ng pangunang lunas sa mga ganitong kaso. Kung ang isang nasawi ay pinaghihinalaang may bali sa gulugod, sa panahon ng paunang lunas, ang nasawi ay dapat iwan sa posisyon kung saan siya natagpuan upang hindi siya malantad sa karagdagang mga pinsala.
Ang pagbubukod ay kapag kinakailangan na magbigay ng artipisyal na paghinga o itigil ang pagdurugo. Kapag kailangang ilipat ang biktima sa ibang lugar, patatagin ang ulo, panatilihin ito sa axis ng katawan, at pagkatapos ay ihiga ang pasyente sa matigas na ibabaw.
Diagnosis at paggamot
Sa mga diagnostic, ginagamit ang visual na pagsusuri - X-ray, computed tomography o MRI. Ang paggamot ay depende sa uri ng bali (matatag, hindi matatag). Kung may bali ngunit ang gulugod ay nagpapatatag na may ligaments at bursae at walang panganib na magkaroon ng pinsala sa spinal cord, hindi kailangan ng operasyon.
Ang pinakamalubhang pinsala ay isang bali ng gulugod sa cervical region. Sa kasong ito, ang mga nasirang seksyon ay hindi kumikilos sa tulong ng isang kwelyo o orthopedic corset. Kasama sa mga stable vertebral fracture, halimbawa, ang mga pinsalang dulot ng osteoporosis.
Kung sakaling magkaroon ng bali na nagiging sanhi ng pagkabali ng gulugodhindi matatag, gawin ang operasyon. Ang layunin nito ay pagsamahin ang mga nasirang seksyon at palayain ang spinal cord o mga ugat ng nerve mula sa labis na compression. Ang operasyon ay agarang isinagawa sa mga pasyente na may mga palatandaan ng bahagyang pinsala sa spinal cord, ito ay nagiging kapansin-pansin sa kurso ng pananaliksik. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang rehabilitasyon. Ang mga kahihinatnan ng paggamot sa isang bali ng 1 lumbar vertebra pagkatapos ng operasyon ay maaaring maging paborable.
Rehab
May kaugnayan sa isang pasyente na may katulad na pinsala, ang buong hanay ng mga aksyon sa rehabilitasyon ay ginagamit. Sa paunang panahon, ang mga pamamaraan ay ginagamit, ang layunin nito ay upang maibalik at pasiglahin ang paglaki ng buto (magnetic laser therapy) at pagbutihin ang suplay ng dugo at nutrisyon sa malambot na mga tisyu (mababang dalas ng mga pulsed na alon, masahe). Maaaring gamitin ang cryotherapy para mabawasan ang sakit.
Ang susunod na yugto ng rehabilitasyon, pagkatapos ng pag-stabilize ng buto, ay kinesitherapy, iyon ay, mga ehersisyo, na ang layunin ay palakasin ang mga kalamnan ng gulugod. Kapaki-pakinabang din ang pagsusuot ng mga espesyal na flexible plate na may epekto sa pag-stabilize.
Kapag nangyari ang lumbar vertebral fracture, hindi agad-agad ang paggamot sa lahat ng kaso, dahil ang mga sintomas ay hindi laging nakikita kaagad. Ang spinal fracture ay kadalasang resulta ng mekanikal na pinsala o sakit sa buto.
Ang mga kahihinatnan ng paggamot ng isang bali ng 1st lumbar vertebra ay itinuturing na lubhang malubha. Depende kung nasakung gaano kalaki ang pinsala, magiging iba sila.
Maaari ba akong maglakad?
Ang sagot ay depende sa uri ng pinsala, ang sitwasyon kung saan naganap ang bali, at ang antas ng pinsala sa spinal cord. Pagdating sa isang bali ng 1 lumbar vertebra, ang paggamot (na may mga kahihinatnan, anuman ang mga ito) ay nagmumungkahi na ang pasyente ay madalas na maaaring magpatuloy sa paglalakad, kung minsan ay kanais-nais pa. Ang mga cell na gumagawa ng tissue ng buto ay pinasigla, nag-aambag sila sa pagpapagaling ng nasirang lugar. Ngunit dapat tandaan na maaaring may mga paglabag na hindi nagbibigay ng mga halatang sintomas. Aktibo ang pasyente, at ang vertebrae ay napuputol, lumilitaw ang mga bitak.
Sa mga spinal fracture, may mga kaso kapag ito ay stable at hindi matatag. Ang unang kaso ay medyo ligtas, hindi kasama ang pinsala sa spinal cord. Ang mga kahihinatnan ng isang bali ay hindi nagbabanta sa mga kalapit na tisyu. Sa kasong ito, madalas na sapat ang konserbatibong paggamot, ang paggamit ng mga paraan na karagdagang nagpapatatag sa column, halimbawa, orthopedics at rehabilitation, kabilang ang physiotherapy.
Sa pangalawang kaso, ang vertebrae ay nasira nang labis na ang haligi ay durog sa mga lugar ng pinsala, at ang mga sanga ng vertebrae ay nagbabanta sa integridad ng spinal cord. Ito ay umabot sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay.
Osteoporosis
Ang tanong ng mga kahihinatnan ng pagpapagamot ng bali ng 3rd vertebra ng lumbar spine ay kadalasang tinatanong ng mga taong may osteoporosis. Ang osteoporotic fracture ay isang uri ng compression fracture ng gulugod. Dahil sa sakit na ito, ang mga pagbabago sa mga tisyu ng buto ay humahantong sa katotohanan na sila ay nagiging mas kauntimalakas, sa ilalim ng presyon at ang bigat ng kanilang sariling katawan, hindi sila makatiis nang matagal. Ang sobrang timbang na kababaihan at postmenopausal na kababaihan ay madalas na nakikipagpunyagi sa osteoporosis. Kapag ang 3 vertebrae ng lumbar spine ay nabali sa ganitong paraan, ang paggamot sa mga kahihinatnan ay nakatuon sa rehiyon ng lumbosacral region, sa mga lugar na ito ang paglabag ay madalas na nangyayari sa osteoporosis.
Ang pinsala sa leeg ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng isang suntok sa ulo, pagkahulog mula sa taas sa ulo at pagtalon sa tubig. Kapag may bali ng katawan ng gulugod nang walang pinsala sa spinal cord, sinusuportahan ng rehabilitasyon ang mabilis na paggaling ng kalusugan. Gayunpaman, kapag ang isang compression fracture ay nangyari, ang paggamot ay maaaring maging kumplikado at matagal, madalas na nagsisimula sa operasyon. Ang bali ng cervical spine ay ang pinakanakamamatay na pinsala dahil sa katotohanan na ang mga pangunahing sentro ng buhay, tulad ng mga respiratory organ, ay puro malapit. Ang bali sa servikal spine na may pinsala sa spinal cord ay maaaring humantong sa pagkakasangkot sa upper at lower extremity, mga problema sa paghinga, at kawalan ng kontrol sa pantog o anal sphincter.
Ang sirang thoracic region ay karaniwan pagkatapos mahulog mula sa taas sa likod, puwit, tuwid na binti at sa panahon ng malakas na matalim na pagliko ng gulugod. Kahit na ang isang maliit na bali ng thoracic spine na may displacement ay maaaring magdulot ng mga neurological disorder, kaya mahalaga na ang rehabilitasyon pagkatapos ng naturang pinsala ay may mataas na kalidad.
Mga Bunga
Ang mga pagkakasunod-sunod ng lumbar vertebral fracture ay bihirang makipag-ugnayan sa mga karamdaman sa panahon ng paggamotneurological. Ang rehabilitasyon sa kasong ito ay mas banayad dahil sa stable na estado, ang pagpapatuloy ng normal na paggana ng katawan.
Mahalagang tandaan na ang mga kahihinatnan ng paggamot sa lumbar vertebral fracture para sa kadahilanang ito ay hindi palaging nangyayari kaagad pagkatapos ng pinsala. Ang pagtuklas ng mga paglabag sa ganitong uri ay nangyayari sa kurso ng mga pag-aaral na isinagawa laban sa background ng iba pang mga sakit, halimbawa, x-ray ng mga baga. Ang mga karaniwang sintomas ng bali ay pamamaga at pagpapapangit ng gulugod sa lugar kung saan may mga paglabag, matinding nagkakalat na sakit sa lugar ng pinsala, pag-iilaw sa paa, kahirapan sa paglalakad, pagbabago ng postura, pagbaba ng taas ng katawan, pamamanhid, kapansanan. sensitivity sa ibaba ng fracture site, flabbiness ng limbs, binawasan ang heart rate, dry skin.
Paano pinipili ang paggamot
Kapag nangyari ang mga pathological na pagbabago, bali ng lumbar vertebrae, ang paggamot sa mga kahihinatnan ay kinakailangan. Kadalasan ang pinakamahalagang bagay ay ang pangunang lunas. Sa anumang uri ng pinsala sa gulugod, lumilitaw ang pananakit ng mas mababang likod, pamamaga at hematoma. Pangunahin ang konserbatibong paggamot ay ginagamit sa pamamagitan ng immobilization ng gulugod. Pagkatapos ng paggamot, ang tamang rehabilitasyon ay mahalaga. Ang mga pasa, bali ng lumbar vertebrae sa paggamot ng mga kahihinatnan ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga pinsala sa cervical spine.
Orthopedist
Ang mga pinsala sa gulugod ay maaaring maging banta sa buhay. Kung may matinding sakit kahit na sinusubukang ilipat o pamamanhid ng mga limbs, kinakailangan upang ayusin ang gulugod sa cervical region. Pagkatapos ay dapat itong dalhinpasyente sa ospital para sa isang buong pagsusuri at paggamot. Sa kaso ng maliliit na karamdaman, magpahinga ng ilang araw at maaaring sapat na ang mga painkiller. Kung magpapatuloy ang mga sintomas, magpatingin sa doktor.
Karagdagang impormasyon
Ang mga pinsala sa lumbar spine ay nangyayari bilang resulta ng pagkahulog sa likod, puwit o lower limbs, gayundin ng suntok sa gulugod. Minsan ang isang bali ng gulugod sa ilang mga yugto ay maaaring magpahiwatig ng isang pathological na sitwasyon bilang resulta ng mga komorbididad, tulad ng osteoporosis, Paget's disease, o metastases ng cancer.
Sa kaso ng osteoporosis, ang compression fracture ng 4th lumbar vertebra na may mga kahihinatnan ay nangyayari nang mas madalas. Hindi dapat malaki ang epekto ng pinsala - maaari itong dulot, halimbawa, sa pamamagitan ng pagyuko o pag-angat ng bahagyang mas mabigat kaysa sa karaniwang bagay.
Ang ganitong vertebral fracture ay maaari ding magpatuloy nang dahan-dahan at unti-unti. Sa kasong ito, ang pananakit ay maaaring hindi gaanong matindi, talamak, o wala sa kabuuan.
Katangian, at kung minsan ang tanging sintomas, ay maaaring: pagbabawas ng paglaki at pagpapapangit ng postura (paglalim ng kyphosis ng dibdib).
Karaniwang nabubuo ang osteoporosis sa mga babaeng postmenopausal at mas madalang sa matatandang lalaki.
Mga salik sa panganib para sa osteoporosis:
- katandaan;
- babae;
- white race;
- mababang BMI;
- paninigarilyo;
- genetic predisposition;
- kakulangan ng mga sex hormone: halimbawa, maagamenopause, premature ovarian failure, late puberty;
- kakulangan ng calcium at bitamina D3;
- ilang gamot: pangmatagalang paggamit ng glucocorticoids, mataas na dosis ng thyroid hormones, heparin, anticonvulsants.
Bukod dito, nakakaapekto ang ilang sakit sa hitsura ng osteoporosis.
