Sa artikulo ay isasaalang-alang natin ang klinika, pagsusuri at paggamot ng phimosis at paraphimosis. Ang phimosis ay isang congenital pathology ng foreskin sa mga lalaki. Sa ilang mga kaso, ang gayong anomalya ay maaaring mangyari nang nakapag-iisa sa panahon ng pagdadalaga, gayundin bilang isang resulta ng iba't ibang mga pinsala at nagpapasiklab na proseso sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal na pagkipot ng balat ng masama, dahil sa kung saan ang ulo ng ari ng lalaki ay hindi makadaan sa isang makitid na bukana.
Bilang resulta, imposible ang kanyang exposure, napakasakit o mahirap. Ang physiological phimosis ay medyo karaniwan. Sa halos lahat ng mga lalaki sa mga unang buwan ng buhay, ang ulo ng ari ng lalaki ay hindi ganap na nagbubukas mula sa preputial sac. Sa edad na anim na buwan, ang phimosis ay nangyayari sa 83% ng mga sanggol. Karamihan sa mga lalaki (90%) ay mayroon nitoAng patolohiya ay nalulutas sa sarili nitong 3 taon. Gayunpaman, sa mga kaso kung saan hindi ito nangyari sa edad na 7, ang phimosis ay inuri bilang pathological.
Ano ang phimosis at paraphimosis? Ang tanong na ito ay kinaiinteresan ng marami.
Paraphimosis
Ang Paraphimosis sa mga lalaki ay isang medyo mapanganib na sakit na nauugnay sa paglabag sa glans penis. Ang isang hindi kanais-nais na proseso ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang balat ng masama ay makitid nang malaki at nagsisimulang pisilin ang pinong balat ng ulo. Ang pagbuo ng paraphimosis ay nagsisimula pagkatapos ng buong pagbawi ng laman sa likod ng coronary sulcus, na nagbabago sa sirkulasyon ng dugo sa ari ng lalaki at humahantong sa mabilis na pag-unlad ng pamamaga ng ari ng lalaki at tissue necrosis.
Ang mga sugat at ulser ay lumalabas sa mga apektadong bahagi, at ang nasakal na bahagi na may paraphimosis ay nagkakaroon ng mala-bughaw na tint at nagiging namamaga. Sa kasong ito, ang balat ng masama ay may anyo ng isang siksik na namamaga na roller, ang pasyente ay may mga problema sa pag-ihi. Ang patolohiya ay nasuri na isinasaalang-alang ang impormasyon mula sa anamnesis at ang mga resulta ng isang visual na pagsusuri. Ang kurso ng therapy ay maaaring batay sa pagbawas ng ulo nang manu-mano o ang paggamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko, na pinaka-kaugnay kung ang paraphimosis ay nasa isang advanced na yugto. Kasama sa mga operasyong manipulasyon ang pagbutas mula sa mga lugar na may edema at circular excision ng laman.
Isaalang-alang natin ang pangunahing pagkakaiba ng phimosis at paraphimosis.
Paano naiiba ang mga pathologies na ito?
Ang Paraphimosis ay isang mas matinding kondisyon kung ihahambing sa phimosis. Karaniwan itong nabubuo pagkatapos ng phimosis, ngunit sa ilanSa mga kaso, maaari rin itong mangyari bilang isang independiyenteng kababalaghan, na kumikilos bilang isang hindi kanais-nais na kahihinatnan ng hindi wastong masturbesyon. Kung ang esensya ng phimosis ay ang pagpapakitid ng laman, kung gayon ang paraphimosis ay isang mas mapanganib at kumplikadong kondisyon kung saan pinipiga ng makitid na prepuce ang ulo ng ari.
Ano ang pagkakaiba ng phimosis at paraphimosis? Ang pangunahing pagkakaiba ay ang kawalan ng kakayahan na ilantad ang ulo ng ari ng lalaki. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya na ito, ang isang lalaki ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Maaari kang magbigay ng paunang lunas sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagpapadulas ng ulo ng isang mamantika na cream at subukang itulak ito sa ilalim ng laman. Kung nabigo ito, dapat pumunta ang pasyente sa isang medikal na pasilidad.
Mga sanhi ng paglitaw
Nagsisimula ang pagbuo ng phimosis at paraphimosis dahil sa magkakatulad na mga pathologies at negatibong panlabas na salik, na kinabibilangan ng:
- diabetes mellitus;
- post-traumatic at burn scars;
- systemic skin disease;
- balanoposthitis;
- balanitis.
Paraphimosis ay bubuo bilang resulta ng phimosis, kung ang pasyente ay hindi gagawa ng mga napapanahong hakbang upang maalis ito. Karaniwan, sinusuri ng mga espesyalista ang paraphimosis sa ikalawa o ikatlong yugto ng phimosis. Ang independiyenteng paglitaw ng paraphimosis sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay nangyayari sa mga walang ingat na biglaang paggalaw sa panahon ng masturbesyon o pakikipagtalik. Kabilang sa iba't ibang uri ng sakit na ito ang iatrogenic paraphimosis, na nabubuo kapag hindi tama ang cystoscopy o paglalagay ng catheter.
Kailandiagnosis ng phimosis at paraphimosis sa mga lalaki, ang kanilang mga sanhi ay maaaring ang mga sumusunod:
- talamak na non-bacterial na pamamaga ng ari ng lalaki (na nagreresulta mula sa mga problema sa dermatological, mga reaksiyong alerdyi, mekanikal na abrasion at pinsala);
- venereal disease (pangunahing yugto ng gonorrhea at syphilis);
- candidiasis;
- mga pinsala sa ari ng lalaki (madalas na nabuo bilang resulta ng hindi tumpak na masturbesyon);
- balanoposthitis.
Sa isang may sapat na gulang na lalaki, madalas na lumilitaw ang mga pathology dahil sa pinaikling frenulum o dysfunction ng cardiovascular at urinary system.
Sa mga bata
Paraphimosis at phimosis, na nabubuo sa pagkabata, ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng batang lalaki. Inilalantad ng inilipat na laman ang ulo ng ari at pinipisil ito. Bilang isang resulta, mayroong isang mabilis na pag-unlad ng edema at isang malubhang komplikasyon sa anyo ng tissue necrosis. Kadalasan, ang ganitong mga komplikasyon ay maaaring alisin ng eksklusibo sa pamamagitan ng operasyon, sa pamamagitan ng pagputol ng balat ng masama. Ang phimosis at paraphimosis sa mga bata ay napakakaraniwan.
Kung ang phimosis sa mga bata ay gumaling nang mag-isa at walang radical therapy, ang paraphimosis sa mga lalaki ay nangangailangan ng agarang apela sa isang surgeon o urologist. Sa panlabas, ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang asul na ulo ng organ at ang binibigkas nitong pamamaga. Ang mga magulang sa pamamagitan ng gayong mga palatandaan ay maaaring agad na makilala ang sakit na ito sa kanilang anak. Sa ganoong sitwasyon, dapat silang tumawag kaagad ng ambulansya at dalhin ang bata sa isang ospital kung saan magagamot kaagad ang talamak na kondisyon.
Napakahalaga na kapag ang isang bata ay may paraphimosis, ang tulong ay ibinibigay sa kanya nang napakabilis. Kung ang mga naaangkop na hakbang ay hindi kinuha sa isang napapanahong paraan, ang tisyu ng ulo ay mamamatay, ang hindi maibabalik na mga proseso ng necrotic ay lilitaw. Ang kahihinatnan ng patolohiya sa kasong ito ay magiging kaawa-awa - ang siruhano ay kailangang alisin ang bahagi ng ari ng bata. Bilang karagdagan, ang mga ulser, pamamaga at sugat ay lumilitaw sa ari ng lalaki, na pinukaw ng mga pathogenic microorganism na pumapasok sa mauhog na lamad ng prepuce at mga ulo. Ang kinalabasan ng phimosis at paraphimosis sa mga bata ay maaaring maging kanais-nais kung ang balat ng masama ay mabilis na muling iposisyon.
Mga Sintomas
Imposibleng hindi mapansin ang simula ng proseso ng pathological, dahil ang mga sintomas nito ay napakalinaw. Ang mga pangunahing pagpapakita ng paraphimosis o phimosis sa isang may sapat na gulang na lalaki ay:
- Sakit sa ulo ng ari, na tumataas habang hinahawakan.
- Mabilis na pag-unlad ng pamamaga ng laman at ulo.
- Malubhang pagpigil ng ihi, masakit na pag-ihi.
Ang mga nakalistang manifestations ay ang mga pangunahing palatandaan ng paraphimosis. Sa phimosis, ang mga sintomas ay humigit-kumulang pareho, tanging ang mga ito ay maaaring bahagyang ipahayag. Kung sila ay nakita, ang pasyente ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa siruhano. Kung hindi, ang sakit ay maaaring pumunta sa isang advanced na yugto.
Mga palatandaan ng patolohiya sa mga advanced na yugto
Sa mahihirap na kaso ng paraphimosis, ang mga sintomas sa isang lalaki ay maaaring ang mga sumusunod:
- ang ari ng lalaki ay natatakpan ng mga batik, na siyang pangunahing palatandaan ng pagkamatay ng tissue;
- pag-unlad ng pagkamatay ng mga nerve endings, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay maaaring hindi makakaramdam ng sakit;
- apektadong bahagi ng ari ng lalaki ay nawawalan ng pakiramdam;
- ang ibabaw ng ari ng lalaki ay natatakpan ng matigas na crust.
- hitsura ng hindi kanais-nais na amoy sa genital area;
- pagitim ng ilang bahagi ng ari;
- gangrene ng ari ng lalaki (halos palaging nangyayari ang sintomas na ito sa mga huling yugto ng paraphimosis);
- kusang pagputol ng ilang bahagi ng ari ng lalaki (halimbawa, ang balat ng masama).
Ang huling, pinakamahirap na yugto ng sakit na ito ay madalang na masuri. Bilang isang tuntunin, ang mga lalaki ay pumupunta sa ospital kapag posible pang iligtas ang ari.
Paano natukoy ang pagkakaroon ng labis na foreskin - phimosis at paraphimosis?
Mga diagnostic measure
Isinasagawa ang diagnosis batay sa mga reklamo ng pasyente. Upang makagawa ng diagnosis, ang pagsusuri ay dapat isagawa ng isang siruhano o urologist. Tinutukoy ng espesyalista kung mayroong pangunahing sintomas ng sakit - ang kawalan ng kakayahan na buksan ang ulo ng ari ng lalaki na may phimosis o, sa kabaligtaran, itakda ito sa kaso ng paraphimosis. Bilang isang pantulong na pamamaraan, ang isang pasyente ay kapanayamin upang matukoy ang mga tampok ng patolohiya, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa naturang sakit sa isang may sapat na gulang. Kung ang patolohiya ay nabuo sa isang bata, ang kanyang mga magulang ay maaaring magbigay ng naturang data. Ang paggamot sa phimosis at paraphimosis ay dapat na napapanahon.
Phimosis treatment
Phimosis ay maaaring gamutin sa iba't ibang paraan. Kasama sa non-pharmacological na paggamotmabagal na pag-uunat ng laman sa pamamagitan ng kamay. Inirerekomenda ng mga eksperto na hilahin ito sa ulo sa loob ng sampung minuto araw-araw. Ang paggamit ng mga paraan ng pag-uunat, ayon sa mga eksperto, ay may kahusayan na halos 80%. Ang pagsasagawa ng gayong mga pamamaraan ay pinaka-epektibo habang naliligo, kapag ang balat ay nagiging nababanat. Dapat tandaan na kinakailangang iunat ang balat ng masama hanggang sa lumitaw ang sakit, nang hindi nagpapatuloy ang pamamaraang ito sa pag-unlad ng sakit.
Kung ang laman ay nababanat at walang mga pagbabagong cicatricial dito, ang paraan ng pag-inat nito ay inilapat, na isinasagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Bilang karagdagan, minsan ay ginagawa ang flesh plasticy bilang isang surgical technique upang palakihin ang laki ng preputial ring nang hindi gumagamit ng excision.
Ang paggamot sa gamot sa sakit na ito ay kinabibilangan ng paglalagay ng mga corticosteroid ointment sa balat ng masama at ulo. Ang ganitong mga pamamaraan ay dapat na isagawa nang regular sa loob ng mahabang panahon. Sa ilalim ng impluwensya ng naturang mga ointment, ang pagkalastiko ng balat ay nagiging mas mataas, at ito ay umaabot nang mas mahusay. Kaya, ang isang sakit tulad ng phimosis ay ganap na gumaling. Ang paggamit ng glucocorticoids ay nakakatulong upang mapawi ang pamamaga at pamamaga, pinapagana ang pagpapagaling ng sugat. Ang surgical therapy para sa phimosis ay ginagamit sa ikatlo o ikaapat na antas ng pag-unlad ng sakit, kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbigay ng mga positibong resulta.
Paggamot ng paraphimosis
Paraphimosis bilang isang komplikadong anyo ng phimosis na nagmumungkahimga pamamaraan ng kirurhiko ng therapy, dahil ito ay isang matinding kondisyon na nangangailangan ng mga kagyat na hakbang upang maalis ito. Ang tanging paggamot para dito ay operasyon upang alisin ang balat ng masama. Sa kurso ng mga manipulasyon ng kirurhiko, ang mga adhesion sa preputial sac ay pinaghihiwalay gamit ang isang metal probe. Kung may mga scars sa foreskin, pagkatapos ay sa panahon ng operasyon sila ay excised. Ang ganitong mga operasyon ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng local anesthesia, at ang general anesthesia ay posible lamang sa pagkabata.
panahon ng pagbawi at mga paraan ng pag-iwas
Ang tagal ng panahon ng pagbawi ay medyo indibidwal: ang panahon ng rehabilitasyon ay mula 2 linggo hanggang 2 buwan. Sa mga bata at maliliit na pasyente, ang panahon ng pagbawi ay humigit-kumulang isang buwan, dahil sa mga proseso ng pagbabagong-buhay: mas bata ang pasyente, mas mabilis na gumaling ang sugat. Sa ikasampung araw, bahagyang gumagaling ito at maaaring gawin ang pagbibihis isang beses sa isang araw.
Pain syndrome pagkatapos ng surgical solution ng problemang ito ay maaaring maging napakatindi, at ito ay itinuturing na karaniwan. Upang ihinto ang gayong kakulangan sa ginhawa, maaari kang uminom ng mga pangpawala ng sakit.
Ang pag-iwas sa phimosis at paraphimosis ay medyo simple - sapat na upang obserbahan ang kalinisan ng ari ng lalaki at maiwasan ang pinsala nito. Sa pagkabata, ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng regular na pagbawi ng balat ng masama at pagkakalantad ng ulo ng ari ng lalaki.
Mga review tungkol sa mga pathologies na ito
Medyo karaniwan sa mga lalakiphimosis at paraphimosis. Kinukumpirma ito ng mga review. Iniulat ng mga pasyente na kung sinusunod ang mga hakbang sa pag-iwas, maiiwasan ang operasyon. Sa anumang kaso, mas mabuting huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor.
Mula sa artikulo natutunan namin kung paano isinasagawa ang diagnosis at paggamot ng phimosis at paraphimosis.
