Halos lahat ng organo ng tao ay maaaring maging prone sa neoplasms. Ang pancreas ay walang pagbubukod. Ang isang pseudocyst ay ang parehong neoplasma na maaaring matatagpuan sa ulo, sa katawan mismo o sa buntot ng organ. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay maaaring hindi masuri sa mahabang panahon dahil sa kawalan ng mga tiyak na sintomas. Kadalasan ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa.
Bakit nangyayari ang sakit na ito?
Nararapat tandaan na ang pseudocyst ng ulo ng pancreas ay madalas na nasuri. Sinasabi ng mga doktor na ang patolohiya ay madalas na lumilitaw laban sa background ng talamak o talamak na pancreatitis.
Hindi rin gaanong nasa panganib ang mga taong nakaranas ng direktang trauma sa mismong pancreas o sa dingding nito. Kasabay nito, ang neoplasm mismo ay mukhang isang hematoma, at sa loob nito ay naglalaman lamang ng isang malaking halagamga espesyal na enzyme. Kung ang patolohiya ay lumitaw sa ilalim ng gayong mga pangyayari, kung gayon ang interbensyon sa kirurhiko lamang ang dapat gawin at ang isang pseudocyst sa pancreas ay tinanggal mula sa isang tao. Ang mga review pagkatapos ng paggamot ay positibo.
Gayundin, ang paglitaw ng isang neoplasma ay maaaring dahil sa madalas na intravenous administration ng mga ICE na gamot. Sa kasamaang palad, ito ay isang kinakailangang panukala para sa mga taong nagdurusa sa talamak na pancreatitis. Iyon ang dahilan kung bakit mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor ang mga regular na pagsusuri kapag nagbibigay ng IPF upang ibukod ang pagbuo at paglaki ng pancreatic pseudocyst.
Pseudocysts ay mas malamang na mangyari laban sa background ng surgical treatment o laban sa background ng nakaraang atherosclerosis ng pancreas. Ang huling patolohiya ay napakabihirang.
Ang Iatrogenic pseudocyst ay nararapat sa isang hiwalay na talakayan. Ang mga ganitong pormasyon ay medyo bihira din. Kadalasan sila ay nabuo pagkatapos ng operasyon sa pancreas. Mahalagang tandaan na ang pseudocyst na ito ay hindi bunga ng isang medikal na error. Isa lamang itong uri ng reaksyon ng katawan sa isang traumatic factor.
Mga Pangunahing Yugto
Ang mga gastroenterologist ay nakikilala ang ilang uri ng pagbuo na pinag-uusapan. Ang isang pseudocyst ay matatagpuan sa katawan, sa ulo, at isang pseudocyst ng buntot ng pancreas ay maaari ding mangyari.
Nag-iiba rin ang mga edukasyon sa likas na katangian ng kanilang paglitaw:
- pancreatic;
- post-traumatic;
- postoperative.
Gayundin, ang sakit ay tinutukoy ng ilang yugtopag-unlad. Kapansin-pansin na ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung anong yugto ang pancreatic pseudocyst. Angkop ang paggamot.
- Ang unang yugto ay tumatagal ng humigit-kumulang 1.5 buwan. Sa oras na ito, nagsisimula pa lang ang pagbuo ng lesion cavity.
- Stage two ay tumatagal ng hanggang 3 buwan. Ang resultang cavity ay nagiging maluwag.
- Ang ikatlong yugto ay tumatagal ng hanggang anim na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Sa yugtong ito, lumilitaw na ang fibrous formation.
- Ang huling yugto ay tinutukoy ng pagkakaroon ng isang siksik na kapsula
Iba pang mga klasipikasyon
Tulad ng ibang sakit, mas mabuting huwag nang simulan ang sakit na ito at gamutin ito sa mga maagang yugto. Sa paunang yugto, ang pagbuo ng katawan ay gumagaling nang maayos, pati na rin ang buntot, pati na rin ang pseudocyst ng ulo ng pancreas. Ang paggamot, ang mga pagsusuri ay kadalasang positibo. Sa napapanahong paggamot, iilan lamang sa mga pasyente ang nakaranas ng mga problema sa kalusugan. Ito ay kadalasang dahil sa ilang talamak na komorbididad.
Sa gastroenterology, ang neoplasm na ito ay nahahati din sa pag-uuri ng oras, ibig sabihin, kung gaano katagal umiiral ang sakit:
- Ang acute form ay inilalagay sa presensya ng edukasyon, na hindi pa 3 buwang gulang;
- subacute form - hindi hihigit sa anim na buwan;
- ang talamak na anyo ay itinakda kapag nabuo na ang kapsula at ang edad nito ay lumampas sa anim na buwan.
Ang pinakamadaling gamutin ay ang talamak na anyo, kapag ang pamamaga ay pinakasensitibo sa mga gamot. Ang sitwasyon ay mas malala sa talamakanyo. Kadalasan ang isang talamak na pseudocyst ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon.
Nararapat tandaan na ang isang pseudocyst ay hindi palaging umiiral sa isang pagkakataon. Nangyayari rin na ang doktor ay may ilang mga paglaki sa pasyente.
Mga sintomas na kasama ng sakit
Karaniwan, ang anumang neoplasma ay hindi nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon at ang pasyente ay hindi alam ang tungkol sa presensya nito sa katawan. Ngunit nagbabala ang mga doktor na mayroon pa ring mga palatandaan, at maaaring isipin ng isang tao na siya ay nagkakaroon ng pancreatic pseudocyst. Ang mga sintomas ay hindi pangkaraniwan. Una sa lahat, ito ay sakit sa lukab ng tiyan. Kapansin-pansin na sa paunang yugto ng sakit, ang sakit ay mas talamak, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ito ay nagiging mapurol o ganap na nawawala, na nag-iiwan lamang ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon.
Minsan din ay maaaring makaranas ng pagduduwal at pagsusuka ang isang tao. Ang symptomatology na ito ay hindi tipikal para sa gayong karamdaman. Sa pagkakaroon ng ganitong mga sensasyon, maaaring isipin ng doktor ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.
Napansin ng ilan sa mga nagpagaling ng pancreatic pseudocyst na ang pananakit ay kadalasang na-localize sa kanang hypochondrium (sa kaso ng tumor sa ulo) o sa kaliwang hypochondrium (sa kaso ng tumor ng ang katawan o buntot ng glandula). Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay likas na paroxysmal, at kung minsan ay nagiging patuloy na matinding sakit.
Mga modernong uri ng diagnostic
Kapag ang isang pasyente ay bumaling sa isang gastroenterologist, kailangan muna niyang pag-aralan ang kasaysayan ng medikal ng pasyente hangga't maaari, pati na rin suriin ang kalidadkanyang buhay. Dapat itong sundan ng masusing inspeksyon. Karaniwan itong binubuo ng banayad na palpation ng peritoneum at tiyan. Kung malaki ang pseudocyst, maaaring makakita ang doktor ng bahagyang asymmetry, gayundin ng maliit na bola.
Sa kaso ng pananakit, sisimulan ng pasyente ang pagsusuri sa pamamagitan ng pagkuha ng pagsusuri sa dugo at ihi. Dahil ang pagbuo na ito ay benign, ang isang biochemical na pag-aaral ay hindi nagpapakita ng buong larawan. Maaari lamang ipagpalagay ng therapist na ang pasyente ay may sakit na pancreas. Ang isang pseudocyst, gayunpaman, ay hindi tinutukoy ng katulad na paraan.
Ang pinakamahusay at pinakamodernong paraan ng pag-diagnose ng sakit ay kinabibilangan ng:
- X-ray na may contrast. Ang mga larawan ay nagpapakita ng mga palatandaan ng isang pseudocyst at pag-aalis ng mga panloob na organo dahil sa paglaki nito.
- Ultrasound diagnostics ay makakatulong na matukoy kung aling bahagi ng formation ang matatagpuan, gayundin ang pabulaanan o kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.
- EDGS ay nakita ang pagkakaroon ng pamamaga, compression ng mga panloob na organo at posibleng paglawak ng mga ugat sa esophagus.
- ERCP. Ang pinaka-kaalaman na pamamaraan. Tumutukoy sa mga endoscopic technique. Sa panahon nito, maaaring suriin ng doktor nang detalyado ang apektadong bahagi at tumpak na matukoy kung ang isang tao ay may pancreatic pseudocyst.
- CT. Isa pang paraan ng kaalaman. Sa panahon ng CT scan, ang pamamaga ay ipinapakita nang tumpak hangga't maaari.
- Ang pagsusuri sa cytological ay sapilitan para sa naturang pagsusuri, dahil ang isang pseudocyst ay madaling mapagkamalang malignantedukasyon.
Gayundin, ang ganitong pormasyon ay maaaring malito sa isang tunay na cyst o sa isang benign tumor.
Paggamot sa gamot
Ang paggamot sa droga ay naaangkop lamang kung ang pseudocyst ay nabuo kamakailan lamang. Ang konserbatibong paggamot ay ipinahiwatig din sa kawalan ng sakit at mass na mas mababa sa 6 na sentimetro ang laki.
Gayundin, ginusto ng ilang doktor na maghintay ng ilang oras sa paunang pagsusuri at hindi man lang magreseta ng mga tabletas. Ang katotohanan ay ang pseudocyst ng pancreas ay maaaring malutas sa sarili nitong. Karaniwan, isinasagawa ang pagmamasid sa loob ng ilang buwan, at kapag na-save ang larawan, inireseta na ang paggamot.
Ang isang programa sa gamot ay karaniwang binubuo ng:
- IPP;
- blockers ng H2-histamine receptors;
- cholinolytics.
Gayundin, ang paggamot sa droga ay perpektong kinukumpleto ng pag-install ng catheter. Direkta itong matatagpuan sa nabuong kapsula. Sa pamamagitan ng catheter, ang isang nars ay nag-iniksyon ng ilang partikular na gamot para sa pagdidisimpekta.
Maraming pasyente na nakaranas na ng pancreatitis ay maaaring mapansin na ang paggamot sa mga pseudocyst na may mga gamot at ang paggamot sa pancreatitis ay halos magkapareho. Sa katunayan, ang mga gamot ay pangunahing nagpapagaan lamang ng isang matinding proseso ng pamamaga, at pagkatapos ay ang pagbuo ay naantala sa sarili nitong.
Surgery
Kung ang pseudocyst ay lumaki sa isang malaking sukat (higit sa 6 na sentimetro), hindi malulutas sa sarili nitong, at ang konserbatibong paggamot ay hindi gagana, pagkatapos ay isang desisyon ang ginawa upangoperasyon.
Maaaring mag-iba ang pagtanggal sa operasyon:
- Drainage percutaneous. Ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong paraan. Sa panahon ng operasyon, ang paagusan ay itinatag sa pamamagitan ng balat at sa dingding ng glandula. Minsan ginagamit ng mga doktor ang pamamaraang ito nang may pag-iingat, dahil maaaring makaranas ang ilang pasyente ng ilang partikular na komplikasyon.
- Linear endoscopic echography. Sa pamamaraang ito, ang pseudocyst ay pinatuyo sa pamamagitan ng tiyan o bituka ng tao. Itinuturing ding epektibo ang pamamaraan, ngunit maaari lamang itong isagawa kung ang pagbuo ay matatagpuan malapit sa tiyan.
- Transpillar drainage ng pancreatic pseudocyst. Ang pamamaraang ito ay hindi maaaring ituring na isang ganap na kirurhiko. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pag-install ng isang espesyal na stent. Inilalagay ito sa katawan ng tao sa susunod na ERCP.
- Internal drainage. Ito ay itinuturing na isang hindi na ginagamit na pamamaraan. Sa makabagong medisina, halos hindi ito ginagawa dahil sa katotohanan na maraming pasyente ang hindi nagtitiis ng ganoong operasyon.
- Kumpletuhin ang pag-opera sa pagtanggal ng pseudocyst. Sa panahon ng operasyon, ang isang malaking paghiwa ay ginawa sa tiyan. Ang pamamaraang ito ay napaka-traumatiko, ngunit ito ay madalas na ginagamit kapag ang pagbuo ay matatagpuan sa ulo o buntot ng pancreas.
Bago ang anumang operasyon, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang mahigpit na diyeta.
Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari?
Kung palagi mong ipinagpapaliban ang pagbisita sa doktor at hindisundin ang mga kinakailangan ng doktor, ang isang pseudocyst ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa katawan ng tao. Karaniwan, kailangan ng karagdagang operasyon para maalis ang mga komplikasyon.
Mga pangunahing komplikasyon:
- pagkalagot (ito ay napakabihirang mangyari, maaari lamang mangyari kapag ang isang organ ay nasugatan);
- festing;
- dumudugo.
May mga komplikasyon din pagkatapos ng operasyon. Nalalapat ito sa pagbuo ng katawan, buntot, at ang pseudocyst ng ulo ng pancreas ay madaling kapitan din dito. Ang mga pagsusuri pagkatapos ng operasyon ay nagpapatunay lamang sa katotohanang ito. Kaya, posibleng mga komplikasyon:
- hemorrhage;
- pinsala sa ibang mga organo;
- pagbuo ng peklat;
- pagbuo ng fistula;
- transition ng tumor sa cancer;
- impeksyon.
Kasabay nito, maraming komplikasyon ang maiiwasan kung tama at tumpak na gagawin ng surgeon ang operasyon. Ngunit mula sa malignancy, sa kasamaang-palad, walang immune. Samakatuwid, pagkatapos ng operasyon, dapat na isagawa ang napapanahong kontrol sa apektadong bahagi.
Pagtataya
Ang pancreatic pseudocyst ay hindi isang nakamamatay na sakit, ngunit mayroon pa ring tiyak na panganib. Ang pagkamatay mula sa sakit na ito ay hindi lalampas sa 14%, ngunit ito ay kung hindi pinansin ng isang tao ang patolohiya at tumanggi sa paggamot.
Mayroon ding panganib na mamatay sa panahon ng operasyon. Sa kasong ito, ang dami ng namamatay ay 11%. Kung pagkataposoperasyon, ang pasyente ay may suppuration o impeksyon, pagkatapos ay tumataas nang malaki ang panganib ng kamatayan.
Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa posibleng pag-ulit ng neoplasma. Siyempre, hindi ito kasing laki ng sa totoong mga tumor, ngunit naroroon pa rin. Ayon sa mga medikal na ulat, ang posibilidad ng pag-ulit ng isang pseudocyst ay humigit-kumulang 30%. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagbabalik sa dati ay mas mapanganib kaysa sa paunang pagbuo. Sa panahon ng pagbabalik, may mataas na posibilidad na ang tumor ay magiging kanser, pati na rin ang paglitaw ng mga komplikasyon. Sa paulit-ulit na pseudocyst, mas mataas ang panganib ng posibleng kamatayan.
Mga hakbang sa pag-iwas
Walang mga mahigpit na panuntunan at mga hakbang sa pag-iwas. Siyempre, ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay at pagtigil sa masasamang gawi ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagbuo. Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa napapanahong paggamot ng mga sakit. Dapat alalahanin na kadalasang nangyayari ang pancreatic pseudocyst laban sa background ng undertreated na pancreatitis.
Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa pag-iwas para sa mga taong dumaranas ng hepatitis, dahil ang sakit ay negatibong nakakaapekto sa estado ng pancreas. Kung, gayunpaman, mayroong anumang mga paglihis, kung gayon ang pasyente ay kinakailangang sumunod sa isang mahigpit na diyeta, pagtanggi sa mabibigat na pagkain at hindi labis na karga ang katawan ng mabigat na pisikal na pagsusumikap.
Kung may nakitang pseudocyst, ang paggamot sa mga katutubong pamamaraan ay dapat iwanan. Ang paggamit ng ilang mga halamang gamot o pagbubuhos ay hindi lamang maaaring hindinagdudulot ng anumang pakinabang, ngunit nakakapinsala din sa isang may sakit na organ.
