Intestinal infection na may pinsala sa mucous membrane ng distal colon, ang mga sanhi ng mga ito ay microbes ng shigella, ay tinatawag na dysentery, o shigellosis. Ang mga bakterya ay may hugis ng baras, ang kanilang iba pang pangalan ay dysentery bacillus. Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari tulad ng sumusunod. Sa una, ang mga microorganism ay bubuo sa maliit na bituka at pagkatapos ay tumagos sa epithelial tissues ng malaking bituka, kung saan sila ay aktibong dumarami, na kinukuha ang buong ibabaw ng bituka. Bilang resulta, ang mga epithelial cell ay namamatay, at ang mga ulser ay nabuo sa kanilang lugar. Bilang karagdagan, ang bakterya ay nagtatago ng isang nakakalason na sangkap, na humahantong din sa pagkamatay ng cell at naghihikayat ng mas mataas na paglabas ng tubig at electrolytes ng mga bituka. Ang lason ay may negatibong epekto sa adrenal glands at nervous system, na nagdudulot ng matinding pagkalason sa katawan.
Clinical na larawan ng isang tipikal na anyo ng dysentery (colitis variant)
Nagsisimula nang hustoang mga sintomas ng pagkalasing ay ipinakikita ng lagnat, sakit ng ulo, pagkawala ng gana, pagbaba ng presyon ng dugo. Mula sa digestive tract, makikita ang mga sumusunod na klinikal na sintomas ng dysentery:
- Patuloy na mapurol na pananakit sa buong tiyan.
- Pagkatapos ay nagiging cramping at mas talamak. Lokasyon - ibabang bahagi ng tiyan.
- Bago magdumi, tumitindi ang pananakit.
- Sa lugar ng tumbong mayroon ding mga pananakit ng uri ng paghila na may pag-urong sa sacrum. Nabubuo ang mga ito sa panahon ng pagdumi at nagpapatuloy ng ilang minuto pagkatapos nito.
- Maling paghihimok at pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng bituka pagkatapos ng pagdumi.
- Dalas ng dumi nang higit sa 10 beses sa isang araw.
- May dugo at uhog sa dumi.
Mga anyo ng dysentery:
- Kung banayad - nawawala ang lagnat pagkatapos ng ilang oras o maaaring tumagal ng hanggang dalawang araw. Dumi ng hanggang sampung beses sa isang araw, maaaring walang mga dumi ng uhog at dugo. Ang pananakit ng tiyan ay banayad, ang mga maling paghihimok ay bihira.
- Sa katamtaman - lahat ng mga palatandaan ay mas malinaw. Ang temperatura ay tumataas sa 39 degrees at tumatagal ng hanggang apat na araw, bumababa ang presyon. Pagdumi hanggang 20 beses sa isang araw, dumi na may uhog at dugo.
- Sa matinding dysentery, ang mga sintomas ay: hyperthermia o hypothermia. Ang pasyente ay matamlay, nanghihina. Ang dermis ay nagiging maputla, ang rate ng puso ay tumataas. May matinding pagtatae. Mga dumi sa anyo ng madugong mucus.
- Na may napakalubhang posiblepagbuo ng toxic shock o toxic encephalopathy.
Clinical na larawan sa gastroenterocolitis na variant ng dysentery
Sa kasong ito, lumilitaw ang mga sintomas ng acute gastritis: pagsusuka, pagduduwal, pananakit ng epigastric. Sa unang araw, ang mga palatandaan ng colitis ay banayad o wala. Ang maling pagnanasa sa pagdumi, pati na rin ang uhog at dugo sa dumi ay wala. Lumilitaw ang mga sintomas na ito isang araw o dalawa pagkatapos ng impeksyon. Ang kalubhaan ng kondisyon ay depende sa antas ng pag-aalis ng tubig. Kung mabubura ang kasalukuyang, ang lahat ng mga palatandaan ay minimal.
Ang mga subclinical na anyo ng sakit ay nasuri lamang sa pamamagitan ng mga resulta ng bacteriological examination. Ang klinika ay ipinahayag nang hindi maganda. Ang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang mga reklamo, na isinasaalang-alang ang kanilang sarili na medyo malusog.
Mga palatandaan ng dysentery sa mga matatanda
Ang incubation period ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang limang araw. Sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos makapasok ang impeksiyon sa katawan ng indibidwal, lilitaw ang mga unang palatandaan. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, ang mga sintomas ng dysentery sa mga matatanda ay ang mga sumusunod:
- Tataas ang temperatura sa 40 degrees.
- Bumababa ang pressure.
- Walang gana.
- Lumilitaw ang pagduduwal.
- Pagtatae.
- Pagsusuka.
- Cramps at sakit sa tiyan.
- Paulit-ulit na pagnanasang tumae. Ang mga feces ng isang likido pare-pareho ay nagbabago sa mauhog, halo-halong may dugo. Sa talamak na anyo ng sakit, ang mga paghihimok ay posible hanggang 50 beses sa araw. Gayunpaman, hindi lahat ng mga ito ay nagtatapos sa pag-alis, ibig sabihin, may mga maling pag-uudyok. Ang pasyente ay pagod, pangkalahatang pagkapagod ay nararamdaman,may pagkauhaw at pagkawala ng gana. Mabilis na lumalala ang kundisyon.
Gastroenteric variant ng sakit ay kilala rin, na bihira. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na pagsisimula ng mga pangunahing sintomas ng dysentery sa mga matatanda: lagnat, pagkalasing, pagtatae. Ang sakit ay nagsisimula sa pagsusuka at likidong matubig na dumi. Pagkatapos ng dalawang araw, maaaring magkaroon ng colitis. Pagkatapos ay lalabas ang dehydration, pagkahilo, pagbaba ng presyon ng dugo, pagbaba ng dami ng ihi na pinaghihiwalay.
Dysentery sa mga buntis
Ang patolohiya na ito ay mapanganib para sa hindi pa isinisilang na sanggol at sa babae. Ang napaaga na kapanganakan ay nangyayari sa 40% ng mga kaso ng pag-diagnose ng dysentery. Ang isang negatibong nakakahawang epekto sa matris ay naghihimok ng mga contraction, na nagiging sanhi ng maagang paghahatid o pagkakuha. Ang panganib ng pagdurugo ay tumataas. Sa panahon ng panganganak, ang sanggol ay nahawahan mula sa ina. Isa sa malubha at mapanganib na kahihinatnan ay ang pagsilang ng isang patay na bata o ang pagkamatay ng isang babae.
Paggamot
Ang kahusayan ng paggamot ng mga sintomas ng dysentery sa mga matatanda at bata ay nakasalalay sa pagiging maagap nito. Ang isang hindi ginagamot na impeksiyon ay nagiging talamak, na maaaring gamutin lamang sa isang buong-panahong ospital. Sa mga gamot, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:
- antibacterial;
- sorbents;
- rehydration at detoxification;
- anti-inflammatory;
- antipyretic;
- immunomodulators;
- probiotics;
- enzymatic;
- bitamina.
Mga komplikasyon atmga hakbang sa pag-iwas
Ang pagiging hindi epektibo ng therapy, gayundin ang kawalan ng paggamot sa mga sintomas ng dysentery sa mga matatanda at bata ay naghihikayat ng mga mapanganib na kahihinatnan:
- pagluwang ng colon na humahantong sa kamatayan;
- sepsis;
- ulcerative lesions ng intestinal mucosa na nagdudulot ng pagdurugo;
- hemolytic-uremic syndrome.
Ang pag-iwas ay pansariling kalinisan. Paghuhugas ng kamay pagkatapos bumisita sa palikuran, pampublikong lugar, paglalakad, bago kumain. Maingat na pagproseso ng mga produkto bago gamitin. Kung ang isang tao sa pamilya ay may sakit na dysentery, kailangan ang pagdidisimpekta sa lugar.
Dysentery sa mga bata
Sa ibang paraan, ito ay tinatawag na sakit ng hindi naghugas o maruming mga kamay. Ang causative agent ng nakakahawang sakit na ito ay Shigella, isang nakakalason na mikroorganismo na pumapasok sa digestive tract mula sa panlabas na kapaligiran. Ang mga bituka ay sumasailalim sa pangunahing kapansin-pansing suntok. Nangunguna ang dysentery sa mga tuntunin ng pamamahagi sa iba pang mga impeksyon sa bituka. Ang pangkat ng edad mula dalawa hanggang pitong taon ang pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito.
Ang dahilan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang mahinang immune system at hindi pagsunod sa mga karaniwang tuntunin ng personal na kalinisan. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng sakit ay hindi matatag, ang bata ay maaaring mahawaan ng paulit-ulit. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ito ay napakahirap dahil sa matinding pagkalasing at pag-aalis ng tubig sa katawan. Mayroong ilang mga anyo ng sakit:
- Madali. Ang mga sintomas ng dysentery sa mga batang wala pang isang taong gulang ay ang mga sumusunod: pagtatae, nadagdagantemperatura. Ang pagkalasing ay tumatagal ng mga tatlong araw. Sa loob ng dalawang linggo mayroong ganap na paggaling.
- Katamtamang mabigat. Ang form na ito sa mga sanggol ay mabilis na nagsisimula. Ito ay ipinakikita ng panginginig, lagnat, pagkalason sa katawan. Sa ikalimang araw, humupa ang pagkalasing. Nagaganap ang pagbawi sa isang buwan.
- Mabigat. Laban sa background ng pinakamalakas na pagkalasing ng katawan, ang isang paglabag sa aktibidad ng cardiovascular system ay sinusunod. Mahaba ang therapy, hanggang tatlong buwan.
Mga sanhi ng dysentery
Ang mga sintomas ng sakit ay nagdudulot ng pathogenic enterobacteria. Sa hugis, ang mga ito ay maliliit na stick, na may sukat mula 1 hanggang 3 microns, na may kadaliang kumilos. Naglalabas sila ng mga endo- at exotoxin sa kurso ng kanilang buhay. Natatakot sila sa mataas na temperatura at ultraviolet radiation. Ang mahalumigmig na kapaligiran at mababang temperatura ay mga kanais-nais na salik para sa kanilang pag-unlad. Ang pagtaas ng insidente ay pangunahing sinusunod sa tag-araw. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng oral-fecal o pakikipag-ugnayan sa bahay.
Ang masamang ugali ng sanggol sa paghila ng maruruming kamay at mga bagay sa bibig ay nakakatulong sa mabilis na pagkalat ng impeksyon. Dinadala rin ito ng mga insekto. May mga kaso kapag ang impeksiyon ay hindi nabubuo, walang klinika, at ang mga pathogenic microorganism, minsan sa katawan, ay namamatay o pinalabas na may mga dumi. Ang pattern na ito ay sinusunod sa mga sanggol na may malakas na immune system.
Mga palatandaan ng sakit
Lumilitaw ang sakit sa mga unang oras pagkatapos ng impeksyon, ngunit ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring tumagal ng hanggang pitong araw. Ang kalubhaan ng toxicity ay nakasalalay saang bilang ng mga bakterya sa malaking bituka. Ang mga sintomas ng dysentery sa mga bata ay ang mga sumusunod:
- hyperthermia;
- pagsusuka ng ilang beses sa isang araw;
- pagtatae 20 o higit pang beses sa isang araw, berdeng discharge na naglalaman ng dugo na may halong mucus;
- dehydration;
- maling pagnanasa sa pagdumi na nakita sa ikaapat na araw ng pagkakasakit;
- sakit sa kaliwang bahagi ng tiyan;
- may kapansanan sa kamalayan;
- anemia;
- mga seizure (bihirang).
Mga tampok ng dysentery sa mga bata
Sa 90% ng mga kaso, ang mga sanggol na wala pang isang taong gulang ay nagkakaroon ng colitis na may iba't ibang kalubhaan, na nangyayari kasama ng isang disorder ng digestive system. Maaaring wala ang maluwag na dumi, gayunpaman, sa discharge ay may mga labi ng hindi naprosesong pagkain, maberde at madugong mga inklusyon, at mucus. Sa kaibahan sa mga sintomas ng dysentery sa mga batang may edad na 2 taong gulang at mas matanda, ang tiyan ay namamaga sa mga sanggol, lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagkilos ng pagdumi. Ang isang tampok ng sakit sa edad na ito ay ang undulating course ng dysentery, i.e. na may mga relapses at exacerbations. Ang muling impeksyon ay nagpapalala ng mga klinikal na pagpapakita. Ang mahinang kaligtasan sa sakit ay itinuturing na isang kinakailangan para sa pagbuo ng iba pang mga impeksyon sa bituka na dulot ng rotovirus, staphylococcus, amoebas. Ang patolohiya ay nagdudulot ng pulmonya sa mahabang panahon.
Ang mga sintomas ng dysentery sa mga bata kasing edad ng 2 taong gulang ay humahantong sa mabilis na pag-aalis ng tubig, na nagreresulta sa:
- heart rhythm disorder;
- clouded mind;
- kidney failure;
- pagkatalotimbang;
- fatal.
Mahalagang humingi ng kwalipikadong tulong medikal sa mga unang sintomas ng sakit.
Paggamot
Ang paggamot sa mga sintomas ng dysentery sa mga bata ay depende sa anyo ng sakit, gayundin sa edad. Maaaring isagawa ang Therapy kapwa sa isang outpatient at inpatient na batayan. Sa bahay, ang mga batang mas matanda sa dalawang taong gulang at may banayad na anyo ng sakit ay tumatanggap ng paggamot. Ang mga sanggol hanggang isang taon ay sumasailalim sa therapy sa isang setting ng ospital. Ang kurso ng paggamot ay hanggang tatlong linggo at kasama ang:
- bed rest;
- diet na pagkain;
- infusion therapy, antibacterial, antispasmodic na gamot, pati na rin ang mga probiotic at bitamina complex.
Pagpapakain sa mga batang may dysentery
Therapeutic diet ay napakahalaga sa sakit na ito. Sa talamak na yugto, inirerekomenda ang pagkagutom sa pagkain. Sa mga unang araw ng impeksyon, pinapayagan ang bata na uminom ng tsaa o tubig sa loob ng 12 oras. Kung ang sanggol ay may normal na timbang, ang pag-aayuno ay pinalawig sa isang araw. Pagkatapos ay unti-unti silang nagsimulang magbigay ng pinapayagang pagkain:
- steamed na isda at karne;
- gulay at prutas na katas;
- cereal na niluto nang walang gatas;
- mga sabaw ng gulay;
- introduce fermented milk products very careful, observing the condition of the child.
Kung ang sanggol ay pinasuso, dapat sundin ng ina ang diyeta. Ang dami ng likido na natupok para sa buong panahon ng therapy ay halos doble. Inirerekomenda na iwanan ang mga munggo, hilaw na gulay at prutas, sariwang gatas,trigo at rye bread.
Mga komplikasyon at hakbang sa pag-iwas
Ang mga kahihinatnan ng sakit ay makikita sa wala sa oras at hindi tamang paggamot. Ang pinakakaraniwan ay:
- pneumonia;
- anemia;
- peritonitis;
- pericolitis;
- rectal prolapse;
- pagdurugo ng bituka;
- hypotrophy.
Ang pinakamabisang paraan ng pag-iwas ay ang pagtuturo sa sanggol:
- obserbahan ang mga alituntunin ng personal na kalinisan;
- huwag ilagay ang iyong mga kamay sa iyong bibig;
- huwag sipsipin ang iyong mga daliri;
- maghugas ng kamay bago kumain.
Ang mga simpleng panuntunang ito ay magpoprotekta sa iyong anak mula sa pagkakaroon ng dysentery.
Acute at chronic dysentery
Ang pag-unlad ng sakit sa talamak na yugto ay dumadaan sa mga sumusunod na yugto:
- Maliit na bituka. Sa panahong ito, may lagnat, pananakit sa itaas na tiyan, maraming dumi.
- Colonic stage ng dysentery. Mga sintomas: sa dumi ng tao ay may uhog, dugo, nana. Ang pagkakapare-pareho ng mga feces ay likido. Posibleng maling pagnanasa na tumae. Umupo ng hanggang limampung beses sa isang araw. Ang sakit ay nagiging cramping at gumagalaw sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang pasyente ay mabilis na pumayat, ang mga dermis ay nagiging payat, ang mga paa't kamay ay nanlalamig sa pagpindot, ang mga tampok ng mukha ay nagiging matalas, at ang matinding pagkauhaw ay lilitaw.
Ang napapanahong pagsisimula ng therapy ay nagpapahintulot sa iyo na itigil ang sakit sa unang yugto. Ang mga sintomas ng dysentery ay depende sa edad at katayuan ng kalusugan ng indibidwal. Sa isang kaso, ang sakit ay maaaring banayad at limitado sa pagtatae. Sa kabilang banda, ito ay sinusunodmalubhang kurso, matinding dehydration at kahit dystrophy. Ang pangalawang variant ay nangyayari sa mga bata, matatanda at mga taong may kapansanan.
Ang talamak na anyo ay nasuri kapag ang tagal ng sakit ay higit sa tatlong buwan. Dumadaloy ito sa anyo ng paulit-ulit o tuluy-tuloy na kurso.
Ang pagkalasing sa kasong ito ay wala, ngunit ang mga sumusunod na sintomas ng talamak na dysentery ay nangyayari:
- araw-araw na berdeng likidong dumi na may halong mucus, dugo;
- sakit ng tiyan;
- maling pagnanasa sa pagdumi;
- pagbaba ng timbang.
Lalabas ang mga sintomas na ito ilang buwan pagkatapos ng paggaling. Pinipukaw nito ang pag-unlad ng isang talamak na anyo ng sakit, pagkapagod, beriberi, labis na trabaho, pangkalahatang kahinaan. Ang mga exacerbations ay sanhi ng isang paglabag sa diyeta, stress. Ang mga pasyenteng may talamak na dysentery ay pinagmumulan ng impeksiyon.
Paggamot ng mga sintomas ng dysentery sa anumang yugto ay ang muling pagdadagdag ng mga likido, asin at bitamina sa katawan, gayundin ang therapeutic diet. Sa mga gamot, ipinapakita ang mga gamot na may antibacterial, anti-inflammatory, astringent, antispasmodic effect, probiotics at enzymes.
Amebic dysentery
Ang Amebiasis ay isang impeksyon sa bituka na nabubuo bilang resulta ng pagtagos ng pinakasimpleng single-celled organism (amoeba) sa digestive system. Ang parasite na ito ay nagdudulot ng malalim na pinsala sa mga dingding ng malaking bituka at nag-uudyok sa tinatawag na amoebic dysentery, na medyo laganap sa mga rehiyon sa timog.
Mga Sintomasamoebic dysentery
Ang tagal ng incubation period ay mula pitong araw hanggang tatlong buwan. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak. Mga katangiang sintomas:
- masakit na paghihimok sa pagdumi;
- pagtatae;
- feces likido na may halong dugo at uhog, ang una ay malaking halaga, ang kulay ng dumi ay pulang-pula;
- mabilis na bumababa ang timbang, bumababa ang tiyan;
- haggard look;
- kawalan ng gana;
- sakit ng ulo;
- sakit sa kaliwang bahagi ng tiyan;
- dry dermis;
- Ang pagdurugo ng bituka ay nangyayari kapag ang pader ng bituka ay lubhang nasira.
Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib at maaaring nakamamatay.
Ang talamak na panahon ay tumatagal ng hanggang isa at kalahating buwan, at pagkatapos ay pumasa ito sa talamak na yugto. Ang mga panahon ng exacerbation ay pinalitan ng pangmatagalang pagpapatawad. Ang mga sintomas ng dysentery sa kasong ito ay ang mga sumusunod: paninigas ng dumi at pagtatae na kahalili, kung minsan ay lilitaw muli ang dugo sa dumi. Pinapagod ng sakit ang bata, naobserbahan ang malnutrisyon, nagkakaroon ng anemia laban sa background ng malaking pagkawala ng likido at dugo.
Mga komplikasyon at paggamot
Mga kahihinatnan ng amoebic dysentery:
- pagpapaliit ng lumen ng bituka bilang resulta ng pagkakapilat ng mga ulcerative lesyon;
- single o maramihang abscesses ng internal organs;
- apendisitis;
- paraproctitis;
- peritonitis;
- tumor sa lumen ng bituka.
Isinasagawa ang Therapy sa mga kondisyon ng departamento ng mga nakakahawang sakit sa isang round-the-clock na ospital. Ang mga kursong antiprotozoal ay inireseta,mga ahente ng antimicrobial, pati na rin ang mga pamalit sa dugo at paghahanda na naglalaman ng bakal. Isinasagawa ang infusion therapy. Pagkaing pangkalusugan na pinatibay ng mga protina at bitamina. Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa abscess ng atay. Pagkatapos ng sakit, ang mga bata ay nasa ilalim ng obserbasyon sa dispensaryo ng isang nakakahawang sakit na doktor sa klinika sa lugar na tinitirhan sa loob ng isang taon.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang pag-iwas sa mga sintomas ng dysentery ay ang pagsunod sa mga alituntunin ng sanitasyon at kalinisan. Sa mga endemic na lugar, tanging pinakuluang o sinala na tubig ang inirerekomenda, kabilang ang para sa paghuhugas ng pinggan, pagsisipilyo, at paghuhugas ng iyong mukha. Protektahan ang mga produkto mula sa mga langaw. Hugasan nang maigi ang mga prutas at gulay.
Sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan. Ang dysentery ay isang mapanganib na sakit. Maiiwasan mo ang impeksyon sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng panuntunan.
