Immunoregulatory index (IRI) - isa sa mga indicator ng immunogram. Ang pag-aaral na ito ay inireseta upang masuri ang mga panlaban ng katawan. Ang ganitong pagsusuri ay regular na kinukuha ng mga pasyente na may diagnosed na immunodeficiency. Ano ang sinasabi ng tagapagpahiwatig na ito? At ano ang nagiging sanhi ng mga paglihis mula sa pamantayan? Isasaalang-alang namin ang mga isyung ito sa artikulo.
Definition
Sa transcript ng immunogram, makikita mo ang indicator ng CD4 / CD8. Ito ang immunoregulatory index. Ano ang ibig sabihin nito? Upang masagot ang tanong na ito, kailangang maunawaan ang paggana ng kaligtasan sa sakit ng tao.
Ang pangunahing papel sa paggana ng immune system ay ginagampanan ng mga lymphocytes. Ginagawa ang mga ito sa mga lymph node at thymus. Ito ay isa sa mga uri ng mga puting selula ng dugo - mga leukocytes. Ang mga lymphocyte ay nahahati sa ilang grupo:
- B-cells. Ang mga antibodies na sumisira sa mga dayuhang ahente ay nakahiwalay. Magbigay ng malakas na kaligtasan sa sakit pagkatapos ng isang nakakahawang sakit.
- NK cells. Wasakin ang mga selula ng katawan na apektado ng mga impeksyon o tumor.
- T cell. Ito ang pinakamaraming grupo ng mga lymphocytes. Ang mga T-cell ay nilagyan ng mga espesyal na receptor para sa pagkilala at pagbubuklod ng mga dayuhang protina (antigens). Kinokontrol din ng ganitong uri ng lymphocyte ang lakas ng immune response.
Sa turn, ang mga T-lymphocyte ay nahahati sa iba't ibang grupo, na ang bawat isa ay may pananagutan para sa isang tiyak na bahagi ng immune response sa pagsalakay ng mga dayuhang ahente. Mayroong mga sumusunod na uri ng mga T-cell:
- T-killers. Hatiin ang mga na-mutate at na-infect na mga cell.
- T-helpers. Kapag ang mga dayuhang protina ay pumasok sa katawan, ang mga katulong ay nagpapadala ng senyales sa mga lymphocyte ng grupo B, na humahantong sa paggawa ng mga antibodies.
- T-suppressor. Kinokontrol ng mga cell na ito ang lakas ng immune response. Kung kinakailangan, pinipigilan o ganap nilang ihinto ang paggawa ng mga antibodies ng B-lymphocytes. Ang pangunahing gawain ng mga suppressor ay pigilan ang immune system na sirain ang sarili nitong malulusog na mga selula.
Sa pag-decipher ng immunogram, may mga espesyal na pagtatalaga para sa T-lymphocytes:
- CD3 - kabuuang bilang ng mga T-cell;
- CD4 - T-helpers;
- CD8 - Mga T-suppressor.
Ang immunoregulatory index (IRI) ay ang ratio ng CD4/CD8. Upang kalkulahin ito, kailangan mong hatiin ang halaga ng mga T-helper cell sa halaga ng T-suppressor.
Ipinapakita ng IRI kung aling uri ng T-cell ang pinakaaktibo. Karaniwan, sa isang pasyente, ang lahat ng mga grupo ng mga lymphocyte ay gumagana nang maayos. Kung ang aktibidad ng T-suppressors ay nangingibabaw, kung gayon ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay nangyayari. Sa pagtaas ng pagganapAng mga T-helper ay nagpapakita ng mga autoimmune na reaksyon laban sa sariling mga tisyu ng katawan.
Immunogram
Ang pagtukoy ng immunoregulatory index ay isinasagawa bilang bahagi ng isang immunogram. Ang venous o capillary na dugo ay kinuha para sa pagsusuri. Sa ilang mga kaso, sinusuri ang laway, glandular secretions, o cerebrospinal fluid.
Sa proseso ng pananaliksik, hindi lamang IRI ang tinutukoy, kundi pati na rin ang mga indicator ng mga sumusunod na cell ay kinakalkula:
- leukocytes;
- T-lymphocytes (kabuuan);
- iba't ibang grupo ng T cells (indibidwal).
Bukod dito, tinutukoy ang dami ng antibodies ng iba't ibang grupo at ang rate ng reaksyon ng pagbabagong-anyo ng lymphocyte blast.
Noon pa, ang immunoregulatory index ay itinuturing na isa sa pinakamahalagang indicator ng pagsusuri. Sa kasalukuyan, ang ratio ng CD4/CD8 ay tinatasa lamang kasabay ng iba pang data ng immunoassay. Imposibleng gumawa ng diagnosis lamang batay sa IRI.
Mga indikasyon para sa pananaliksik
May mga sumusunod na indikasyon para sa isang immunogram:
- pangunahin at pangalawang immunodeficiencies;
- parasitic pathologies;
- madalas na nakakahawang sakit;
- hindi makatwirang pagbaba ng timbang;
- pinaghihinalaang autoimmune pathologies;
- pangmatagalang paggamit ng corticosteroids at immunosuppressants.
Ang halaga ng IRI ay napakahalaga para sa pagtatasa ng kondisyon ng pasyente at ang mga resulta ng paggamot para sa impeksyon sa HIV. Ayon sa index, maaaring hatulan ng isa ang pagiging epektibo ng therapy. Lahat ng mga carrier ng human immunodeficiency viruskinakailangang gawin ang pagsusuring ito nang regular.
Normal na performance
Ang normal na ratio ng CD4/CD8 ay dapat nasa pagitan ng 1.6 at 2.2. Ang mga reference value ay pareho para sa mga pasyente ng anumang edad at kasarian. Mahalagang tandaan na sa ilang mga kaso ang pagsusuri ay maaaring magbigay ng maling data. Ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring maapektuhan ng paggamit ng mga steroid hormone, cytostatics, at maging ng mga multivitamin complex.
Kaya, ilang araw bago ang pag-aaral, inirerekumenda na ihinto ang pag-inom ng gamot. Kung hindi maabala ng pasyente ang kurso ng drug therapy, kailangang ipaalam sa doktor ang lahat ng gamot na iniinom.
Mga tumaas na halaga
Kung ang isang pasyente ay may tumaas na immunoregulatory index, ito ay nagpapahiwatig ng labis na aktibidad ng mga T-helper at isang paghina ng regulatory function ng T-suppressors. Sa bilis na ito, maaaring sirain ng mga immune cell ang sariling mga tisyu ng katawan.
Ang pagtaas ng IRI ay kadalasang nakikita sa mga pasyenteng may mga sakit na autoimmune (systemic lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis, atbp.). Ang sanhi ng labis na aktibidad ng mga T-helpers ay maaari ding maging tumor ng thymus. Sa patolohiya na ito, ang labis na bilang ng mga lymphocyte ay nagagawa.
Mataas na rate ng IRI ay napapansin sa acute lymphoblastic leukemia. Ang matinding sakit na ito ay sinamahan ng hindi makontrol na pagtaas ng bilang ng mga immature lymphocytes.
Tanggihan
Kung ang immunoregulatory index ay binabaan, ito ay nagpapahiwatig ng isang malubhang pagkasira sa paggana ng immune system. MababaAng mga tagapagpahiwatig ng IRI ay nagpapahiwatig na ang pag-andar ng mga proteksiyon na selula sa katawan ay humina, at ang regulasyon ng mga T-suppressor ay labis. Karaniwan itong napapansin sa mga sumusunod na pathologies, na sinamahan ng immunodeficiency:
- mga nakakahawang sakit (kabilang ang impeksyon sa HIV);
- congenital immunodeficiency;
- anumang matagal at malalang sakit;
- mga tumor ng bone marrow.
Ang mababang IRI sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na epektibong therapy at posibleng paglala sa kondisyon ng pasyente.
Ano ang gagawin kung sakaling magkaroon ng mga paglihis sa pamantayan
Kung ang isang pasyente ay tumaas ang IRI, ito ay maaaring senyales ng malubhang karamdaman. Gayunpaman, imposibleng gumawa ng diagnosis lamang ayon sa immunogram. Sa kasong ito, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri. Sa autoimmune pathologies, ang pasyente ay ipinapakita sa pangmatagalang paggamit ng corticosteroids at immunosuppressants, pati na rin ang pagmamasid sa dispensaryo. Kung ang isang pasyente ay may talamak na lymphoblastic leukemia, kung gayon ang isang kurso ng chemotherapy ay kinakailangan. Kung ang pagtaas ng IRI ay pinukaw ng isang thymus tumor, ang neoplasm ay aalisin sa pamamagitan ng operasyon.
Ano ang gagawin kung ibinaba ang IRI? Ang indicator na ito ay senyales ng paghina ng mga panlaban ng katawan. Mayroon bang mga gamot upang mapataas ang immunoregulatory index? Kung ang pagbaba sa IRI ay pinukaw ng isang nakakahawang patolohiya o mga malalang sakit, kung gayon ang immune system ay bumalik sa normal sa sarili nitong pagkatapos ng pagbawi o pagpapatawad. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyentemagreseta ng mga immunomodulators:
- "Viferon";
- "Polyoxidonium";
- "Arbidol";
- "Immunal";
- "Cycloferon".
Gayunpaman, ang mga naturang gamot ay maaari lamang inumin ayon sa direksyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Sa paglipas ng panahon, ang katawan ay nasanay sa mga immunomodulators, at ang pagiging epektibo ng mga naturang gamot ay bumababa. Ang pag-abuso sa mga immunostimulating na gamot ay maaaring humantong sa pagkaubos ng sariling immune system.
Kung ang ratio ng CD4/CD8 ay mababa sa isang pasyenteng nahawaan ng HIV, isang viral load test ang dapat gawin. Kung kinakailangan, aayusin ng doktor ang regimen ng paggamot at taasan ang dosis ng mga antiretroviral na gamot.
