Ang Insulin therapy ay isang paraan para gamutin ang type 1 diabetes at sa ilang kaso type 2 diabetes. Ang bawat pasyente na may ganitong patolohiya ay dapat sumunod sa dosis ng gamot na inireseta ng doktor. Minsan ang naturang therapy ay nagdudulot ng maraming side effect. Dapat malaman ng bawat diyabetis ang mga ito. Ang mga komplikasyon ng insulin therapy ay tatalakayin sa ibang pagkakataon.
Diabetes Therapy
Kung ang isang tao ay nasuri na may mga karamdaman sa larangan ng metabolismo ng carbohydrate, kinakailangan ang mga agarang hakbang. Ang nangungunang paraan ng paggamot sa kasong ito ay insulin therapy para sa diabetes mellitus. Maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa iba't ibang dahilan.
Gayunpaman, wala nang mas epektibong paraan na maaaring mapabuti ang kalidad ng buhay para sa mga pasyenteng may type 1 na sakit. Ang pagpasok ng insulin sa katawan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matiyak ang normal na kondisyon ng mga pasyente.
Ang Insulin therapy ay isang paraan na aktibong ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na maytype 1 diabetes, gayundin sa panahon ng paghahanda ng isang pasyente na may type 2 na sakit para sa operasyon, kung sakaling magkaroon ng ilang partikular na sakit (halimbawa, sipon).
Gayundin, ang pamamaraang ito ay ginagamit din kapag ang mga hypoglycemic na gamot ay hindi epektibo. Ang mga ito ay inireseta para sa mga pasyenteng may type 2 diabetes.
Ang ipinakita na therapy ay nangangailangan ng tamang pagkalkula ng dosis ng insulin. Para dito, ang pasyente ay kumukuha ng pagsusuri sa dugo at ihi. Batay sa resulta, kinakalkula ng doktor ang pang-araw-araw na halaga ng gamot na ito. Nahahati ito sa 3-4 na iniksyon na ibibigay sa intramuscularly sa araw.
Pagkatapos simulan ang gamot, sinusubaybayan ng doktor ang antas ng asukal sa dugo at ihi ng pasyente. Kung kinakailangan, ang mga pagsasaayos ay ginawa. Upang gawin ito, ang isang tao ay nag-donate ng dugo bago ang bawat iniksyon ng insulin (pagkain). Nag-iipon din ito ng ihi sa umaga, hapon at gabi. Sa hindi naaangkop na dosis ng insulin therapy, maaaring maging seryoso ang mga komplikasyon. Samakatuwid, sineseryoso ang proseso ng pagpasok ng gamot sa katawan.
Mga Komplikasyon
Ang bawat tao na na-diagnose na may type 1 diabetes ay dapat na malinaw na alam ang mga prinsipyo ng insulin therapy. Ang mga komplikasyon ay madalas na nangyayari. Gayunpaman, ito ay kadalasang kasalanan ng pasyente mismo. Mahirap lalo na masanay sa gayong iskedyul ng buhay sa simula ng sakit. Ngunit sa paglipas ng panahon, nagiging normal ang pamamaraang ito, natural para sa isang tao.
Ang hormone ay kailangang iturok sa katawan sa buong buhay. Ang tamang dosis nito ay maiiwasan ang iba't ibang komplikasyon. Sa asukaldiyabetis ay hindi maaaring magpahinga, magpahinga mula sa paggamot. Ang pangangasiwa ng insulin ay palaging kinakailangan. Dapat tandaan na sa isang bilang ng mga paglabag, posible ang mga seryosong komplikasyon. Ang mga pangunahing ay:
- Belo sa harap ng mga mata.
- Pamamaga ng mga binti.
- Lipohypertrophy.
- Lipoatrophy.
- Ang hitsura ng mga pulang makating spot.
- Allergy.
- Abscess.
- Hypoglycemia.
- Pagtaas ng timbang.
Ang mga kasalukuyang uri ng komplikasyon ay sanhi ng maraming dahilan. Dapat itong maunawaan na ang insulin ay isang protina. Hindi ito ginawa sa tamang dami sa katawan ng isang diabetic na may type 1 na sakit. Samakatuwid, ito ay patuloy na pinangangasiwaan ng intramuscularly. Ang mga pasyente na may katulad na karamdaman ay inireseta ng insulin ng iba't ibang pinagmulan. Maaari itong maging hayop o tao.
Nararapat tandaan na ang hormone na insulin ay maaaring may iba't ibang uri. Iba ang tagal nito. Ang iyong pang-araw-araw na gawain ay mahigpit na nababagay sa paggamit ng mga gamot. Mayroong insulin homologous, heterologous at halo-halong. Ang mga ito ay pinangangasiwaan sa iba't ibang oras, na nagtatali ng pagkain sa mga manipulasyong ito.
Hypoglycemia
Isa sa mga posibleng komplikasyon ng insulin therapy ay hypoglycemia. Ang kundisyong ito ay nangyayari dahil sa labis na dosis ng hormone. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding kakulangan ng carbohydrates sa katawan. Ilang oras pagkatapos ng iniksyon, ang mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring bumaba nang husto. Ito ay humahantong sa pagbuo ng isang hypoglycemic na estado.
Kung ang pasyente ay gumamit ng isang long-acting agent, maaari itong mangyari sa oras ng maximum na konsentrasyon ng substance. Kapag kumukuha ng hormonemabilis na kumikilos, mabilis na umuunlad ang kundisyong ito.
Nararapat tandaan na ang ganitong uri ng komplikasyon sa insulin therapy, tulad ng hypoglycemia, ay maaaring mangyari hindi lamang dahil sa pag-inom ng maling dosis ng hormone. Pagkatapos maglaro ng sports, pisikal na pagsusumikap o emosyonal na kaguluhan, madalas din itong nagkakaroon.
Sa mga taong may diabetes, ang mga unang sintomas ng kundisyong ito ay maaaring mangyari sa indicator na 5.5 mmol/l. Ito ay sanhi ng mabilis na pagbaba ng mga antas ng asukal. Kung ang pagbaba ay mabagal, ang isang tao ay maaaring hindi makaramdam ng mga paglihis sa kanyang kalusugan sa loob ng mahabang panahon. Kasabay nito, ang antas ng glucose sa dugo ay maaaring maayos na bumaba sa 2.7 mmol / l.
Ang bawat tao na may ganitong diagnosis ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga abnormal na kondisyon para sa kanyang katawan at mga komplikasyon ng insulin therapy. Ang mga pangunahing sintomas ng hypoglycemia ay matinding gutom, palpitations, panginginig ng mga paa't kamay, at pagpapawis. Kung ang kakulangan ng carbohydrates ay tumaas, lilitaw ang mga cramp. Maaaring mawalan ng malay ang tao.
Paano kumilos na may hypoglycemia?
Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng insulin therapy ay nagpapahiwatig, una sa lahat, pamilyar sa mga sanhi ng paglitaw ng iba't ibang mga kondisyon at ang paglaban sa mga ito.
Kung naramdaman ng isang tao na bumababa ang kanyang sugar level, kailangan mong kumain ng kaunting carbohydrate na pagkain. Maaari itong maging 100 g ng muffin, matamis na tsaa o 3-4 na piraso ng pinong asukal. Ang ilang mga tao na may ganitong diagnosis ay laging may dalang candy bar sa kanilang pitaka o bulsa. Ito ay isang karaniwang panukala.isang pag-iingat na minsan nagliligtas ng buhay.
Kung walang improvement pagkatapos kumain ng carbohydrate na pagkain, kumain ng parehong bahagi ng matamis.
Kung hindi, maaaring magkaroon ng hypoglycemic coma ang isang tao. Mangangailangan ito ng tulong ng mga doktor. Ang pangkat ng ambulansya ay nag-inject ng intravenously ng 60 ml ng isang solusyon (40%) ng glucose. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na patatagin ang kondisyon ng pasyente. Kung walang pagpapabuti, pagkatapos ng 10 minuto ang iniksyon ay paulit-ulit sa ilalim ng balat.
Kung ang isang tao ay nakatira sa isang liblib na lugar mula sa lungsod, kung saan ang isang ambulansya ay maaaring maglakbay nang higit sa 20 minuto, dapat ay nasa bahay niya ang lahat ng kailangan kung sakaling magkaroon ng hypoglycemic coma. Ang mga kamag-anak ay kinakailangang kumuha ng mga kurso sa pagpapakilala ng glucose sa intravenously. Ito ay mahalaga.
Ang Hypoglycemia ay maaaring humantong sa kamatayan kung hindi gagawin ang naaangkop na napapanahong aksyon. Lalo na madalas, ang ganitong paglabag ay nangyayari sa mga matatanda na may mga karamdaman sa puso, mga daluyan ng dugo o utak. Kung ang antas ng asukal ay madalas na bumababa, ito ay hahantong sa pag-unlad ng hindi maibabalik na mga pathologies sa pag-iisip. Lumalala ang memorya at katalinuhan.
Paglaban sa insulin
Ang isa sa mga posibleng komplikasyon ng insulin therapy ay ang pagbaba ng sensitivity ng mga cell sa hormone. Ang kundisyong ito ay nangyayari para sa maraming kadahilanan. Bilang resulta, ang isang tao ay nagkakaroon ng insulin resistance. Sa kasong ito, ang dosis ng gamot ay nadagdagan. Upang mabayaran ang kakulangan ng isang hormone, kinakailangan ang isang dosis ng 100-200 units ng insulin.
Katuladmaaaring mangyari ang isang paglihis dahil sa pagbaba sa bilang o pagkakaugnay ng mga receptor sa katawan. Ang kundisyong ito ay kadalasang resulta ng paggawa ng mga antibodies sa hormone o sa mismong mga receptor.
Nangyayari ang insulin resistance, bilang panuntunan, dahil sa pagkasira ng protina ng ilang partikular na enzymes o sa pagbubuklod nito ng mga immune complex.
Maaaring bumaba ang pagiging sensitibo sa gamot sa pagtaas ng produksyon ng mga contra-insulin hormones.
Upang magreseta ng tamang paggamot, dapat alamin ng doktor ang eksaktong dahilan ng kondisyong ito. Sa panahon ng diagnosis, ang mga palatandaan ng malalang mga nakakahawang sakit (halimbawa, sinusitis, cholecystitis, atbp.) Ay inalis. Ang isang pagsusuri sa gawain ng mga glandula ng endocrine ay isinasagawa din. Papalitan ng doktor ang uri ng inulin. Minsan ang therapy ay dinadagdagan ng mga tabletas na nakakatulong na mabawasan ang asukal sa katawan.
Mahalagang matukoy nang tama ang sanhi ng komplikasyon ng insulin therapy. Ang paggamit ng glucocorticoids ay ipinahiwatig sa ilang mga kaso. Ang pang-araw-araw na dosis ng insulin ay nadagdagan. Kasabay nito, ang pasyente ay kumukuha ng prednisolone (1 mg/kg) sa loob ng 10 araw. Pagkatapos nito, alinsunod sa kondisyon ng pasyente, binabawasan ang dosis ng gamot.
Sa ilang mga kaso, ang doktor ay nagrereseta ng sulfated insulin sa pasyente. Ang sangkap ay hindi tumutugon sa mga antibodies, halos hindi nagiging sanhi ng mga alerdyi. Kinakailangang isaayos nang tama ang dosis ng ganitong uri ng mga hormone.
Allergy
Ito ay isa pang komplikasyon na kadalasang nangyayari bilang resulta ng therapy. Maaaring lokal at pangkalahatan ang mga allergy.
Sa pangalawang kaso, nangyayari ang urticaria sa mukha at leeg. Maaaring may pagduduwal, pagguho sa mauhog lamad ng ilong, mata at bibig. Minsan nagkakaroon ng anaphylactic shock.
Ang lokal na komplikasyon ng insulin therapy ay makikita sa pamamagitan ng pamamaga at pangangati sa lugar ng iniksyon. Ang mga hardening ay maaari ding tukuyin dito. Ang isang katulad na kondisyon sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng hindi tamang pag-iniksyon (ang karayom ay mapurol o makapal, ang ahente ay malamig).
Ang mga ganitong kondisyon ay nangangailangan ng pagbabago sa uri ng insulin. Maaari mong palitan ang gumagawa ng hormone o lumipat mula sa isang gamot ng hayop patungo sa isang tao. Ang allergy ay kadalasang isang reaksyon ng katawan hindi sa isang hormone, ngunit sa isang preservative sa komposisyon nito. Ang mga karagdagang sangkap ng iniksyon ay maaaring ibang-iba. Samakatuwid, sulit na subukan ang iba pang uri ng insulin.
Kung hindi mapapalitan ang gamot, maraming gamot na anti-allergy ang ginagamit. Sa banayad na anyo ng mga komplikasyon, ang "Hydrocortisone" ay angkop. Sa malalang kaso, ang Calcium Chloride, Dimedrol, Suprastin, atbp. ay inireseta.
Lipodystrophy
Isinasaalang-alang ang mga komplikasyon ng insulin therapy sa mga bata at matatanda, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa isang kondisyon tulad ng lipodystrophy. Maaari itong maging hypertrophic o atrophic.
Sa pangalawang kaso, bubuo ang patolohiya laban sa background ng matagal na hypertrophy. Hindi alam ng mga siyentipiko ang mga mekanismo ng pag-unlad ng mga ganitong kondisyon. Ang ilan sa kanila ay naniniwala na ang mga paglihis na ito ay lumitaw dahil sa patuloy na trauma sa mga nerbiyos ng paligid at karagdagang mga lokal na karamdaman ng neurotrophic na uri. Ang ganitong mga paglabag ay maaaring mangyari dahil sa hindi sapat na kalinisaninsulin.
Kailangan nating lumipat sa pagkuha ng mga monocomponent formulation. Sa kasong ito, ang mga negatibong pagpapakita ay nabawasan. Kailangan mo ring mag-inject sa tamang paraan.
Ang paglaban sa insulin ay kadalasang nabubuo laban sa background ng lipodystrophy. Kung mayroong isang predisposition sa naturang mga kondisyon, kailangan mong patuloy na baguhin ang lugar ng iniksyon, malinaw na sumunod sa lahat ng mga patakaran ng insulin therapy. Gayundin, ang hormone sa kasong ito ay dapat na diluted sa pantay na dami na may solusyon (0.5%) ng novocaine.
Belo sa harap ng mata, pangangati, batik, abscess
Ang mga komplikasyon ng insulin therapy ay maaaring ibang-iba. Minsan ang mga tao ay nagrereklamo na dahil sa gamot ay mayroon silang belo sa harap ng kanilang mga mata. Nagdudulot ito ng kakulangan sa ginhawa, mahirap basahin ang anuman. Ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng matinding pagkabalisa. Ang sintomas na ito ay kadalasang nalilito sa retinopathy (pinsala sa fundus).
Ngunit ang belo ay kadalasang sanhi ng mga kakaibang katangian ng repraksyon ng lens. Ganito ang reaksyon niya sa pag-inom ng gamot. Ang belo sa harap ng mga mata ay lumilitaw sa mga taong kamakailan ay nagsimulang kumuha ng hormone. Pagkatapos ng 2-3 linggo, ang sintomas na ito ay lilipas sa sarili nitong. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat huminto sa pagbibigay ng mga iniksyon kapag lumitaw ang isang katulad na sintomas.
Maaaring namamaga ang mga paa kapag umiinom ng insulin. Ito rin ay pansamantalang sintomas na nangyayari sa mga unang linggo ng pangangasiwa ng gamot. Ang sodium at tubig ay nananatili sa katawan dahil sa hormone. Unti-unti, masasanay ang katawan sa mga bagong kondisyon. Mawawala ang pamamaga. Sa parehong dahilan, maaaring tumaas ang presyon ng dugo sa simula ng therapy.
Sa lugar ng iniksyon, ang ilanang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng makati na mga pulang spot. Nagdudulot sila ng malaking kakulangan sa ginhawa. Sa kasong ito, ang gamot ay halo-halong may hydrocortisone. Noong nakaraan, napansin ng ilang mga pasyente ang gayong kababalaghan kapag kumukuha ng insulin bilang isang abscess. Sa ngayon, halos hindi na nangyayari ang ganitong patolohiya.
Iba pang mga paglihis
May iba pang komplikasyon ng insulin therapy. Ang isa sa mga hindi kasiya-siyang phenomena ay ang mabilis na pagtaas ng timbang. Ang mga pasyente na kumukuha ng hormone ay nakakakuha ng average na 3-5 kg. Ito ay medyo normal. Ang pagkuha ng insulin ay nagpapagana sa proseso ng lipogenesis (nabubuo ang taba sa ilalim ng balat). Gayundin, maaaring tumaas ang gana.
Upang mapanatili ang figure, kailangan mong maingat na piliin ang diyeta. Ang dalas ng paggamit ng pagkain, ang nilalaman ng calorie nito ay nangangailangan ng kontrol. Kung hindi, ito ay negatibong makakaapekto hindi lamang sa figure, kundi pati na rin sa pangkalahatang kagalingan. Maaaring lumitaw ang iba't ibang mga pathology, sanhi ng matinding pagtaas ng timbang.
Nararapat ding tandaan na ang pag-inom ng insulin ay humahantong sa pagbaba ng potassium sa dugo. Samakatuwid, ang mga pasyente na may diyabetis ay ipinapakita ng isang espesyal na diyeta. Ang mga berry, citrus fruit, gulay (lalo na perehil), gulay (mga sibuyas, repolyo, labanos) ay dapat idagdag sa menu. Responsableng saloobin sa iyong pang-araw-araw na gawain, diyeta at mga patakaran ng pangangasiwa ng insulin, maaari mong bawasan ang masamang epekto ng therapy sa katawan.
Pag-iwas
Dapat alam ng bawat diabetic kung paano maiwasan ang mga komplikasyon ng insulin therapy. Kailangan mong sundin ang isang bilang ng mga simpleng patakaran. Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo. Ginagawa ito pagkatapos kumain. Ang mga tagapagpahiwatig ay naayos. Kasabay nito, kinakailangang tandaan kung mayroong pisikalo emosyonal na stress. Ang mga sakit, lalo na ang mga may lagnat o pamamaga, ay dapat ding tandaan kapag inaayos ang mga resulta ng pagsukat ng mga antas ng asukal.
Ang mga dosis ng insulin ay dapat ayusin sa iyong doktor. Kasabay nito, sinusunod nila ang mga espesyal na diyeta. Maaari mong subaybayan ang iyong mga antas ng asukal gamit ang mga test strip. Ang mga ito ay nahuhulog sa ihi, at pagkatapos ay ang resulta ay inihambing sa control field. Ang pagsusuri sa dugo ay mas tumpak, ngunit ang mga test strip ay mas madaling gamitin sa bahay. Maaari kang bumili ng isang glucometer. Papayagan ka nitong makakuha ng mga tumpak na resulta tungkol sa estado ng isang tao sa isang partikular na oras ng araw.
Dapat bantayan ng isang diabetic ang bigat ng kanyang katawan. Ang sobrang timbang ay nangangailangan ng agarang pagwawasto.
Sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa mga posibleng komplikasyon ng insulin therapy, matutukoy mo ang kanilang presensya sa mga unang yugto. Sa pamamagitan ng pagsunod sa malinaw na mga panuntunan para sa pag-inom ng gamot, maiiwasan mo ang iba't ibang hindi kasiya-siyang sitwasyon sa hinaharap.
