Ang Herpes ay isang sakit na resulta ng impeksyon ng katawan na may espesyal na virus na maaaring makaapekto sa mga mucous membrane sa buong katawan, at sa malalang kaso, iba pang mga tissue at organo ng isang tao. Humigit-kumulang 85% ng populasyon sa mundo ang mga carrier ng sakit na ito, na, sa pinakamaliit na pagkakataon, ay paulit-ulit na kinukuha upang atakehin ang isang nahawaang biktima.
Sa kabuuan, siyam na uri ng impeksyon ang natagpuan sa ngayon, at bawat isa sa mga ito ay maaaring makaapekto sa isang tao. Ang mga pagsusuri sa dugo para sa herpes virus ay makakatulong sa pagtukoy ng eksaktong diagnosis.
Herpes simplex virus (HSV)
Ito ay kaugalian na makilala ang dalawang uri ng sakit - HSV-1 at HSV-2. Ang mga ito ay napakalaking virus at parehong may magkatulad na katangian.
Ang HSV type 1 ay nagdudulot ng mga sugat sa anyo ng mga p altos sa labi at mga lugar sa paligid nito. Bilang isang patakaran, ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnay sa carrier ng sakit o pakikipag-ugnay sa ibabaw na hinawakan niya (halimbawa, pag-inom mula sa parehong mug). Dapat tandaan na ang virus ay aktibo lamang sa sandaling mayroon ang isang taonaroroon ang mga ulser. Depende sa lugar ng contact, ang herpes ay maaari ding pumasok at kumalat sa ari.
Ang ganitong uri ng virus sa karamihan ng mga kaso ay medyo hindi nakakapinsala kumpara sa mga "kamag-anak" nito, at bilang karagdagan sa pangangati, pagkasunog at aesthetic na kakulangan sa ginhawa ay hindi nagdudulot ng anumang partikular na problema. Ang pagsusuri sa dugo para sa herpes sa form na ito ay karaniwang hindi ginagawa maliban kung kinakailangan ang isang tumpak na diagnosis. Sa ilang kaso, maaaring maging herpetic keratitis, HSV encephalitis, at iba pang komplikasyon ang HSV-1.
Ang HSV-2 ay karaniwang naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ito ay matatagpuan sa anus, iba't ibang bahagi ng digestive tract at sa maselang bahagi ng katawan. Sa iba't ibang mga contact, maaari itong makapasok sa bibig. Bilang karagdagan, ang isang bata ay maaaring mahawaan ng HSV-2 sa utero o sa pagsilang ng isang nahawaang ina. Dahil sa kulang sa pag-unlad ng immune system ng sanggol, ang impeksyon kung minsan ay nagiging napakalubha at kung minsan ay humahantong sa kamatayan.
Kung ang genital herpes sa simula ay sanhi ng HSV-1 o HSV-2, pareho ang resulta: paulit-ulit na outbreak na maaaring magsama ng lagnat, namamagang mga lymph node, masakit na pag-ihi at pagsunog, makati na mga p altos, na kadalasang nagsisimula sa nangangati at gumaling sa loob ng ilang linggo.
Ang HSV infection ay nananatili sa katawan habang buhay. Bagama't medyo mabilis na naaabot ang latency state, ang stress at paghina ng immune system ay nagdudulot ng agarang pagbabalik, kung saan ang carrier ay maaaring makahawa sa iba.ng mga tao. Ang virus ay nagpapakita ng sarili sa mga sugat sa balat, ngunit maaari ding naroroon sa iba't ibang likido sa katawan, kabilang ang laway at mga pagtatago ng vaginal.
Kapag pinaghihinalaang may impeksiyon, mahalagang magsagawa ng naaangkop na pagsusuri sa dugo para sa herpes type 1 at 2 sa lalong madaling panahon upang malaman ang katotohanan at, kung kinakailangan, simulan ang paggamot.
Iba pang mga hugis
Ang sumusunod ay isang buod ng iba pang anyo ng herpes virus:
- Varicella-Zoster virus. Nagdudulot ito ng dalawang pangunahing sakit: bulutong-tubig (karaniwang nakukuha sa panahon ng pagkabata) at shingles, na isang muling pag-activate ng naunang impeksiyon.
- Epstein-Barr virus. Karamihan sa populasyon (90-95%) ay nahawaan nito. Karaniwang hindi siya nagpapakita. Sa ilang mga kaso, ito ang causative agent ng Burkitt's lymphoma, nasopharyngeal cancer, Guillain-Barré syndrome, hairy leukoplakia, at infectious mononucleosis. Ang virus ay kumakalat sa panahon ng paghalik o maaaring makapasok sa katawan sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo. Natukoy ng PCR blood test para sa herpes.
- Cytomegalovirus. Nagpaparami lamang sa mga selula ng tao. Ang impeksyon ay naililipat sa pamamagitan ng dugo at sekswal, at maaari ring makahawa sa isang bata sa yugto ng embryonic sa pamamagitan ng ina. Karamihan sa mga kaso ay asymptomatic at samakatuwid ay nananatiling undiagnosed habang buhay. Natukoy ng mga pagsusuri sa antibody (IgM at IgG).
- Virus 6. Naipamahagi sa buong mundo at matatagpuan sa laway ng karamihan sa mga nasa hustong gulang (>90%). Nakakahawa ito sa halos lahat ng mga batang wala pang dalawang taong gulangtaon at nananatiling tulog hanggang sa huling bahagi ng buhay, kapag maaari itong maging aktibo. Ang impeksyon sa upper respiratory tract, abdominal discomfort, fatigue, at thyroid dysfunction ay mga sintomas ng biglaang pagsiklab ng type 6 herpes. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies ay magagawang matukoy ang eksaktong sanhi ng karamdaman. Ang virus na ito ay may dalawang anyo: HHV-6A at HHV-6B. Ang huli ay nagdudulot ng roseola infantum, isang karaniwang sakit sa mga sanggol na nagdudulot ng lagnat, namamagang mga lymph node, at mga impeksyon sa upper respiratory tract. Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, humupa ang lagnat, na nag-iiwan ng pantal sa puno ng kahoy at leeg na mawawala sa loob ng ilang araw. Sa mga matatanda, ang pangunahing impeksiyon ay nauugnay sa mononucleosis. Ang mga pasyenteng may HIV ay may mas mataas na rate ng impeksyon kaysa sa normal na populasyon. Tulad ng ibang mga herpes virus, ang HHV-6 ay nananatili sa katawan magpakailanman at maaaring magising dahil sa immune suppression o bilang resulta lamang ng proseso ng pagtanda. Ang pangunahing tampok nito ay ang kakayahang iwasan ang kontrol ng immune system, kaya ang pag-activate ay mapanganib para sa ilang tao, kung saan maaari itong magdulot ng panghabambuhay na fibromyalgia o chronic fatigue syndrome. Natukoy ng pagsusuri ng dugo para sa herpes 6 hanggang IgG antibodies ng ganitong uri.
- Virus 7. Natagpuan sa laway ng populasyon ng nasa hustong gulang (> 75%). Karamihan sa mga tao ay nakakakuha ng impeksyon sa pagkabata at nananatili ito sa kanila sa natitirang bahagi ng kanilang buhay. Sa ilang mga kaso, ito rin ang causative agent ng roseola.
- Virus 8. Sa ngayon kakaunti ang napag-aralan, ngunit napag-alaman na ito ang sanhi ng pag-unlad ng Kaposi's sarcoma at Castleman's disease (damagelymphocytes). Ito ay lalong mapanganib para sa mga pasyente ng AIDS, dahil ito ay isinaaktibo na may pinababang kaligtasan sa sakit. Ang pagsusuri sa dugo para sa herpes ng iba't ibang ito ay tinutukoy ng PCR.
- Herpes B. Ang virus na ito ay matatagpuan sa mga unggoy tulad ng macaques, ngunit maaari ding maging pathogen ng tao, na nakukuha sa pamamagitan ng kagat ng isang may sakit na hayop. Sa mga tao, ang sakit ay medyo malala, at humigit-kumulang 75% ng mga kaso ay nagreresulta sa kamatayan o malubhang problema sa neurological (encephalitis). Mayroon ding katibayan na ang sakit ay maaaring maisalin mula sa isang taong nahawahan patungo sa ibang tao.
Diagnosis ng herpes simplex virus
May tatlong karaniwang paraan upang matukoy ang isang impeksiyon. Kasabay nito, ang mga pamamaraan ng pananaliksik ay direktang nakadepende sa magagamit na kagamitan sa laboratoryo o sa pagpili ng isang doktor.
Ang isang paraan ay isang visual na pagsusuri ng isang doktor. Ang diagnosis na ito ay dapat palaging kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsubok sa laboratoryo.
Ang pinakatumpak at maaasahang mga pagsusuri ay ang mga isinasagawa gamit ang mga sample ng materyal na kinuha mula sa mga apektadong lugar (likido mula sa mga bula o piraso ng tissue). Naturally, ginagawa lang ang mga ito kung aktibo ang impeksyon.
Sa wakas, ang mga pagsusuri sa dugo para sa herpes simplex ay makaka-detect ng HSV antibodies, na natutukoy lamang ng dalawang buwan pagkatapos ng impeksyon.
Immunoassay method (ELISA)
Likas na tumutugon ang katawan sa impeksyon ng HSV sa pamamagitan ng paggawa ng dalawang uri ng antibodies (mga protina ng dugo na ang tungkulin ayang paglaban sa mga virus at bacteria): IgM at IgG.
Ang Immunoglobulin M ay natukoy kaagad, ngunit maaaring mawala sa ibang pagkakataon, kaya ang IgG ang pinakasikat kapag sinusuri ang dugo para sa herpes virus ng una o pangalawang uri. Ito ay nahahati sa quantitative at qualitative na mga pagsusulit. Ang una ay nakakakita ng mga antibodies sa dugo, at ang pangalawa ay makikilala ang uri ng impeksyon.
Ngunit upang ang pagsusulit ay makapagbigay ng tamang resulta, ito ay tumatagal ng oras - mula sa ilang linggo hanggang buwan, dahil ang virus ay kumakalat nang medyo mabagal, at, nang naaayon, ang immune response ay hindi agad nangyayari. Samakatuwid, maaaring makatanggap ang isang tao ng maling negatibong resulta kung masyadong maaga ang pagkuha ng mga sample.
Samakatuwid, inirerekumenda na kumuha ng mga pagsusuri nang hindi mas maaga kaysa sampung linggo pagkatapos ng pinaghihinalaang impeksyon. Kung hindi, maaaring hindi matukoy ng laboratoryo ang pagkakaroon ng mga antibodies.
Polymerase chain reaction (PCR) test
Maaaring gawin sa anumang biomaterial na kinuha mula sa apektadong bahagi, sa dugo o iba pang likido (tulad ng spinal fluid).
Kinikilala ng paraang ito ang DNA ng HSV virus at nakakatulong din na matukoy kung ang sample ay HSV-1 o HSV-2.
Ang herpes blood test (PCR) ay isa sa mga pinakasikat na paraan para sa pagtukoy ng herpes dahil ito ay mabilis, makatuwirang tumpak, at mas maliit ang posibilidad na ma-false positive kapag ginawa.
Ang pagsusuri ay maaaring makakita ng herpes kahit na wala kang anumang pisikal na sintomas. Kukuha ng sample ang doktorna susuriin sa laboratoryo para makita ang ebidensya ng pagkakaroon ng virus sa katawan.
Immunofluorescence reaction (RIF)
Madali at mabilis na pagsusuri ng dugo para sa herpes. Ang kawalan ay hindi ito nagbibigay ng ganap na tumpak na resulta. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo o isang piraso ng tissue mula sa mga apektadong lugar. Ang mga antibodies ay idinagdag sa mga ito, na, kapag may nakitang virus, tumutugon dito at magsisimulang kumikinang salamat sa mga espesyal na tina na idinagdag sa reagent.
Pamamaraan ng kultura
Napaka-maaasahang paraan na may mataas na katumpakan na mga resulta. Ang kahulugan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang pasyente ay kumukuha ng likido mula sa mga sugat sa balat at inoculates sa isang itlog ng manok (embryo). Salamat sa pamamaraang ito, posibleng maunawaan kung anong uri ng HSV ang nahawaan ng isang tao. Ang pag-aaral na ito ay hindi masyadong sikat, dahil maraming oras at pera ang ginugugol sa mga resulta nito.
Mga resulta ng pagsubok
Batay sa kanila, inireseta ang kurso ng paggamot para sa pasyente. Ang mga mabilisang pagsusuri sa bahay ay hindi inirerekomenda dahil hindi nila matukoy ang kalubhaan ng kondisyon, na nakakaapekto sa kalidad ng pangangalaga. Bago ko pag-usapan ang tungkol sa pag-decipher ng pagsusuri sa dugo para sa herpes, nararapat na tandaan na kung mayroon kang aktibong sugat na medyo nakapagpapaalaala sa isang pagsiklab (pangangati, pagkasunog, pantal, atbp.), ang pinakamahusay na paraan upang malaman ang katotohanan ay ang magpatingin sa iyong doktor.
Mga abnormal na resulta na nagpapakita ng pagkakaroon ng HSV ay tinatawag na positibo. Ibig sabihin, lumalaki ang HSV sa viral culture,Ang mga antigen o DNA ay matatagpuan, at ang mga antibodies sa mga ito ay naroroon sa dugo.
Ang mga sample na kinuha mula sa mga sariwang vial na naglalaman ng fluid ay karaniwang mas mahusay at mas tumpak sa pagtukoy sa virus kaysa sa iba pang sample.
Tandaan na kung mayroon kang kamakailang impeksyon, aabutin ng humigit-kumulang tatlong buwan bago mo malalaman kung anong uri ito ng HSV. Humigit-kumulang 15-20% ng mga tao ay hindi kailanman nagkakaroon ng aktibong pagsiklab ng herpes simplex virus. Ang pagsusuri sa dugo na nagpapakita ng mga normal na resulta ay tinatawag na negatibo. Nangangahulugan ito na ang HSV ay hindi lumalaki sa viral culture, ang mga antigen o ang kanilang DNA ay hindi natagpuan, at walang mga antibodies sa herpes sa dugo.
Ang negatibong resulta ng pagsusuri ay hindi nangangahulugan na wala kang impeksyon sa herpes. Kung normal ang unang pagsusuri, ngunit mayroon kang mga sintomas ng impeksyon, dapat kang muling suriin.
Bakit mo dapat pilitin ang iyong partner na kumuha ng pagsusulit?
Maraming magandang dahilan para subukan ang iyong partner para sa herpes:
- Maaaring naipasa mo na sa kanya ang virus. Ito ay lubhang nakakalungkot at ang tao ay tiyak na magagalit, ngunit ito ay dapat gawin upang maiwasan ang karagdagang pagkalat ng impeksyon.
- Maaari ka niyang mahawaan ng HSV-2 sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Karamihan sa mga tao ay nakakakuha ng herpes mula sa isang kapareha na maaaring hindi alam na mayroon sila nito o itago ito. Ang pagsusuri ng dugo para sa herpes type 2 ay maaaring gawin sa anumang medikal na pasilidad.
Mga gamot para sa paggamot ng impeksyon sa herpes
Gumagamit ang HSV ng mga acyclic nucleoside analogue na ginagamit sa paggamot sa mga nahawaang lugar. Ang katotohanan na ang mga gamot ay isinaaktibo lamang sa mga cell na nahawaan ng herpes ay nangangahulugan na mayroon silang kaunting mga side effect.
Kung ang isang pagsusuri sa dugo para sa herpes type 1, pati na rin ang "kasama" nito, na naililipat sa pakikipagtalik, ay naging positibo, kung gayon ang pinakatanyag na paraan upang labanan ay ang Acyclovir. Mayroong iba pang mga inaprubahang gamot sa parehong grupo, kabilang ang Famciclovir at Valaciclovir. Dapat tandaan na ang mga gamot na ito ay kumikilos laban sa pagkopya ng HSV (sila ay isinama sa DNA dahil ito ay kinopya) at samakatuwid ay hindi epektibo laban sa nakatagong virus.
Para sa herpes Zoster, uminom ng maraming likido at takpan ang mga p altos ng makikinang na berde o antiviral na gamot.
Hindi tulad ng herpes simplex, walang mga gamot na magagamit upang gamutin ang Epstein-Barr virus. Kasalukuyang ginagawa ang isang bakuna.
Cytomegalovirus ay gumagamit ng Ganciclovir, na pumipigil sa pagtitiklop ng mga herpes virus ng tao at karaniwang ginagamit upang gamutin ang retinitis. Ang "Acyclovir" sa kasong ito ay hindi epektibo. Ginagawa ang isang bakuna, ngunit ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pagkakaroon ng virus ay ang limitahan ang pakikipagtalik sa isang nahawaang kasosyo.
Ganciclovir at Aciclovir ay epektibo rin para sa HSV-6.
Virus Bsensitibo sa parehong mga gamot na inilarawan sa itaas, na inirerekomenda para sa therapy. Kasalukuyang hindi alam ang kanilang pagiging epektibo.
