Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin ang mga sintomas at paggamot ng coxarthrosis ng hip joint.
Ang sakit ay isang deforming arthrosis ng hip joints. Ang patolohiya na ito ay isang pangkaraniwang sakit. Ang hitsura ng sakit ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga katotohanan, lalo na ang abnormal na pag-unlad ng pelvic bones, lower limbs at spine. Ang mga istatistika ng coxarthrosis ngayon ay nakakabigo. Sa lahat ng mga uri ng osteoarthritis, ang bahagi ng pag-unlad ng mga pathologies ng malalaking joints ay nagkakahalaga ng limampung porsyento. Ang saklaw ng patolohiya na ito ay dalawampu't limang porsyento.
Ang paggamot sa coxarthrosis ay ilalarawan nang detalyado sa ibaba.
Data ng sakit
Ngayon, ang coxarthrosis ng hindi malinaw na etiology ay nangyayari sa apatnapung porsyento ng mga kaso. Ang pangalawang anyo ng sakit ay nabuo sa dalawampung porsyento ng mga kaso. Ang natitirang apatnapung porsyento ay bunga ng iba't ibang pinsala, labis na pisikal at propesyonal na stress. Mas madalas ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga taong nasa katamtamang edad ng pagtatrabaho. Kamakailan lamang, makabuluhangrejuvenated coxarthrosis ng hip joint. Ang mga sintomas at paggamot ay interesado sa marami.
Mekanismo ng paglitaw ng patolohiya
Sa kasukasuan ng balakang ng tao, ang innominate at femur ay binibigkas. Sa pelvis mayroong isang acetabulum, kung saan matatagpuan ang ulo ng femur. Ang acetabulum ay natatakpan ng kartilago. Ito ay mas manipis sa ibaba at sa harap, at bahagyang mas makapal sa itaas at sa likod. Direkta ang ulo ng femur ay natatakpan ng mga cartilaginous tissues. Ang parang slit-like space sa loob ng joint ay ganap na napuno ng isang espesyal na synovial fluid. Karaniwan itong transparent at kahawig ng puti ng itlog. Ang synovial fluid ay nagsasagawa ng metabolic function sa joint, ito ay gumaganap bilang isa sa mga kinatawan ng immune defense.
Dahil ang kasukasuan ay nagdadala ng mabibigat na karga, ito ay nilagyan ng sumusuporta sa mga ligament na bumubuo sa kapsula nito. Ang kartilago ay walang sensitibong nerve field na maaaring magpahiwatig ng labis na stress. Samakatuwid, ang cartilaginous tissue ay maaaring unti-unting lumuwag, at, bilang karagdagan, ang mga kemikal na katangian ng cell matrix ay nagbabago. Ang bawat renewed cartilage cell ay may depekto. Bilang resulta, ang cartilage ay nawawala ang mga biomechanical na katangian nito.
Synovial fluid ay nakakaapekto sa mga particle ng exfoliated cartilage. Ang mga piraso ay tumagos sa magkasanib na kapsula at synovium. Bilang resulta nito, ang shell ay nagiging inflamed, mas maraming likido ang inilabas, ngunit ang kalidad nito ay mas malala. Ang buong prosesong ito ay nagdaragdag ng pagkasira ng kasukasuan. Nagsisimula itong mamaga atnatatakpan ng mga paglaki ng buto na lumilikha ng sakit sa panahon ng paggalaw. Bilang karagdagan sa physiology, ang biomechanics ng joint ay labis na lumalala.
Ang paggamot sa mga sintomas ng coxarthrosis ng hip joint ay dapat napapanahon.
Mga sanhi ng coxarthrosis at mga uri ng pag-uuri nito
Pagkaiba sa pagitan ng pangunahin at pangalawang anyo ng coxarthrosis. Sa unang kaso, ang sakit ay nabuo sa kasukasuan, ang kartilago na kung saan ay malusog mula sa kapanganakan, at ang mga problema ay lumitaw dahil sa labis na pagkarga. Sa pangalawang anyo, ang proseso ng pagkabulok ng nabagong kartilago ay nangyayari. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng coxarthrosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na salik:
- Ang pagkakaroon ng congenital subluxation ng femoral head, na bumubuo ng halos dalawampung porsyento ng lahat ng arthrosis ng hip joints, at kadalasang nangyayari sa mga kababaihan.
- Pagkakuha ng mga bali ng acetabulum o pelvis.
- Nagkaroon ng mga bali sa balakang.
- Pagkakaroon ng mga bali at nekrosis ng femoral head.
- Pagkakaroon ng benign o malignant bone tumor.
- Ang hitsura ng arthrosis na dulot ng Paget's disease.
- Pagkakaroon ng ankylosing spondylitis at rheumatoid arthritis.
Ang mga sintomas at paggamot ng coxarthrosis ay magkakaugnay.
Mga sintomas ng pag-unlad ng patolohiya
Ang sintomas ng coxarthrosis ay ang paglitaw ng pananakit sa mga kasukasuan, lalo na sa mga binti. Sa susunod na araw, ang ganitong sakit ay maaaring tumagal ng buong araw. At sa paglaon, hindi makatulog ang tao.
Sa ganitong mga pasyente, ang mga kalamnan ng puwit at hita ay nagsisimulang mag-atrophy. Ang paglalakad ay maaaring maging napakahirap. Ang mga paa ay maaaring paikliin pagkatapos, at ang tao ay nagsisimulang malata. Susunod ay ang pinsala sa kasukasuan, na humahantong sa pagbabago nito, at ganap itong huminto sa pagganap ng mga function nito. Sa isang maagang yugto, ang kasukasuan ay limitado lamang sa paggalaw nito, at sa paglaon maaari itong pangkalahatan na hindi makagalaw ang isang tao. Ang isang makabuluhang limitasyon ng kadaliang mapakilos ay lumilitaw sa ikalawa o ikatlong antas ng coxarthrosis ng hip joint. Pinipili ang paggamot depende dito.
Initial degree at mga sintomas nito
Ang unang antas ng sakit na ito ay nailalarawan, bilang panuntunan, sa pamamagitan ng hitsura ng masakit na sakit, na naisalokal sa magkasanib na lugar pagkatapos ng mabibigat na pagkarga. Laban sa background na ito, ang biomechanics ng mga paggalaw ay hindi nabalisa, at ang sakit, sa turn, ay mabilis na nawawala. Ang bahagyang pagpapaliit ng mga magkasanib na espasyo ay makikita sa x-ray.
Ang paggamot sa coxarthrosis ng 2nd degree ay isinasagawa nang mas madalas.
Ikalawang antas at mga sintomas nito
Sa background ng ikalawang antas, nararanasan ng mga pasyente ang mga sumusunod na sintomas:
- Tumataas ang pananakit at humihina ang paggalaw ng magkasanib na bahagi.
- Ang proseso ng extension ay hindi dinadala sa dalawampu't-degree na anggulo. Ang amplitude ng pagdukot ay mas mababa sa apatnapu't limang digri. Sa partikular, ang paglabag sa paghihigpit sa mga paggalaw ng pag-ikot ay matinding nararamdaman.
- Ang sakit ay ibinibigay sa singit at popliteal ligament. Kadalasan ang ganitong pananakit ay nauugnay sa mga sakit ng gulugod o mga kasukasuan ng tuhod.
- Ang hitsura ng masakit na pananakit habang nagpapahinga, na sanhi ng pagkakaroon ng pamamaga.
- Paglabagbiomechanics, at kasabay nito ay bumababa ang functional ability.
- Ang hitsura ng mga katangiang tunog sa mga kasukasuan sa panahon ng paggalaw.
- Ang hitsura ng gluteal dystrophy kasama ng bahagyang partikular na pagkapilay. Sa kasong ito, ang paa ay maaaring biswal na umikli dahil sa skew ng pelvis.
- Ang X-ray ay nagpapakita ng paglaki ng mga osteophyte at deformity ng femoral head at mga contour nito. Ang magkasanib na espasyo ay nagpapaliit sa isang third ng karaniwang physiological state. Ang ulo ng femur ay gumagalaw paitaas.
Ang paggamot sa coxarthrosis ng 2nd degree ng hip joint ay nakadetalye sa ibaba.
Ang ikatlong antas ng sakit at mga sintomas nito
Laban sa background ng ikatlong antas, nararanasan ng mga pasyente ang mga sumusunod na sintomas:
- Ang mga kalamnan ay lubos na nawawala.
- Nagiging permanente ang pananakit at nakakaabala sa gabi.
- Ang biomechanics ng paggana ng joint ay may malaking kapansanan.
- Ang hitsura ng matinding panimulang pananakit ay nagpapahirap sa anumang paggalaw.
- Labis na tumataas ang pelvic tilt, at ang paa naman ay umiikli.
- Nagiging tiyak ang lakad ng isang tao.
- Ang X-ray ay nagpapakita ng deformity ng ulo ng buto kasama ng malaking bilang ng mga osteophytes. Ang magkasanib na puwang ay ganap na wala, at ang femoral neck ay lumapot nang husto.
Sa pag-unlad ng ikatlong antas ng coxarthrosis, pinag-uusapan na ng mga doktor ang tungkol sa kapansanan ng mga pasyente. Kadalasan ang mga pasyenteng ito ay hindi makalakad nang walang tungkod.
Ang operasyon sa paggamot ng coxarthrosis ng balakang ay ginagamit, ngunit hindi palaging.
Paghula ng patolohiya
Depende sa posisyon ng apektadong joint, isang prognosis ng kurso ng sakit ay ginawa. Kung sakaling bumagsak ang sugat sa gitnang bahagi, maaari tayong umasa para sa isang mas mahaba at mas kalmadong kurso ng sakit. Laban sa background na ito, ang sakit ay magkakaroon ng average na kalubhaan. Ang magkasanib na espasyo ay makitid sa gitnang rehiyon ng acetabulum. Sa posisyong ito, posibleng suportahan ang pasyente sa mahabang panahon sa pamamagitan ng konserbatibong paggamot ng coxarthrosis ng hip joint, nang hindi gumagamit ng surgical intervention.
Sa kaso ng lokalisasyon ng sugat sa ibabang bahagi, bahagyang lalabas ang pananakit. Sa kasong ito, ang panloob na pag-ikot ay mas maaabala kumpara sa panlabas na pag-ikot. Magkakaroon ng sclerosis ng mga end plate. Ang ganitong uri ng coxarthrosis ay maaaring hindi partikular na agresibo sa loob ng maraming taon. Ang pagbabala laban sa background ng konserbatibong paggamot ay karaniwang positibo.
Ang pinakamahirap ay ang coxarthrosis na may mga sugat sa itaas na rehiyon. Ang sitwasyong ito ay mas karaniwan sa mga congenital anomalya ng mga kasukasuan. Ang mga masakit na sensasyon ay napakalakas at lumilitaw na sa pagdadalaga. Sa mga advanced na yugto, nangyayari ang mga subluxation ng joints. Malubhang may kapansanan sa panlabas na pag-ikot. Sa iba pang mga bagay, ang bahagi ng acetabulum at ang ulo ng buto ay patay. Ang pagbabala ng sakit ay hindi masyadong nakaaaliw. Ang mga naturang pasyente ay sumasailalim sa operasyon.
Bago pag-usapan ang paggamot sa coxarthrosis, isaalang-alang natin ang mga diagnostic na pamamaraan.
Diagnosissakit
Sa pag-diagnose ng karamdaman, may mahalagang papel ang kwalipikasyon ng doktor. Sa kaganapan na ang isang orthopedist ay tinatrato ang gulugod, nakalimutang magreseta ng x-ray ng hip joint, kung gayon ang oras ay lubos na mapalampas. Sa kasamaang palad, ito ay madalas na eksaktong nangyayari. Ang mga sumusunod na modernong pamamaraan ay kinikilala bilang ang pinakatotoo at nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan para sa pagtatatag ng coxarthrosis:
- Kumukuha ng x-ray. Sa mga larawan, posibleng matukoy ang laki ng magkasanib na espasyo, ang presensya o kawalan ng mga osteophyte kasama ang kondisyon ng femoral head.
- Nagsasagawa ng ultrasound. Ginagawa nitong posible upang matukoy ang antas ng sakit. Salamat sa kanya, nilinaw ang lokalisasyon kasama ang bilang ng mga paglaki at kondisyon ng acetabulum. Natutukoy din ang mga pagbabago sa ligamentous apparatus.
- Computed tomography. Sa esensya, ang diskarteng ito ay hindi gaanong naiiba sa isang x-ray, ngunit ginagawa nitong posible na makakuha ng mas detalyado at mas malalaking larawan.
- Ang paggamit ng magnetic resonance imaging. Ang pamamaraan na ito ay itinuturing na pinakakumpleto at totoo. Binibigyang-daan ka nitong pag-aralan ang mga joints sa mga layer, pag-aayos ng pinakamaliit na pagbabago sa mga istruktura ng buto at cartilage.
Ang mga karagdagang pagsusuri sa laboratoryo ay karaniwang nakakatulong upang matukoy ang antas ng pamamaga sa kasukasuan. Sa kasong ito, ang pagsusuri ng isang orthopedist ay isang mahalagang bahagi ng diagnosis. Sa pamamagitan lamang ng pagbubuod ng lahat ng data sa isang complex, posible na gumawa ng diagnosis nang may kumpiyansa, na nagpapahiwatig ng antas ng pag-unlad ng sakit.
Paano ito ginagawapaggamot sa coxarthrosis?
Ang paggamot sa sakit na ito ay nahahati sa ilang lugar. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang tungkol sa drug therapy, physiotherapy at di-tradisyonal na mga pamamaraan. Karaniwang kinabibilangan ng medikal na paggamot para sa coxarthrosis ang:
- Pagwawasto ng mga karamdaman sa loob ng mga kasukasuan.
- Pain relief.
- Epekto sa pagpapabuti ng suplay ng dugo.
- Stimulation ng metabolic process.
- Pagbawas o kumpletong pag-alis ng proseso ng pamamaga.
- Nagsasagawa ng chondroprotective treatment.
Physiotherapy ay kinabibilangan ng mga sumusunod na paraan:
- Mga pamamaraang elektrikal.
- Nagsasagawa ng mud treatment.
- Pagsasagawa ng mga masahe at manual therapy.
- Plasmolifting. Ang pamamaraang ito ay isang bagong pamamaraan batay sa iniksyon ng autoplatelet plasma.
Paggamot ng coxarthrosis ng 2nd degree sa pamamagitan ng mga hindi tradisyonal na pamamaraan ay kinabibilangan ng acupuncture kasama ng reflexology at apitherapy. Bilang karagdagan, para sa paggamot ng sakit na ito, posible na bumaling sa tradisyonal na mga therapeutic exercise, mga pamamaraan ng may-akda at interbensyon sa kirurhiko. Susunod, tatalakayin natin nang mas detalyado ang paggamot ng coxarthrosis nang walang operasyon sa tulong ng mga gamot.
Nagsasagawa ng gamot
Iba't ibang grupo ng mga gamot ang ginagamit para gamutin ang sakit na ito. Kabilang sa mga ito, ang pinakamahalaga ay ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot. Pagkatapos ng lahat, ang unang hakbang na kailangang gawin ayIto ay para mapawi ang pamamaga kasabay ng pananakit. Ang mga sumusunod na paraan ay ginagamit para dito:
- Paggamit ng acetylsalicylic acid. Wala itong sapat na epekto, ngunit para sa mga pasyente na nasa panganib ng trombosis, ang naturang acid sa mababang dosis ay kinakailangan. Halimbawa, kadalasang ginagamit ang "Kurantil" para dito.
- Ang mga paghahanda sa anyo ng "Olfen", "Naklofen" at "Indomethacin" ay maaaring mapawi ang sakit nang napakabilis, ngunit hindi ito angkop para sa pangmatagalang paggamit, dahil mayroon silang maraming side effect. Ang mga gamot na ito ay mga pang-emergency na gamot para sa mga exacerbation.
- Ang "Meloxicam", "Nabumeton" at "Nimesil" ay nagdudulot ng mas kaunting epekto. Ang Meloxicam ay itinuturing na pinakamahusay na opsyon para sa pangmatagalang paggamit; mas mainam na gamitin ito sa anyo ng mga kandila.
Ang paggamit ng antispasmodics ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa paggamot ng coxarthrosis ng hip joint ng 2nd degree. Laban sa background ng sakit, ang mga kalamnan ng hita ay nasa isang estado ng spasm. Ito ay may lubhang negatibong epekto sa pangkalahatang sirkulasyon ng dugo. Upang malutas ang problemang ito, ginagamit ang mga relaxant ng kalamnan na may mga ahente na nagpapababa ng vascular permeability. Kasama sa mga muscle relaxant ang "No-shpu" kasama ang "Mydocalm", "Sirdalud" at "Riabal". Mahusay na bawasan ang pagkamatagusin at pagbutihin ang peripheral na mga gamot sa sirkulasyon ng dugo sa anyo ng "Ascorutin", "Upsavit", "Trental" at "Cavinton".
Physiotherapy at masahe
Ang Physiotherapy ay naglalayong mapawi ang sakit, at, bilang karagdagan, upang mapabuti ang penetrationmga gamot sa mga kasukasuan. Ang pinaka-epektibo at karaniwan sa mga ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:
- Nagsasagawa ng electrophoresis gamit ang novocaine.
- Nagsasagawa ng radiotherapy.
- Nagsasagawa ng ultrasound.
- Nagsasagawa ng magnetotherapy.
Irerekomenda din na magsagawa ng mga masahe para sa mga naturang pasyente, dahil makabuluhang nagpapabuti sila ng sirkulasyon ng dugo, nagpapataas ng tissue trophism, nagpapalakas ng ligamentous apparatus at nagpapagaan sa tono ng mga spasmodic na kalamnan. Ang mga vibration massage ay lalong kapaki-pakinabang para sa coxarthrosis, na pinakamahusay na gumagana sa malalalim na kasukasuan.
Ano pang paggamot para sa mga sintomas ng coxarthrosis ng balakang ang isinasagawa?
Mud therapy at manual therapy
Ang paraan ng paggamot na ito ay isang napakaepektibong paraan para labanan ang coxarthrosis. Ang therapeutic mud ng iba't ibang komposisyon, maging peat o silt, ay maaaring mapahusay ang pagbabagong-buhay kasama ng tissue trophism. Binabasa ng mud therapy ang mga kasukasuan ng tao ng mga kapaki-pakinabang na mineral, pinasisigla ang pagpapanumbalik ng cartilage at mahusay na pinapawi ang iba't ibang pamamaga.
Sa paggamot ng coxarthrosis ng mga kasukasuan, isang pamamaraan ng aplikasyon ang ginagamit. Ang putik ay inilalapat mula sa rehiyon ng lumbar hanggang sa gitna ng mga hita. Para sa mga layuning panterapeutika, ang paggamot sa putik ay dapat gawin dalawang beses sa isang taon. Kasama sa manu-manong paggamot ang:
- Pagsasagawa ng iba't ibang manipulasyon, halimbawa, ang pagpapatupad ng mga biglaang paggalaw na naglalayong mapawi ang pulikat at ibalik ang saklaw ng paggalaw.
- Kasalukuyang isinasagawa ang pagpapakilos. Kung saanang pagpapahaba ng mga limbs ay isinasagawa, dahil sa kung saan ang distansya sa pagitan ng ulo ng femoral bone at ang acetabulum ay tumataas.
Isang napaka-pangkaraniwan at epektibong paraan para sa paggamot ng coxarthrosis ng hip joint ng 2nd degree ay ang complex ng manual therapist na si Gitt. Ang mga hindi tradisyonal na pamamaraan tulad ng acupuncture at apitherapy ay napakaepektibong mga karagdagan.
Ano pa ang nasasangkot sa paggamot ng coxarthrosis ng hip joint?
Operation
Sa advanced na pathogenesis, ang operasyon sa balakang ay isang kinakailangang panukala. Tanging ang operasyon sa mga huling yugto ng sakit ang makapagpapanumbalik ng mga nawalang kakayahan sa motor, maalis ang pananakit.
Depende sa mga katangian ng patolohiya, ang pasyente ay maaaring ialok na sumailalim sa:
- Arthrodesis - pagwawasto ng function ng suporta lamang. Ang mga articular bone ay mahigpit na naayos na may mga metal plate upang ganap na i-immobilize ang anatomical structure.
- Arthroplasty ay ang pinakamahusay na paraan ng surgical intervention, salamat sa kung saan ito ay talagang posible na malutas ang problema sa coxarthrosis nang radikal (halos 100% tagumpay).
- Osteotomy - Nagbibigay ng pansamantalang pagkaantala sa pagpapalit ng magkasanib na bahagi. Ang buto ay nakahanay sa kahabaan ng axis kasama ang artipisyal na bali nito, at pagkatapos ay ang mga osteotomized na lugar ay pinagsama sa isang kapaki-pakinabang na posisyon para sa joint. Bahagyang pinapawi nito ang masakit na bahagi, binabawasan ang sakit at pinapabuti ang paglakad.
Ang Coxarthrosis ay palaging iniuugnay sa mga sakit na nauugnay sa edad, sa bagay na itoAng mga diagnostic na pang-iwas ay dapat isagawa sa mga pasyente sa edad na tatlumpu't limang taon. Ito ay magbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng patolohiya na ito at matagumpay na paggamot. Alinsunod sa mga medikal na indikasyon, ang mga pasyente ay tinutukoy para sa lahat ng mga uri ng mga pagsusuri at diagnostic sa mga kaso ng mga reklamo ng katangian ng sakit sa lugar ng balakang sa panahon ng paggalaw. Dapat itong maunawaan na laban sa background ng mga advanced na anyo ng patolohiya, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko, kaya pinakamahusay na matukoy ang sakit nang maaga.
Sinuri namin ang mga sintomas at paggamot ng coxarthrosis ng balakang.
