Ang Dysplastic coxarthrosis ay isang degenerative na proseso, isang sakit na may dystrophic na kalikasan. Minsan ito ay naghihikayat ng isang congenital na depekto - ang hip joint ay hindi bubuo, dahil ito ay dapat para sa isang normal na organismo. Ang phenomenon na ito ay karaniwang tinutukoy bilang "dysplasia".
Ano naman?
Dysplastic coxarthrosis ng hip joint ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na sa mga buto ang articular extremities ay deformed sa ilalim ng impluwensya ng hindi tamang pag-unlad, ang hugis ay nagiging hindi regular, ang acetabulum ay may abnormal na lalim. Ang proximal na seksyon ng buto ng hita ay nagbabago. Ang mga pagsisiyasat ay nagpapakita ng abnormal na cervical-shaft angle.
Mas madalas na naayos ang sakit sa mga babae. Ang pangkat ng panganib ay ang edad mula 30 hanggang 40 taon, bagaman, ayon sa ilang mga doktor, ito ay hanggang 55 taon.
Gaano kadalas?
Ipinapakita ng istatistikal na data na ang dysplastic coxarthrosisAng hip joint ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Sa iba pa, inuri bilang degenerative, dystrophic pathologies na nakakaapekto sa joint na ito, ang coxarthrosis, ayon sa ilang mga mananaliksik, ay nangyayari sa bawat ikaapat na kaso. Ngunit sinasabi ng ibang mga siyentipiko na ito ay nasuri sa 77% ng mga pasyente. Ang pinakatanyag na pag-aaral sa isyung ito ay isinagawa noong 2006 ng Finland sa ilalim ng pamumuno ni Antti Eskelinen, at gayundin noong 1996 ni S. V. Sergeev, noong 2001 ni V. I. Ugnivenko.
European researchers tinatantya ang prevalence ng sakit sa mga adult na populasyon ng European bansa sa 7-25%. Ang mga pang-agham na kaganapan na nakatuon dito ay ginanap noong 1965 at 1996. Kung pag-aralan mo ang mga istatistika sa mga pathological disorder ng musculoskeletal system, nagiging malinaw na ang dysplasia ay tungkol sa 16.5% ng mga kaso na kilala sa agham. Laban sa background ng tulad ng isang mataas na porsyento, ang tanong kung paano gamutin ang dysplastic coxarthrosis ng hip joint ay nagiging partikular na may kaugnayan. Hanggang sa 60% ng lahat ng may sakit ay tuluyang nawalan ng kakayahang magtrabaho, at 11.5% ang na-disable.
Dysplastic coxarthrosis: ano ang mangyayari?
Pag-uuri ng mga subtype ng sakit batay sa mga tampok:
- nagbabago ang anatomikal na relasyon sa kasukasuan (gaano binibigkas ang proseso?);
- mga pagbabago sa articular cartilage (paano aktibo ang osteoarthritis?).
Sa modernong medisina, ang klasipikasyon na tinatawag na Crowe ay kadalasang ginagamit. Ito ay isang sistema na sinusuri kung paanoang femur ay malakas na inilipat sa rehiyon ng ulo. Mayroong 4 na subtype ng sakit sa kabuuan.
Ang Dysplastic coxarthrosis ng 1st degree ay ipinahayag sa pamamagitan ng proximal displacement na hindi hihigit sa kalahati ng taas, na nasa loob ng 10% na may kaugnayan sa pelvis. Ang ikalawang yugto ay ipinapalagay ang mga tagapagpahiwatig ng displacement na 50-75%, 10-15%, ayon sa pagkakabanggit. Dysplastic coxarthrosis grade 3 ay isang displacement ng 75-100%, 15-20%. Panghuli, ang ika-apat na yugto - kapag ang pag-aalis ay naganap nang higit pa sa laki ng ulo ng buto, na, na nauugnay sa pelvis, ay nagpapakita ng paglabag sa posisyon ng 20 porsiyento o higit pa.
Hartofilakidis classification system
Ang teoryang ito ay nagsasangkot ng pagtatasa kung gaano kalaki ang pagbabago sa posisyon ng femur sa rehiyon ng ulo sa cranial na posisyon. Pinag-aaralan din nila ang estado ng acetabulum, ipinapalagay ang totoong posisyon at kilalanin ang posisyon ng ulo na may kaugnayan dito. Ang klasipikasyong ito ng dysplastic coxarthrosis ay nakikilala ang tatlong antas ng pag-unlad ng patolohiya.
Sa unang uri ng sakit, ang cavity dysplasia ay ipinahayag sa katotohanan na ang pasukan ng cavity ay mas malaki kaysa sa normal na sukat, iyon ay, mayroong subluxation. Ang dysplastic coxarthrosis ng 2nd degree sa terminolohiya na ito ay nasuri na may mababang dislokasyon, subluxation, mataas na pag-aalis ng ulo. Pinapayagan ka ng diagnosis na matukoy ang neoarthrosis na nauugnay sa isang tunay na lukab. Ang pigura na nabuo ng mga organo sa larawan ay katulad ng bilang na "8". Maling lukab, ang ulo ng buto ay nakikipag-ugnayan. Sa wakas, ang ikatlong uri ng patolohiya ay isang kumpletong dislokasyon. Ang mga maling, tunay na acetabular na mga lukab ay hinahati athindi konektado. Ang femur ay may koneksyon lamang sa false socket.
Kung naaangkop ang Crowe technique pagdating sa pagtukoy sa bisa ng isang surgical intervention, malawakang ginagamit ang Hartofilakidis dahil sa kadalian ng paggamit nito. Dapat alalahanin na hindi pinapayagan ni Crowe na isaalang-alang nang tumpak hangga't maaari kung gaano nagbabago ang mga cavity dahil sa dysplasia. Nagdudulot ito ng mga problema ng arthroplasty ng dysplastic coxarthrosis: ang kakulangan ng impormasyon upang makagawa ng malinaw na plano ay nagdudulot ng mga kahirapan sa pagpapatupad ng mga hakbang sa operasyon.
Gayunpaman, ang Hartofilakidis ay mayroon ding ilang mga kakulangan. Ang pamamaraang ito ay hindi ginagawang posible na subaybayan ang posisyon ng proximal na seksyon. Ibig sabihin, ang mga pagbabagong ito ay lubos na nakakaapekto sa operasyon. Upang piliin ang lohika ng paggamot, kailangan mong maglapat ng iba't ibang mga klasipikasyon: parehong nagpapakita ng dysplasia at yaong nagsusuri ng osteoarthritis.
Arthrosis: paano ito nangyayari?
Kaya, saan nagmula ang bilateral dysplastic coxarthrosis? Paano nagkakaroon ng ibang mga subtype ng sakit? Ano ang pinagdadaanan ng joint sa kasong ito?
Ang unang bagay na napapailalim sa mga negatibong pagbabago ay ang joint fluid. Lumapot ito, nagiging malapot. Ang mga dahilan para dito ay maaaring ibang-iba, ngunit ang resulta ay pareho - ang kartilago ay hindi tumatanggap ng wastong pagpapadulas, na natutuyo. Ang ibabaw ng kartilago ay natatakpan ng maliliit na bitak, pagkamagaspang. Ang tela ay nagiging mas payat sa paglipas ng panahon, na pinupukaw ng malakas na alitan sa anumang paggalaw. Ang mga joints ay pinaghihiwalay ng mas kaunting distansya. Mula sa ilalimAng kartilago ay nakikita sa ibabaw ng buto, na humahantong sa pagtaas ng presyon, at sa mahabang panahon - sa pagpapapangit. Samakatuwid, ang dysplastic coxarthrosis ay kilala rin bilang deforming.
Ano ang susunod?
Sa kasamaang palad, ang mga degenerative na proseso ay hindi limitado sa mga pagbabago sa joint fluid. Sa paglipas ng panahon, ang suplay ng dugo sa mga tisyu ay naaabala, ang metabolismo ay nagiging mas mabagal kaysa sa normal, dahil ang dugo na puspos ng mga kapaki-pakinabang na bahagi, kabilang ang oxygen, ay hindi umiikot sa mga sisidlan na may kinakailangang aktibidad.
Sa paglipas ng panahon, ang bilateral dysplastic coxarthrosis ay nagdudulot ng atrophy ng mga kalamnan ng apektadong paa. Ngunit ang mga pagbabago ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon, unti-unti, kaya ang pasyente ay madalas na hindi napapansin ang pag-unlad ng sakit. Sa ilang mga kaso, lumalala ang isang malalang sakit, na sinamahan ng matinding pananakit ng kasukasuan. Ang panahon ay karaniwang tinutukoy bilang "reaktibong pamamaga". Pinipilit ng isang matinding sakit na sindrom ang isang tao na bumisita sa isang doktor, at saka lamang ginawa ang diagnosis ng "dysplastic coxarthrosis" sa unang pagkakataon.
Mga sanhi ng sakit
Dysplastic coxarthrosis ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang salik:
- Mga problema sa sirkulasyon na humahantong sa malnutrisyon ng tissue at akumulasyon ng mga produktong metabolic na hindi na-oxidize sa tamang antas, na nag-a-activate ng mga enzyme na pumipinsala sa cartilage.
- Mechanical, na pumupukaw ng labis na stress sa joint. Ang mga atleta, ang mga taong sobra sa timbang ay madaling kapitan nito. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga problema sa metabolic,kakulangan ng daloy ng dugo, na higit na negatibong nakakaapekto sa mga kasukasuan.
- Biochemical reactions, metabolic problem, hormonal.
- Mga pinsala, bali, dislokasyon, kadalasang nagiging sanhi ng sakit sa murang edad.
- Pathologies ng gulugod.
- Nakakahawa at nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga kasukasuan.
- Aseptic necrosis.
- Mga depekto sa panganganak.
- Sedentary lifestyle.
- Mga pagbabago sa edad.
Hereditary, genetic predisposition sa iba't ibang arthrosis ay may malakas na impluwensya. Ang Coxarthrosis ay hindi maaaring minana, ngunit ito ay ang mga mekanismo ng mana na tumutukoy sa mga detalye ng kartilago tissue at metabolismo. Kung ang pinakamalapit na kamag-anak ay dumaranas ng arthrosis, ang posibilidad na magkasakit ang isang tao ay tumataas nang husto.
Paano maghinala?
Nakikilala ng gamot ang mga sumusunod na sintomas ng sakit:
- katigasan, "mahigpit" ang mga galaw;
- pain syndrome;
- femoral atrophy;
- pagpaikli ng may sakit na paa;
- banayad na pilay.
Kadalasan, ang mga pasyente ay pumunta sa doktor kapag nagsimulang sumakit ang binti, mga kasukasuan. Ang tanda na ito ay ang pinaka-katangian at kapansin-pansin. Kailangan mong maunawaan na ang mga pagpapakita ng patolohiya ay nakasalalay sa antas kung saan ito nabuo.
Ang yugto ng sakit ay direktang tinutukoy ang tagal ng pag-atake ng pananakit, ang intensity ng mga ito at ang lugar kung saan na-localize ang mga sensasyon. Ang paggamot ng dysplastic coxarthrosis ng hip joint ay nagpapakita ng mabutiresulta lamang kapag nagsimula nang maaga sa pag-unlad ng disorder. Ngunit ito ay madalang mangyari, dahil ang pananakit ng mga kasukasuan ay hindi malakas, at ang mga tao ay naantala sa pagpunta sa doktor.
Hindi bumaling sa isang espesyalista sa oras, nawawalan ng oras ang mga pasyente - ang kasukasuan ay nawasak araw-araw. Sa paglipas ng panahon, nawala ang kadaliang kumilos, tumindi ang sakit, kahit na ang mga unang hakbang ay mahirap, walang sakit na hindi ka makagalaw. Ang isang tao ay limps, ang pagkasayang ng femoral muscles ay nangyayari. Siyempre, ang lahat ng mga palatandaang ito ay nagpapasigla sa pagbisita sa klinika, ngunit huli na ang lahat.
Pain and atrophy
Sa patolohiya, ang pagkasayang ng mga kalamnan ng femoral ay nagdudulot ng karagdagang sakit na sindrom - ito ay naisalokal kung saan nakakabit ang mga tendon. Ang mga tuhod ang pinakamasakit, ngunit sa singit at hita ang sindrom ay hindi gaanong binibigkas. Ito ay humahantong sa maling pagsusuri. Ang isang karaniwang pagkakamali ay ang kahulugan ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod, na humahantong sa isang maling pagpili ng therapy.
Ang Arthrosis ay hindi lamang ang sanhi ng pananakit sa femoral, inguinal region. Marahil ito ay isang echo ng sakit na nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso sa tendon, at ang mga pinsala sa gulugod ay maaari ding magpakita ng kanilang sarili sa ganitong paraan.
Dysplastic coxarthrosis: paggamot. Saan tayo magsisimula?
Maraming iba't ibang pamamaraan ang ginawa upang lapitan ang mga pasyente na may ganitong patolohiya. Ang bawat pagpipilian ay may positibo at negatibong panig. Ngunit mayroong isang pangkalahatang tuntunin: ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap. Kahit na kumbinsido ka na alam mo nang eksakto kung ano ang sakit, kung paano ito magagamot, pinapayagan lamang ang therapysa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na may espesyal na edukasyon. Kung hindi man, mayroong isang pagkakataon hindi lamang upang pabagalin ang mga degenerative na proseso, ngunit para lamang palalain ang mga ito. Dapat ding maunawaan na ang yugto ng sakit ay lubos na nakakaapekto sa mga diskarte sa paggamot nito.
Kung masuri ang una o ikalawang yugto, maaaring magsagawa ng konserbatibong therapy. Sa kasong ito, ang paggamot ng dysplastic coxarthrosis ay isinasagawa sa tulong ng mga ointment, tablet at injectable na gamot. Kapag nag-diagnose ng ikatlong yugto, mayroon lamang isang paraan - operasyon. Ang mga endoprosthetics ng joint, na ginawa sa naturang diagnosis, ay nagsasangkot ng pagpapalit ng joint sa isang artipisyal na produkto. Ang pamamaraan ay medyo kumplikado, mahal, ngunit epektibo. Ang implant ay itinanim sa pelvic at femoral bones. Ang prosthesis ay kapareho ng biological joint.
Una, ikalawang yugto: paano natin gagamutin?
Kung posible na matukoy ang sakit bago magsimula ang pag-unlad ng ikatlong antas, posibleng makamit ang mga positibong resulta sa konserbatibong therapy. Malawakang ginagamit na mga non-steroidal na gamot laban sa pamamaga, ang pinaka-epektibo sa panahon ng reaktibo. Ang pangunahing bentahe ng mga gamot na ito ay ang kaluwagan ng sakit, dahil sa malakas na epekto sa mga nagpapaalab na proseso. Mabilis na pinapawi ng mga gamot ang pamamaga at inaalis ang puffiness.
Gayunpaman, lahat ng bagay ay may mga kapintasan. Kaya, ang regular na paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot ay binabawasan ang kakayahan ng katawan na makabawi sa pamamagitan ng mga natural na mekanismo. Bilang karagdagan, karamihanAng mga gamot na kilala sa agham ay may malawak na hanay ng mga side effect, na nakakaapekto sa katawan sa kabuuan at sa mga indibidwal na organ at organ system. Ang pagpili ng gamot ay dapat ipagkatiwala sa doktor. Mahigpit na hindi inirerekomenda na gumamit ng maraming gamot nang sabay-sabay. Kung hindi nakakatulong ang iniresetang gamot na mapawi ang pananakit, maaari mong dagdagan ang dosis o humingi ng reseta sa iyong doktor para sa isa pang gamot.
Ano pa ang makakatulong?
Medyo napatunayang gamot na nakakapagpalawak ng mga daluyan ng dugo. Kasabay nito, ang mga makinis na kalamnan ay nakakarelaks, ang lumen ng mga sisidlan ay nagiging mas malaki. Kung masuri ang coxarthrosis, ang naturang therapy ay nagpapakita ng magagandang resulta nang medyo mabilis.
Sa isang banda, sa wastong paggamit ng grupong ito ng mga gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor, maganda ang resulta, hindi magtatagal ang paghihintay. Nakakaakit din ng isang maliit na listahan ng mga contraindications. Ang kasukasuan ay bumabawi sa paglipas ng panahon, dahil ang mas mahusay na daloy ng dugo ay ibinigay, iyon ay, ang mga tisyu ay tumatanggap ng nutrisyon sa tamang dami. Napatunayang napakabisa ng mga vasodilating na gamot laban sa pananakit ng gabi.
Ngunit may mga kahinaan din. Hindi lahat ng pasyente ay pinahihintulutan ang grupong ito ng mga gamot, at sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa kahit isang bahagi, ang therapy ay nagiging hindi naaangkop. Bago ka magsimula, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor, kumuha ng mga pagsusuri. Pagsisimula ng isang kurso ng paggamot, sa una ay kumukuha sila ng hindi hihigit sa isang tablet bawat araw - ang dosis na ito ay pinananatili sa unang tatlong araw, na kinokontrol ang mga tagapagpahiwatig ng katawan. Kung maayos ang lahat,maaari kang lumipat sa konsentrasyon na inirerekomenda ng doktor at ng tagagawa.
Miorelaxates at chondroprotectors
Ang Miorelaxates ay mga gamot na tumutulong sa pagrerelaks ng mga kalamnan. Kung masuri ang coxarthrosis, ang mga naturang gamot ay ginagamit nang maingat, ngunit nakamit nila ang pag-aalis ng mga spasms, itigil ang sakit na sindrom. Ang paggamit ng mga gamot ay nakakatulong na mapabuti ang daloy ng dugo sa apektadong lugar. Ngunit posible ang isang nakapanlulumong epekto sa sistema ng nerbiyos, na nagiging sanhi ng pagkahilo, bumabagal ang kamalayan at lumilitaw ang isang pakiramdam na katulad ng mga epekto ng alkohol.
Ang Chondroprotectors ay naglalayong ibalik ang cartilage tissue. Ang mga ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kapaki-pakinabang para sa arthrosis, habang pinapabuti nila ang istraktura ng kartilago tissue at direktang kapaki-pakinabang, masustansiyang mga bahagi sa mga selula. Kung ang mga naturang gamot ay regular na ginagamit, ang pag-unlad ng sakit ay hihinto. Totoo, hindi mapapansin ng isang tao ang isang mabilis na positibong epekto kapag gumagamit ng chondroprotectors: ito ay nararamdaman lamang sa hinaharap. Kahit na pagkatapos ng paghinto ng kurso ng paggamot, ang mga tendensya na mapabuti ang kondisyon ng kartilago ay nagpapatuloy. Totoo, hindi ka maaaring magsanay sa pagkuha ng mga gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis, mga nagpapaalab na proseso sa mga kasukasuan. Posible rin ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi.
Hormone Therapy
Sa wakas, imposibleng hindi banggitin ang mga hormonal steroid na gamot, na naging laganap na sa mga nakalipas na taon. Direkta silang ini-inject sa joint. Ang resulta ay madalas na lumilitaw halos kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, pinaka binibigkassiya, kung ang pamamaga ay tumama sa femoral tendons. Ngunit ang epekto ay mabilis na pumasa, at ang kurso ng therapy ay sinamahan ng mga side effect.
Inirerekomenda ng mga doktor ang hindi hihigit sa tatlong iniksyon bawat joint. Dalawang linggo o higit pa ang dapat pahintulutan sa pagitan ng dalawang iniksyon.
