Ang puso, tulad ng alam mo, ang ating pangunahing organ, ngunit madalas itong nabigo. Upang maibalik ang normal na paggana nito, iba't ibang gamot ang ginagamit. Ang isa sa kanila ay ang Amiodarone. Ang mga analogue ay mas mahal, dahil ang mga ito ay ginawa sa ibang bansa at hindi palaging epektibo.
Komposisyon ng gamot at release form
Ang gamot na "Amiodarone", ang mga pagsusuri kung saan ay ibang-iba, ay naglalaman sa isang tableta ng 200 mg ng aktibong sangkap - amiodarone hydrochloride. Ginagawa rin ang gamot sa anyo ng isang solusyon, kung saan 3 ml ang bumubuo ng 5% ng aktibong sangkap.
Mga pantulong na bahagi sa isang tableta ay: potato starch, crystalline microcellulose, milk sugar, m altodextrin, primellose, polyvinylpyrrolidone, magnesium stearate.
Ang mga tablet ay pinahiran ng puting glaze na may maliwanag, halos hindi nakikitang kulay ng cream. Mayroon silang flat-cylindrical na hugis, pati na rin ang isang chamfer at isang panganib. Samakatuwid, kung kinakailangan, madali silang mahahati sa dalawang pantay na bahagi.
Ibinebentagamot sa mga karton na kahon, kung saan mayroong isa o dalawang p altos na may sampung tableta. Ang gamot ay makukuha rin sa mga bote ng salamin, polimer at plastik, na mayroong 30 o 100 na tableta.
Pharmacological mechanism ng pagkilos ng gamot
Ang antiarrhythmic at antianginal na ari-arian ay nailalarawan sa pamamagitan ng "Amiodarone", maaaring palitan ito ng mga analogue sa ilang mga kaso. Ang antiarrhythmic effect nito ay batay sa pagbaba sa mga alon ng potassium ions kapag nakalantad sa mga lamad ng cell - cardiomyocytes. Nagdudulot ng pagbaba sa sinus node, na bumubuo ng bradycardia.
Ang paggamit ng gamot na "Amiodarone" (mga tablet) ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang refractory na bahagi ng mekanismo ng pagpapadaloy ng puso. Pinipigilan nito ang pagpapadaloy sa mga pangalawang landas sa mga pasyente na may malubhang Wolff-Parkinson-White syndrome. Kaugnay nito, ang antianginal na epekto ng gamot ay batay sa pagbawas sa pagkonsumo ng myocardial oxygen at pagbawas sa epekto nito sa mga arterial na kalamnan. Naglalaman ito ng iodine, na, kapag natupok, ay nagbabago sa dami ng nilalaman ng mga thyroid hormone, bilang isang resulta kung saan ang antas ng kanilang epekto sa myocardium ay nabawasan.
Ang "Amiodarone" ay may pinagsama-samang epekto, at ang isang malinaw na epekto mula sa paggamit nito ay nangyayari lamang pagkatapos ng isang linggo ng regular na paggamit ng gamot, at ang maximum ay nakakamit pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong linggo.
Humigit-kumulang 40% ng lasing na dosis ng gamot ay nasisipsip sa loob, lumilitaw ang Cmax sa plasma pagkatapos ng 3-7 oras. Ang epekto ay maaaring tumagal ng ilang linggo. Ang mga metabolic na proseso ay nagaganap pangunahin sa atay, kung saannabuo ang aktibong elementong deethylamiodarone, na siyang pangunahing metabolite. Pinalabas na may excreted na apdo at ihi, T1 / 2 - pagkatapos ng isang dosis ng gamot 3, 2–20, 7 oras, na may matagal na therapy - pagkatapos ng 53 ± 24 na araw.
Drug "Amiodarone": mga indikasyon para sa paggamit
Ang gamot ay inireseta para sa pag-iwas at paggamot ng arrhythmia, na maaaring makamatay na banta sa buhay ng tao, gayundin para sa ventricular arrhythmias, sa ventricular flutter na may hindi matatag na dinamika, ang gamot na "Amiodarone" ay ginagamit din.
Ang mga indikasyon para sa paggamit ay nagpapahintulot sa paggamit ng gamot kapag:
- atrial flutter;
- supraventricular arrhythmias;
- Wolf-Parkinson-White syndrome;
- hitsura ng tachycardia;
- ventricular fibrillation;
- arrhythmia dahil sa heart and coronary insufficiency;
- chronic coronary heart disease;
- myocardial infarction.
"Amiodarone": mga tagubilin para sa paggamit
Ang mga tabletas ay inilaan na inumin sa pamamagitan ng bibig 15 minuto pagkatapos kumain.
Sa panahon ng sakit na ventricular arrhythmia, ang dosis na inirerekomenda ng doktor ay 800-1200 mg bawat araw. Dapat itong nahahati sa 3-4 na dosis. Ang kurso ng paggamot sa kasong ito ay tumatagal ng tungkol sa 5-10 araw at maaaring pahabain upang matiyak ang isang mas matatag na kondisyon ng pasyente, at ang rate ay maaaring mabawasan sa 600-800 mg bawat araw. Ito ay matindipaggamot, na sa kalaunan ay umuusad sa prophylactic, na may mas mababang dosis ng nilalaman ng gamot.
Ang therapeutic maintenance period ay 7-14 na araw, sa panahong ito ang gamot ay iniinom sa 200-400 mg. Ang halaga ng gamot na ito ay inireseta upang patatagin ang kondisyon ng pasyente sa panahon pagkatapos ng rehabilitasyon.
Kadalasan, ang gamot na "Amiodarone" ay inireseta kapag ang pasyente ay nasa ospital, at makokontrol ng doktor ang kanyang paggamit. Nagbibigay-daan ito sa iyo na bawasan ang mga side effect at isa-isang isaayos ang dosis ng gamot.
Sa kaso ng angina pectoris, ang gamot ay iniinom dalawang beses sa isang araw, 200 mg. Pagkatapos ng dalawang linggo, ang dosis ay nabawasan sa isang beses sa isang araw. Ang maximum na solong dosis ay hindi dapat lumampas sa 400 mg, at ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 1200 mg.
Kapag nagrereseta ng mga naturang gamot sa mga bata, dapat tandaan na ang mga tabletas ay nakakaapekto sa isang bata nang mas mabilis kaysa sa isang may sapat na gulang. Samakatuwid, ang dosis ay kinakalkula batay sa bigat ng bata. Kaya, para sa isang kilo ng timbang ay dapat na 10 mg ng gamot. Ang dosis na ito ay dapat mapanatili sa loob ng sampung araw ng therapeutic period o hanggang sa ganap na bumuti ang kondisyon ng pasyente. Sa hinaharap, ang pamantayang ito ay binabawasan sa isang proporsyon: 5 mg bawat kilo ng live na timbang ng bata. Ang prophylactic at maintenance dose ay kinukuha batay sa 2.4 mg ng Amiodarone bawat kilo ng timbang ng katawan.
Ang mga indikasyon para sa gamot ay inireseta upang gumamit ng solusyon batay sa aktibong sangkap na amiodaronehydrochloride para sa acute cardiac arrhythmias. Sa kasong ito, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, iniksyon sa katawan nang dahan-dahan gamit ang isang dropper. Upang gawin ito, sa 250 ml ng isang 5% na solusyon ng glucose sa loob ng 1 o 2 oras, ang gamot ay dahan-dahang iniksyon sa rate na 5 mg bawat kilo ng live na timbang. Sa oras na ito, sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente gamit ang ECG at mga sukat ng mga pagbabasa ng presyon ng dugo.
Mga side effect
Maraming tao sa ating bansa ang inireseta ng Amidaron. Ang mga analog ay hindi palaging maaaring palitan ito. Ngunit, sa kabila ng positibong epekto ng gamot sa katawan ng tao, natukoy din ang mga side effect.
Ang mga negatibong sintomas ay pangunahing lumalabas dahil sa labis na dosis ng gamot. Ang mga ito ay mga karamdaman sa gawain ng cardiovascular system, tulad ng bradycardia, malfunctions ng sinus node, heart block, at may kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw. Gayundin sa bahagi ng mga organ ng paghinga, ang nagkakalat na interstitial pulmonary fibrosis, interstitial pneumonia, Hamman-Rich syndrome, sakit sa dibdib, pulmonary fibrosis, tachypnea, bronchopulmonary spasms ay napansin. Ang pagkabigo sa atay ay sinusunod kapag kumukuha ng gamot na "Amidarone". Ang mga tablet ay bihirang nagdulot ng jaundice, hepatitis, at kung minsan ay cirrhosis ng atay.
Ang hindi pagtutugma ng dosis ay maaaring magdulot ng malaking kawalan ng timbang ng mga thyroid hormone, dysthyroidism, gayundin ng hypothyroidism at pagtaas ng timbang. Ang labis na dosis ay maaaring humantong sa pagkagambala ng visual apparatus, na nagiging sanhi ng akumulasyon ng mga lipid malapit sa cornea sa pupil area. May binibigkas dinpigmentation ng balat, photosensitivity, urticaria o erythema. Ang mga maliliit na pantal, alopecia, dermatitis ay napansin sa mukha. Naapektuhan din ng mga side effect ang reproductive function sa mga lalaki. Sa mga kasong ito, naganap ang orchitis, kawalan ng lakas, at epididymitis. Bihirang, ang thrombocytopenia, renal failure, angioedema, o vasculitis ay naiulat.
Contraindications para sa paggamit
Ang "Amiodarone" (mga review tungkol dito ay hindi palaging positibo) ay mahigpit na pinipili nang paisa-isa. Mayroong mga tao na hindi nakatulong ang gamot na ito o hindi nila napansin ang anumang mga pagbabago sa kanilang estado ng kalusugan, ang iba ay nagsimulang mabulunan pagkatapos gamitin ito, nakaramdam ng mabilis na tibok ng puso. Ayon sa kanila, sa matagal na paggamit, maaari itong makagambala sa endocrine system, magpapataas ng mga hormone. Samakatuwid, bago kunin ang gamot na ito, hindi mo lamang dapat basahin nang mabuti ang mga tagubilin, ngunit bigyang-pansin din ang mga indikasyon, side effect at contraindications.
Kaya, hindi inireseta ang gamot kung mayroong atrioventricular blockade na 2-3 degrees, na may cardiogenic shock, thyrotoxicosis. Ang gamot na "Amiodarone" ay hindi ginagamit sa kaso ng mataas na sensitivity sa aktibong sangkap at yodo nito. Ang pagbabawal ay malubhang paglabag sa pagpapadaloy ng puso at pag-atake ng bradycardia na may syncope. Huwag gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Kapag nagpapasuso, sa panahon ng paggamot sa droga, dapat itigil ang pagpapasuso.
Mga Espesyal na Rekomendasyon
Therapeutic na paggamot na may Amiodarone ay dapat na maingat na subaybayan ng isang manggagamot. Mga tagubilin para saAng paggamit ng tablet ay inirerekomenda na gamitin pagkatapos ng X-ray na pag-aaral ng atay, baga at isang electrocardiogram. Ang katulad na pagsubaybay ay dapat magpatuloy kung ang pasyente ay patuloy na umiinom ng gamot.
Ang kalubhaan ng mga side effect ay kadalasang direktang nakadepende sa dosis na iniinom ng pasyente. Dapat mong subukang gamitin ang gamot nang kaunti hangga't maaari at sa kaunting dami. Madalas na nagiging sanhi ng pagkabigo ng ritmo ng puso upang kanselahin ang gamot na "Amiodarone".
Mga tagubilin para sa paggamit - ang mga review ay nagsasabi na, sa kabila ng mga side effect, ang gamot na ito ay nagligtas ng higit sa isang buhay - sinasabing ang pharmacological effect ng gamot ay nagpapatuloy sa loob ng isa pang dalawang linggo pagkatapos nitong alisin.
Pills ay naglalaman ng iodine, na nag-aambag sa akumulasyon ng radioactive iodine level sa thyroid gland. Samakatuwid, sa simula ng therapeutic na paggamot, sa proseso at sa pagtatapos, kinakailangan na patuloy na kumuha ng mga pagsusuri para sa dami ng mga thyroid hormone.
Sa panahon ng therapeutic treatment, kinakailangan upang maiwasan ang matagal na pagkakalantad sa araw, huwag kumuha ng bukas na sunbathing. Ang gamot ay dapat ibigay nang may matinding pag-iingat sa mga matatanda, sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o sa panahon ng paggamot sa oxygen. Dapat itong gamitin nang may pag-iingat ng mga nagmamaneho ng mga sasakyan at mga taong ang propesyon ay nauugnay sa isang espesyal na konsentrasyon ng atensyon.
Sa mga kaso ng labis na dosis, maaaring magkaroon ng paglala ng mga side effect, pati na rin ang hypotension, arrhythmia. Maaaring mangyari ang bradycardia o AV conduction failure. Ang labis ay maaaring humantong sadysfunction ng atay.
Sa kasong ito, inirerekomenda ang agarang gastric lavage, inireseta ang activated charcoal, inirerekomenda ang mga solusyon sa saline laxative. Para sa bradycardia, ginagamit ang mga atropine injection, ginagamit ang beta-adrenergic agonists, at ginagawa ang pacing.
Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
Na may pag-iingat, ang gamot ay dapat gamitin nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot, lalo na kung sila ay mula sa parehong antiarrhythmic na grupo. Hindi mo dapat pagsamahin ang kanyang pagtanggap sa Erythromycin, Pentamidine at Vincamine. May panganib na magkaroon ng polymorphic ventricular tachycardia kasama ng Sultopride. Hindi inirerekomenda na pagsamahin ang paggamit ng CCB at beta-blockers na may Amphotericin B at mga gamot na nagdudulot ng laxative effect, diuretics. Gamitin ang gamot nang may pag-iingat sa kumbinasyon ng mga corticosteroids, antidepressants, Astemizol, Terfenadine. Maaari itong makabuluhang mapahusay ang epekto ng mga gamot tulad ng: "Warfarin", "Phenytoin", "Cyclosporine" o "Digoxin". Kapag ginamit kasabay ng Cimetidine, pinapabagal nito ang metabolic process sa katawan.
Tagal ng istante at mga rate ng storage
Ang gamot na "Amiodarone", na ang aksyon ay naglalayong alisin ang tachycardia, ventricular fibrillation, tachyarrhythmia at pagbabawas ng atrial flutter, ay kabilang sa kategorya ng mga gamot ng grupong "B". Ang buhay ng istante ng gamot ay hindi lalampas sa tatlong taon. Ang mga tablet ay dapat na nakaimbak sa isang madilim at malamig na lugar na hindi maaabot ng mga bata.
Kailangan na mahigpit na kontrolin ang paggamit ng gamot na "Amiodarone". recipe para ditoang paggamit ay inireseta lamang ng isang doktor. Sa kasong ito, dapat na ganap na ibukod ang self-medication.
Mga analogue ng droga
Kung biglang hindi magkasya ang gamot na "Amiodarone", ang mga analogue ay matatagpuan sa anumang parmasya. Kabilang sa mga ito, maaaring isa-isa ng isa ang mga gamot tulad ng: "Amiodarone Belupo" at "Amiodarone Aldaron", "Angoron" at "Atlansil", "Kordaron" o "Kordinil" ay maaari ding palitan ang gamot na ito. Katulad ng "Amiodarone" sa kanilang epekto sa katawan ng tao "Medakoron" at "Palpitin". Sa ilang mga kaso, ang gamot ay pinapalitan ng Sedacoron at Sandoz.
Ang mga gamot na ito ay maaaring naglalaman ng parehong aktibong sangkap o katulad ng kanilang antiarrhythmic na pagkilos sa Amiodarone. Ang mga analogue ay kadalasang ginagawa sa ibang bansa at nagkakahalaga ng maraming beses.
Mga testimonial ng pasyente
Maraming pasyente ang nakapansin sa pag-stabilize ng kanilang kondisyon pagkatapos uminom ng gamot na "Amiodarone". Mga tagubilin para sa paggamit - ang mga analogue ng gamot ay madalas na napili batay sa mga indibidwal na katangian ng katawan - ipinangako nito ang normalisasyon ng rate ng puso at presyon. Sa panandaliang paggamit at sa maliliit na dosis, bilang panuntunan, walang mga problema, at ang gamot ay may mabisang epekto.
Pagkatapos ng matagal na paggamit ng gamot, ang ilang mga pasyente ay nagkaroon ng igsi ng paghinga, palpitations, nerbiyos at depression, mood swings at pagtaas ng thyroid hormones, gastrointestinal upset, at sa ilang mga kaso nausea atpagsusuka.
Maraming tao ang gumagamit nito sa paggamot ng angina pectoris, at napapansin nila na ito ay hindi mas masahol pa kaysa sa mga na-import na analogue. Ang ilang mga lalaki ay natatakot na kumuha ng gamot, dahil nasa kanila na maaari itong maging sanhi ng maraming mga sakit sa oncological. Mayroong isang opinyon na ang gamot ay dapat lamang inumin sa isang kondisyon na nagbabanta sa buhay ng isang tao, sa lahat ng iba pang mga sitwasyon dapat siyang maghanap ng isang alternatibo. Bilang karagdagan, ang mga tabletas ay maaaring makaapekto sa reproductive function ng isang lalaki, na dapat ding isaalang-alang kapag umiinom ng mga ito.
At gayon pa man para sa marami, ang gamot na "Amiodarone" ay naging isang panlunas sa lahat, salamat sa kung saan ang sakit ay humupa, at ang tao ay nanatiling buhay. Hindi ang katotohanan na ang mga analogue ay magiging kasing epektibo. Samakatuwid, sa paggamot ng sakit sa puso, hindi mo dapat bawasan ang gamot na ito, lalo na kung ito ay inirerekomenda ng isang doktor.
