Ang Laparoscopy ay itinuturing na isang modernong low-traumatic na paraan ng paggamot sa mga patolohiya ng mga panloob na organo. Ito ay isang alternatibo sa tradisyonal na pamamaraan ng therapy, ito ay itinuturing na mas banayad para sa katawan. Kasabay nito, dapat tandaan na ang mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy ay nangyayari. Tulad ng maraming uri ng paggamot, ang naturang operasyon ay may positibo at negatibong panig.
Ano ito
Dapat isaalang-alang na sa pangkalahatan ang operasyong ito ay minimally invasive, na binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy. Para magkaroon ng access sa mga internal organs, gumagawa ang mga doktor ng maliliit na butas na may sukat na 0.5 - 1 cm gamit ang laparoscope.
Ang tool na ito ay katulad ng isang tube, ito ay nilagyan ng maliit na camera, isang light source. Bilang karagdagan, ito ay konektado sa monitor. Salamat sa mga makabagong matrice, ang buong operasyon ay nasa ilalim ng kumpletong kontrol salamat sa mataas na katumpakan na imahe na ipinapakita sa screen. Bilang resulta, ang isang makabuluhang bahagi ng lukab ng tiyan ng pasyente ay sinusuri. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa mga panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy ng matris,halimbawa, kahit na pinag-uusapan natin ang tungkol sa maliliit na adhesion sa fallopian tubes.
Kung ihahambing sa conventional surgery, mayroong ilang mga espesyal na positibo. Binubuo ang mga ito sa katotohanan na ang mga pagkakataon na masaktan ang pasyente ay pinaliit. Ito ay hindi lamang ginagawang posible upang mabawasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy, ngunit din upang mabawi nang mas mabilis para sa katawan. Binabawasan din nito ang panganib ng impeksyon sa sugat. Walang magaspang na tahi sa lugar ng mga paghiwa, at ang pagkawala ng dugo ay minimal. Ang oras ng pag-ospital ay makabuluhang nabawasan.
Kapansin-pansin na ang laparoscopy ay isinasagawa sa kurso ng parehong therapy at diagnosis. Dahil sa mga komplikasyon na nagaganap pagkatapos ng laparoscopy, masasabi nating ang surgical intervention na ito ay medyo madaling nakikita ng mga pasyente.
Ngunit sa parehong oras, tulad ng anumang operasyon, ito ay sinamahan ng kawalan ng pakiramdam, paghiwa, at paggamit ng mga instrumento sa pag-opera. At ito ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy.
Mga Paghihigpit
Kahit na mukhang simple ang ganitong uri ng operasyon, may ilang mga kinakailangan. Ang ganitong interbensyon ay isinasagawa lamang sa pagkakaroon ng mga espesyal na kagamitan, na hindi magagamit sa lahat ng mga institusyong medikal. Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy, ang operasyon ay isinasagawa lamang ng isang bihasang siruhano.
Mga indikasyon sa ginekolohiya
Karaniwan, ang ganitong uri ay isinasagawa sa mga organo ng lukab ng tiyan, pelvic region. Kadalasan, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa posibilidad ng mga komplikasyon pagkataposlaparoscopy sa ginekolohiya, gallbladder. Ito ang mga pinakakaraniwang operasyon. Kadalasan, ang mga hernia ay inaalis gamit ang pamamaraang ito.
Humigit-kumulang 90% ng mga gynecological surgeries ay ginagawa gamit ang laparoscopy. Kadalasan ito ay kinakailangan para sa isang detalyadong pagsusuri ng pasyente. Kadalasan, sa kabila ng panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy ng obaryo, ang pagsusuri gamit ang paraang ito ang nagpapahintulot sa mga nawalan ng pag-asa sa pagiging ina na magkaroon ng mga anak sa kalaunan.
Ang pangunahing indikasyon para sa naturang interbensyon ay isang emergency na kondisyong ginekologiko. Kabilang dito ang: cyst rupture, ectopic pregnancy at ilang iba pang mapanganib na kaso. Gayundin, ang isyu ng mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy ng isang ovarian cyst ay maaari ding pag-aalala sa mga kababaihan na dumaranas ng malalang sakit sa pelvis, dahil ito ay isa sa mga pangunahing indikasyon para sa ganitong uri ng interbensyon sa sakit na ito. Ginagawa rin ang operasyon para sa abnormal na pag-unlad ng matris.
Inirerekomenda din ang laparoscopy para sa mga babaeng dumaranas ng endometriosis, ovarian pathologies, tumor. Karaniwan, ang tanong kung gaano kalamang na makaharap ang mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy ng isang cyst ay nag-aalala sa mga kababaihan na gustong mabuntis mamaya, pati na rin bago ang IVF. Sa kasong ito, ang interbensyon sa kirurhiko ay sapilitan. Ang dalas ng laparoscopy ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ito ang pinakamaraming operasyon na nagpapanatili ng organ.
Endosurgical complications
Bagama't hindi gaanong karaniwan kaysa pagkatapos ng tradisyonal na operasyon, nangyayari pa rin ang mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy ng cyst. Minsan sila ay maaaringnagbabanta hindi lamang sa kalusugan kundi pati na rin sa buhay ng pasyente. Sa United States, ang pananatili ng isang pasyente sa ospital pagkatapos ng naturang surgical intervention nang higit sa isang araw ay itinuturing na isang komplikasyon. Sa Germany, mga sugat at pinsala lamang ang itinuturing na mga komplikasyon. Sa France, ang mga komplikasyon ay inuri bilang minor, major, at posibleng nakamamatay. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy sa ginekolohiya ay hindi karaniwan.
Contraindications
Tulad ng anumang surgical intervention, ang laparoscopy ay may ilang contraindications. Nahahati sila sa kamag-anak at ganap. Kasama sa una ang mga malubhang cardiopulmonary pathologies, pagkapagod ng katawan, talamak na pagkabigo sa atay, pagkawala ng malay, pagkabigla, hika, malubhang hypertension, oncology, kawalan ng kakayahan na kunin ang posisyon ng Trendelenburg, hernia sa isang bilang ng mga organo.
Kabilang sa mga kamag-anak na kontraindikasyon ay ang pagbubuntis pagkatapos ng 16 na linggo, peritonitis, allergy, adhesions sa pelvis, fibroids nang higit sa 16 na linggo, hindi magandang resulta ng pagsusuri sa dugo at ihi, SARS at isang buwan pagkatapos ng sakit na ito. Ang mga panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy ng isang luslos at anumang mga panloob na organo ay tumataas kung ang operasyon ay ginawa sa mga taong may nakalistang contraindications.
Paghahanda para sa laparoscopy
Maraming kahihinatnan ng surgical intervention na ito sa katawan ay dahil sa hindi tamang paghahanda para sa pagpapatupad nito. Ang operasyon ay maaaring planado o emergency. Sa pangalawang kaso, may kaunting oras para sa paghahanda, ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy ng gallbladder at iba pang mga panloob na organo ay tumataas. Ngunit sa parehong oras, ang pangunahinang gawain ay iligtas ang buhay ng pasyente.
Ang paghahanda para sa operasyon ay binubuo sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng mga mapanganib na sakit, ihi, pagkuha ng pamunas mula sa ari, fluorography, ultrasound at ECG.
Bago ang interbensyon, mahalagang alamin muna kung paano haharapin ng katawan ang anesthesia. Kailangang malaman ng anesthesiologist kung ang pasyente ay may mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng kawalan ng pakiramdam. Kung kinakailangan, ang mga light tranquilizer ay ginagamit bago ang operasyon. Kadalasan, kinakailangan na ang pasyente ay hindi kumain ng 6 - 12 oras bago ang operasyon.
Ang esensya ng laparoscopy
Kung walang mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy ng gallbladder at iba pang mga panloob na organo, ang pasyente ay pinalabas sa parehong araw o sa susunod. Bilang karagdagan sa isang laparoscope na may camera at isang light source, ang iba pang mga instrumento ay ipinakilala din sa katawan sa pamamagitan ng mga incisions. Halimbawa, sa panahon ng operasyon sa matris, maaaring gamitin ang isang manipulator upang ilipat ang panloob na organ sa nais na direksyon. Pagkatapos ng operasyon, naglalagay ng tahi at bendahe.
Pagkatapos ng operasyon
Para mapansin ang mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy ng gallbladder o iba pang internal organs sa oras, kailangan mong malaman kung anong kondisyon pagkatapos ng operasyon ang itinuturing na normal. Kaya, sa lugar ng mga paghiwa, hindi karaniwan ang pananakit, maaaring lumitaw ang pananakit ng lalamunan dahil sa paggamit ng tubo para sa endotracheal anesthesia.
Bilang isang panuntunan, ang kakulangan sa ginhawa ay lumilipas sa loob ng medyo maikling panahon. Maaaring nag-aalala ang mga kababaihanspotting mula sa ari, ngunit sa lalong madaling panahon ito ay nawawala din. Bilang panuntunan, babalik ang mabuting kalusugan sa ikalima - ikapitong araw.
Mga sanhi ng komplikasyon
Bilang panuntunan, upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang siruhano, bago magpatuloy sa mga manipulasyon, ay sumasailalim sa pagsasanay sa loob ng 5-7 taon. Mahalaga ang pagsasanay - humigit-kumulang 4 - 5 laparoscopies bawat linggo.
Karaniwan, nagkakaroon ng mga komplikasyon dahil sa katotohanan na ang pasyente mismo ay lumalabag sa mga rekomendasyong medikal bago man o pagkatapos ng operasyon. Minsan ang mga ito ay maaaring sanhi ng isang medikal na error. Kaya, ang mga patakaran ng kalinisan ng lukab ng tiyan ay maaaring lumabag. Maaaring magsimula ang mga nagpapaalab na proseso, maaaring lumitaw ang mga problemang nauugnay sa kawalan ng pakiramdam.
Ang tiyak na halaga ng panganib sa panahon ng laparoscopy ay nauugnay sa katotohanan na sa katunayan ay hindi ganap na nakikita ng surgeon ang mga panloob na organo, tulad ng sa mga open-type na surgical intervention.
Maaaring magsimula ang mga problema dahil sa teknikal na kumplikado ng operasyon. At kung hindi bababa sa isang aparato ang nabigo sa proseso, ang resulta ay maaaring ang mga maling aksyon ng doktor. At sa kasong ito, ang isang bukas na operasyon ay kinakailangan. Gayundin, ang isang laparoscope ay maaaring paliitin ang larangan ng pagtingin ng isang espesyalista, at hindi niya nakikita ang buong larawan. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng interbensyon ay hindi nagpapahiwatig ng isang pandamdam na pandamdam, kung saan ang siruhano ay nakikilala ang mga pathologies sa binagong mga tisyu. Ang larawan ay maaaring lumitaw na may mga error dahil sa katotohanan na ang larawang natatanggap ng siruhano ay hindi tatlong-dimensional, ngunit dalawang-dimensional.
Mga uri ng komplikasyon
Kabilang sa mga pinakakaraniwang kahihinatnan ng laparoscopy, nabanggit ang mga problema sa respiratory at cardiovascular system. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang paggalaw ng mga baga sa kasong ito ay mahirap, ang carbon dioxide ay negatibong nakakaapekto sa myocardium at ang antas ng presyon sa katawan. Bilang karagdagan, ang paghinga ay maaaring maging pinahihirapan. Bilang resulta, ang operasyon ay nagdaragdag ng panganib na ang isang tao ay magdusa mula sa atake sa puso, paghinto sa paghinga.
Ang pangunahing pag-iwas sa naturang mga paglabag ay ang karampatang gawain ng resuscitator at anesthesiologist. Dapat nilang subaybayan ang antas ng presyon, pulso, subaybayan ang ECG bago at pagkatapos ng operasyon. Sa mga kaso kung saan ang operasyon ay tumatagal ng higit sa 1 oras, isang chest x-ray ang kinukuha upang suriin kung may mga komplikasyon sa baga.
Mayroon ding paglitaw ng mga namuong dugo sa katawan. Minsan ito ay mapanganib. Kadalasan, ang karamdaman na ito pagkatapos ng operasyon ay nararanasan ng mga matatandang kababaihan, mga pasyente na nagdurusa sa cardiovascular pathology. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga depekto sa puso, hypertension, atherosclerosis, obesity, varicose veins, atake sa puso.
Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng grupong ito ng mga komplikasyon ay ang pagkuha ng pasyente sa maling posisyon sa operating table, ang tagal ng operasyon.
Bilang prophylaxis, ibinibigay ang heparin sa pasyente, nilagyan ng elastic bandage ang mga limbs.
Ang Pneumoperitoneum ay ang pagpasok ng mga gas sa rehiyon ng tiyan, na palaging kasama ng laparoscopy at kung minsan ay humahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon. Ang gas ay maaaring direktang magdulot ng pinsala, gayundinAng mekanikal na pinsala sa mga panloob na organo ay maaaring mangyari sa panahon ng pagpapakilala nito. Bilang resulta, ang gas ay maaaring nasa subcutaneous tissue, omentum, atay ng pasyente. Ang pinaka-mapanganib ay ang pagtagos ng gas sa venous system. Sa kasong ito, agad na ihinto ang pagpasok ng gas sa katawan, ibaling ang pasyente sa kaliwang bahagi, itaas ang dulo ng mesa, magsagawa ng resuscitation upang maalis ang substance.
Minsan, maraming mekanikal na pinsala sa mga panloob na organo ang nangyayari sa panahon ng surgical intervention na ito. Ang komplikasyong ito ng laparoscopy ay nangyayari lamang sa 2% ng mga kaso. Nangyayari ito kapag ang siruhano ay pinilit na ipasok ang mga instrumento sa katawan nang "bulag". Ang mga paso ay maaari ding mangyari sa parehong dahilan, gayundin dahil sa mga may sira na instrumento. Kung hindi napapansin ang paso, hahantong ito sa tissue necrosis, peritonitis.
Minsan ang mga daluyan ng dugo ay nasira. Kaya, hindi ito nagdudulot ng banta sa buhay, ngunit sa huli maaari itong humantong sa isang hematoma at ang panganib ng suppuration. Kung ang pinakamalaking sasakyang-dagat ay nasugatan, ito ay nagdudulot na ng banta sa buhay at nangangailangan ng agarang interbensyong medikal. Maaaring mangyari ito kapag gumamit ng scalpel, trocar, Veress needle, at ilang iba pang instrumento sa pag-opera.
Ang pag-iwas sa mga komplikasyong ito ay napakahalaga, dahil madalas itong humahantong sa kamatayan. Para sa kadahilanang ito, bago ang laparoscopy, ang lukab ng tiyan ay kinakailangang suriin; sa mga mahihirap na kaso, ginagamit ang isang open-type na operasyon. Upang maalis ang problema na lumitaw, sa mismong proseso ng laparoscopy, nagpapatuloy sila sa bukas na operasyon. Ginagamit din ang mga espesyal na proteksiyon na takippara sa mga instrumentong pang-opera.
Minsan may mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy ng ibang uri. Kabilang dito ang suppuration sa paligid ng mga sugat. Nangyayari ito kung ang pasyente ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit, o dahil sa isang paglabag sa mga rekomendasyong medikal. Upang ibukod ang gayong mga kahihinatnan, kinakailangan na obserbahan ang pahinga sa kama, maingat na hawakan ang mga catheter sa mga sugat, at maiwasan ang mga kaso ng pagkawala nito. Kung mangyari ito, tataas ang posibilidad na mahawaan ang sugat.
Sa karagdagan, ang mga metastases ay maaaring lumitaw sa rehiyon ng mga butas ng trocar. Nangyayari ito kapag ang isang malignant na tumor ay tinanggal sa panahon ng laparoscopy. Para sa kadahilanang ito, bago ang laparoscopy, ang maximum na halaga ng impormasyon ay nakolekta upang ibukod ang posibilidad ng mga sakit na oncological sa katawan. Bilang karagdagan, sa panahon ng mga manipulasyon sa isang may sakit na organ, ang mga espesyal na selyadong lalagyan ay ginagamit, kung saan inilalagay ang mga inalis na organo. Ang kanilang pangunahing disbentaha ay ang kanilang mataas na halaga.
Ang isa pang komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy ay maaaring isang hernia. Upang maiwasan ito, ang doktor ay walang kabiguan na nagtatahi ng mga butas pagkatapos ng operasyon, na ang laki nito ay higit sa 1 cm. Pagkatapos ay nagpa-palpate ang siruhano upang makita ang mga hindi nakikitang sugat.
Konklusyon
Tulad ng anumang operasyon, ang laparoscopy ay nagdadala ng panganib ng mga komplikasyon. At gayon pa man ito ay makabuluhang mas mababa kumpara sa iba pang mga uri ng operasyon. Maaaring mabawasan ang mga panganib sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin at rekomendasyon.
