Kadalasan, kung paano gumagana ang thyroid gland ay hindi binibigyang-halaga. Kasabay nito, ang paggamot ng maraming mga sakit ay maaaring direktang nauugnay nang tumpak sa mga paglihis sa paggana ng maliit na organ na ito. Dahil sa makabagong teknolohiya, naging posible na pag-aralan ang paggana nito gamit ang ultrasound.
Grounds for holding
Upang makapagreseta ng ultrasound ng thyroid gland, dapat mayroong ilang mga batayan o indikasyon. Matapos ang isang pasyente ay kapanayamin ng isang doktor upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, bukod sa iba pang mga pag-aaral, ito ay hinirang na isa sa mga una. Narito ang isang tinatayang listahan ng mga indikasyon para sa appointment ng ultrasound:
- Hirap sa paglunok.
- Pamamaga sa leeg.
- Suffocation.
- Pag-aantok, kawalang-interes, pagkapagod.
- Tumalon sa temperatura ng katawan sa hindi malamang dahilan.
- Nadagdagang pagkamayamutin.
- Biglaang pagbaba o pagtaas ng timbang.
- Pagpaplano ng pagbubuntis at edad na higit sa 40.
- Ihinto ang pag-inom ng oral contraceptive,mga gamot na may hormone.
- irregular heart ritmo, diabetes.
Nararapat ding bigyang pansin ang paglihis mula sa mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng mga hormone tulad ng TSH, T3 at T4. Ang ilang pansin ay nararapat sa pagkakaroon ng namamana na mga sakit na endocrine. Pati na rin ang pamumuhay sa isang rehiyon na may hindi magandang kondisyon sa kapaligiran. Anumang mga neoplasma sa thyroid gland, maging ang mga benign, ay maaaring makaapekto nang masama sa pangkalahatang kagalingan at sa paggana ng mahahalagang organ.
Istruktura ng thyroid gland
Ang panloob na istraktura ng glandula ay mukhang isang isthmus na nag-uugnay sa dalawang lobe. Biswal, inihahambing ng ilan ang hugis nito sa letrang "H" o butterfly. Sa ilang mga kaso, sa ilang mga pasyente, ipinapakita ng ultrasound ng thyroid gland na mayroong karagdagang lobe sa anyo ng isang pyramid, na matatagpuan sa tuktok ng isthmus o sa tabi ng mismong organ.
Sa mga bata sa panahon ng pagbuo ng fetus, maaaring hindi mangyari ang tamang paghahati ng thyroid gland. Kung bahagyang nangyari lamang ito, ang ultrasound ay nag-diagnose ng aplasia ng lobe o kumpletong aplasia, kung ang gland ay nananatiling ganap na hindi nabuo.
Ayon sa lokasyon ng organ, kaugalian na iisa ang mababa, pathological (aberrant) o tipikal. Sa pagsasagawa, mayroon ding mga bahagi ng gland na may halatang abnormalidad sa pag-unlad.
Paghahanda bago ang pag-aaral
Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, nararapat na tandaan na ang pamamaraan ay maaaring isagawa anumang oras. Sa mga babae naman, maaring maranasan nilaTanong: Kailangan ko ba ng espesyal na paghahanda para sa isang ultratunog ng thyroid gland at sa anong araw ng menstrual cycle mas mahusay na lapitan? Ang sagot ay ito: kahit anong araw ang nasa kalendaryo, ang pag-aaral ay isinasagawa nang walang mga espesyal na kinakailangan. Walang epekto ang mga hormone sa istraktura at istraktura ng thyroid gland.
Bago dalhin ang isang bata sa isang pag-aaral, dapat ipaliwanag sa kanya ng mga magulang nang maaga kung ano ang bubuo nito at para saan ito. Siyempre, kung ang isang bata, dahil sa kanyang edad, ay maaaring maunawaan ang isang may sapat na gulang. Mas mainam na sabihin nang maaga kung paano ginagawa ang isang ultrasound ng thyroid gland at, pinaka-mahalaga, na hindi ito masakit. Isang oras at kalahati bago ang pagsusuri, dapat pakainin ang bata upang ang pagkain ay magkaroon ng oras na maabsorb ng katawan at walang gag reflex sa panahon ng pagkakalantad ng sensor sa thyroid gland.
Bago ang pag-aaral, dapat sabihin sa iyo ng doktor ang tungkol sa esensya ng pagsasagawa at paghahanda para sa ultrasound ng thyroid gland. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang lokal na klinika, pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng lampin at isang tuwalya, tubig sa iyo. Sa mga pribadong medikal na sentro, ang lahat ng ito ay kasama sa presyo, bilang isang patakaran, mayroong isang cooler at hindi na kailangang dalhin ang lahat ng ito sa iyo.
Paano ginagawa ang ultrasound sa mga matatanda
Tulad ng karamihan sa mga pag-aaral, ang thyroid ultrasound ay ginagawa sa pahalang na posisyon. Ang pasyente ay dapat maghubad sa baywang upang ang doktor ay magkaroon ng access sa leeg, dahil ang gel ay inilapat at ang pagkakadikit nito sa damit ay dapat na iwasan. Para sa kaginhawaan ng diagnosis, ang doktor ay maaaring maglagay ng roller sa ilalim ng leeg. Ang tagal ng pamamaraan ay depende sa kung ano ang matutukoy sa screen. Kung walang mga paglihis,pagkatapos ay lilimitahan ng doktor ang kanyang sarili sa pagsukat ng mga pangkalahatang parameter (haba, lapad, kapal ng mga lobe ng organ).
Kung hindi, ang pag-aaral ng mga neoplasma, mga pagbabago, pagtukoy sa laki ng mga ito, pagtukoy sa sanhi (kung posible upang maisalarawan) ay maaaring tumagal ng mas maraming oras. Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga karaniwang pamamaraan, tatagal sila ng humigit-kumulang 10-15 minuto.
Paano ginagawa ang thyroid ultrasound sa mga bata
Tyroid ultrasound sa mga bata ay walang pinagkaiba sa mga matatanda. Kapansin-pansin na mas madali ng maraming tao ang pag-aaral na ito kaysa sa iba pang mga nakaplanong pamamaraan. Sa kabila ng kawalan ng mga tiyak na kinakailangan, bago ang pag-aaral, ang mga bata, una sa lahat, ay kailangang lumikha ng isang kapaligiran ng pagtitiwala sa doktor at kalmado. Dapat tiyakin ng isang may sapat na gulang na ang bata ay hindi lumingon, hindi babangon at hindi magsasalita.
Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang diagnostician, sa mga bihirang kaso ng dumadating na manggagamot. Ang pag-aaral ay nagaganap sa nakahiga na posisyon, ang bata ay kailangang ilantad ang lugar ng leeg. Ang mga karagdagang manipulasyon ay hindi naiiba sa ultrasound ng mga matatanda. Pinapayagan na kunin ang bata sa iyong mga bisig o ilagay sa iyong sarili.
Ano ang binibigyang pansin nila sa panahon ng ultrasound
Ang pangunahing lugar ng diagnosis ay ang pag-aaral ng laki ng thyroid gland. Maaaring matukoy ng ultratunog ang pagsunod o paglihis mula sa pamantayan. Sa pangalawang kaso, kakailanganin ng espesyalista na itatag ang mga dahilan, alam kung aling endocrinologist ang makakapili ng tamang regimen sa paggamot sa hinaharap.
Mga parameter na unang binibigyang pansin ng mga tao:
- Istruktura ng thyroidglandula.
- Pagtukoy sa dami ng mga bahagi nito, pati na rin ang mga linear na parameter.
- Suplay ng dugo, kabilang ang paggamit ng Doppler, na nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang antas ng saturation ng dugo ng mga indibidwal na bahagi ng thyroid gland.
- Presensya ng mga formation, tumor, cyst, abscesses, node.
- Namamagang mga lymph node.
- Presence of calcifications.
Ang mga pribadong sentrong medikal ay kumukuha ng mga larawan ng mga lugar na may problema sa dulo ng thyroid ultrasound, na tumutulong sa doktor na makita ang mga ito at magreseta ng tamang paggamot.
Ano ang itinuturing na normal sa mga diagnostic
Kapag nagsimulang hawakan ng diagnostician ang leeg ng pasyente gamit ang sensor, pagkatapos ay sa monitor dapat siyang makakita ng malinaw na larawan sa anumang lugar. Kapag ang isang ultrasound ng thyroid gland ay tapos na, ang pamantayan ay tinukoy bilang isang homogenous na istraktura, nang walang echogenic inclusions, blackouts, lahat ng mga lugar ay may parehong kulay.
Nararapat na banggitin nang hiwalay ang mga volume ng organ, na isinasaalang-alang depende sa kasarian at edad ng pasyente:
- Mga batang may edad 6 hanggang 10 - 8 ml.
- Mga teenager mula 11 hanggang 14 taong gulang - 10 ml; mula 15 hanggang 18 taon - 15 ml.
- Mga babaeng lampas 19 taong gulang - hanggang 18 ml.
- Mga lalaking higit sa 19 - hanggang 25 ml.
Kung ang isang pagsusuri sa ultrasound ay ginawa sa isang bata o kabataan, ang kanilang edad ay dapat isaalang-alang. Dahil sa panahon ng masinsinang paglaki, ang mga pagbabago ay nangyayari sa thyroid gland. Ang mga babae ay kadalasang may mas kaunti kaysa sa mga lalaki.
Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga pamantayan ng laki para sa ultrasound ng thyroid gland, ang transcript ay dapat maglaman ng mga sumusunod na halaga:
- Lapad - 1-1.8 cm.
- Haba - 2.5-6 cm.
- Kapal - 1.5-2 cm.
Sa ilang mga tao, ang isthmus ay maaaring wala, kung ito ay naroroon, ang mga sukat mula 4 hanggang 8 mm ay itinuturing na normal, ang parathyroid gland ay dapat nasa rehiyong 2-8 mm.
Sa isip, sa panahon ng ultrasound ng thyroid gland, walang neoplasms at labis sa laki nito ang dapat makita. Ang mga pag-calcification at mga node na hindi hihigit sa 1-3 cm ay isinasaalang-alang din sa loob ng mga pinahihintulutang limitasyon. Kung lumampas sila sa mga halagang ito, kung gayon ay may panganib na magkaroon ng isang malignant na tumor. Upang linawin ang diagnosis, maaaring kailanganin ang isang biopsy upang matukoy ang likas na katangian ng neoplasm.
Ano ang sinasabi ng mga paglihis mula sa mga pamantayan
Kung ang doktor ay nag-diagnose ng isang paglihis mula sa pamantayan sa isang ultrasound ng thyroid gland patungo sa pagtaas, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga sakit tulad ng:
- Thyroiditis - ay nabuo bilang isang resulta ng isang nagpapasiklab na proseso, na sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagbabago sa istraktura ng thyroid gland, gayunpaman, ang glandula ay maaaring palakihin dahil sa pagkakaroon ng pamamaga. Nakaugalian na ang pagkilala sa pagitan ng autoimmune, silent at subacute thyroiditis.
- Hypothyroidism - nangyayari dahil sa hindi sapat na produksyon ng mga kinakailangang hormone ng katawan.
- Endemic goiter - nabuo dahil sa kakulangan sa iodine. Maaaring hindi ito magpakita mismo sa anumang paraan, maliban sa isang pinalaki na thyroid gland. Maaari ding matukoy ang isang nodular goiter, na may malinaw na mga contour at na-diagnose bilang isang focus ng tumaas na density.
- Autoimmune pathologies - ang pagkakaroon ng mga antibodies saglandula.
- Tumor, cancer, adenoma - kung malignant ang mga ito, magiging malabo ang mga contour, na may pagtubo sa mga katabing tissue. Ang mga benign ay nahihiwalay sa malusog na mga lugar, may siksik na istraktura. Posibleng matukoy sa wakas ang likas na katangian ng neoplasma lamang pagkatapos kumuha ng biopsy.
Ang kakulangan sa napapanahong paggamot ng thyroiditis ay maaaring humantong sa pagbuo ng purulent na proseso at higit pa sa hypothyroidism. Kung ang mga hakbang ay kinuha sa oras, pagkatapos ng paggamot nito, ang mga node ay mananatili o, na may mga sukat na mas mababa sa 1 cm, mga focal formations. Ang mga paglihis mula sa pamantayan, na nagpapakita na mayroong pagbaba sa laki ng thyroid gland sa ultrasound, ay maaaring maging dahilan para sa antitumor therapy bilang resulta ng pinsala sa pituitary gland o hypothalamus. Ang katanggap-tanggap ay isinasaalang-alang kung ang thyroid gland ay mas mababa sa ¼-⅓ ng karaniwan. Gayunpaman, ang mga function nito ay hindi nagdurusa dito.
Ang malabo na mga contour ng thyroid gland sa ultrasound ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang diagnosis na ito ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagtaas ng daloy ng dugo sa mga tisyu ng mga lymph node, ang pagkakaroon ng microcalcifications.
Cysts at neoplasms
Sa panahon ng pamamaraan, ang ultrasound ng thyroid gland ay maaaring magpakita ng mga cyst. Ang mga ito ay nakikita dahil sa ang katunayan na sila ay napuno sa loob ng isang colloid o likido, bilang isang resulta kung saan ang signal mula sa ultrasonic sensor ay hindi maaaring dumaan sa kanila. Binabalangkas ng isang siksik na shell ang mga contour ng cyst at matutukoy ng diagnostician ang laki at istraktura nito.
Kapag nabuo ng doktor ang mga resulta, pagkatapos ay sa pag-decode ng ultrasound ng thyroid gland ay maaaring magpahiwatig ng presensyahyperechoic na lugar. Upang kumpirmahin ang diagnosis sa panahon ng pangalawang pagsusuri o sa parehong pamamaraan, ang doktor ay gumagamit din ng elastography. Pinapayagan ka nitong masuri ang likas na katangian ng mga benign at cancerous formations. Kasabay nito, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok: malabo na mga contour, mga vertical na sukat na mas malaki kaysa sa mga pahalang, ang mga sisidlan sa loob ng node ay nakikita sa monitor. Ito ay madalas na nagpapahiwatig na ang tumor ay malignant. Gayunpaman, makikita rin ang mga ito sa mga benign neoplasms.
Kapag ang cyst ay hindi nagdudulot ng abala o discomfort, piliin ang observational na paraan ng therapy. Kung hindi, maaari itong makagambala sa paglunok, pisilin ang mga tisyu, at pagkatapos ay napagpasyahan na itong alisin.
Ultrasound sa panahon ng pagbubuntis
Ang mga babaeng buntis ay sumasailalim sa maraming pananaliksik. Kung kahit na bago ang simula ng pagbubuntis ay may mga problema sa paggana ng thyroid gland, ang isang indikasyon para sa ultrasound ay maaaring makatwiran, dahil pinapayagan nito ang napapanahong pag-iwas sa pagkasira sa kalusugan. Ang napapanahong pagsusuri gamit ang pamamaraang ito ay itinuturing na ligtas at walang mga kontraindikasyon kahit na sa ganoong panahon. Gayunpaman, kahit na walang mga problema sa trabaho ng thyroid gland noon, kung may nakitang nakakagambalang mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa doktor.
Ang mga batayan para sa pagsusuri ay maaaring ang lahat ng mga dahilan sa itaas, pati na rin ang pagkakaroon ng mga seal sa panahon ng palpation ng organ. Ang mga pagtaas ng laki ay pinapayagan.mula sa pamantayan ng higit sa 16%, na ipinaliwanag ng tumaas na pagkarga sa gawain ng gland sa panahon ng pagbubuntis.
Ang napapanahong pagsusuri ay nagpapakita ng pagbaba sa mga hormone na ginawa ng mga organismo, na puno ng pagkasira sa pangkalahatang kagalingan ng isang buntis. Kaugnay nito, maaaring magkaroon siya ng mood swings, isang hindi makatwirang ubo.
Mga resulta ng pananaliksik
Ang isa sa mga mahalagang parameter sa mga resulta ng ultrasound ay echogenicity. Pinapayagan ka nitong matukoy ang density ng organ at ang mga neoplasma na naroroon dito. Ang echogenicity ay karaniwang nauunawaan bilang ang kakayahan ng mga tisyu na ipakita ang mga ultrasonic wave ng transducer. May apat na uri sa kabuuan:
- Hyperechoic - buong pagmuni-muni ng mga ultrasound wave, ang mga pinag-aralan na lugar ay may magaan na tono, katangian ng connective tissue sa thyroid gland.
- Hypoechoic - kung saan mahina ang pagpapakita ng mga alon ng transducer, ang pagkakaroon ng mga madilim na lugar ay maaaring magpahiwatig ng mga node na may likido o mga cyst. Ginagamit ang Doppler upang linawin ang kanilang istraktura. Sa kaso kapag ang neoplasma sa paligid ay may madilim na lugar, kinakailangang ibukod ang isang cancerous na tumor.
- Isoechogenic - bahagyang pagmuni-muni ng mga ultrasound wave, sa monitor isoechoic area ay tinted ng kulay abo. Bilang panuntunan, ang sangkap na ito ay parang gel sa komposisyon, na nasa colloids.
- Anechogenic - Ang mga ultrasonic wave ay ganap na hinihigop, at pininturahan ng itim sa monitor. Malamang, ang mga ito ay maaaring mga daluyan ng dugo, mga node na naglalaman ng likido, mga infiltrates. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga neoplasma na ito ay benign.
Kung ang unang dalawang uri, ang isang endocrinologist ay dapat magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral at pagsusuri upang makapagtatag ng tumpak na larawan ng sakit.
Sa pagtatapos ng diagnosis, ipinapakita ng espesyalista ang data na nakuha sa protocol ng ultrasound ng thyroid gland. Ang konklusyon na ito ay hindi maaaring magsilbing batayan para sa isang tiyak na diagnosis. Ito ang prerogative ng dumadating na endocrinologist. Dahil siya lamang ang nasa kanyang mga kamay ang mga resulta ng lahat ng pag-aaral na naglalaman ng data sa estado ng hormonal system, ang kakayahan ng glandula na makaipon ng yodo at iba pa.
