Ang Puncture ay isang invasive diagnostic method kung saan ang tissue o organ ay nabutas para kumuha ng materyal para sa pagsusuri. Kadalasan, ginagamit nila ang kanyang tulong kapag sinusuri ang dibdib ng babae. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa maagang pagsusuri ng kanser, na una sa lahat ng oncopathologies sa mga kababaihan. Nakakatulong ang mga makabagong teknolohiya upang maisagawa ang pamamaraang ito gamit ang visualization. Ang pagbutas ng dibdib na ginagabayan ng ultratunog ay nagbibigay ng mataas na katumpakan at nilalaman ng impormasyon ng pagsusuri, nag-aalis ng hindi kinakailangang trauma.
Mga indikasyon para sa pamamaraan
Ang pamamaraang diagnostic na ito ay karaniwang isinasagawa nang sabay-sabay sa mammography. Inirerekomenda ang pagsusuri ng puncture upang makita ang mga nodule, seal at iba pang mga neoplasma sa mammary gland. Gumagamit sila ng tulong sa kanyakung sa panahon ng pagsusuri ng isang babae ay may pagbabago sa kulay at istraktura ng balat sa lugar ng dibdib, paglabas mula sa mga nipples. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng oncopathology. Ang pangunahing gawain ng pagbutas ng dibdib sa ilalim ng ultrasound ay upang matukoy ang mga katangian ng mga elemento ng cellular ng mga tisyu. Maaari silang maging benign o malignant.
Kaya, ang mga pangunahing indikasyon para sa appointment ng isang pag-aaral sa pagbutas ay ang mga sumusunod na paglabag:
- detection ng compaction sa dibdib habang palpation;
- kakulangan ng malinaw na diagnosis pagkatapos ng ultrasound;
- mga pagbabago sa bahagi ng utong (pagmumula ng balat, mga sugat, pagbabalat, paglabas o pagbawi);
- Suspetsa ng nodular mastopathy, fibroadenoma o cyst.
Yugto ng paghahanda
Puncture ng mammary gland sa ilalim ng ultrasound control ay hindi nangangailangan ng partikular na paghahanda. Mahalagang piliin ang tamang panahon kung kailan ang suso ay hindi gaanong apektado ng mga estrogen, dahil ang tissue ay hindi gaanong siksik. Ang panahon mula 7 hanggang 14 na araw ng babaeng cycle ay itinuturing na pinakamainam kung ito ay tumatagal ng 28 araw. Kung kinakailangan ang agarang pagsusuri, ang pamamaraan ay isinasagawa anumang oras.
Tatlong araw bago ang petsa ng pag-aaral, inirerekumenda na ihinto ang pag-inom ng alak at mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa "Aspirin" at isang bilang ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang pagbaba ng clotting ay maaaring magdulot ng pagdurugo at pagbuo ng hematoma. Sa bisperas ng pag-aaral, kailangan mong maligo, ngunit walang paggamit ng kosmetikopondo.
Mga uri ng pananaliksik
Ayon sa layunin nito, ang pagbutas ng mammary glands gamit ang ultrasound ay maaaring diagnostic o therapeutic.
Ayon sa teknolohiya ng pagpapatupad, ang mga sumusunod na opsyon sa pamamaraan ay nakikilala:
- Fine needle aspiral puncture. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa maliliit na neoplasma na matatagpuan malapit sa balat. Ang mga seal zone ay unang minarkahan ng isang marker, at pagkatapos ay tinusok ng isang syringe na may manipis na karayom. Ang likido mula sa neoplasma ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological sa laboratoryo. Ang pamamaraan ay hindi sinamahan ng sakit at hindi nangangailangan ng partikular na kawalan ng pakiramdam.
- Makapal na karayom aspiral puncture. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang awtomatikong baril. Binubuo ito ng isang tubo na may microknife sa dulo. Pinutol ng aparato ang kinakailangang dami ng tissue na may mataas na katumpakan. Isinasagawa ang pagsusuri sa ilalim ng local anesthesia.
Ang pagpili ng partikular na paraan ng diagnostic ay indibidwal na tinutukoy.
Pamamaraan
Puncture research ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Nakahiga ang pasyente sa sopa, pagkatapos nito ay binibigyan ng anesthesia ang doktor.
Ang pinong pagbutas ng karayom ay ginagawa gamit ang isang syringe. Pagkatapos mabutas gamit ang isang hiringgilya, ang materyal ng tissue ay sinipsip, hinihipan sa isang glass slide. Pagkatapos ay ipinadala ito sa isang laboratoryo para sa pagsusuri sa histological. Ang buong pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine, na ginagawang posible upang makamit ang pinakatumpakmapunta sa isang hindi tipikal na neoplasm.
Kapag nagsasagawa ng makapal na karayom na pagbutas ng dibdib gamit ang ultrasound, ginagamit ang mga biopsy na karayom na may malawak na lumen. Pinapayagan ka nitong pumili ng mas malaking halaga ng materyal. Isang baril ang nakakabit sa karayom. Lumilikha ito ng negatibong presyon. Samakatuwid, ang kinakailangang halaga ng materyal ay sinipsip sa karayom. Pagkatapos ay inilalagay ito sa isang test tube at ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri.
Pagkatapos ng pagbutas, isinasara ng doktor ang sugat sa balat gamit ang isang aseptic bandage. Para maiwasan ang pasa, nilagyan ng ice pack ang apektadong bahagi nang ilang panahon.
Contraindications sa procedure
Anumang medikal na pamamaraan, kabilang ang isang invasive, ay may ilang mga kontraindiksyon. Ang pagbutas ng dibdib na ginagabayan ng ultratunog ay walang pagbubukod. Kinakailangang tanggihan o muling iiskedyul ang pagsusuri para sa hinaharap sa mga sumusunod na kaso:
- presensya ng isang nakakahawang sakit;
- panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
- kamakailang operasyon sa suso;
- mataas na temperatura.
Lahat ng contraindications sa bawat partikular na kaso ay dapat ipaliwanag nang detalyado ng doktor sa panahon ng paunang konsultasyon.
Transcript ng mga resulta
Ang malusog na tissue ng dibdib ay binubuo ng mga selula at mga hibla ng nag-uugnay na elemento, fat lobules at epithelium. Kasabay nito, ang adipose tissue ay kinakailangang nangingibabaw sa connective tissue, at walang mga atypical na cell.
Sa kaso ng isang hindi magandang prosesoang mga resulta ng isang pagbutas ay mag-iiba ng kaunti. Kasabay nito, ang isang malaking halaga ng connective tissue at epithelium na may binibigkas na mga degenerative na pagbabago ay sinusunod sa biopsy specimen.
Kapag tinutusok ang isang cyst sa suso sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, ang likas na katangian ng mga nilalaman ay kinakailangang masuri din. Karaniwan, ang lilim ng mga tisyu ng biological na materyal ay dapat na kulay rosas. Ang isang puti o kahit berdeng likido ay tipikal para sa isang cyst. Ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa pagbutas ay hindi senyales ng isang malignant na proseso. Maaari silang makapasok sa biological material, halimbawa, kung ang isang sisidlan ay nasira.
Kung ang mga atypical na cell o elemento na may mga palatandaan ng malignancy ay nakita sa sample, ang mga tissue ay karagdagang sinusuri para sa pagkakaroon ng estrogen at progesterone receptors. Ito ay isang mahalagang yugto ng diagnostic, batay sa mga resulta kung aling therapy ang kasunod na irereseta.
Puncture analysis ay karaniwang ginagawa sa loob ng 3-4 na araw. Kung kinakailangan, magsasagawa ng agarang pag-aaral, at tatagal ito ng ilang minuto.
Posibleng Komplikasyon
Ang mga makabuluhang komplikasyon pagkatapos mabutas ang dibdib sa ilalim ng kontrol ng ultrasound ay nangyayari lamang sa bawat pangalawang babae sa 1000. Kabilang dito ang mga hematoma at pamamaga. Sa mga bihirang kaso, ang pagdurugo mula sa pagbutas ay sinusunod. Humigit-kumulang 5% ng mga kababaihan ang nagreklamo ng pagkahilo o pagkahilo.
Relatibong banayad na mga kahihinatnan ng pamamaraan ay nabubuo sa 30-50% ng mga kaso:
- masakit na kakulangan sa ginhawa;
- mga pasa sa balat;
- emosyonal na stress.
Sa kaso ng malubhang sakit na sindrom, pinapayagan itong gamitinpangpawala ng sakit. Kung ang kakulangan sa ginhawa ay nagpapatuloy sa loob ng dalawang linggo, inirerekomenda na humingi ng medikal na atensyon. Madali ring maiiwasan ang mga hindi gustong reaksiyong alerdyi sa pamamagitan ng pagpapaalam sa doktor tungkol sa hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot sa konsultasyon ng doktor.
Mga Review
Puncture ng mammary gland sa ilalim ng ultrasound control ay hindi malinaw na nakikita ng karamihan sa mga kababaihan. Naniniwala sila na ang gayong pagsusuri ay palaging naglalarawan ng kanser. Gayunpaman, pagkatapos ng pamamaraan, nagbabago ang opinyon, dahil ang resulta ay hindi palaging nagpapahiwatig ng oncopathology. Samakatuwid, ang mga pagsusuri pagkatapos ng pamamaraan, bilang isang patakaran, ay positibo. Walang partikular na sakit na discomfort o komplikasyon. Sa kabilang banda, nawawala ang takot at darating ang pag-unawa sa pangangailangan para sa naturang diagnosis.
Ngayon ay maaari kang gumawa ng pagbutas pareho sa isang pampublikong institusyong medikal at sa isang pribadong klinika o dispensaryo. Gawin lamang ito ayon sa direksyon ng isang doktor (surgeon, oncologist o mammologist). Ang halaga ng pag-aaral ay nag-iiba depende sa rehiyon ng paninirahan. Halimbawa, sa European Clinical Hospital, ang pagbutas ng dibdib sa ilalim ng kontrol ng ultrasound ay nagkakahalaga ng isang libong rubles. Sa Moscow, kailangan mong magbayad mula 2 hanggang 3.5 libong rubles para sa pamamaraang ito. Kapansin-pansin na kung mayroon kang compulsory medical insurance policy at isang referral mula sa isang doktor, ang pagsusuri ay isinasagawa nang walang bayad, ngunit napapailalim sa pakikipag-ugnayan sa isang klinika ng estado.
