Ang pag-unlad ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa Russia ay inaasahang makabuluhang mapabuti ang kalidad ng pangangalagang ibinibigay. Ngunit ang regulasyon ng relasyon ng "doktor-pasyente" ay gumaganap ng isang mahalagang papel, na, sayang, nananatili pa rin sa kanyang pagkabata. Samakatuwid, para sa marami, ang lihim na medikal ay isang misteryoso at hindi malinaw na konsepto.
Etikang medikal
Ibinabalik ng mga doktor ang nawalang kalusugan sa mga tao, ngunit sa parehong oras sila ay nagiging tagapagdala ng iba't ibang personal na impormasyon na tumutulong sa paggamot sa pasyente. Ang isang tao ay hindi magiging tapat sa gayong mga paksa sa mga tagalabas, at ang doktor ay kailangang maging pranka. Ang problema ay, bilang isang patakaran, ito ay isang estranghero na hindi mo nais na magtiwala sa naturang personal na impormasyon nang walang garantiya na hindi ito lalampas pa. Ano ang gagawin?
Medical ethics, o deontology, ang sumagip. Kinokontrol nito ang relasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente, at sa kanya ang mga tauhan ay dapat magabayan sa iba't ibang mga kontrobersyal na isyu. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pangunahing prinsipyo ng medikal na deontolohiya ay binuo ni Hippocrates noongang kanyang sikat na panunumpa.
Kabilang sa etikang medikal ang mga isyu ng responsibilidad para sa kalusugan at buhay ng mga pasyente, mga relasyon sa mga kamag-anak ng mga pasyente, gayundin sa komunidad ng medikal sa kabuuan, ang pagiging matanggap ng pakikipag-usap sa mga pasyente na higit sa negosyo. Ngunit ang mga pinakanauugnay na paksa sa mga nakaraang taon ay naging mga paksa tulad ng euthanasia at lihim na medikal. Ang mga ito ay talagang napakaseryosong mga problema, ngunit ang kanilang solusyon ay dapat na kinokontrol hindi lamang ng moralidad. Ito ay lalong maliwanag sa huling tanong.
Ano ang medikal na lihim?
Ang kahulugan ng konseptong ito ay medyo simple. Ang lihim na medikal (medikal) ay ang lahat ng impormasyong natatanggap ng isang manggagamot sa proseso ng paggamot sa isang pasyente at hindi maaaring ilipat sa mga ikatlong partido. Tila malinaw ang lahat, ngunit sa katotohanan ang lahat ay hindi gaanong simple. Karamihan sa mga pasyente ay may mga kamag-anak, mga anak, mga magulang. Pagkatapos ng lahat, imposible para sa ina ng isang taong gulang na bata na sabihin na ang impormasyon tungkol sa kanyang kalusugan ay hindi magagamit sa kanya? O maaari bang manahimik ang isang doktor tungkol sa katotohanan na ang kanyang pasyente, halimbawa, ay may mga palatandaan ng impeksyon sa salot, dahil sa ganitong paraan siya ay hindi direktang nag-aambag sa pagsiklab ng epidemya? At anong partikular na impormasyon ang hindi kailangang ibunyag sa mga ikatlong partido? Ang lahat ng ito ay kumplikadong etikal na mga tanong kung saan ang bawat tao ay maaaring mag-alok ng kanilang sariling mga sagot.
Sa kabutihang palad, matagal nang malinaw na ang mga problemang ito ay hindi magagawa nang walang legal na pagpaparehistro. Siyempre, hindi ito nagbibigay ng isang malinaw na algorithm ng mga aksyon sa anumang sitwasyon, ngunit maaari itong magtakda ng mga limitasyon,na kailangan mong pagtuunan ng pansin.
Legal na regulasyon
Ang legal na batayan para sa medikal na lihim ay nagmula sa Art. 23, 24 ng Konstitusyon ng Russian Federation, na nagpoprotekta sa karapatang panatilihing lihim ang personal at pampamilyang impormasyon. Bilang karagdagan, medyo kamakailan lamang, isa pang legal na aksyon ang nagsimula na kumokontrol sa proteksyon ng impormasyon na ipinadala ng pasyente sa manggagamot. Ito ang pederal na batas No. 323-FZ ng Nobyembre 21, 2011, na nagsasaad kung ano ang isang medikal (medikal) na lihim at kung ano ang bumubuo sa impormasyong kasama dito. Mayroon ding hudisyal na kasanayan, bagama't medyo mahirap gumawa ng hindi malabo na mga konklusyon mula sa pagsusuri nito - napakakaunti lang nito.
Tungkol sa estado ng mga pangyayari sa lugar na ito sa Europe at United States, medyo naiiba ang pagsasaayos ng lihim na medikal at pagpapaalam sa pasyente. Sa Amerika, walang mga batas sa pederal na antas; ang bawat estado ay nagpapasya sa isyung ito sa sarili nitong paraan. Tulad ng para sa mga estado sa Europa, ang mga legal na pundasyon para sa proteksyon ng personal na impormasyon, kabilang ang pagiging kompidensyal ng medikal, ay nakapaloob sa mga kriminal na code, at ang kanilang kasaysayan ay bumalik sa ika-17 siglo at mas maaga. Kaya, hanggang ngayon, sa ilang bansa, halimbawa, France at Germany, ang regulasyon sa pangangasiwa ng impormasyong ipinadala mula sa pasyente patungo sa doktor ay sapat na detalyado at tiyak.
Ano ang kumpidensyal na impormasyon?
Ang pagiging kompidensyal ng medikal ay, dahil naging malinaw na, ang ilang personal na impormasyon na ipinapasa ng pasyente sa kanyang doktor. At tinukoy ng batas ng Russia kung ano ang eksaktong bumubuo ditoimpormasyon:
- ang katotohanan ng pag-apply sa isang medikal na organisasyon;
- pisikal at mental na kalusugan;
- diagnose at hula;
- anumang iba pang impormasyong ibinigay ng pasyente o inihayag sa panahon ng pagsusuri/paggamot.
Ang mga pangunahing paksa, ibig sabihin, ang mga taong may access sa personal na data, ay mga empleyado ng isang medikal na pasilidad, kabilang ang mga trainees at parmasyutiko, gayundin ang mga nakakatanggap ng naturang impormasyon mula sa mga doktor, gaya ng mga imbestigador at iba pang opisyal ng pagpapatupad ng batas.
At gayon pa man, sa ilalim ng ilang partikular na pagkakataon, ang pagsisiwalat ng medikal na impormasyon ay ganap na legal. Ngunit dapat silang isaalang-alang nang mas detalyado.
Access sa personal na data
Ang hindi pagsisiwalat ng mga medikal na lihim ay karaniwang karaniwan. Gayunpaman, may mga pangyayari kung saan ang impormasyon ay maaaring ibunyag sa mga ikatlong partido. Kabilang dito ang mga sumusunod na kaso:
- Ang pasyente ay wala pang 15 taong gulang. Sa kasong ito, ang impormasyon tungkol sa estado ng kanyang kalusugan ay ipinapadala sa kanyang mga magulang o legal na kinatawan.
- Kawalan ng kakayahan. Hindi maipahayag ng pasyente ang kanyang kalooban dahil sa pisikal o mental na kondisyon.
- May malubhang banta ng pagkalat ng nakakahawang sakit.
- Pagsisiyasat ng mga aksidente sa trabaho o sa isang institusyong pang-edukasyon.
- Pag-uulat ng impormasyon tungkol sa pinsala sa katawan sa pagpapatupad ng batas.
- Na may nakasulat na pahintulot - para sa siyentipikong pananaliksik.
- Pagpapalitan ng impormasyon sa pagitan ng medikalmga institusyon.
- Ibinigay na kontrol sa kalidad ng pangangalaga.
- As requested by law enforcement.
Sa karagdagan, sa ilang mga kaso, ang mga kamag-anak at kaibigan ng pasyente ay maaari ring ma-access ang naturang impormasyon: mayroon man o wala ang kanyang nakasulat na pahintulot, kung hindi siya nagpahayag ng pagnanais na kabaligtaran, lalo na kung ang pagbabala ng kanyang sakit ay lubhang hindi kanais-nais. Ngunit ang medikal na etika sa parehong oras ay nagdidikta ng pangangailangang magbigay ng impormasyon sa pinakapinong anyo.
Mga kahihinatnan ng pagsisiwalat
Mukhang halata kung bakit napakahalaga ng pagiging kompidensyal ng medikal. Pinoprotektahan ng batas ang katahimikan ng mga mamamayan at pinaparusahan ang iligal na pag-access sa impormasyon ng ganitong uri. Nagbibigay din ito ng pananagutan kung hindi iginagalang ang pagiging kumpidensyal:
- Disiplina, iyon ay, isang pangungusap o pagsaway mula sa employer, sa mga seryosong kaso, pagtanggal sa trabaho na may naaangkop na entry sa work book.
- Batas sibil - kabayaran sa pera sa nasugatang pasyente.
- Administrative (Art. 13.14 ng Code of Administrative Offenses ng Russian Federation) - pagpataw ng multa hanggang 5 thousand rubles.
- Kriminal (bahagi 2 ng artikulo 137 ng Kodigo sa Kriminal ng Russian Federation), ang pinakamataas na parusa ay pagkakulong ng hanggang 5 taon.
Tungkol sa timing
Ang kasalukuyang batas sa internasyonal at Ruso ay hindi nagtatakda ng isang tiyak na yugto ng panahon kung saan imposible ang pagsisiwalat ng mga lihim na medikal. Siyempre, hindi ito nalalapat sa mga nabanggit na pambihirang kaso. Ang tanging bagay na malinaw na tinukoy ng mga legal na aksyon ay ang pagkamatay ng isang pasyente ay hindi isang dahilan para sa pagsisiwalat ng impormasyon, kaya't ang lihim na medikal ay dapat panatilihin kahit na ang katotohanan nito ay naitatag.
Sa Russia at sa ibang bansa
Sa post-Soviet space, hindi katulad sa Europe at United States, ang legal na regulasyon ng pag-access sa medikal na impormasyon ay hindi pa rin nabuo. Sa kabila ng katotohanan na ang mga nabanggit na batas ay naipasok na, mayroong maliit na kontrol sa kanilang pagpapatupad. Kasabay nito, ang pagpapakilala ng isang electronic card system at ang kumpletong pagtanggi sa mga rekord ng papel ay parehong larangan para sa pang-aabuso ng mga medikal na tauhan at isang panganib ng pag-hack ng mga database at pagkakaroon ng access sa personal na data mula sa labas. Marahil, kung ang pagpapatupad ay tumutugma sa ideya, ang resulta ay magiging mahusay. Ngunit medyo napaaga na pag-usapan ito, lalo na pagdating sa mga institusyong medikal na bahagi ng sistema ng CHI.
