Ang terminong stenosing ligamentitis ay karaniwang tinutukoy bilang isang pathological na pagbabago sa estado ng litid at sa mga nakapaligid na ligament nito, na humahantong sa isang palaging nakayukong posisyon ng daliri (mas madalas, ilang daliri) ng kamay. Dahil sa katotohanan na sa simula ng sakit, maririnig ang isang pag-click kapag pinahaba ang phalanx, mayroon itong ibang pangalan - "trigger finger".
Kasaysayan ng pag-aaral ng stenosing ligamentitis
Sa unang pagkakataon ay nabanggit ang sakit na ito noong 1850 ni Dr. Knott (nga pala, kalaunan ay ipinangalan sa kanya ang sakit). Nagsalita siya tungkol sa hindi pangkaraniwang bagay kung saan ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga problema na lumitaw kapag sinusubukang ituwid o yumuko ang isang daliri. At noong 1887, ginawa ni Dr. Schoenburn ang unang operasyon, kung saan pinutol niya ang "pathological cord".
Mula noon, maraming ulat ang lumabas sa mga espesyal na publikasyon, ang paksa ay stenosing ligamentitis, paggamot at mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit na ito. At mula noong 1966, iminungkahi ng doktor ng Russia na si N. P. Shastin ang paggamit ng pamamaraanoperasyon, na tinawag niyang minimally invasive ligamentotomy.
Ano ang sakit na ito
Ang Stenosing ligamentitis ay tumutukoy sa polyetiological (ibig sabihin, nanggagaling sa maraming dahilan) na mga sakit ng tendon-ligamentous apparatus sa kamay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabag ng mga litid sa lumen ng mga fibrous channel, na sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso ng isang compressive na kalikasan sa kurdon na nag-uugnay sa mga kalamnan sa buto.
Sa kamay ng bawat tao ay may tinatawag na annular ligaments na humahawak sa nakabaluktot na daliri sa posisyong ito, na pumipigil sa sarili nitong hindi yumuko. Dito, kadalasan, nangyayari ang compressive inflammation kasama ang Knott's disease. Sa kasong ito, ang mga ligaments ay makitid, at ang tendon ay lumalapot, na sa paglipas ng panahon ay nagiging sanhi ng pangunahing sintomas ng sakit - isang palaging nakabaluktot na daliri.
Sino ang pinaka-madaling kapitan sa stenosing ligamentitis
Sa ngayon, ang mga sanhi ng stenosing ligamentitis ng mga daliri ay hindi pa napag-aaralan nang sapat. Karaniwang tinatanggap na ang sakit na ito ay batay sa microtrauma at overstrain ng mga kamay, sanhi ng parehong sapilitang posisyon ng mga ito sa mahabang panahon.
Nangyayari ito pangunahin sa mga taong nagtatrabaho sa makina, o sa mga napipilitang gumawa ng madalas na paggalaw sa paghawak habang nagtatrabaho. Samakatuwid, ang sakit ay inuri bilang propesyonal. At kadalasan ay nakakaapekto ito sa mga musikero, cashier, welder, cutter at mason.
Ang iba't ibang talamak na pamamaga ay kadalasang humahantong sa pinangalanang patolohiyaligaments at joints: polyarthritis, rayuma, atbp., pati na rin ang pagkakaroon ng diabetes.
Ang ilang mga may-akda ay nangangatuwiran na ang ligamentitis ay namamana rin na sakit. Ngunit ang mga pag-aaral na maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang pahayag na ito ay hindi isinagawa.
Ang kurso ng sakit sa mga bata
Stenosing ligamentitis sa mga bata ay medyo bihira. At ang pangunahing dahilan para sa paglitaw nito, tinawag ng mga doktor ang mabilis na paglaki ng mga indibidwal na istruktura at tisyu sa kamay. Iyon ay, ang diameter ng tendon sa kasong ito ay tumataas nang mas mabilis kaysa sa lumen ng annular ligament, na humahantong sa isang uri ng salungatan sa pagitan nila, na nagiging sanhi ng talamak na pamamaga. Sa paglipas ng panahon, humahantong ito sa mga degenerative na pagbabago sa tendon-ligament apparatus.
Kadalasan ay nakakaapekto ito sa mga bata mula isa hanggang tatlong taong gulang at sa karamihan ng mga kaso sa hinlalaki. Sa kasamaang palad, wala pa ring sapat na paliwanag para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.
Maaaring mapansin ng mga magulang na ang bata ay nahihirapang i-extend ang daliri, at sa base nito ay may maliit, kasing laki ng gisantes. Ito dapat ang dahilan para sa obligadong apela sa isang espesyalista, kung hindi, ang sakit ay hahantong sa patuloy na sapilitang posisyon ng daliri.
Mga pangunahing sintomas ng stenosing ligamentitis
Ang stenosing ligamentitis ay may malalang sintomas: halimbawa, kapag pinindot ang base ng nakagagambalang daliri, mas tumitindi ang pananakit.
- Gumagana ang daliripagkakataon.
- Ang sakit pala, hindi lang dito nakatutok, maaari itong kumalat sa kamay at maging sa bisig.
- Maaaring maramdaman ang masakit na matigas na bukol sa ilalim ng daliri, at maaaring bukol ito o ang isa sa mga kasukasuan nito.
- Madalas namamanhid ang daliri.
- Pagkatapos ng matagal na immobility ng kamay, lalo pang lumalala ang mga sintomas.
At siyempre, ang pangunahing sintomas ay isang pag-click na nangyayari sa tuwing susubukan mong ibaluktot o i-unbend ang apektadong daliri.
Mga yugto ng paglala ng sakit
Stenosing ligamentitis ng hinlalaki, pati na rin ang iba pang mga daliri, ay nagkakaroon ng mga yugto. Sa unang yugto, ang pag-click at pananakit ay hindi masyadong karaniwan.
Ngunit, sa sandaling kailangan mong gumawa ng seryosong pagsisikap na ituwid ang iyong daliri, maaari mong pag-usapan ang tungkol sa pagsisimula ng ikalawang yugto ng pag-unlad ng sakit. Karaniwang lumakapal ang litid sa puntong ito, at may bukol na nabubuo sa ilalim ng nanginginig na daliri.
Ang huling, ikatlong yugto ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahang ituwid ang apektadong daliri. Ngunit, siyempre, hindi mo dapat hintayin ito, mas mabuting kumonsulta sa doktor sa oras at maalis ang sakit.
Diagnosis
Kung pinaghihinalaang stenosing ligamentitis, kumunsulta sa isang otopedic traumatologist. Sinusuri ng doktor ang apektadong kamay. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat gumawa ng kanyang x-ray, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang sakit na ito mula sa arthrosis o arthritis. Karaniwang hindi kinakailangan ang karagdagang pagsubok.
Dahil sa ang katunayan na ang inilarawan na patolohiya, bilangbilang panuntunan, mabilis itong umuunlad, sa mga unang sensasyon ng kakulangan sa ginhawa o pananakit kapag gumagalaw ang isang daliri, dapat kang makipag-ugnayan sa isang orthopedist.
Mga paraan ng paggamot sa stenosing ligamentitis
Ang paggamot na kinuha sa diagnosis ng "stenosing ligamentitis" ay direktang nakasalalay sa yugto ng sakit at pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Sa mga unang yugto, inirerekomenda ang paggamit ng mga physiotherapeutic procedure, sa anyo ng electro- at phonophoresis na may mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation, pati na rin ang mga aplikasyon gamit ang paraffin at medicinal compresses.
Sa susunod na panahon, at kung sakaling ang physiotherapy ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta, ang mga karagdagang gamot ay inireseta - ang mga ito ay maaaring maging anti-inflammatory at painkiller. Ang mga iniksyon ng hydrocortisone sa lugar kung saan may pampalapot ay napakapopular.
Ang pasyente ay sumasailalim sa mandatory immobilization ng daliri. Ang isang mahalagang kondisyon ay ang pagbabago ng trabaho, gayundin ang masigasig na pag-iwas sa mga traumatikong kadahilanan.
Stenosing ligamentitis: operasyon
Kung ang mga hakbang na ginawa ay hindi nagbibigay ng ninanais na resulta, o sa kaso kapag ang pasyente ay humingi ng tulong sa ikatlong yugto ng sakit, siya ay ipinakita sa operasyon.
Sa panahon nito, ang pasyente ay sumasailalim sa isang dissection ng ligament, na pumipigil sa paggalaw ng litid. Ayon sa pamamaraan ng N. P. Shastin, ang operasyong ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang pinpoint na pagbutas gamit ang mga espesyal na disposable na instrumento. Hindi ito nangangailangan ng mga kondisyon sa ospital at sapat na ang local anesthesia.
Sa panahon ng bukas na ligamentotomy, ang isang pasyente na nasa ilalim ng general anesthesia ay gumagawa ng isang paghiwa na hindi lalampas sa 3 cm. At pagkatapos ay hinihiwalay ang ligament. Pagkatapos ng operasyong ito, ang kamay ay naayos gamit ang plaster cast.
Ang bawat isa sa mga operasyong ito ay may mga kakulangan at positibong katangian, samakatuwid, isang doktor lamang ang makakapagpasya kung paano eksaktong isasagawa ang surgical intervention.
Folk treatment
Stenosing ligamentitis, bilang karagdagan sa mga iniresetang pamamaraan, ay maaaring gamutin gamit ang mga katutubong remedyo pagkatapos kumonsulta sa doktor. Ang pinakasikat sa mga ito ay ang tinatawag na dry heat. Upang gawin ito, ang dagat o table s alt ay pinainit sa isang kawali, na pagkatapos ay ibinuhos sa isang masikip na canvas bag. Ang brush ay nakataas ang palad, at ang bag ay inilagay dito. Ang ganitong pag-init ay maaaring gawin dalawang beses sa isang araw, upang maiwasan ang hypothermia sa pagitan ng mga paggamot.
Ang mga mud compress ay mainam din, kung saan ang anumang healing clay ay diluted sa isang estado ng makapal na kulay-gatas at 5 dessert na kutsara ng apple cider vinegar ay idinagdag dito. Ang gruel na ito ay pinahiran ng isang makapal na layer sa namamagang daliri, ilagay sa ibabaw sa cellophane. Alisin ang compress pagkatapos ng 2 oras. Pagkatapos nito, kailangan ng kamay ng kumpletong pahinga at init.
Ngunit tandaan na sa diagnosis ng stenosing ligamentitis, ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay hindi makapagbibigay ng anumang makabuluhang resulta.
