Ang Atherosclerosis ay isang pangkaraniwang sakit na may iba't ibang uri. Kabilang sa iba't ibang mga proseso ng pathological, ang stenosing form ay nararapat na espesyal na pansin. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga lalaki na higit sa 50 taong gulang. Sa edad, ang mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga sisidlan ay nangyayari sa katawan ng maraming tao. Ang mga ito ay hindi lamang nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, ngunit nagdudulot din ng malubhang banta sa buhay. Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin ang mga pangunahing lokalisasyon at sintomas ng stenosing atherosclerosis, pati na rin ang mga paraan ng paggamot sa sakit na iminungkahi ng mga doktor.
Paglalarawan ng sakit at mekanismo ng pag-unlad
Ang Stenosing atherosclerosis ay isang pathological na proseso na kumakalat sa mga pangunahing arterya ng katawan. Ang mekanismo ng paglitaw nito ay medyo simple. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan sa mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nagsisimulaAng mga libreng taba (kolesterol) ay idineposito at nabubuo ang mga plake. Ang sakit ay dumaan sa ilang mga yugto ng pag-unlad, ang huling yugto ay ang pagpapaliit ng arterya sa pinakamababa (stenosis). Bilang resulta, ang mga tissue at organ na nakadepende sa lugar ng may kapansanan sa suplay ng dugo ay nakakaranas ng kakulangan ng oxygen at nutrients.
Ang problema ng paglaki ng mga cholesterol plaque at ang connective tissue sa pagitan ng mga ito ay nakakaapekto sa iba't ibang pangunahing arterya. Isinasaalang-alang ang lugar ng pag-unlad ng proseso ng pathological, mayroong ilang mga uri ng sakit. Ang pinaka-mahina ay ang mga peripheral arteries ng lower extremities, ang utak at ang coronary aorta ng puso. Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay kadalasang humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan: myocardial infarction, gangrene ng mga binti, stroke, thromboembolism na may pinsala sa mga panloob na organo.
Mga pangunahing dahilan
Ang pagbuo ng mga atherosclerotic lesyon ng mga pangunahing arterya ay dahil sa pagkilos ng tatlong salik:
- Paglabag sa metabolismo ng taba. Kapag ang sistema ng katawan para sa synthesis at transportasyon ng kolesterol ay nabigo, ang mga labis na sangkap na ito ay nagsisimulang ideposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang mga sakit sa somatic, hindi balanseng nutrisyon, obesity ay maaaring kumilos bilang mekanismo ng pag-trigger.
- Hereditary predisposition. Kung ang malalapit na kamag-anak ay na-diagnose na may stenosing atherosclerosis, ang posibilidad ng sakit na ito ay tataas ng ilang beses.
- Pagbaba sa elasticity ng mga vascular wall. Hindi mabubuo ang mga cholesterol plaque samakinis at malusog na ibabaw. Ang mga sumusunod na karamdaman ay nakakatulong sa pinsala sa vascular wall: diabetes mellitus, sedentary lifestyle, paninigarilyo.
Kung naroroon ang isa o higit pa sa mga salik na nakalista sa itaas, kinakailangang bigyang-pansin ang sariling kalusugan, upang mas madalas na sumailalim sa mga preventive examination.
Mga pagpapakita ng cerebral artery stenosis
Ang brachiocephalic arteries ay malalaking vessel na sumasanga mula sa aortic arch patungo sa utak. Ang kanilang maramihang mga habi ay bumubuo sa bilog ni Willis. Nagbibigay ito ng buong suplay ng dugo sa utak.
Kapag ang isang balakid sa anyo ng isang atherosclerotic plaque ay nabuo sa isa sa mga seksyon ng bilog ng Willis, nagsasalita sila tungkol sa pagbuo ng stenosis. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa buong sistema ng suplay ng dugo ng utak. Ang kakulangan sa napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa hypoxia o stroke. Ang mga palatandaan ng proseso ng pathological ay nakasalalay sa bilang ng mga atherosclerotic plaque sa arterial bed.
Sa simula pa lang, asymptomatic ang sakit. Kung ang lumen ng sisidlan ay naharang ng plaka ng 50% o higit pa, maaaring mapansin ng pasyente ang hitsura ng mga hindi pangkaraniwang karamdaman. Kabilang sa mga ito ay:
- pana-panahong pagkahilo sa background ng pagbaba ng presyon ng dugo;
- emotional lability na may nangingibabaw na depressive mood;
- absent-mindedness;
- mga problema sa pandinig-visual (tinnitus, pagkawala ng pandinig, lilipad sa harap ng mga mata);
- chronic fatigue syndrome;
- pamamanhid ng mga daliri;
- thermoregulation disorder.
Ang mga nakalistang sintomas sa una ay halos hindi nakakaapekto sa kalidad ng buhay. Maraming mga pasyente ang binabalewala lang sila. Pinipilit ka ng progressive stenosing atherosclerosis ng brachiocephalic arteries na humingi ng medikal na tulong.
Mga pagpapakita ng stenosis ng mga daluyan ng puso
Ang oxygen at nutrients ay inihahatid sa puso sa pamamagitan ng coronary arteries. Ang pagkatalo ng mga sisidlan na ito sa pamamagitan ng atherosclerosis ay nagdudulot ng malubhang banta sa pangunahing kalamnan ng katawan, na nakakaapekto sa ritmo nito at pagkakumpleto ng mga contraction. Sa sakit na ito, ang mga pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng sakit sa retrosternal space. Ang mga ito ay unang lumitaw pagkatapos ng ehersisyo o stress. Sa paglipas ng panahon, ang kakulangan sa ginhawa ay hindi nag-iiwan sa isang tao kahit na nagpapahinga. Ang tagal ng pag-atake ng pananakit ay humigit-kumulang 30 minuto.
Myocardial infarction ay itinuturing na isang talamak na pagpapakita ng proseso ng pathological. Ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit sa rehiyon ng puso, na hindi mapigilan ng isang Nitroglycerin tablet. Bumababa ang presyon ng dugo, na nagreresulta sa matinding pagkahilo, panghihina. Ang atherosclerosis stenosing, na nakakaapekto sa coronary arteries, ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon. Kabilang dito ang cardiac aneurysm, cardiogenic shock, at rupture ng mismong kalamnan. Lalo na madalas, sinusuri ng mga doktor ang sudden death syndrome.
Mga pagpapakita ng stenosis ng mga arterya ng lower extremities
Sa pamamagitan ng femoral artery, ang dugo ay dumadaloy sa pinakamatinding bahagi ng katawan, na matatagpuan sa paa. Stenosing atherosclerosisAng mga lower extremities ay pumapangatlo sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw. Ang mga klinikal na pagpapakita ng form na ito ng sakit ay magkakaiba. Samakatuwid, ipinapayong isaalang-alang ang pag-unlad ng proseso ng pathological sa mga yugto:
- Sa unang yugto, ang pasyente ay naaabala sa pamamagitan ng pakiramdam ng ginaw, pagkasunog o pangingilig sa paa. Ang balat sa mga binti ay kapansin-pansing maputla.
- Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng intermittent claudication. Ang isang paa, kapag naglalakad o naglalaro ng sports, ay nagsisimulang mapagod bago ang isa. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay unti-unting nabubuo sa lugar ng mga kalamnan ng guya, lumilitaw ang patuloy na cyanosis.
- Sa susunod na yugto, ang intensity ng intermittent claudication ay tumataas nang husto. Nagiging mahirap para sa pasyente na lumakad sa karaniwang landas nang hindi humihinto. Kadalasan ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa mga daliri ng paa na hindi nawawala sa pamamahinga. Nagkakaroon ng marmol na kulay ang balat sa paa, maaaring pumutok at manipis.
- Sa ikaapat na yugto, ang pagkapilay ay nagiging malinaw na ang isang tao ay napipilitang huminto bawat 50 hakbang. Marahil ang hitsura ng trophic ulcers, pamamaga. Ang matinding pananakit ng mga binti ay nakakasagabal sa pahinga ng isang gabi.
Hindi natin mahihintay ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan ng sakit sa anyo ng gangrene. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng circulatory disorder sa mga binti (kahinaan, intermittent claudication), dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Kung kinumpirma ng espesyalista ang stenosing atherosclerosis ng mga arteries ng lower extremities, irereseta kaagad ang paggamot.
Mga Paraan ng Diagnostic
Upang mapapanahong matukoy ang sakit at masimulan ang therapy nito, inirerekomenda ng mga doktor na ang lahat ng taong mahigit sa 40 taong gulang ay sumailalim sa isang preventive examination minsan sa isang taon. Sapat na kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga sumusunod na indicator:
- cholesterol, lipoproteins, triglycerides;
- fibrinogen;
- glucose;
- clotting.
Ang mga parameter na ito ay maaaring hindi direktang nagpapahiwatig ng isang paglabag sa metabolismo ng protina-lipid, na naghihikayat sa pag-unlad ng patolohiya.
Stenosing atherosclerosis ng mga arterya ng utak, puso o mas mababang paa't kamay ay madaling masuri. Upang gawin ito, ang pasyente ay inireseta ng isang komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:
- intravenous/arterial angiography na may contrast;
- rheovasography;
- doppler study;
- triplex scanning.
Batay sa mga resulta ng pagsusuri, maaaring kumpirmahin ng doktor ang paunang pagsusuri. Pagkatapos nito, ang pasyente ay nireseta ng paggamot.
Mga Prinsipyo ng Therapy
Ang paggamot sa stenosing atherosclerosis ay higit na nakasalalay sa kung anong yugto ng pag-unlad ng sakit ang pasyente ay pumunta sa doktor. Sa paunang yugto, bilang karagdagan sa therapy sa droga, dapat mong subukang baguhin ang iyong pamumuhay. Mahalagang iwanan ang masasamang gawi, subukang magpahinga nang higit pa. Kung hindi, ang pag-inom ng gamot ay magpapabagal lamang sa pag-unlad ng sakit, ngunit hindi ito ganap na titigil.
Walang kabiguan, inireseta ng doktor ang pasyente ng diyeta (table number 10), mayamanpagkain ng gulay. Ito ay karaniwang inirerekomenda para sa mga pasyente na may hypertension o pagpalya ng puso. Kung mananatili ka sa gayong diyeta, hindi mo lamang mababawasan ang dami ng kolesterol na natupok, ngunit alisin din ang labis nito sa katawan. Sa kasong ito, hindi ka maaaring pumunta sa isang diyeta para sa pagbaba ng timbang. Dapat balanse at kumpleto ang nutrisyon. Kung hindi, hindi magdadala ang therapy ng ninanais na resulta.
Ang mga pasyenteng na-diagnose na may "stenosing atherosclerosis ng lower extremities" na paggamot ay dapat dagdagan ng sports. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa Nordic walking o swimming. Sa mga unang senyales ng pagkahapo sa mga binti, dapat kang magpahinga kaagad, nang hindi ma-overload ang katawan.
Paggamit ng gamot
Ang paggamot sa atherosclerosis ay imposibleng isipin nang walang paggamit ng mga gamot. Karaniwan, ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay inireseta ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
- Mga disaggregant. Pigilan ang pagbuo ng mga namuong dugo sa daluyan ng dugo.
- Anspasmodics. Pahusayin ang sirkulasyon ng dugo sa buong katawan.
- Mga gamot upang gawing normal ang mga rheological na katangian ng dugo. Una, inireseta ang isang patak ng gamot, pagkatapos ay papalitan ito ng form na tablet.
- Anticoagulants.
Lahat ng gamot ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Tiyaking dapat isaalang-alang ng doktor ang yugto ng sakit at ang anyo nito.
Surgery
Stenosing atherosclerosis sa advanced stage ay nangangailangan ng operasyon. SurgicalPinapayagan ka ng interbensyon na ibalik ang normal na vascular patency, alisin ang mga plak ng kolesterol. Para sa layuning ito, isinasagawa ang shunting, stenting o angioplasty. Ang mga nakalistang manipulasyon ay isinasagawa sa endoscopically at lantarang paggamit ng general anesthesia.
Mga bunga ng sakit
Ang mga kahihinatnan ng sakit na ito ay maaaring maging napakalubha at nagbabanta sa buhay. Halimbawa, ang stenosing atherosclerosis ng mga arterya ng utak ay kadalasang naghihikayat sa pagbuo ng isang stroke. Siyempre, ang komplikasyon na ito ay hindi lilitaw para sa lahat. Ang lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng organismo, ang predisposisyon sa pagsisimula ng sakit. Ipinakikita ng mga pag-aaral na humigit-kumulang 70% ng populasyon na higit sa 60 ang nagreklamo ng iba't ibang mga pagpapakita ng atherosclerosis. Ang patolohiya na ito ang pangunahing sanhi ng brain failure syndrome.
Stenosing atherosclerosis ng mga daluyan ng mas mababang paa't kamay ay hindi rin palaging may paborableng pagbabala. Kung ang arterya ay ganap na naharang, ang posibilidad na magkaroon ng ischemic gangrene ay tumataas. Lalo na madalas, ang patolohiya ay nangyayari sa mga taong may diabetes, dahil ang sakit na ito ay nagpapabilis sa proseso ng stenosis.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang pagsisimula ng pag-iwas sa stenosing atherosclerosis ay kinakailangan mula sa maagang pagkabata. Lahat ng taong sumusunod sa hindi malusog na pamumuhay ay nasa panganib na magkaroon ng sakit.
Kabilang ang pag-iwas:
- hygienic mode;
- moderate exercise;
- pagsunod sa rehimeng nagtatrabaho atmagpahinga.
Huwag kalimutan ang tungkol sa wastong nutrisyon. Ang diyeta ay dapat na pangunahing binubuo ng walang taba na karne at pagkaing-dagat, gayundin ng mga pagkaing halaman.
Ang isang malusog na pamumuhay ay nangangahulugan ng pagtalikod sa masasamang gawi. Gayunpaman, mas mabuting huwag nang magsimulang manigarilyo at uminom ng alak.
Ang mga rekomendasyon sa itaas ay dapat sundin sa panahon at bago ang therapy. Ang ganitong payo ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, na nagpapahiwatig ng stenosing atherosclerosis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at suriin ang mga sisidlan. Kung kinakailangan, magrereseta ang doktor ng naaangkop na paggamot.
