Ang hernias ng gulugod ay kadalasang sanhi ng matinding pananakit ng likod. Ang kanilang pagbuo ay tipikal para sa mga taong nasa hustong gulang (35-50 taon). Ang mga non-surgical technique at surgical intervention ay maaaring gamitin upang maalis ang isang luslos. Ang pangwakas na desisyon ay palaging nananatili sa doktor, at depende ito sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at sa mga unang sanhi ng patolohiya.
Ano ang vertebral hernia
Lahat ng vertebrae ay pinaghihiwalay sa isa't isa ng mga espesyal na disc - isang uri ng mga gasket na nagpoprotekta sa buto mula sa pinsala habang gumagalaw. Bilang karagdagan, nagbibigay sila ng mahusay na kakayahang umangkop sa buong gulugod. Ang mga disc ay binubuo ng dalawang bahagi - ang annulus fibrosus at ang nucleus pulposus. Ano ang isang vertebral hernia? Ito ay isang deformity na nabuo dahil sa pinsala sa disc at ang umbok nito. Bilang resulta ng pagbabagong ito, ang mga nerve endings ng spinal cord ay nakakapit, at lumilitaw ang isang hernia.
AngPathology ay nagsasangkot ng discomfort, malfunction ng internal organs at pagbaba ng sensitivity ng mga limbs. Kadalasan, ang isang lumbar vertebral hernia ay nasuri, ngunit sa leeg at dibdib itonangyayari nang hindi gaanong madalas. Para sa pagbuo ng isang deformity, ang malakas na pisikal na pagsusumikap ay hindi kinakailangan - kung minsan ang hindi tumpak na paggalaw ay sapat na, lalo na kung ang isang tao ay mayroon nang mga predisposing factor.
Ngunit kung alam mo kung ano ang vertebral hernia, matutukoy mo ito sa oras at simulan ang paggamot. Ngunit ang pagiging napapanahon sa ganitong sitwasyon ang susi sa tagumpay.
Mga dahilan para sa hitsura
Kadalasan, ang mga sumusunod na salik ay humahantong sa pagbuo ng hernia:
- osteochondrosis;
- kyphosis;
- scoliosis;
- lordosis;
- matigas na pagkahulog o impact;
- pinsala sa gulugod.
Bagaman sa katunayan, maaaring magkaroon ng patolohiya para sa iba, hindi gaanong halatang mga dahilan:
- Sedentary lifestyle. Regular na pagmamaneho, matagal na trabaho sa harap ng monitor, mahinang postura - lahat ng ito ay maaaring maaga o huli ay humantong sa paglitaw ng isang hernia.
- Extra pounds.
- Malubhang hypothermia.
- Naninigarilyo sa loob ng ilang taon.
- Kasarian, mas karaniwan ang hernia sa patas na kasarian.
- Nabawasan ang pisikal na aktibidad. Nakukuha ng mga disc ang nutrisyon na kailangan nila mula sa malalim na mga kalamnan sa likod. Kung hindi sila napapailalim sa regular na stress, may pagkawala ng tono at lakas.
- Edad na higit sa 30 at higit sa 170 cm ang taas.
- Nadagdagang pisikal na aktibidad. Ang biglaang walang ingat na paggalaw at labis na pagkarga ay maaaring magdulot ng pinsala sa fibrous membrane ng mga disc.
Mga sintomas ng spinal hernia
Ang paggamot ay depende sa kung ano ang nararamdaman ng tao at kung anong mga partikular na senyales ng problema ang bumabagabag sa kanila. Minsan hindi na kailangang mag-opera para sa paggaling, maraming pasyente ang nakakayanan ang sakit sa tulong ng konserbatibong therapy.
Ang pangunahing sintomas ng spinal hernia ay pananakit, na maaaring mag-iba depende sa lokasyon ng pinsala. Bilang karagdagan, ang klinikal na larawan ay madalas na kinukumpleto ng:
- sobrang pagpapawis;
- tono ng kalamnan;
- pagbaba ng sensitivity ng mga binti at braso.
Ang iba pang sintomas ng sakit ay nakadepende sa uri ng patolohiya.
Lumbar hernia
Sa kasong ito, ang isang tao ay nakakaramdam ng pagkasunog, matinding pananakit, na ipinaliwanag ng malakas na presyon ng luslos sa mga nerve receptor sa malapit. Karaniwan ang mga sensasyon ay umaabot sa likod ng katawan. Ang mga pangunahing sintomas ng lumbar vertebral hernia:
- pamamanhid ng mga daliri sa paa;
- sakit sa paa, ibabang binti, hita o pigi;
- malfunctions sa aktibidad ng pelvic organs;
- isang pakiramdam ng tingling o tingling sa lower extremities;
- sakit sa likod na tumatagal ng higit sa tatlong buwan;
- pagkawala ng pandamdam sa bahagi ng singit.
Hernia ng thoracic spine
Ang patolohiya na ito ay itinuturing na pinakamahirap makilala. At lahat dahil sa kanyakadalasang nagkukunwari bilang mga sakit sa puso at pagtunaw. Sa kasong ito, tinatakpan ng pananakit ang dibdib, ngunit maaaring bahagyang bumaba sa itaas na tiyan.
Ang patolohiya ay may iba pang mga katangiang pagpapakita:
- goosebumps, pamamanhid o pamamanhid sa tiyan, dibdib, likod o braso;
- kumpleto o bahagyang paralisis sa ibaba ng apektadong bahagi;
- malakas na panghihina sa mga braso;
- mga kaguluhan sa gawain ng tumbong, pantog at mga organo sa pag-aanak.
Ang klinikal na larawan ay maaaring ipahayag sa iba't ibang paraan, depende sa antas ng epekto ng nakausli na disc sa spinal cord o nerve endings. Ang paraan ng paggamot ng isang luslos ng vertebral section ay tinutukoy pagkatapos ng kumpletong pagsusuri at pagtuklas ng intensity ng pinsala. Sa isang pinsala sa itaas na rehiyon ng gulugod, ang kumpletong paralisis ay hindi pinasiyahan, kung saan ang pag-andar ng motor ay nananatili lamang sa ulo. Ngunit ang mga ganitong kaso ay napakabihirang.
Cervical herniation
Ang mga pinsala sa lugar na ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 20% ng lahat ng kaso, na ginagawang pangalawa ang patolohiya na ito sa pinakakaraniwan. Ang pangunahing panganib ay nakasalalay sa malapit na kaugnayan ng departamentong ito sa mahahalagang panloob na organo. Kaya naman ang hindi napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga seryosong problema.
Kapag nabuo ang hernia sa cervical region, maaaring masakop ng mga palatandaan ang buong itaas na bahagi ng katawan. Karaniwang nararanasan ng mga pasyente ang:
- pagkawala ng pakiramdam sa mga kamay;
- ingaytainga;
- biglang pagtaas ng presyon;
- matinding pagkahilo;
- migraines;
- sistematikong nangyayaring pananakit sa leeg at balikat, na unti-unting nagiging permanente;
- hirap igalaw ang leeg at balikat;
- makabuluhang pagtaas ng pananakit kapag nakayuko, nakatalikod o kahit umuubo.
Syndromes of vertebral hernia
Kung walang naaangkop na paggamot, unti-unting umuunlad ang kakulangan sa ginhawa at iba pang sintomas ng patolohiya. Dahil dito, maaaring magkaroon ng spinal hernia syndrome ang isang tao, na lalong nagpapalala sa kapakanan ng isang tao.
Radicular syndrome. Dahil sa matagal na compression, ang mga ugat ng spinal cord ay unti-unting namamatay. Bilang resulta, ang nutrisyon ng tissue at ang kakayahang lumipat ay lumalala. Una, ang mga kalamnan ng mga binti ay humina, na nagpapahirap sa pag-akyat sa mga hagdan at squats, pagkatapos ay pagkasayang nila, kahit na ang kumpletong paralisis ay hindi pinasiyahan. Ang pagkamaramdamin ng balat ay bumababa, malamang na ang proseso ng pagpapawis ay nabalisa. Sa paglipas ng panahon, nagiging mahirap ang aktibidad ng pelvic organs.
Spinal Syndrome. Laban sa background ng patuloy na pananakit, nangyayari ang mga spasms ng mga kalamnan sa likod, na humahantong sa pagtaas ng kakulangan sa ginhawa. Nakakasagabal sila sa buong pag-aayos ng likod, nililimitahan ang kadaliang mapakilos ng mas mababang likod, sinisira ang pustura, na nagiging sanhi ng hindi pagkakapantay-pantay. Ang mga kahihinatnan ay depende sa laki ng luslos at lokasyon nito. Kung ang patolohiya ay sumasaklaw sa spinal cord, ang mga sakit ng mga organo at sistemang nauugnay dito ay matutukoy sa paglipas ng panahon.
Diagnosis
Ang isang doktor ay maaaring maghinala ng isang herniated disc sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri. Sa paggawa nito, dapat niyang suriin ang:
- reflexes;
- saklaw ng paggalaw;
- sensitivity;
- sakit;
- lakas ng kalamnan;
- kalidad sa paglalakad.
Kilalanin ang pagpapapangit ng disk na ginagawang posible tomography - magnetic resonance at computer. Bukod dito, ang MRI ay mas kanais-nais, dahil ipinapakita nito ang estado ng malambot na mga tisyu nang higit na kaalaman. Ang ganitong pag-aaral ay nagbibigay-daan hindi lamang upang matukoy ang isang luslos, ngunit upang masuri din ang antas ng pagpapaliit ng spinal canal.
Kung ang MRI ay kontraindikado para sa anumang kadahilanan, ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa contrast myelography. Ang intervertebral hernia ay madalas na may klinikal na larawan na katulad ng mga pagpapakita ng iba pang mga pathologies. Maaaring kailanganin ng differential diagnosis ang gastroscopy, ECG, o radiography.
Konserbatibong paggamot
Sa ilang mga sitwasyon, ito ay lubos na posible na gawin nang walang surgical intervention. Ang isang positibong resulta ay maaaring dumating pagkatapos ng kurso ng drug therapy at ilang mga ehersisyo. Palaging pinipili ng doktor ang mga taktika ng paggamot sa isang hernia ng vertebral region, batay sa antas ng sakit at kalubhaan ng mga sintomas.
Kailangan mong maunawaan na walang therapy, ang patolohiya ay uunlad nang napakabilis, na sa malao't madali ay hahantong sa pangangailangang humiga sa operating table.
Medicated na paggamot
Ang pinakamainam na pamamaraan ay pinili sa isang indibidwal na batayan, kung minsan ito ay nangangailangan ng konsultasyon ng ilang makitid na espesyalista. Pagtanggapang mga gamot ay maaaring dagdagan ng mga therapeutic exercise o mga espesyal na pamamaraan. Minsan kahit na ang monotherapy ay epektibo, ngunit ang kumplikadong paggamot ay itinuturing na mas kanais-nais. Karaniwang nagrereseta ang mga doktor ng ilang kategorya ng mga gamot nang sabay-sabay:
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs. Magagamit sa anyo ng mga tablet at ointment - Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin. Pinapayagan ka nitong mabilis na mapupuksa ang sakit, ngunit negatibong nakakaapekto sa paggana ng digestive tract, kaya inirerekomenda silang kunin nang kahanay sa mga espesyal na tagapagtanggol. Kadalasan, nirereseta ng mga doktor ang Almagel at Omeprazole.
- Novocaine blockade. Pinapaginhawa kahit na matinding sakit, ang epekto ng naturang paggamot ay tumatagal ng 20 araw. Ngunit ang naturang therapy ay bihirang ginagamit sa paglaban sa vertebral hernia dahil sa mataas na panganib ng ligament atrophy.
- Chondoprotectors. Ang mga ito ay epektibo sa isang maagang yugto ng sakit, ginagawa nila ang isang mahusay na trabaho sa pagpapanumbalik ng mga tisyu ng kartilago. Tamang-tama para sa paggamot ng vertebral hernia ng lumbar. Kadalasan, nirereseta ng mga doktor ang "Struktum" at "Teraflex".
- Mga pampakalma ng kalamnan. Tumutulong na makapagpahinga ng mga kalamnan at mapawi ang mga pulikat. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay Mydocalm at Sirdalud.
- Corticosteroids. Itigil ang mga nagpapaalab na proseso. Ngunit ang mga naturang gamot ay hindi dapat gamitin nang masyadong mahaba, dahil maaari silang humantong sa isang bilang ng mga side effect. Pinapayuhan ng mga doktor sina Metyprednison at Decadron.
Physiotherapymga pamamaraan
Ang mga ganitong session ay hindi ginagamit nang nakapag-iisa - nagsisilbi sila bilang pantulong na bahagi ng pangunahing paggamot ng vertebral hernia. Ang mga sintomas ng sakit ay literal na umuurong pagkatapos ng ilang mga pamamaraan. Ang mga sesyon ng physiotherapy ay pantay na epektibong nakayanan ang kakulangan sa ginhawa sa iba't ibang bahagi ng gulugod. Ang paggamot sa isang vertebral hernia na walang operasyon ay hindi kumpleto nang walang ganoong therapy.
Physiotherapy treatment:
- pasiglahin ang mga proseso ng metabolic;
- pagbutihin ang microcirculation ng dugo;
- pabilisin ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng mga nasirang bahagi ng katawan;
- alisin ang sakit;
- kayanin ang paninigas.
Para sa paggamot ng vertebral hernia, inirerekomenda ng mga doktor ang iba't ibang paraan:
- Electrophoresis. Sa panahon ng pamamaraang ito, ginagamit ang direktang agos, na tumutulong upang maihatid ang mga gamot na ginamit nang direkta sa patolohiya.
- Phonophoresis. Ito ay may parehong epekto gaya ng electrophoresis, ultrasound lang ang ginagamit sa proseso.
- Electrical stimulation. Tumutulong sa pagrerelaks ng mga kalamnan at patatagin ang daloy ng lymph. Isinasagawa ang pamamaraan gamit ang alternating current.
- Magnetotherapy. Nagbibigay-daan sa iyo na pahusayin ang epekto ng iba pang mga pamamaraan at gamot. Hindi kailanman ginamit bilang isang nakapag-iisang paggamot.
- Laser therapy. Nagbibigay-daan sa iyo na maalis ang pananakit at pamamaga, makabuluhang nagpapabuti sa pagbabagong-buhay.
Therapeutic gymnastics
Ano ang vertebral hernia? Ito ay isang pagpapapangit ng mga disc na matatagpuan sa pagitan ng vertebrae, na sinamahan ng sakit. Kungang pasyente ay walang sakit o nagawang alisin ito sa tulong ng mga gamot, mapapabuti niya ang kanyang kondisyon sa tulong ng mga ehersisyo sa physiotherapy.
Ang hernia treatment ay nagsasangkot ng regular na ehersisyo nang walang pagtaas ng stress sa gulugod. Hindi kaagad dumarating ang resulta, ang dynamics ay kailangang pana-panahong subaybayan gamit ang mga pagsusuri sa MRI.
Kadalasan, ang mga therapeutic exercise ay inirerekomenda para sa paggamot ng lumbar vertebral hernia. Ngunit ito ay angkop din para sa pagpapabuti ng kondisyon ng mga problema sa thoracic at cervical region.
Lahat ng ehersisyo ay ginagawa sa nakadapa, nang maayos at mabagal hangga't maaari. Inirerekomenda ng mga doktor na gawin ang 10-12 repetitions. Kung, sa proseso, ang pasyente ay naabutan ng sakit o ang mga paggalaw ay mahirap para sa kanya, ang himnastiko ay dapat itigil.
- Paikot-ikot ang katawan. Tumayo nang magkalayo ang iyong mga paa sa lapad ng balikat, i-cross ang iyong mga braso sa iyong dibdib. Dahan-dahan at, higit sa lahat, maayos na iikot ang katawan, una sa isang direksyon at pagkatapos ay sa kabilang direksyon. Kasabay nito, ang katawan ay dapat na hindi gumagalaw sa ibaba ng baywang.
- Tilts sa posisyong nakadapa. Kunin ang parehong posisyon tulad ng sa nakaraang ehersisyo. Dahan-dahang ikiling muna ang iyong katawan sa kanan at pagkatapos ay sa kaliwa. Maipapayo na mag-unat hangga't kaya mo, ngunit sa paraang walang discomfort.
- Twists ng balakang. Ituwid ang iyong mga binti, pindutin ang iyong mga palad sa sahig, bahagyang ikalat ang mga ito sa mga gilid. Habang iniikot mo ang iyong mga balakang, panatilihin ang iyong mga binti sa panimulang posisyon.
- Sliding feet. Kunin ang parehong posisyon tulad ng huling pagkakataon, pagsamahin ang iyong mga paa. gumalawang mga ito sa isang direksyon o sa iba pa, na nagsusumikap sa mga lateral at lumbar na kalamnan.
Ang ganitong himnastiko ay napakaepektibo para sa lumbar vertebral hernia.
Surgery
Ang Surgery ay ang huling hakbang na ginawa kung walang epekto ng konserbatibong paggamot. Maaaring kailanganin ang operasyon para sa mga naantala ang therapy sa droga o mga pasyenteng huli na sa pagtuklas ng sakit.
Kung ang kondisyon ay mabilis na lumalala, kung gayon ang pag-alis ng vertebral hernia sa isang operasyon na paraan ay ang tanging solusyon sa problema. Totoo, dapat itong maunawaan na ang interbensyon sa kirurhiko:
- maaaring magkaroon ng negatibong kahihinatnan;
- maaaring mangailangan ng muling operasyon;
- nangangailangan ng buong rehabilitasyon.
Pagkatapos ng operasyon sa spinal hernia, ang pasyente ay dapat maging matulungin hangga't maaari sa kanyang kalusugan at makinig sa lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot. Sa panahong ito, ang karagdagang pagbabala at ang mga pagkakataon ng ganap na paggaling ay nakasalalay sa tao.
Mga uri ng operasyon
Paano gamutin ang vertebral hernia kung hindi nakakatulong ang mga gamot at physiotherapy? Para magawa ito, nag-aalok ang mga doktor ng ilang paraan:
- Discectomy. Ito ay nagsasangkot ng bahagyang o kumpletong pag-alis ng isang deformed disc. Ginagawa ito sa pamamagitan ng isang paghiwa na 8 cm ang haba sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Totoo, ang diskarteng ito ay itinuturing na ngayon na hindi na ginagamit dahil sa mahabang rehabilitasyon at pangangailangang uminom ng antibiotic sa loob ng 10 araw.
- Endoscopy. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng isang incision na 5 cm ang haba gamit ang mga miniature na device. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na mas kanais-nais dahil sa kawalan ng pinsala sa kalamnan, na nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling. Ang interbensyon ay isinasagawa nang mabilis, ang pasyente ay pinalabas sa susunod na araw. Ang pagbawi ay tumatagal ng humigit-kumulang 3 linggo. Gayunpaman, ang pamamaraan ay may mga disadvantages: isang mataas na panganib ng pag-ulit at ang pangangailangan para sa spinal anesthesia.
- Microdiscectomy. Ginagawa ito sa pamamagitan ng isang 4 cm ang haba na paghiwa sa ilalim ng mikroskopyo sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ito ay madalas na ginagamit dahil ang mga ugat ay inilabas nang walang collateral na pinsala sa mga kalamnan. Nagbibigay-daan sa iyong ayusin ang maraming isyu nang sabay-sabay. Sa ospital, ang pasyente ay mananatili nang hindi hihigit sa 3 araw.
- Nucleoplasty. Isang pinahusay na pamamaraan na kinasasangkutan ng paggamit ng local anesthesia. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang laser, plasma o radio frequency beam sa pamamagitan ng mga karayom na may diameter na 2-3 mm. Sa panahon ng pamamaraan, ang presyon na ginawa sa nerve ay nabawasan, ang sakit ay ganap na tumigil. Ang pasyente ay maaaring ma-discharge sa loob ng ilang oras. Totoo, sa ganitong paraan posibleng mag-alis ng luslos na hindi hihigit sa 7 mm ang laki.
Rehab
Ang kalidad at bilis ng paggaling ay talagang nakadepende sa mismong pasyente at sa kawastuhan ng rehabilitasyon. Pagkatapos ng surgical removal ng spinal hernia, ang isang tao ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte, ang mga bahagi nito ay pinili nang paisa-isa.
Kadalasan ay inirerekomenda ng mga doktor ang mga pasyenteilang yugto ng rehabilitasyon na nagbibigay-daan sa iyong makamit ang positibong resulta sa lalong madaling panahon:
- Mga gamot. Ang mga ito ay inireseta para maalis ang pananakit, maiwasan ang iba't ibang komplikasyon at mapabilis ang proseso ng tissue regeneration.
- Mga paggamot sa Physiotherapy. Dagdagan ang pagiging epektibo ng iba pang mga pamamaraan at tool.
- Therapeutic gymnastics. Binibigyang-daan kang ibalik ang aktibidad ng mga kalamnan at makabuluhang mapabuti ang mobility ng vertebrae.
- Sanatorium rehabilitation. May kasamang buong hanay ng mga kapaki-pakinabang na paggamot, tulad ng mga therapeutic application, masahe at mud bath.
Ngayon alam mo na kung posible na pangasiwaan ang isang vertebral hernia na may konserbatibong paggamot at kung paano maayos na haharapin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay ang napapanahong therapy lamang at ganap na pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor ang makakagarantiya sa iyong paggaling at isang paborableng pagbabala para sa hinaharap.
