May ibang pangalan ang shingles - shingles. Ang causative agent ng nakakahawang patolohiya na ito ay ang herpes virus. Ang sakit ay nakakaapekto sa balat at nervous system, at samakatuwid ang therapy ay isinasagawa ng parehong mga dermatologist at neurologist, depende sa kung aling mga klinikal na sintomas ang pinaka binibigkas. Ang herpes zoster at bulutong-tubig ay nagbabahagi ng isang karaniwang etiology at pathogenesis. Ito ay pangalawang impeksiyon ng endogenous na pinagmulan sa mga taong dati nang nagkaroon ng bulutong-tubig sa isang tago o klinikal na anyo. Pagkatapos ng bulutong-tubig, ang mga virus ay maaaring manatili sa katawan nang mahabang panahon. Na-localize ang mga ito sa ganglia ng cranial nerves at spinal ganglia, at sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogenic na kadahilanan ay na-reactivate ang mga ito, na kadalasang sinusunod kapag ang cellular immunity ay humina.
Ang mga virus ng Varicella-zoster ay mabilis na kumakalat sa pamamagitan ng dugo, cerebrospinal fluid at nerve sheaths kapag kinaintao. Kung sila ay nanirahan sa mga nerve cell ng spinal ganglia, mananatili sila doon habang buhay. Dahil mayroon silang tropismo para sa mga selula ng nervous system, ang mga varicella-zoster virus ay nagdudulot ng mga sakit na kadalasang nagpapatuloy bilang isang nakakahawang sakit ng central at peripheral nervous system.
Ang habambuhay na nakatagong karwahe ng varicella zoster ay matatagpuan sa humigit-kumulang 20% ng mga naninirahan sa ating bansa na nagkaroon ng bulutong-tubig sa pagkabata. Ang asymptomatic carriage ng "dormant" na virus ay maaaring habambuhay. Ang pangunahing kanlungan para sa kanya ay ang mga nerve cells ng katawan. Sa ilalim ng pagkilos ng mga panloob at/o panlabas na ahente, ang virus ay isinaaktibo.
Ang mga pinsala, nakababahalang kondisyon, hypothermia, mga nakakahawang sakit at somatic na sakit ay maaari ding mag-activate ng herpes. Ang pathological anatomy ng sakit sa klasikal na anyo nito ay isang nagpapasiklab na proseso sa spinal ganglia at sa mga lugar ng balat na katabi ng mga ito. Minsan ang proseso ay maaaring may kasamang anterior at posterior horns ng gray matter, ang mga ugat ng spinal cord, ang malambot na lamad ng utak.
Ang sakit ay unti-unting umuunlad, na may mga karaniwang sintomas: dyspeptic disorder, sakit ng ulo, lagnat, karamdaman at panginginig. Sa hinaharap, nangangati at nasusunog ang balat, sumasama ang mga pantal. Ang intensity ng mga manifestations na ito sa bawat pasyente ay maaaring mag-iba.
Pagkatapos ng maikling panahon ng prodromal, mayroong matinding pagtaas ng temperatura at mga sintomas ng pagkalasing (nawalan ng gana, pananakit ng kalamnan). Kasabay nito, lumilitaw ang isang masakit na pantal sa balat sa anyo ng mga pink na spot,na may diameter na 2-5 mm. Kadalasan, ang herpes zoster ay nangyayari sa likod. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng catarrhal inflammation ng respiratory tract (laryngitis, pharyngitis, rhinitis), na makabuluhang nagpapalubha sa kurso ng sakit.
Gaano kapanganib ang herpes zoster?
Ang mga shingles, sa kabila ng pagkalat nito, ay itinuturing na isang napakadelikadong patolohiya. Bilang karagdagan sa neuralgia, maraming iba pang mga komplikasyon ang posible. Sa pag-unlad ng mga pantal, maaaring mabuo ang mga ulser, na nag-iiwan ng mga peklat at peklat sa balat. Ito ay dahil sa malalim na pinsala sa balat.
Ngunit ang pangunahing panganib ng herpes zoster ay ang pagkakaroon ng meningoencephalitis, na nagdudulot ng matinding pananakit ng ulo, pagsusuka, photophobia, at posibleng pagkawala ng malay. Ang ganitong sakit ay madalas na humahantong sa kapansanan ng pasyente. Ang herpes zoster ay lalong mapanganib sa mga matatanda.
Sa mga sugat sa mata at facial nerve, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan sa anyo ng pagkabulag o glaucoma. Sa ilang partikular na kaso, maaaring pukawin ng herpes zoster ang pag-unlad ng viral hepatitis at pneumonia.
Ang pagkakaroon ng virus sa katawan ng babae ay kadalasang humahantong sa cervical erosion, mga problema sa pagbubuntis, kawalan ng katabaan at cancer.
Ang paulit-ulit na herpes sa katawan ng isang lalaki ay nagdudulot ng panghihina ng immune system, na lumilikha ng mga positibong kondisyon para sa pag-unlad ng maraming sakit. Sa mga lalaki, prostatitis, vesiculitis, epididymo-orchitis atbacterial urethritis.
Neonatal herpes ay maaaring magresulta sa malubhang neurological pathologies at maging kamatayan. Kadalasan ang mga kahihinatnan ng naturang impeksyon sa viral sa mga bata ay meningoencephalitis at hydrocephalus, na nakakaapekto sa utak. Kaya, alamin natin kung paano ginagamot ang herpes zoster.
Therapy of disease
Etiotropic therapy ng proseso ng pathological ay batay sa paggamit ng mga selective inhibitors ng viral DNA production, halimbawa, acyclovir. Ang ganitong paggamot ay epektibo sa mga unang yugto ng sakit. Ang gamot na "Acyclovir" ay inireseta sa intravenously, sa isang pang-araw-araw na dosis ng 15-30 mg / kg, na nahahati sa tatlong iniksyon na may pagitan ng 8 oras. Ang isang solong dosis ay diluted sa isotonic solution. Kapag nagrereseta ng mga tabletang form ng lunas na ito, ang isang dosis ay 800 mg 5 beses sa isang araw, sa loob ng 5 araw.
Hindi laging posible na mabilis na gamutin ang herpes zoster gamit ang mga gamot. Ang pathogenetic therapy ay batay sa paggamit ng dipyridamole, na nagpapabagal sa mga proseso ng platelet aggregation. Ang kurso ng paggamot sa sangkap na ito ng gamot ay dapat na hindi bababa sa 5-7 araw. Ang Furosemide ay inireseta para sa pag-aalis ng tubig. Para i-activate ang immunogenesis, inirerekomenda ang homologous na paggamit ng immunoglobulin (sa pamamagitan ng intramuscular injection).
Symptomatic therapy para sa sakit na ito ay inireseta nang paisa-isa, at ito ay depende sa kalubhaan ng kurso nito. Upang gawin ito, gumamit ng analgesics, restorative at antipyretic na gamot, para sa mga karamdaman sa pagtulog - hypnotics at sedatives, sa ilangmga kaso, antidepressant. Kung ang mga palatandaan ng pagkalasing ay binibigkas, ang paggamot sa detoxification na may sapilitang diuresis ay isinasagawa.
Sa lokal, ang mga pantal ay ginagamot sa isang solusyon ng makikinang na berde, at sa panahon ng crusting - gamit ang dermatol ointment. Kapag may nakakabit na pangalawang bacterial infection, isang kurso ng antibiotic therapy ang inireseta. Ano ang paggamot sa herpes zoster, sasabihin ng doktor.
Pagsusuri sa Droga
Ang mga pangunahing gamot para sa herpes zoster ay:
- "Aciclovir";
- "Famciclovir teva";
- "Amixin";
- "Viferon" (nangangahulugang pahusayin ang immune defense).
Ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay ginagamit sa complex:
- antiherpetic;
- mga pangpawala ng sakit;
- antiviral;
- immunomodulating;
- anti-inflammatory;
- nagpapawi ng pangangati.
Aciclovir
Ang gamot na ito ay isang antiviral agent para sa parenteral, panloob, panlabas at pangkasalukuyan na paggamit. Sa paggamot ng ganitong uri ng herpes, kadalasang ginagamit ito sa anyo ng mga tablet na "Acyclovir 200 mg". Ito ay isang sintetikong analog ng acyclic purine nucleoside. Ang gamot ay tumaas ang pagiging tiyak laban sa Herpes simplex virus (HSV), Epstein-Barr virus (EBV), cytomegalovirus (CMV) at Varicella zoster virus (VZV). Ang pinakadakilang aktibidad ng pangunahing substance ay sinusunod na may kaugnayan sa HSV-1.
Ang mekanismo ng pagkilos ng "Acyclovir" sa herpes zoster ay dapat naAng pagtagos ng aktibong elemento nang direkta sa mga cell na nahawaan ng virus at gumagawa ng viral thymidine kinase, bilang isang resulta kung saan ito ay phosphorylated sa acyclovir monophosphate. Ang pag-andar ng thymidine kinase ng virus na may kaugnayan sa acyclovir ay mas mataas kaysa sa epekto ng intracellular enzymes dito (ang dami ng acyclovir monophosphate sa mga cell ay 40-100 beses na mas mataas). Kasunod nito, ang pagbuo ng acyclovir triphosphate ay nangyayari, na isang pumipili at lubhang aktibong inhibitor ng viral DNA polymerase.
Ayon sa mga tagubilin, parenterally at pasalita ang "Acyclovir 200 mg" ay inireseta para sa paggamot ng mga sumusunod na pathologies: paulit-ulit at pangunahing genital herpes ng malubhang anyo, herpes zoster (Varicella zoster), herpes simplex na may mga sugat ng balat at mucous membranes (Herpes simplex 1 virus at 2 uri), herpes zoster na may kinalaman sa mata.
Contraindications
Ano ang paggamot para sa herpes zoster, mas mahusay na alamin nang maaga, dahil ang mga gamot ay may kaunting contraindications. Ang gamot na "Acyclovir" ay hindi inireseta, kung magagamit:
- hypersensitivity sa mga sangkap;
- lactase deficiency, glucose-galactose malabsorption;
- wala pang 3 taong gulang;
- panahon ng paggagatas.
Famciclovir teva
Ito ay isang gamot na ginawa batay sa sangkap ng parehong pangalan na famciclovir. Ito ay isang antiviral agent. Pagkatapos ng oral administration, ang famciclovir ay mabilis na na-convert sa penciclovir, na may aktibidad labanmga herpes virus ng tao, pati na rin ang cytomegalovirus at Epstein-Barr virus.
Ang Penciclovir ay tumagos sa mga nahawaang selula, kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng viral thymidine kinase, ito ay mabilis na na-convert sa monophosphate, na, kasama ng mga cellular enzymes, ay na-convert sa triphosphate. Ang Penciclovir triphosphate ay nananatili sa mga nahawaang selula nang higit sa 12 oras, na pinipigilan ang paggawa ng viral DNA sa kanila. Ang konsentrasyon ng sangkap na ito sa mga hindi nahawaang selula ay hindi mas mataas kaysa sa pinakamababang nakikita, samakatuwid, sa mga therapeutic na dosis, ang penciclovir ay hindi nakakaapekto sa mga hindi nahawaang selula.
Ang gamot na Famciclovir ay makabuluhang binabawasan ang tagal at intensity ng postherpetic neuralgia sa mga taong may herpes zoster.
Para sa paggamot ng herpes zoster, inirerekomendang inumin ang gamot na ito sa dosis na 250-500 mg. Ang tagal at dalas ng pangangasiwa ay nakasalalay sa mga indikasyon, paggana ng bato, katayuan sa immune, at pagiging epektibo ng therapy.
Ang gamot ay dapat inumin sa lalong madaling panahon pagkatapos ng simula ng mga pathological na sintomas, dahil sa kasong ito ang therapy ay magiging mas epektibo.
Amiksin
Ang gamot na ito para sa paggamot ng herpes zoster sa mga matatanda at bata ay nabibilang sa kategorya ng mga antiviral na gamot. Ito ay isang medyo epektibong sintetikong inductor na nagpapasigla sa natural na synthesis ng katawan ng mga interferon na kabilang sa mga uri ng alpha, beta at gamma. Ang pangunahing aktibong elemento ng "Amiksina" na lunas ay tiporon. Hepatocytes (hepaticcells), granulocytes (white blood cells), T-lymphocytes (thymus cells), at intestinal epithelial cells.
Kapag ang gamot ay pumasok sa katawan, nagsisimula silang aktibong makagawa ng mga interferon, ang maximum na dami nito ay nagagawa sa loob ng 24 na oras. Ang gamot ay may immunomodulatory at antiviral properties. Ang paggamit nito ay epektibo laban sa background ng paggamot ng maraming mga impeksyon na nagmula sa viral, kabilang ang herpes, trangkaso, impeksyon sa paghinga, at hepatitis virus. Ang epekto ng antiviral ng gamot ay dahil sa kakayahang pigilan ang pagpaparami ng mga pathogen sa pamamagitan ng pagpigil sa pagsasalin ng mga protina ng virus sa mga nahawaang selula.
Ang Amixin na remedyo para sa herpes zoster ay inireseta ayon sa sumusunod na pamamaraan: sa unang 2 araw - 1 tablet, pagkatapos - 1 tablet isang beses bawat dalawang araw. Sa kabuuan, ang pasyente ay dapat uminom ng 10-20 tablet para sa kurso ng therapy, depende sa kalubhaan ng kurso ng proseso ng pathological.
Viferon
Dahil lumilitaw ang herpes zoster na may mahinang kaligtasan sa sakit, nakakatulong ang "Viferon" na gumaling mula sa sakit sa maikling panahon. Ang gamot na ito ay pinapayagang gamitin sa pediatrics, sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, sa kabila ng mataas na bisa ng lunas, ang paggamot sa sarili ay kontraindikado para sa kanila.
Ang pangunahing elemento sa komposisyon ng gamot ay interferon - mga selula ng protina na hindi nagpapahintulot sa mga virus na dumami. Bilang karagdagan sa interferon, ang ascorbic acid at tocopherol-alpha ay naroroon sa gamot. Ang "Viferon" ay ginawasa anyo ng mga ointment, gel at rectal suppositories.
Sa pangkalahatan, kung ano ang ipapahid ng herpes zoster, at ang pamamaraan ng mga therapeutic na hakbang ay dapat na sumang-ayon sa doktor. Ang mga kandila ay itinuturing na mas epektibo kaysa sa pamahid at gel. Ang mga ito ay inilapat nang tuwid, ang dosis ay depende sa bigat at edad ng pasyente. Para sa mga matatanda, ang gamot ay inireseta sa umaga at sa gabi, isang suppositoryo sa isang dosis na 500 libong IU. Napakahalaga na gamitin ang lunas na ito sa loob ng 5 araw. Panlabas na inilapat na pamahid na "Viferon", inirerekumenda na mag-lubricate ng mga pantal sa balat.
Upang gawing epektibo ang paggamot sa patolohiya na ito hangga't maaari, inirerekumenda na simulan ito nang maaga hangga't maaari. Bilang karagdagan, mahalaga ang kumplikadong therapy - isang kumbinasyon ng "Viferon" at mga antiviral agent.
Ang gamot na ito ay halos walang contraindications at walang side effect. Sa mga bihirang kaso, maaaring magkaroon ng bahagyang pagkasunog sa lugar ng paglalagay ng ointment.
Painkiller
Alamin kung bakit kailangan namin ng mga painkiller para sa herpes zoster. Bilang karagdagan sa mga gamot na direktang nag-aalis ng virus, ang mga gamot ay madalas na inireseta na nagpapaginhawa sa sakit. Madalas silang itinalaga bilang:
- "Analgin";
- "Paracetamol";
- "Nurofen";
- "Indomethacin";
- Butadion.
Kung ang sakit ay masyadong matindi at nagpapatuloy sa mahabang panahon, maaaring gumamit ng ilang anticonvulsant gaya ng Gabapentin o Diazepam. Pinagsama sa mga tabletgumamit ng mga capsation-based ointment at lidocaine gels.
Sa malalang kaso, maaaring magrekomenda ang doktor ng matapang na gamot sa pananakit mula sa kategorya ng mga narcotic na gamot o antidepressant. Ang mga ito ay "Promedol", "Fortral", "Tramal", atbp. Ang mga naturang gamot ay dapat gamitin nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista at kung may mga naaangkop na sintomas lamang. Anong iba pang mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang herpes zoster sa mga nasa hustong gulang?
Immunomodulatory substance
Herpes zoster ay dapat ding tratuhin ng mga immunomodulatory na gamot. Ang mga ito ay inireseta bilang karagdagan sa antiviral na paggamot, at ang kanilang aksyon ay naglalayong sugpuin ang aktibidad ng zoster virus.
Dahil ang gawain ng mga naturang gamot ay ang artipisyal na pagpapasigla ng mga immune cell ng pasyente, ang mga ito ay dapat na inireseta lamang alinsunod sa mga indikasyon, at gamitin ayon sa ipinahiwatig na pamamaraan.
Ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay maaaring natural at gawa ng tao. Parehong iyon at ang iba ay aktibong gumagamit ng herpes zoster sa sakit. Sa paggamot ng mga pathologies na pinukaw ng mga herpes virus, mayroon silang magandang epekto:
- Ang "Lavomax" ay isang gamot batay sa aktibong elemento ng tilorone, na nakukuha bilang resulta ng synthesis ng interferon. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng tablet, ito ay kontraindikado sa paggagatas, pagbubuntis at sa ilalim ng edad na 18 taon. Ang mga negatibong phenomena na nangyayari sa panahon ng pagtanggap ay hindi gaanong mahalaga. Ito ay mga dyspeptic disorder, allergy, at panandaliang panginginig.
- Ang "Proteflazid" ay isang gamot sa anyo ng mga patak, batay salie flavonoids ng wild cereals na maaaring sugpuin ang DNA ng mga virus. Ang gamot ay hindi lamang nagpapabuti ng lokal na kaligtasan sa sakit, ngunit mayroon ding mga katangian ng antioxidant, tumutulong upang maalis ang mga produktong lipid oxidation. Sa pag-iingat, ang gamot ay ginagamit sa panahon ng pagbubuntis. Contraindications dito ay peptic ulcer ng gastrointestinal tract sa panahon ng exacerbation at sensitivity sa mga bahagi.
Mga gamot para sa topical application
Paano pa ginagamot ang herpes zoster? Ang mga tao ay madalas na nagdurusa hindi lamang sa sakit, kundi pati na rin sa matinding pangangati na nangyayari sa lugar ng pantal. Ang therapy ng patolohiya na ito ay nangangailangan ng paggamit ng mga naaangkop na gamot.
Bilang panuntunan, ang mga ito ay mga gel, ointment at cream batay sa acyclovir:
- Zovirax;
- Gerpevir;
- Virolex;
- Gerperax at iba pa
Ang kategorya ng mga panlunas sa pangangati para sa herpes zoster ay kinabibilangan din ng mga gamot na naglalaman ng iba pang aktibong sangkap. Ito ay, halimbawa, "Viru-Merz Serol", na batay sa tromantadine hydrochloride, "Panavir" na may mga extract ng halaman, "Fenistil Pencivir" batay sa penciclovir at iba pa.
